Ugonjwa wa Raynaud ni dalili changamano zinazohusishwa na mkazo wa mishipa ya pembeni. Inaweza kuwa ugonjwa tofauti au ishara ya ugonjwa mwingine. Mara nyingi, udhihirisho wa uchungu huwekwa ndani ya vyombo vya mikono. Ugonjwa huu unaambatana na blanching na bluu ya ngozi ya mikono, maumivu na ganzi. Dalili hizo husababishwa na ukiukwaji mkali wa utoaji wa damu. Katika hali ya juu, necrosis ya tishu hutokea. Ugonjwa wa Raynaud ni wa kawaida zaidi kwa wanawake kuliko wanaume. Hasa wanaoshambuliwa na ugonjwa huu ni wagonjwa wachanga wenye umri wa miaka 20 hadi 40. Ugonjwa huo ulielezewa kwa mara ya kwanza mnamo 1862 na daktari wa neva wa Ufaransa Maurice Raynaud. Ugonjwa huu umepewa jina la daktari huyu.
Sababu za ugonjwa
Dalili za ugonjwa wa Raynaud hukua kutokana na vasospasm na kuharibika kwa mzunguko wa pembeni. Kama ilivyoelezwa tayari, vidole vinaathiriwa mara nyingi. Katika matukio machache zaidimzunguko wa damu unasumbuliwa katika eneo la miguu, ncha ya pua au kidevu.
Sababu zifuatazo za ukuaji wa ugonjwa zinaweza kutofautishwa:
- magonjwa ya autoimmune yanayoambatana na uharibifu wa tishu zinazounganishwa;
- mkengeuko katika utendaji kazi wa tezi za endocrine;
- matatizo ya mishipa na kuganda kwa damu;
- magonjwa yanayohusiana na kazi;
- madhara ya baadhi ya dawa.
Vasmasi hutokea baada ya hypothermia au mfadhaiko. Ifuatayo, sababu kuu za ugonjwa huo zitajadiliwa kwa kina.
Syndrome na ugonjwa wa Raynaud
Katika dawa, ni desturi kugawanya dhana - ugonjwa wa Raynaud na ugonjwa. Ikiwa mgonjwa ana spasm ya vyombo vya pembeni kama ishara ya sekondari ya patholojia zilizopo, basi madaktari huzungumza juu ya ugonjwa wa Raynaud. Ikiwa ugumu wa dalili hii inaonekana kama ugonjwa tofauti, basi inaitwa ugonjwa wa Raynaud. Sababu za ugonjwa wa msingi hazielewi kikamilifu. Inachukuliwa kuwa hutokea kwa sababu ya matayarisho ya kurithi.
Pathologies za Autoimmune
Mara nyingi, ugonjwa huu hukua kwa wagonjwa walio na magonjwa ya mfumo wa kinga mwilini. Magonjwa kama vile lupus erythematosus ya kimfumo, arthritis ya rheumatoid, scleroderma husababisha uharibifu wa tishu zinazojumuisha. Wagonjwa wengi walio na patholojia kama hizo wana ugonjwa wa Raynaud. Kuta za mishipa ya damu zimeundwa na tishu-unganishi, na uharibifu wake husababisha matukio ya spastic.
Chini ya ushawishi wa baridi au mfadhaiko kwa wagonjwakuna spasm ya mishipa ya damu na matatizo ya mzunguko wa damu. Mara nyingi, udhihirisho wa patholojia (kufa ganzi, kuwasha kwa ngozi, maumivu) huzingatiwa katika eneo la vidole na vidole, na vile vile pua na kidevu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba damu haina mtiririko mzuri ndani ya vyombo vidogo vya sehemu za mbali za mwili. Kisha cyanosis (cyanosis) huzingatiwa. Damu hujikusanya kwenye mishipa, huvimba hivyo kusababisha ngozi kuwa na rangi ya samawati.
Matatizo ya Endocrine
Kutokea kwa ugonjwa kunaweza kuhusishwa na kuharibika kwa utendaji wa tezi za adrenal. Katika uvimbe wa medula (kwa mfano, pheochromocytoma), tezi hizi hutoa kiasi kikubwa cha epinephrine na norepinephrine. Homoni kama hizo zina athari ya vasoconstrictive na zinaweza kusababisha mshtuko wa arterioles ya mwisho.
Homoni ya thyroid triiodothyronine ina madoido sawa. Kwa hivyo, ugonjwa huu mara nyingi hujulikana na hyperthyroidism.
Magonjwa ya mishipa na matatizo ya mzunguko wa damu
Mzunguko wa mzunguko wa pembeni ulioharibika mara nyingi hubainika katika vasculitis na periarteritis nodosa. Michakato ya uchochezi na uharibifu katika vyombo husababisha spasm yao. Kwa sababu hiyo, usambazaji wa damu kwenye viungo vya juu hukatizwa.
Ugonjwa huu pia huzingatiwa na kuganda kwa damu. Kuziba kwa mishipa ya damu kwa kiasi kikubwa huzuia mzunguko wa damu. Matokeo yake, lishe ya tishu katika sehemu za mbali za mwili huvurugika.
Kesi maalum ya thrombosis ni cryoglobulinemia. Kwa ugonjwa huu, uzuiaji wa mishipa ya damu hutokea tu chini ya ushawishi wa joto la chini. Hii ni kutokana na kuundwa kwa maalumprotini "baridi" zinazosababisha thrombosis. Mara tu mtu anapokuwa kwenye chumba chenye joto, mabonge ya damu huyeyuka.
Dawa
Matumizi ya dawa zenye athari kama adrenaline pia inaweza kusababisha kutokea kwa ugonjwa huo. Kwanza kabisa, hii inatumika kwa madawa ya kulevya kwa shinikizo la damu. Adrenoblockers wana mali hii: Propranolol, Metoprolol. Dawa hizi hupanua mishipa ya moyo lakini hubana zile za pembeni.
Dawa za kipandauso pia zina athari ya vasoconstrictive: Nomigren, Syncapton. Kwa tabia ya matukio ya spastic, unapaswa kuepuka kuchukua dawa hizo. Madaktari wamegundua kuwa dalili za ugonjwa wa Raynaud kwa wanawake walio na migraine huonekana mara nyingi zaidi kuliko katika aina zingine za wagonjwa. Wataalamu wanapendekeza kwamba hii inatokana na matumizi ya dawa za vasoconstrictor kwa maumivu ya kichwa.
Patholojia ya kazini
Ugonjwa huu mara nyingi hukua kwa wafanyikazi ambao shughuli zao za kazi huhusishwa na kukaribiana na mtetemo. Mawimbi ya mitambo huwashawishi wapokeaji wa ngozi na mishipa. Hii husababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni ya norepinephrine, ambayo ina athari ya vasoconstrictive.
Mara nyingi watu huwa wagonjwa, ambao kazi yao inahusishwa na kuongezeka kwa mzigo kwenye brashi. Ugonjwa huo mara nyingi huonekana kwa wapiga chapa na wapiga kinanda.
Ainisho la ICD
Katika ICD-10, ugonjwa wa Raynaud umewekwa chini ya kichwa cha ugonjwa msingi ikiwa sababu ya kutokea kwake inajulikana. Walakini, ikiwa dalili hii ni ngumuugonjwa wa kujitegemea au etiolojia yake haijatambuliwa, basi dalili kawaida hutofautishwa tofauti.
Kulingana na ICD, ugonjwa wa Raynaud ni wa darasa la 170-179. Chini ya kanuni hizi katika uainishaji, magonjwa ya mishipa, arterioles na capillaries yanajulikana. Inaashiria zaidi ugonjwa wa Raynaud na msimbo wa ICD 173. Kundi hili linajumuisha magonjwa ya mishipa ya pembeni. Nambari kamili ya ugonjwa wa Raynaud ni 173.0. Msimbo huu pia unaashiria donda ndugu, ambalo ni tatizo la ugonjwa huu.
Dalili na hatua za ugonjwa
Dalili za ugonjwa wa Raynaud mara nyingi huonekana kwenye vidole, mara chache kwenye miguu, ncha ya pua au kidevu. Patholojia inajidhihirisha katika mfumo wa mshtuko, kozi yao inaweza kugawanywa katika hatua 3:
- Baada ya kwenda nje kwenye baridi au dhiki, mgonjwa huwa na blanching ya ngozi ya mikono au maeneo mengine yaliyoathirika. Hii ni kutokana na vasospasm na matatizo ya mzunguko wa damu. Kutokana na usambazaji duni wa tishu na oksijeni, maumivu hutokea. Huambatana na kufa ganzi na hisia ya kuwashwa.
- Ngozi kwenye eneo lililoathiriwa huwa na rangi ya samawati. Kutokana na spasm ya mishipa ndogo, damu hupungua kwenye mishipa. Kuna uvimbe kidogo wa tishu.
- Mishipa hupanuka tena, na uwekundu wa ngozi huonekana. Hali ya kufa ganzi na kuwashwa itatoweka polepole, na maumivu ya kujirudia mara kwa mara.
Hii ni hatua ya kwanza ya ugonjwa wa Raynaud. Picha za dalili za ugonjwa huo zinaweza kuonekana hapa chini.
Baada ya muda, ugonjwa huu unaweza kuendelea. Ikiwa mwanzoni mwa ugonjwa huo spasms ni ya muda mfupitabia, basi katika hatua ya pili ya ugonjwa wanakuwa wa kudumu. Maeneo yaliyoathiriwa kila wakati yanaonekana samawati na yamevimba.
Hatua ya tatu ya ugonjwa huo ina sifa ya ukiukaji mkali wa usambazaji wa damu kwa maeneo yaliyoathirika. Kwa sababu ya utapiamlo, vidonda na foci ya necrosis huunda kwenye ngozi.
Dalili na matibabu ya ugonjwa wa Raynaud hutegemea hatua ya ugonjwa. Nguvu ya uharibifu wa vyombo, ni vigumu zaidi kuacha maonyesho ya patholojia. Ikiwa dawa kawaida husaidia katika hatua ya kwanza na ya pili, basi katika hali ya juu mara nyingi ni muhimu kuamua uingiliaji wa upasuaji.
Matatizo Yanayowezekana
Matatizo ni nadra katika hatua ya kwanza na ya pili ya ugonjwa huo. Matokeo ya hatari ya ugonjwa hutokea katika hali ya juu. Kawaida huonekana katika hatua ya tatu ya ugonjwa huo. Vidonda na maeneo ya necrotic kwenye ngozi yanaonyesha utapiamlo mkubwa na utoaji wa damu kwa tishu. Hii inaweza hatimaye kusababisha ugonjwa wa ugonjwa na kukatwa kwa vidole au sehemu ya kiungo. Kwa hiyo, ni muhimu kushauriana na daktari katika dalili za awali za ugonjwa wa Raynaud.
Utambuzi
Mtaalamu wa magonjwa ya viungo anaweza kushuku ugonjwa huu kulingana na malalamiko ya mgonjwa. Ngozi kuwaka kwa joto la chini na mafadhaiko, kufa ganzi na maumivu ni ishara za tabia. Wakati wa ukaguzi, mtihani wa baridi unafanywa. Mikono ya mgonjwa huwekwa kwenye maji baridi na majibu ya vyombo huzingatiwa.
Kwa kawaida ugonjwa huu hukua dhidi ya usuli wa magonjwa mengine. Kwa hiyo, mbinu za uchunguzi wa maabara hutumiwa kutambua iwezekanavyorheumatic, endocrine, magonjwa ya mishipa, pamoja na matatizo ya mzunguko wa damu. Kwa madhumuni haya, vipimo vifuatavyo vimeagizwa:
- Mtihani wa jumla wa damu. Katika magonjwa ya autoimmune, upungufu wa damu na kupungua kwa idadi ya sahani na leukocytes huzingatiwa.
- Uchambuzi wa biokemia. Wagonjwa wanaonyesha ongezeko la kiwango cha vimeng'enya vinavyohusika katika michakato ya kimetaboliki, pamoja na alpha na gamma globulini.
- Kipimo cha damu cha kipengele cha rheumatoid na immunoglobulins. Ikiwa matukio ya spastic husababishwa na patholojia za autoimmune, basi matokeo ya uchambuzi wa RF na IgE yatakuwa chanya.
- Kipimo cha damu cha homoni za adrenali na tezi ya tezi. Utafiti huu unafanywa wakati etiolojia ya endocrine ya ugonjwa inashukiwa.
Kwa kuongeza, ni muhimu kutambua mabadiliko ya pathological katika vyombo vidogo. Agiza angiografia ya mishipa ya pembeni na capillaroscopy ya kitanda cha msumari (katika kesi ya uharibifu wa vidole). Dopplerografia ya vyombo vidogo pia hufanywa kwenye tovuti ya kidonda ili kutathmini mzunguko wa damu.
Njia za matibabu
Matibabu ya ugonjwa wa Raynaud hujumuisha matibabu ya ugonjwa wa msingi, ambao ulisababisha matukio ya spastic katika vyombo vidogo. Mara nyingi, mafanikio ya msamaha katika ugonjwa wa ugonjwa wa rheumatoid au endocrine husababisha kutoweka kwa mshtuko. Wakati huo huo, dawa zimewekwa ili kupanua mishipa ya damu na kuboresha microcirculation ya damu:
- "Trental";
- "Nifedipine";
- "Verapamil";
- "Vazaprostan";
- "Diltiazem";
- "Fentolamine";
- "Nicardipine".
Sindo mara nyingi huambatana na maumivu makali ya vidole na mikono wakati wa shambulio. Ili kuacha usumbufu, kuagiza dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Ikiwa ugonjwa husababishwa na ugonjwa wa rheumatic, basi dawa kama hizo huwa dawa za chaguo la kwanza kwa tiba kuu. Njia zifuatazo zinatumika:
- "Diclofenac";
- "Indomethacin";
- "Ibuprofen";
- "Butadion";
- "Reopirin".
Ni muhimu kukumbuka kuwa dawa hizi hutenda kwa ukali sana kwenye mucosa ya utumbo. Matumizi yao ya muda mrefu yanaweza kusababisha ugonjwa wa kidonda cha peptic. Kwa hiyo, pamoja nao, wameagizwa dawa zinazolinda tumbo: Omeprazole na Cimetidine.
Katika kipindi cha papo hapo cha magonjwa ya autoimmune, corticosteroids ("Prednisolone", "Dexamethasone") na cytostatics ("Methotrexate") huonyeshwa. Utumiaji wa dawa kama hizi unahitaji tahadhari, kipimo chao huchaguliwa mmoja mmoja.
Ikiwa shambulio limechelewa, basi sindano za antispasmodics zimewekwa: Drotaverine, Diazepam, Platiphyllin. Huko nyumbani, unaweza joto mikono yako katika maji ya joto au kusugua kwa kipande cha kitambaa cha pamba. Hii itasaidia kupunguza maumivu kwa haraka.
Matibabu ya ugonjwa wa Raynaud kwa dawa huongezewa na vipindi vya tiba ya mwili. iliyoonyeshwakutumia taratibu zifuatazo:
- Tiba ya Marudio ya Juu Sana (EHF);
- matibabu ya sumaku;
- reflexology.
Ikiwa matibabu ya kihafidhina hayafanyi kazi, basi amua kufanyiwa upasuaji. Ili kuondoa spasm ya mara kwa mara ya mishipa, sehemu ya mfumo wa neva wenye huruma huondolewa. Matokeo yake, ishara za patholojia huacha kuingia kwenye vyombo, vinavyosababisha kupungua kwa kuta zao. Hivi sasa, wanajaribu kutekeleza operesheni hii kwa njia ya kiwewe kidogo kwa kutumia endoscope. Hata hivyo, hata baada ya upasuaji, kurudiwa kwa ugonjwa huo baada ya miaka 2-3 hauwezi kutengwa.
Utabiri
Utabiri wa ugonjwa hutegemea kiwango cha ugonjwa. Katika hatua ya kwanza na ya pili, ugonjwa huu hujibu vizuri kwa matibabu. Katika hali ya juu, necrosis na gangrene inaweza kuendeleza. Matatizo kama haya mara nyingi huishia kwa kukatwa kiungo.
Katika baadhi ya matukio, kujiponya kwa ugonjwa huu katika hatua ya kwanza kunabainishwa na mabadiliko ya hali ya hewa au mtindo wa maisha. Walakini, mtu haipaswi kutumaini matokeo mazuri kama haya. Hii inaonekana mara chache sana. Mara nyingi zaidi, ugonjwa wa kupuuzwa husababisha necrosis ya tishu na maendeleo ya matatizo makubwa. Kwa hiyo, ni muhimu kushauriana na daktari kwa dalili za kwanza za matukio ya spastic katika vyombo vya pembeni.
Kinga
Jinsi ya kuzuia ukuzaji wa shambulio kwa kutumia vasospasm? Watu wanaougua magonjwa ya rheumatic na autoimmune wanahitaji kulinda mwili wao kutokana na hypothermia. Kwa joto la chini, glavu au mittens zinapaswa kuvikwa. PiaMzigo wa kihisia unapaswa kuepukwa wakati wowote inapowezekana.
Unahitaji kuzingatia lishe yako. Kunywa chai kali na kahawa inapaswa kuepukwa. Vyakula muhimu vilivyo na asidi ya mafuta ya omega-polyunsaturated. Hizi ni pamoja na aina fulani za samaki (lax, makrill, trout, lax, tuna), walnuts, parachichi, mafuta ya mizeituni na mafuta ya alizeti.
Mgonjwa anapaswa kuacha kuvuta sigara, kwani nikotini huchochea vasospasm. Ni muhimu kuepuka kuchukua madawa ya kulevya na blockers adrenergic, ephedrine, ergotamine. Ikiwa unapaswa kutumia dawa hizo kwa shinikizo la damu au migraine, basi unapaswa kushauriana na daktari wako kuhusu kuchukua nafasi ya madawa hayo na analogues kwa hatua ya matibabu. Hatua hizi zitasaidia kuzuia mashambulizi.
