Leo katika dawa, visa vingi vya kuambukizwa na maambukizo ya virusi vya genesis anuwai hugunduliwa. Kwa mfano, virusi vya herpes Zoster mara nyingi hupatikana kwa watoto, ni yeye ambaye huchochea maendeleo ya kuku. Baada ya kupenya mara moja ndani ya mwili wa mwanadamu, haiachi kamwe. Virusi baada ya kuponya tetekuwanga huenda katika hali isiyofanya kazi, na kutulia kwenye seli za mfumo wa neva. Baada ya miaka mingi, inaweza kuamilishwa na kuanza kusonga kando ya miisho ya ujasiri, na kusababisha ukuaji wa maambukizo ya ngozi ya sehemu hiyo ya mwili ambayo niuroni zilizoharibiwa hazifanyi kazi. Kwa hivyo, virusi vya herpes hujidhihirisha katika mfumo wa shingles, ambayo ina sifa ya upele, kuwasha na maumivu.
Maelezo ya Tatizo
Herpes Zoster ni virusi vinavyosababisha ukuaji wa shingles. Ugonjwa huo unaambukiza kabisa, lakini katika 90% ya kesi hutokea katika utoto na ujana, na 10% tu ya kesi hutokea kwa watu wazima. Ugonjwa huo unaonyeshwa na kuonekana kwa upele kwenye ngozi. Upele mdogo hubadilika kuwa malengelenge, na kisha jipu ambalo huwashwa kila wakati. Wakati wa kuchana, hupasuka na kukauka, na kutengeneza ganda. MalengelengeMsimbo wa Zoster kulingana na ICD-10 una B02.
Ambukizo huenezwa na matone ya hewa. Mara moja katika mfumo wa kupumua, virusi huongezeka, hufikia lymph nodes, na kusababisha maendeleo ya viremia ya msingi. Baada ya muda, Herpes Zoster huenea katika mwili wote na mtiririko wa limfu na damu, na pia kupitia michakato ya neva, ambayo ndiyo sababu ya uwepo wake wa maisha katika mwili wa binadamu.
Muda fiche wa ugonjwa ni takriban siku ishirini. Kisha herpes Zoster (ICD-10 iliyoonyeshwa hapo juu) inaonyeshwa na ongezeko la joto la mwili wa mgonjwa na kuonekana kwa upele wa kwanza kwenye ngozi. Kwanza, upele huonekana kwenye kichwa na uso, kisha huhamia kwenye shina. Miguu huathirika mara chache. Siku tano baadaye, upele mpya huunda, unafuatana na kuwasha na maumivu. Kawaida huponya yenyewe baada ya wiki nne. Katika baadhi ya matukio, maumivu na kuwasha vinaweza kuzingatiwa kwa mtu kwa miaka kadhaa zaidi baada ya matibabu, katika kesi hii wanazungumzia neuralgia ya postherpetic.
Epidemiology
Herpes Zoster (picha hapa chini) hugunduliwa kwa watu kumi na mbili kati ya laki moja. Patholojia inaweza kutokea mara kwa mara kwa watu walio na maambukizi ya VVU au mfumo dhaifu wa kinga. Kawaida idadi ya walioambukizwa huongezeka wakati wa baridi. Mara nyingi watu ambao walikuwa na tetekuwanga utotoni ni wagonjwa.
Tetekuwanga hukua pale watoto wenye afya nzuri ambao hawakuwa wameambukizwa virusi hivyo hapo awali wanapokutana na wagonjwa.
Sababu za ukuaji wa ugonjwa
Herpes Zoster (Msimbo wa ICD-10 - B02)kupitishwa kwa mtu mwenye afya kutoka kwa mtu aliyeambukizwa na matone ya hewa. Virusi huambukiza seli za ngozi na mfumo wa neva, na kusababisha ukuaji wa kuku. Baada ya kuponya mtu kutoka kwa kuku, herpes huenda katika hali isiyofanya kazi. Uamilisho wake hutokea wakati kinga ya mtu inapungua, sababu ambazo zinaweza kuwa:
- kutumia dawa zinazopunguza ulinzi wa mwili (antibiotics, cytostatics na glucocorticosteroids);
- msongo wa mawazo na mfadhaiko wa muda mrefu;
- hypothermia kali;
- magonjwa ya oncological;
- matatizo baada ya radiotherapy;
- upasuaji ambapo virusi huingia mwilini kupitia jeraha;
- kutozingatia utaratibu wa kila siku na lishe;
- michakato ya uchochezi ya muda mrefu ya etiolojia isiyojulikana katika mwili;
- VVU na UKIMWI;
- kupandikiza kiungo cha wafadhili.
Kipengele cha lazima cha uanzishaji wa virusi ni kuvimba kwa nodi za neva na mizizi ya uti wa mgongo. Malengelenge inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa meningitis, encephalitis, magonjwa mbalimbali ya viungo vya ndani.
Kikundi cha hatari ni pamoja na wazee, wajawazito, watu walioambukizwa VVU.
Dalili za ugonjwa
Dalili za tutuko zosta huonekana kama upele wa waridi, kila doa hadi kipenyo cha sentimita tano. Rashes ni localized pamoja neva. Siku moja baadaye, vesicles chungu huunda mahali pao. Kipengele kikuu cha ugonjwa huokuna uwekaji wazi wa eneo lililoathiriwa. Mara nyingi, upele huonekana kwenye eneo la kifua, lakini pia unaweza kuwa upande mmoja wa mwili kando ya mstari wa kifungu cha ujasiri.
Maonyesho haya hutanguliwa na ongezeko la joto la mwili, udhaifu na malaise, kuwasha, maumivu ya neva mahali ambapo upele utaonekana katika siku zijazo. Ugonjwa huu huambatana na ongezeko la nodi za limfu.
Baada ya siku nne, malengelenge yenye kioevu angavu huonekana kwenye tovuti ya vesicles, ambayo hupasuka na kukauka baada ya siku nane, na kutengeneza ganda la manjano. Magamba haya huanguka kwa muda, na kuacha nyuma matangazo ya umri. Dalili za ugonjwa kawaida hupotea zenyewe wiki nne baada ya kuanza, lakini maumivu na kuwasha vinaweza kubaki ndani ya mtu kwa muda mrefu.
Dalili za tutuko zosta zinaweza kujitokeza kwa njia tofauti kidogo kwa watu walio na VVU au UKIMWI. Katika kesi hiyo, pamoja na upele, ugonjwa huu husababisha maendeleo ya encephalitis, uharibifu wa uti wa mgongo na mishipa ya ubongo, na kusababisha maendeleo ya hemiplegia - kupooza kwa viungo.
Hatua za kuendelea kwa ugonjwa
Ugonjwa unapitia hatua tatu:
- Hatua ya prodromal ina sifa ya kupenya kwa virusi ndani ya seli za neva na kujirekebisha ndani yake.
- Hatua ya kutengeneza upele.
- Hatua ya kuzaliwa upya. Huanza wakati maganda yanapotokea katika maeneo yaliyoathirika.
Katika hali mbaya, ugonjwa husababisha ulemavu.
Matatizo na matokeo
Virusi vinaweza kusababishamaendeleo ya patholojia zifuatazo:
- herpes ya macho - ugonjwa ambao unaonyeshwa na uharibifu wa konea ya viungo vya maono;
- Ugonjwa wa Remsey-Hunt. Dalili: ukuaji wa kupooza usoni, vipele kwenye mfereji wa sikio na koromeo, kizunguzungu, kuzorota au kupoteza uwezo wa kusikia;
- myelitis, ambayo kuna ulemavu wa gari;
- kuenea kwa upele kwenye ngozi;
- magonjwa ya ngozi ya purulent yanayosababishwa na kuongezwa kwa maambukizi ya pili;
- pneumonia, ambayo huongeza hatari ya kifo wakati wa ugonjwa kwa hadi asilimia 10;
- hepatitis;
- myocarditis.
Viungo vya maono vinapoathirika, keratiti, kiwambo cha sikio, na blepharitis hutokea. Katika hali mbaya, patholojia husababisha upotezaji kamili wa maono. Kwa uharibifu wa viungo vya kusikia, mara nyingi kuna upotevu wake kamili.
fomu za ugonjwa
Virusi vya tutuko zosta vinaweza kujidhihirisha katika aina zifuatazo za vipele:
- Mfumo wa kutoa mimba una sifa ya kuonekana kwa malengelenge yasiyo na dalili za maumivu. Wekundu huonekana kwenye tovuti ya upele.
- Umbile gumu ambapo malengelenge yenye kingo zilizochongoka huonekana kwenye ngozi, ambayo hatimaye huungana na kuwa malengelenge makubwa yenye damu.
- Malengelenge ya kuvuja damu husababisha kutokea kwa malengelenge, ambayo ndani yake kuna damu. Majeraha yanapopona, makovu hutokea.
- Umbo la nekrotiki hujidhihirisha katika umbo la tishu nekrosisi. Ugonjwa huo kawaida hua kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari nakidonda cha tumbo.
- Umbo la jumla lina sifa ya uundaji wa vesicles ambazo huzingatiwa katika mwili wote.
- Mfumo wa meningoencephalitic ndio hatari zaidi, kwani mara nyingi husababisha kifo. Ugonjwa huu una sifa ya kozi ya haraka na ukuaji wa meningoencephalitis.
Uchunguzi wa ugonjwa
Herpes Zoster (ICD-10 inajumuisha magonjwa yenye matatizo na bila matatizo) kwa kawaida hutambuliwa bila shida. Kwanza, daktari anasoma historia na kuchunguza mgonjwa, ambapo anabainisha hali ya upele, ugonjwa wa maumivu, na ujanibishaji wa vidonda. Wakati wa uchunguzi, daktari hupata wakati wa udhihirisho wa dalili, pamoja na uwezekano wa kuwasiliana na carrier wa maambukizi. Katika baadhi ya matukio, daktari anaweza kufanya uchunguzi kimakosa katika hatua ya kwanza ya ukuaji wa ugonjwa, lakini hii hutokea mara chache sana.
Mgonjwa hupewa vipimo vya maabara vya damu na mkojo, uchunguzi wa majimaji kutoka kwenye malengelenge. Mara nyingi, PCR (polymerase mnyororo mmenyuko) inahitajika, hasa kwa kutokuwepo kwa maonyesho ya ngozi ya patholojia. Kwa matokeo mazuri ya uchambuzi, wanazungumza juu ya uanzishaji wa virusi. ELISA na utamaduni wa bakteria pia hutumiwa mara nyingi.
Daktari lazima atofautishe tutuko zosta na magonjwa kama vile herpes simplex, erisipela, eczema, ambayo yana dalili zinazofanana.
Tibu ugonjwa
Ufanisi wa matibabu unategemea jinsi utambuzi unavyofanywa mapema. Katika hali nyingi, ugonjwa hutatua peke yake ndani ya mwezi baada ya kuanza kwa dalili. Hata hivyomatibabu ya ufanisi ya patholojia katika dawa imeanzishwa, haiwezi tu kupunguza udhihirisho wa ugonjwa, lakini pia kupunguza hatari ya matatizo. Matibabu ya tutuko zosta yanalenga kuharakisha mchakato wa uponyaji, kupunguza maumivu, kuzuia matatizo, na kupunguza hatari ya kupata hijabu.
Watu ambao wako kwenye hatari ya kupata matatizo wanahitaji matibabu ya dawa. Vijana wenye afya njema wanaimarika bila dawa.
Katika aina kali ya ugonjwa, matibabu hufanywa nyumbani, kulazwa hospitalini kunaonyeshwa katika kesi ya maendeleo ya jicho na sikio la ugonjwa huo, na pia katika kesi ya uharibifu unaoshukiwa wa ubongo.
Matibabu ya dawa
Matibabu ya herpes zoster hufanywa na vikundi vya dawa vifuatavyo:
- Dawa za kuzuia virusi kupambana na kisababishi cha maambukizi. Mara nyingi, daktari anaagiza dawa kama vile Acyclovir au Valaciclovir. Dawa hizi husaidia kuzuia uzazi wa virusi kwa kuingiza molekuli zao kwenye DNA ya virusi. Dawa za kikundi hiki hufanya iwezekanavyo kupunguza ukali wao ndani ya siku tatu tangu mwanzo wa dalili, na hivyo kupunguza muda wa ugonjwa huo. Pia katika kesi hii, unaweza kutumia "Infagel", ambayo hutumiwa kwa maeneo yaliyoharibiwa ya ngozi. Mapovu hupasuka kwa kasi, huku maganda yakianza kuonekana siku ya tatu.
- Vifaa vya kuongeza kinga mwilini ili kuimarisha ulinzi wa mwili.
- Dawa za kutuliza maumivu zimeagizwa kuachaugonjwa wa maumivu, kurejesha kupumua na shughuli za magari, kuondoa usumbufu wa kisaikolojia. Madaktari mara nyingi huagiza "Ibuprofen" au "Ketolorac". Pamoja na maendeleo ya neuralgia, "Amatadin" imewekwa.
- Dawa za kuzuia mshtuko hutumika kutibu maumivu ya neuropathic yanayosababishwa na tutuko zosta (ICD-10 code hapo juu). Katika hali hii, daktari anaweza kuagiza Pregabalin.
- Glucocorticosteroids imeagizwa ili kupunguza kuwasha na kuvimba. Kikundi hiki cha madawa ya kulevya, pamoja na dawa za kuzuia virusi, hufanya iwezekanavyo kuondoa haraka dalili za ugonjwa katika hali yake ndogo.
- Dawa ya unyogovu ili kupunguza mvutano wa neva.
- Vitamini chanjo, hasa vitamini A, C na E. Vitamini hivi vinaweza kupunguza mwitikio wa uchochezi na kurejesha seli za epithelial.
Pia, tutuko zosta hutibiwa kwa lishe na tiba ya mwili. Mara nyingi, quartz, electrophoresis, diathermy huwekwa ili kuharakisha mchakato wa uponyaji.
Ili kutibu upele, unaweza kutumia kijani kibichi, asidi ya boroni au pamanganeti ya potasiamu, pamoja na Castellani na Fukortsin. Lakini dawa hizi zote zinapendekezwa kutumika kwa uangalifu, kwani nyingi kati ya hizo zinaweza kusababisha kuungua.
Utabiri
Ugonjwa huu una ubashiri mzuri, unategemea matibabu ya wakati. Pamoja na maendeleo ya aina ya ugonjwa wa meningoencephalitis, utabiri hautakuwa mzuri, mara nyingi aina hii ya ugonjwa husababisha kifo, hasa kwa kukosekana kwa ugonjwa huo.matibabu ya kutosha. Kwa hivyo, ni muhimu kutafuta msaada mara moja kutoka kwa daktari ikiwa unashuku uwepo wa virusi vya herpes.
Kwa kawaida, na aina kali za ugonjwa, kurudi tena hakutokea, hakuna matatizo makubwa katika kesi hii. Kwa watu ambao wana kinga dhaifu, baada ya mchakato wa uchochezi, ugonjwa unaweza kujirudia katika siku zijazo, kwa hivyo ni muhimu sana kuimarisha mfumo wa kinga ili usikose kurudi tena.
Kinga
Herpes Zoster, dalili na matibabu yake ambayo yameelezwa hapo juu, yanaweza kuzuiwa kwa chanjo. Katika dawa, utaratibu huu unajulikana kama Zostavax. Chanjo hii imeundwa ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo. Lakini dawa hii ni kinyume chake kwa watu ambao wana VVU na UKIMWI, pamoja na wale wanaotumia madawa ya kulevya kwa kuku. Chanjo hii kawaida hupendekezwa kwa wazee. Ni muhimu kuzingatia kwamba chanjo haitoi dhamana ya 100% - ina uwezo wa kuzuia maendeleo ya ugonjwa katika nusu ya kesi.
Ili kuzuia kuenea kwa maambukizi, inashauriwa kuwatenga watu walio na shingles. Katika chumba ambapo mgonjwa iko, ni muhimu kufanya usafi wa mvua kila siku. Kitani kinapaswa kubadilishwa mara kwa mara, kuosha na kupigwa pasi. Maeneo yaliyoathirika ya ngozi yanatibiwa na kinga. Katika hali mbaya ya ugonjwa huo, mapumziko ya kitanda ni muhimu. Taratibu za maji na mwanga wa jua ni marufuku, kwani huchangia kuenea kwa upele.
Shingles, au tutuko zosta, ilijulikana nyakati za zamani, lakini basi asili yake haikuwa bado.kueleweka. Dhana kuhusu kuunganishwa kwa kuku na herpes ilipendekezwa nyuma mwaka wa 1888, lakini miaka sitini tu baadaye uhusiano huu ulithibitishwa na wanasayansi. Leo, ugonjwa huo unatibiwa kwa mafanikio, matatizo yanawezekana tu ikiwa hakuna tiba.
