Hypopituitarism, ambayo dalili zake zinaweza kuchanganyikiwa na ishara za patholojia nyingine mbaya kwa kutokuwepo kwa uchunguzi wa kutosha, ni ugonjwa wa nadra wa tezi ya pituitary. Katika ugonjwa huu, tezi ya pituitari ama hutoa kiwango cha kutosha cha homoni, au haitoi kabisa homoni moja au zaidi muhimu kwa utendaji wa kawaida wa mwili wa binadamu.
Tezi ya pituitari ni tezi ndogo ya maharagwe iliyo chini ya ubongo, nyuma ya pua na kati ya masikio. Licha ya ukubwa wake mdogo, tezi hii hufanya kazi muhimu: siri yake inasimamia utendaji wa karibu viungo vyote vya ndani na sehemu za mwili. Kazi ya udhibiti inafanywa na homoni - upungufu wao unaweza kuonyesha hypopituitarism. Dalili kwa watoto mara nyingi hujidhihirisha kama kudumaa kwa ukuaji na ukuaji wa kimwili, na kwa watu wazima kama kuharibika kwa shinikizo la damu na kazi ya uzazi.
Labda wakati wa kupangaKwa utambuzi kama huo, itabidi utumie dawa maisha yako yote, lakini dalili za ugonjwa zinaweza kudhibitiwa.
Dalili
Patholojia iliyochanganuliwa katika hali nyingi huendelea. Si mara zote inawezekana kwa daktari kutambua mara moja hypopituitarism: dalili kwa watoto na watu wazima zinaweza kuonekana ghafla au kuendeleza hatua kwa hatua kwa miaka kadhaa. Mara nyingi, dalili za ukiukaji ni ndogo sana hivi kwamba mgonjwa huwa hazizingatii kwa muda mrefu.
Dalili za ugonjwa hutofautiana kulingana na homoni ambayo mwili unakosa kutokana na kutofanya kazi vizuri kwa tezi ya pituitary. Kwa kuongeza, ni muhimu jinsi upungufu wa papo hapo wa dutu fulani ni. Mgonjwa anaweza kupata:
- kujisikia uchovu wa kudumu;
- kupunguza hamu ya ngono;
- kuongezeka kwa unyeti kwa halijoto ya chini, baridi;
- kupoteza hamu ya kula.
Mbali na hisia zilizo hapo juu, dalili za ugonjwa ni pamoja na:
- kupungua uzito bila sababu;
- uso wenye uvimbe;
- anemia;
- utasa;
- wanawake - joto jingi, hedhi isiyo ya kawaida au isiyo ya kawaida, kupoteza nywele kwenye sehemu ya siri, kushindwa kutoa maziwa ya mama kulisha watoto wachanga;
- kwa wanaume - kukatika kwa nywele usoni au mwilini;
- watoto wana kimo kifupi.
Wakati wa kumuona daktari
Ikiwa unashuku kuwa unayohypopituitarism, dalili zake ambazo zimeorodheshwa hapo juu, fanya miadi na mtaalamu aliyehitimu.
Mwone daktari wako mara moja ikiwa dalili zozote za ugonjwa zitatokea ghafla au zinaambatana na maumivu makali ya kichwa, matatizo ya kuona, kuchanganyikiwa kwa wakati na nafasi, au kushuka kwa ghafla kwa shinikizo la damu. Hii sio hypopituitarism tena - dalili za asili hii zinaweza kumaanisha kuwa kutokwa na damu kwa ghafla (apoplexy) kumefunguka kwenye tezi ya pituitari, inayohitaji matibabu ya haraka.
Sababu
Ugonjwa huu unaweza kuwa ni matokeo ya pathologies ya kuzaliwa, lakini mara nyingi hupatikana. Katika hali nyingi, hypopituitarism husababishwa na tumor ya pituitary. Neoplasm inakua kubwa, inasisitiza na kuharibu tishu za chombo, na kuathiri vibaya uzalishaji wa homoni. Zaidi ya hayo, uvimbe huo unaweza kubana mishipa ya macho, na hivyo kusababisha usumbufu mbalimbali wa kuona na maono.
Magonjwa mengine, pamoja na hali fulani, pia inaweza kuharibu tezi ya pituitari na kuanzisha hypopituitarism (dalili, picha zimetolewa katika makala hii). Dalili za ugonjwa huo zinaweza kutofautiana kulingana na sababu ambayo ilisababisha maendeleo ya patholojia. Mambo haya ni pamoja na:
- jeraha la kichwa;
- vivimbe vya ubongo au pituitari;
- upasuaji wa ubongo;
- matibabu ya radiotherapy;
- kuvimba kwa kingamwili (hypophysitis);
- kiharusi;
- magonjwa ya kuambukiza ya ubongoubongo (k.m. meningitis);
- kifua kikuu;
- magonjwa ya kupenyeza (sarcoidosis - kuvimba kwa viungo kadhaa vya ndani; Langerhans cell histiocytosis - ugonjwa ambapo seli zisizo za kawaida husababisha makovu katika viungo na sehemu mbalimbali za mwili, haswa kwenye mapafu na mifupa; hemochromatosis - mkusanyiko wa chuma kupita kiasi. kwenye ini na vitambaa vingine);
- kupoteza damu kubwa wakati wa kujifungua ambayo inaweza kuharibu tezi ya mbele ya pituitari (ugonjwa wa Simmonds-Glinsky au necrosis ya baada ya kujifungua);
- mabadiliko ya kijeni yaliyopelekea kuharibika kwa uzalishwaji wa homoni kwenye tezi ya pituitari;
- matatizo ya hypothalamus - kipande cha ubongo kilicho juu moja kwa moja juu ya tezi ya pituitari - pia inaweza kusababisha hypopituitarism.
Dalili (picha inaonyesha mwendo wa ugonjwa) hutokea kwa sababu hypothalamus huzalisha homoni zake ambazo hudhibiti utendakazi wa tezi ya maharagwe ya "jirani".
Katika baadhi ya matukio, chanzo cha ugonjwa huwa hakijulikani.
Kabla ya kutembelea daktari
Kwanza, unapaswa kujisajili kwa mashauriano ya matibabu na mtaalamu. Ikiwa ni lazima, atakuelekeza kwa mtaalamu wa matatizo ya homoni - mtaalamu wa endocrinologist.
- Pata mapema ikiwa unahitaji kukidhi mahitaji yoyote ili kuhakikisha usahihi wa vipimo vya uchunguzi.
- Tengeneza orodha ya kina ya dalili zote za ugonjwa unazoona ndani yako. Ikiwa unashutumu hypopituitarism, dalili za ugonjwa huo, juumara ya kwanza haihusiani na upungufu wa tezi ya pituitari inapaswa pia kujumuishwa katika orodha hii.
- Andika maelezo muhimu ya kibinafsi, ikiwa ni pamoja na mabadiliko makubwa ya maisha au mabadiliko yanayoonekana katika uwezo wako wa kukabiliana na mafadhaiko.
- Andika maelezo ya msingi ya matibabu, ikijumuisha upasuaji wa hivi majuzi, dawa za kawaida na magonjwa sugu. Daktari wako pia atataka kujua ikiwa umepata kiwewe chochote cha kichwa hivi majuzi.
- Chukua jamaa au rafiki pamoja nawe ambaye hatakuwa tayari tu kutoa usaidizi wa kimaadili, lakini pia atasaidia kukumbuka mapendekezo yote ya mtaalamu.
- Tengeneza orodha ya maswali ambayo ungependa kumuuliza daktari wako.
Maswali kwa mtaalamu wa endocrinologist
Inashauriwa kufanya orodha ya maswali ya kuvutia zaidi mapema ili usipoteze maelezo muhimu wakati wa mashauriano. Ikiwa una wasiwasi kuhusu hypopituitarism (unapenda dalili na matibabu), jumuisha maswali yafuatayo kwenye orodha yako:
- Ni ugonjwa gani unaosababisha dalili na hali yangu ya sasa?
- Je, inawezekana kwamba dalili za ugonjwa husababishwa na ugonjwa mwingine?
- Ninahitaji kuwa na majaribio gani?
- Je, hali yangu ni ya muda au ya kudumu?
- Ungependa kupendekeza matibabu gani?
- Je, nitumie muda gani dawa unazopendekeza?
- Utafuatilia vipi ufanisi wa tiba?
- Nina ugonjwa wa kudumu. Jinsi ya kuhakikisha kwamba matatizo yote yanatibiwa kwa wakati mmoja?
- Je, ninahitaji kufuata vikwazo vyovyote?
- Je, kuna analogi zozote za dawa ulizoagiza?
- Ningependa maelezo zaidi kuhusu hypopituitarism ni nini. Dalili na uchunguzi tayari ni wazi; ni nyenzo gani ungependekeza kuhusu tiba mbalimbali?
Jisikie huru kuuliza maswali mengine ikiwa ungependa kuuliza mtaalamu wakati wa mashauriano.
Daktari atasema nini
Mtaalamu wa endocrinologist, kwa upande wake, atakuuliza mfululizo wa maswali yake mwenyewe. Miongoni mwao, kuna uwezekano mkubwa, kuwa wafuatao:
- Kwa nini unashuku hypopituitarism?
- Je, dalili na sababu za ugonjwa ambao umejipata ndani yako unakubaliana na maelezo ya ugonjwa huo katika fasihi ya matibabu?
- Je, dalili za ugonjwa hubadilika baada ya muda?
- Je, umegundua ulemavu wowote wa kuona?
- Je unasumbuliwa na maumivu makali ya kichwa?
- Je, mwonekano wako umebadilika? Je, umepungua uzito au umeona kupungua kwa nywele mwilini?
- Je, umepoteza hamu ya kujamiiana? Je, mzunguko wako wa hedhi umebadilika?
- Je, unatibiwa kwa sasa? Au labda umekuwa katika matibabu katika siku za hivi karibuni? Ni magonjwa gani yamegunduliwa?
- Je, umepata mtoto hivi majuzi?
- Je, umeumia kichwa hivi majuzi? Je, umefanyiwa matibabu ya upasuaji wa neva?
- Je kuna ndugu wa karibu waliogunduliwa kuwa na matatizo ya tezi ya ubongo au homoni?
- Unafikiri ni nini husaidia kupunguza dalili?
- Unafikiri ni nini hufanya dalili zako kuwa mbaya zaidi?
Utambuzi
Je, daktari atashuku ugonjwa wa hypopituitarism mara moja? Dalili na sababu za hali yako isiyofaa hakika itasukuma mtaalamu kufanya uchunguzi huu wa awali, kwa uthibitisho ambao utahitaji kupitia vipimo kadhaa ili kuamua viwango vya homoni mbalimbali katika mwili. Sababu ya kufanya uchunguzi kama huo inaweza pia kuwa jeraha la hivi karibuni la kichwa au kozi iliyokamilishwa ya tiba ya mionzi - sababu hizi za hatari zinaweza kusababisha ukuaji wa ugonjwa.
Vipimo vya kawaida vya uchunguzi ni pamoja na:
- Vipimo vya damu. Vipimo rahisi kiasi vinaweza kugundua upungufu wa homoni fulani kutokana na kutofanya kazi vizuri kwa tezi. Kwa mfano, vipimo vya damu vinaweza kuonyesha viwango vya chini vya homoni zinazozalishwa na tezi ya tezi, adrenal cortex, au sehemu za siri - ukosefu wa dutu hizi mara nyingi huhusishwa na kuharibika kwa utendaji wa tezi ya pituitari.
- Majaribio ya kusisimua au yanayobadilika. Hata mtaalamu anaweza kupata vigumu kutambua hypopituitarism; dalili katika mtoto inaweza hata kuwa sawa na ishara za aina mbalimbali za magonjwa ya urithi. Ili kupata matokeo sahihi ya uchunguzi, daktari atakuelekeza kwenye kliniki maalum.masomo ya endocrinological, ambapo utaulizwa kwanza kuchukua dawa salama ili kuchochea uzalishaji wa homoni, na kisha wataangalia ni kiasi gani secretion imeongezeka.
- Tafiti za taswira za ubongo. Picha ya sumaku ya resonance (MRI) ya ubongo inaweza kugundua uvimbe wa pituitari na kasoro nyingine za kimuundo.
- Kuangalia maono. Uchunguzi maalum huamua ikiwa ukuaji wa uvimbe wa pituitari umeathiri uwezo wa kuona au eneo la kuona.
Matibabu
Hypopituitarism, dalili na maelezo ambayo yamewasilishwa hapo juu, karibu kila mara ni tokeo, na si ugonjwa unaojitegemea. Matibabu ya sababu yake ya msingi katika hali nyingi inakuwezesha kujiondoa kabisa dalili za matatizo ya homoni yanayohusiana na dysfunction ya pituitary. Ikiwa tiba ya ugonjwa wa awali kwa sababu yoyote iligeuka kuwa haiwezekani au haifai, hypopituitarism inatibiwa na dawa za homoni. Kwa kweli, athari kama hiyo kwa mwili sio matibabu sana kama uingizwaji wa vitu vilivyokosekana. Vipimo vinapaswa kuagizwa tu na endocrinologist aliyehitimu sana, kwa kuwa huhesabiwa kwa msingi wa mtu binafsi na kulipa fidia madhubuti kwa homoni hizo na kwa kiasi ambacho ziko katika mwili wenye afya. Tiba ya kubadilisha inaweza kudumu maisha yote.
Ikiwa uvimbe umesababisha hypopituitarism, dalili, matibabu na matibabu ya baadae ya kurejesha itategemea muundo wa neoplasm. Kawaida iliyowekwaoperesheni ya upasuaji ili kuondoa kipengele cha pathological. Katika baadhi ya matukio, tiba ya mionzi hufanywa.
Dawa
Dawa mbadala zinaweza kuwakilishwa na dawa zifuatazo:
- Corticosteroids. Dawa hizi (mifano ni haidrokotisoni na prednisolone) huchukua nafasi ya homoni zinazotolewa kwa kawaida na gamba la adrenal. Wanapungua kwa sababu ya upungufu wa adrenocorticotropic. Corticosteroids huchukuliwa kwa mdomo.
- "Levothyroxine" ("Levoxil" na wengine). Dawa hii inachukua nafasi ya homoni za tezi kwa matatizo ya tezi.
- Homoni za ngono. Kama sheria, kwa wanaume ni testosterone, kwa wanawake ni estrojeni au mchanganyiko wa estrojeni na progesterone. Ikiwa unashutumu kuwa una hypopituitarism, dalili na kuzuia ugonjwa wa pituitary inaweza kuwa sawa na ishara na matibabu ya matatizo ya homoni za ngono. Ikiwa ugonjwa huo utatambuliwa na daktari, dawa hutumiwa kwa njia maalum kuchukua nafasi ya homoni zinazokosekana: gel ya testosterone au sindano kwa wanaume na vidonge, gel au mabaka kwa wanawake.
- Homoni ya ukuaji. Kwa matatizo ya endocrine, dutu hii, inayoitwa somatropin katika sayansi ya matibabu, huingia ndani ya mwili kwa njia ya sindano ya subcutaneous. Somatropin inaruhusu mwili kukua, kuhakikisha ukuaji wa kawaida kwa watoto. Watu wazima pia wanaagizwa sindano za kubadili, ambazo huboresha hali ya jumla ya mgonjwa, lakini ukuaji wa kawaida hauwezi tena kurejeshwa.
Ufuatiliaji
Mtaalamu wa endocrinologist atafuatilia viwango vya homoni za damu yako ili kuhakikisha kiwango cha kutosha cha virutubisho muhimu lakini si kupita kiasi.
Huenda ukahitaji kubadilisha kipimo chako cha kotikosteroidi ikiwa utakuwa mgonjwa sana au unapata mkazo mkali wa kimwili. Wakati huo huo, mwili hutoa cortisol ya ziada ya homoni. Unaweza pia kuhitaji kubadilisha kipimo chako ikiwa unapata mafua, unaugua kuhara au kutapika, au kufanyiwa upasuaji au matibabu ya meno. Wagonjwa wengi wanaagizwa upimaji wa CT au MRI.
