Piriformis Syndrome - seti ya hisia za maumivu katika eneo la gluteal. Maumivu sio lazima yawe na tabia ya ndani, yanaweza kuangaza kwenye eneo la uzazi na hata kwenye mguu wa chini, kwa namna ambayo itaunda hisia kwamba inaumiza mahali fulani chini.
Takriban kila mtu amesikia maneno "kuvimba (neuropathy) ya neva ya siatiki" zaidi ya mara moja. Wacha tuone kitako ni nini na mishipa inaweza kuwaka hapo.
Kuhusu tatizo
Neuropathy ya sciatic nerve ni tatizo la kawaida sana. Kama tulivyoona hapo juu katika ufafanuzi, kwa kweli, hii ni maumivu makali katika eneo la pelvic, ambayo inaweza kutokea kabisa nje ya bluu ghafla na itaendelea tu kwa muda. Shughuli yoyote ya kimwili, hata isiyo na maana zaidi, ambayo mvutano huundwa kwenye matako, huchangia kuongezeka kwa maumivu. Zaidi ya hayo, maumivu hayo yanasambaa hadi kwenye ncha za chini, ambayo, kwa upande wake, huzuia mtu kusonga kawaida kabisa.
Ni nini kinakuja nayo?
Dalili zote za maumivu zilizo hapo juu zinaweza kuambatana na hisia ya uchovu, hisia inayowaka au kuwashwa katika eneo la fupanyonga.
Hii ni kutokana na ukweli kwamba kama matokeo ya ukiukwaji wa utendaji sahihi wa ujasiri wa kisayansi na vyombo vinavyoizunguka, shinikizo nyingi hutengenezwa, ambayo, kwa upande wake, husababisha ukiukaji wa mzunguko. wa virutubisho mwilini. Ikiwa misuli ya piriformis inakabiliwa na uhamisho wa muda mrefu, hii inasababisha tukio la tata ya syndromes kali ya maumivu iliyoelezwa hapo juu. Huu ni Ugonjwa wa Piriformis.
Baadhi ya ukweli wa anatomia
Misuli ya piriformis ni misuli ya eneo la ndani la pelvic. Ni mfumo wa misuli unaounganisha mifupa ya kiungo cha iliac-sacral. Misuli hii katika mwili wa mwanadamu inawakilishwa na sura ya pembetatu, na, kwa kweli, inafanana na sura ya peari, kwa hiyo jina. Imeunganishwa na mifupa ya pelvic kwa msaada wa tendons.
Piriformis hukaa chini ya misuli ya gluteal, ambayo ni misuli kubwa zaidi katika mwili wa binadamu. Karibu na misuli ya piriformis kuna ligament inayounganisha taratibu za sacral, au tuseme, mwisho wao. Kati ya misuli ya piriformis na ligament katika forameni ya ischial ni mishipa ya damu ambayo hutoa lishe kwa misuli na mishipa ambayo tunazungumzia kuhusu kuvimba. Kwa hiyo, ikiwa ghafla, kwa sababu fulani, ambayo tutazingatia kwa undani zaidi hapa chini, mchakato wa uchochezi huanza kwenye misuli ya piriformis, basi lumen ya foramen hii ya sciatic sana inaweza.kupungua kwa dhahiri. Ni rahisi nadhani kwamba, kwa njia hii, kuta za lumen huanza kuweka shinikizo kwenye ujasiri yenyewe. Hii ni ischemia (neuropathy) ya ujasiri wa kisayansi. Katika lugha ya kawaida, mshipa wa fahamu uliobanwa hutokea, jambo ambalo husababisha maumivu yasiyovumilika.
Dalili na matibabu ya Piriformis Syndrome yanahusiana.
Kwa kuwa jukumu la misuli ya piriformis ni kushikilia mifupa ya eneo la pelvic, hitilafu yoyote ya utendaji husababisha kuundwa kwa mkazo kupita kiasi. Maumivu wakati wa kuzidisha kwa misuli hii ndio yenye nguvu zaidi. Ni kwa sababu hii kwamba ugonjwa huu wa maumivu na uchochezi hutofautishwa katika utambuzi tofauti, unaoitwa ugonjwa wa piriformis.
Sababu za matukio
Kama tulivyoona hapo juu, ugonjwa wa piriformis mara nyingi hutokea ghafla, unaonekana kuwa nje ya bluu. Sababu za ugonjwa huu zinaweza kuwa sababu za kimsingi za kaya. Na mambo haya yanaweza kuwa na asili tata ya asili. Ugonjwa wa Piriformis unaweza kusababisha hata shughuli nyingi za kimwili. Hupelekea misuli kuzidiwa.
Kufupisha sharti za kianatomia kwa ukuzaji wa ugonjwa wa piriformis:
- misuli iliyovimba hubana neva kwenye forameni ya siatiki yenyewe;
- kuna mishipa ya siatiki iliyobana ambayo inapita kwenye misuli ya piriformis;
- Michakato ya neva ya uti wa mgongo wa sacral iko chini ya shinikizo.
Sababu zifuatazo za ugonjwa huu zinaweza kutofautishwa:
- vibayachakula;
- mazoezi mabaya na kupita kiasi;
- uchovu na hali za mfadhaiko sugu;
- hypothermia;
- mizigo tuli ndefu;
- kunyoosha;
- majeruhi mbalimbali katika eneo hili;
- osteochondrosis ya sakramu na lumbar;
- michakato ya tumor ya asili yoyote inayosababisha ulemavu wa anatomiki;
- Sindano za ndani ya misuli zisizo sahihi.
Ainisho
Katika mazoezi ya matibabu, ni kawaida kuainisha ugonjwa wa piriformis katika msingi na upili.
- Kuvimba kwa kimsingi husababishwa na sababu tulizoziorodhesha hapo juu.
- Kuvimba kwa mara ya pili hutokea mchakato wa uchochezi unapotoka kutoka kwenye makutano ya iliamu na sakramu, au viungo vya pelvic hadi kwenye misuli ya piriformis. Kwa maneno mengine, uvimbe wa awali haukuanza kwenye piriformis bali mahali pengine.
Dalili za ugonjwa
Tayari tumebainisha hapo juu kwamba ugonjwa wa piriformis daima unaambatana na ugonjwa wa maumivu uliotamkwa ambao hauwezi kupuuzwa. Ugonjwa huo hauna fomu ya siri ya kozi. Dalili zinawakilishwa na ishara za mchakato wa uchochezi wa ndani, ishara za ischemic za ujasiri wa sciatic (pinching), pamoja na atrophic, inayotokana na ukandamizaji wa mishipa ya ujasiri na ateri ya chini ya kitako.
Ugonjwa wa Piriformis mara nyingi sana huambatana na ugonjwa wa radicular.
Ishara za michakato ya uchochezi ya ndani
- Maumivu makali katika eneo la pelvic, ambayo huwa na kuongezeka kwa nafasi ya kusimama, na vile vile wakati wa kutembea na wakati wa kujaribu kusogeza nyonga kwa ndani, kwa mfano, wakati wa kujaribu kuvuka mguu mmoja. Wakati wa kueneza miguu kwa mkao wa mlalo, maumivu yanapungua sana.
- Maumivu ni tofauti. Wao ni wepesi, wanauma, na wanaweza kupigwa risasi. Kuongezeka kwa ugonjwa wa maumivu husababisha mabadiliko ya hali ya hewa au nafasi ya muda mrefu katika joto, kwa mfano, chini ya blanketi wakati wa usingizi wa usiku. Je, kuna dalili gani nyingine za ugonjwa wa piriformis?
- Hapo juu tulibaini kuwa ukiukaji wa neva ya siatiki unameremeta. Inaweza kujisikia kuwa huumiza uso mzima wa paja, eneo la gluteal, na maumivu yanaweza hata kuenea chini ya vidole. Hii ni kwa sababu neva ya siatiki ni mojawapo ya miundo mikuu ya neva katika mwili wa binadamu, na ndiye anayezuia eneo lote la pelvic na ncha za chini.
- Eneo ambapo neva hupita pia ina sifa ya mchanganyiko wa dalili za maumivu: kutetemeka, kufa ganzi.
- Unyeti wa kugusa wa pelvisi na ncha za chini umepunguzwa. Mgonjwa anaweza hata asisikie kuchomwa au kugusa moto.
- Maumivu yanaweza hata kuenea kwa viungo vya ndani, kama vile ugumu wa kukojoa.
- Kuonekana kwa kilema kikali ni matokeo ya kubana chombo. Ngozi katika eneo hili inakuwakupauka kwa sababu ya kuharibika kwa usambazaji wa damu.
Kutibu ugonjwa wa piriformis nyumbani kunaweza kuwa na matokeo mazuri. Zaidi kuhusu hilo baadaye.
dalili za ischemia ya neva
- Hali ya maumivu ni ya kusisimua. Kunaweza kuwa na hisia ya baridi, kuungua, au hisia kama eneo lililoathiriwa limetengenezwa kwa mbao.
- Kuna upungufu wa Reflex ya ligament ya Achilles, pamoja na kupungua kwa unyeti wa ngozi.
- Hisia za uchungu hujilimbikizia hasa katika eneo la uhifadhi wa tibia - kubwa na ndogo. Kupapasa kwa misuli ya kifundo cha mguu, pamoja na kutembea, husababisha ongezeko kubwa la maumivu.
- Kama ilivyo kwa dalili za umuhimu wa ndani, dalili zisizofurahi za ischemia ya neva ya siatiki hukasirishwa na mabadiliko ya hali ya hewa, pamoja na mfiduo wa muda mrefu wa joto.
Dalili za mgandamizo wa ateri ya chini ya gluteal na mishipa
- Sawa na dalili za awali, nafasi ya wima husababisha maumivu yaliyoongezeka: vasospasm na ulemavu mkali huonekana. Katika mkao wa mlalo na kukaa, maumivu hupungua.
- Kutokana na kuharibika kwa ugavi wa damu, ngozi inakuwa na weupe kwenye matako na miguu na mikono.
Njia za Uchunguzi
Njia za uchunguzi wa michakato ya uchochezi ya misuli ya piriformis zinalenga kutofautisha na magonjwa mengine yenye seti sawa ya dalili. Kwa mfano, ugonjwa wa arthritis, osteochondrosis, hernia ya intervertebral, pamoja na idadi ya magonjwa mengine ya eneo la pelvic;kuwa na dalili zinazofanana.
Katika utambuzi wa ugonjwa wa piriformis upande wa kulia na kushoto, mara chache hutumia mbinu za ala za maunzi, kwa kuwa hakuna vigezo ambavyo vinaweza kubainisha kwa uwazi kiwango cha patholojia. Kwa kuongeza, hakuna kanuni zilizoelezwa wazi za uwiano wa plexuses ya musculovascular na ujasiri katika eneo la gluteal. Sababu za kutowezekana kwa kuendeleza kanuni hizo zinahusishwa na vipengele vya anatomia ambavyo haviruhusu vifaa kuibua eneo hili.
Je, ni zipi za bei nafuu zaidi?
Orodhesha mbinu zilizopo za uchunguzi:
1. Uchunguzi wa kibinafsi unaonyesha baadhi ya maonyesho ya tabia:
- ugumu kupata nafasi ya kuvuka miguu;
- kutandaza miguu kupitia ukinzani husababisha colic kali na uchovu wa miguu na kutetemeka;
- Ugonjwa wa Bonnet;
- majaribio ya injini ya uchochezi yanaonyesha kupunguzwa kwa nyuzi za misuli;
- dalili kulingana na mbinu ya Vilenkin;
- dalili kwa mbinu ya Grossman;
- kesi ngumu zaidi zinaweza kuhitaji uchunguzi wa uke au rektamu.
2. Kigezo muhimu zaidi cha uchunguzi ni matumizi ya blockade ya novocaine: sindano kwenye misuli ya piriformis ya madawa ya kulevya ya kikundi cha novocaine. Baada ya sindano, kuna udhaifu unaoonekana au kutoweka kwa syndromes zote za maumivu. Kufanya uchunguzi wa mwongozo hapo juu baada ya kizuizi cha novocaine pia hakuonyeshi dalili zozote za maumivu.
3. Mbinu za maombiTomography ya kompyuta na imaging resonance magnetic huonyeshwa katika kesi ambapo ni muhimu kuwatenga au kuthibitisha kuwepo kwa neoplasms ambayo hufanya shinikizo kwenye eneo la pelvic. MRI pia hutumiwa kufafanua picha ya kina ya kiwango cha uharibifu wa nyuzi za misuli katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo. Uchunguzi wa MRI unaonyesha wazi maeneo yenye uvimbe, vidonda vya atrophic na vipenyezaji.
MRI inaweza kutumika kutofautisha ugonjwa wa piriformis na hali nyingine zenye dalili zinazofanana, kama vile diski za ngiri.
Matibabu
Matibabu huwa magumu:
Dawa inahusisha:
- Kuchukua dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Mifano ni madawa ya kulevya kulingana na diclofenac: Voltaren, Meloxicam, Dicloberl, Ketanov. Dawa za kulevya zinaagizwa kwa sindano ya intramuscular au utawala wa mdomo. Muda wa matibabu huamuliwa na daktari.
- Ili kupunguza maumivu, antispasmodics na painkillers hutumiwa: Baralgin, Tempalgin, Sedalgin na dawa zingine ambazo huondoa mshtuko wa misuli na kupunguza shinikizo kwenye neva na mishipa ya damu, na vile vile No-Shpa inayojulikana. inasimamiwa kwa njia ya misuli.
- Ikitokea tatizo la uvimbe kwa namna ya ulemavu wa mifupa, dawa za kutuliza misuli hutumiwa. Katika hali kama hizo, antispasmodics hapo juu haziwezi kukabiliana na maumivu. Vipumzisho vya misuli hupunguza sauti ya misuli, na hivyo kutoa mishipa ya damu na mishipa iliyokazwa. Mfano mara nyingi ni Mydocalm.
Kuchuja. KATIKAPamoja na mazoezi ya kunyoosha misuli, husaidia kupunguza sauti ya uchungu, na pia inaboresha trophism ya mishipa, huharakisha michakato ya metabolic ya myofibrils. Massage ya Piriformis inaweza kufanywa kwa njia ya massage binafsi, massage ya rectal, pamoja na mazoezi ya kunyoosha. Sio kila mtu anajua jinsi ya kutibu ugonjwa wa piriformis.
Tiba ya Mwongozo. Ni njia mbadala ya dawa mbadala. Hivi karibuni, imekuwa njia inayozidi kuwa maarufu ya kutibu magonjwa ya mgongo na misuli. Tiba ya mwongozo hufanywa na daktari wa osteopathic, chaguo ambalo lazima lishughulikiwe kwa uangalifu sana.
Matibabu ya Physiotherapeutic ya ugonjwa wa piriformis. Taratibu maarufu zaidi za tiba ya mwili zenye athari nzuri ya kuongeza joto ni: electrophoresis, phonophoresis, amplipulse na UHF.
Reflexology. Kikundi hiki cha mbinu pia ni cha njia za matibabu yasiyo ya jadi ya magonjwa mengi. Inachanganya njia za dawa za kale za Mashariki na mazoezi ya kisasa katika matibabu ya magonjwa ya musculoskeletal. Kwa ujumla, reflexology ni dhana ya kuunganisha kwa idadi ya mbinu: acupuncture, blockade, kazi na pointi amilifu, massaging ya asili-linear, laser na pulse therapy, nk.
LFK (zoezi la matibabu). Kuna idadi ya mazoezi ya matibabu ya ugonjwa wa piriformis ambayo husaidia kukabiliana na dalili za maumivu na kuchangia kuhalalisha hali ya jumla ya mwili wakati wa mchakato wa uchochezi wa misuli. Hawapaswi kusababisha maumivu.hisia.
Kuvaa nguo na viatu maalum vya kurekebisha: insole za mifupa, pedi maalum za matako, n.k.
Hivi majuzi, mchanganyiko wa mbinu zote mbili za matibabu ya dawa za kupunguza dalili za maumivu makali, na matibabu ya mwili na mazoea ya jumla ya afya kwa madhumuni ya kuzuia imezingatiwa kuwa maarufu na bora.
Ugonjwa wa Piriformis - matibabu ya nyumbani
Tiba mbalimbali za kienyeji za kusaga zinafaa sana:
- Tincture ya Amanita. Kwa ajili ya maandalizi yake, uyoga safi huhitajika, huosha na kuwekwa kwenye jar. Kila kitu kinajazwa na vodka hadi juu. Imeingizwa kwa wiki. Mfinyazo pia hutumika kwa wiki moja.
- Tincture ya chestnut ya farasi. 50 g ya chestnut ya farasi hupandwa katika 0.5 l ya pombe ya divai. Gauze ni kulowekwa na kutumika kwa usiku mmoja. Endelea kwa siku kumi.
- Turpentine (kijiko 1) na protini. Kila kitu kinachanganywa, kinatumiwa kwenye kitambaa na kutumika kwa mahali pa uchungu. Badilisha bandeji mara mbili kwa siku.
- Mafuta ya Horseradish - mzizi unasuguliwa, 2 tbsp. l. mizizi iliyochanganywa na 1 tbsp. l. asali. Weka kwenye chachi na utume kwa saa nne.
Tuliangalia dalili na matibabu ya Piriformis Syndrome.
