Makala haya yataangazia matibabu na kinga ya pepopunda.
Ni ugonjwa wa kuambukiza, dalili kuu ikiwa ni kusinyaa kwa misuli ya degedege. Wakala wa causative wa maambukizi huingia ndani ya mwili kwa njia ya uso wa jeraha, kwa mfano, inaweza kuwa nyufa, kuchoma, abrasions, majeraha au punctures. Matibabu inaweza kutoa matokeo mazuri, lakini tu ikiwa hugunduliwa mapema, katika hali nyingine matokeo mabaya hayatatengwa. Ugonjwa huu pia unaweza kuzuiwa kwa chanjo.
Kinga ya pepopunda inawavutia wengi.
Tunajua nini kuhusu pepopunda?
Ugonjwa huu husababishwa na vimelea vya bakteria. Uambukizi unafanywa na njia ya kuwasiliana, ambayo microorganisms huingia kwenye damu kupitia ngozi iliyoharibiwa. Ugonjwa huu ni hatari kwa sababu lengo lake ni mfumo wa neva.mfumo wa binadamu. Kushindwa kwake kunaweza kuambatana na degedege kali, na, kwa kuongeza, mvutano katika sauti ya misuli ya mifupa.
Uzuiaji wa mara kwa mara wa pepopunda kwa wakati ni muhimu sana.
Uchunguzi wa pepopunda
Tetanasi ni ugonjwa ambao utambuzi hufanywa kwa misingi ya dalili halisi za kimatibabu pekee. Uwepo wa historia ya uharibifu wa ngozi na utando wa mucous ni muhimu. Kwa hivyo, kwanza kabisa, daktari huzingatia shughuli, kuumwa kadhaa, kuzaa, utoaji mimba, na pia kwa nyufa za kina ambazo mtu anazo. Hasa muhimu ni majeraha ambayo yalipokelewa wakati wa mwezi uliopita. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba hii au jeraha hilo linaweza tu kwenda bila kutambuliwa na hata kuwa na muda wa kuponya wakati dalili za tetanasi zinaonekana. Mtu anapaswa kutahadharishwa na dalili zifuatazo kwa namna ya kuwepo kwa maumivu ya kuvuta kwenye jeraha au kuwepo kwa misuli ya misuli juu ya eneo la jeraha.
Katika tukio ambalo trismus inaonekana pamoja na tabasamu ya sardonic na dysphagia, mchanganyiko ambao ni tabia tu kwa tetanasi, basi uchunguzi unakuwa wazi kwa daktari. Kufuatia triad ya tabia, kuna mvutano wa tonic wa mwili pamoja na mishtuko ya mara kwa mara na ongezeko la joto. Kutokwa na jasho kunaweza pia kutokea. Ishara kama hizo hatimaye huondoa mashaka yoyote, lakini hii tayari ni utambuzi wa marehemu. Umechelewa kuchukua hatua za kuzuia pepopunda.
Mbinu za uchunguzi wa kimaabara hazina jukumu lolote katika kuanzishautambuzi huu. Wakati dalili za kwanza za tetanasi zinaonekana, exotoxin ambayo hutolewa na pathogen tayari hufikia mfumo wa neva na haiwezekani kuigundua katika damu ya binadamu. Inawezekana kupata pepopunda ya Clostridia moja kwa moja kwenye jeraha kwa kuchunguza smears zilizochukuliwa kutoka eneo lililojeruhiwa chini ya darubini. Njia za bacteriological pia hutumiwa wakati mwingine, ambapo swabs kutoka kwa jeraha huwekwa kwenye kati ya virutubisho na, hivyo, bakteria hupandwa kwa bandia. Hata hivyo, kwa mujibu wa muda, utafiti huu haujalishi tena, kwani kufikia wakati huu picha ya kliniki ya ugonjwa haisababishi shaka tena miongoni mwa wataalamu.
Wakati mwingine, pamoja na mbinu za bakteria, uchunguzi wa kibiolojia kwenye panya hutumiwa kuthibitisha kuwepo kwa exotoxin. Panya mmoja hudungwa na usufi wa jeraha pamoja na seramu maalum ambayo inaweza kupunguza exotoxin. Na panya nyingine hudungwa na swabs sawa, hata hivyo, tayari bila serum. Aina ya pili ya panya walipata pepopunda hivi karibuni, hivyo kuthibitisha utambuzi zaidi.
Kinga ya dharura ya pepopunda inahitajika lini? Zaidi kuhusu hilo hapa chini.
matibabu ya pepopunda
Tiba ya pepopunda hufanyika katika chumba cha wagonjwa mahututi, kwani hali ya kutishia maisha inaweza kutokea wakati wowote. Mgonjwa kama huyo hawezi kuambukizwa kwa wengine, na, zaidi ya hayo, hafanyi kama chanzo cha maambukizi, kuhusiana na hili, watu wanaowasiliana naye hawana hatari yoyote. Ndiyo maanahakuna disinfection inafanywa. Lakini mgonjwa kama huyo anahitaji kukaa kitandani.
Hatua zozote za matibabu zinapaswa kutekelezwa karibu wakati huo huo ili kuwa na wakati wa kupunguza exotoxin pamoja na athari zake mbaya kwa mwili. Mara tu matibabu yatakapoanza, ikiwa ni pamoja na tiba mahususi kwa kutumia immunoglobulini au seramu ya antitetanasi, ndivyo matokeo yatakavyokuwa mazuri zaidi na kutakuwa na matumaini zaidi ya tiba kamili.
Jinsi kinga ya pepopunda inafanywa, tutaeleza baadaye, lakini kwa sasa tuzungumzie zaidi kuhusu matibabu ya ugonjwa huo.
Changamano za hatua katika matibabu ya pepopunda
Mchanganyiko mzima wa matibabu wa hatua za kuonekana kwa pepopunda unaweza kuratibiwa kama ifuatavyo:
- Kuzingatia kanuni za ulinzi, ambapo mgonjwa yuko chini ya uangalizi wa mara kwa mara wa wataalamu.
- Tabia ya mapambano dhidi ya pathojeni katika eneo la kupenya kwake ndani ya mwili, yaani, moja kwa moja kwenye jeraha.
- Uondoaji kamili wa sumu hatari.
- Matibabu ya kifafa.
- Kutekeleza usaidizi muhimu. Katika hali hii, msisitizo ni kusaidia kupumua na shughuli za moyo.
- Kufanya matibabu ya dalili. Kwa mfano, ni muhimu kupunguza halijoto, kurejesha kiasi cha damu inayozunguka, na kadhalika.
- Kinga na matibabu ya matatizo.
- Mpangilio wa ubora wa huduma kwa wagonjwa.
Ikumbukwe kwamba hali ya usalama, pamoja na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa serikalimgonjwa pia inahusisha kuundwa kwa hali ya upole zaidi kwa mgonjwa. Katika kesi hiyo, kutengwa kwa yatokanayo na hasira yoyote kwa namna ya sauti yoyote, mwanga na harufu kali inahitajika. Mgonjwa kama huyo anapaswa kupokea kiwango cha chini cha kugusa. Hii ni muhimu sana ili isiweze kusababisha degedege.
Mapambano dhidi ya kisababishi cha ugonjwa katika eneo la kupenya ndani ya mwili yanahusisha matibabu ya upasuaji wa tovuti ya kidonda kwa kuipasua kwa toxoid ya pepopunda. Matibabu ya upasuaji inajumuisha uondoaji kamili wa miili ya kigeni, na, kwa kuongeza, tishu zilizokufa.
Miongoni mwa mambo mengine, kinachojulikana kama chale za taa hufanywa kando ya jeraha kwenye tovuti ya kidonda ili kuunda ufikiaji wa oksijeni kwa tishu zilizolala sana. Hii imefanywa ili kusababisha hali mbaya ya kuwepo kwa clostridia, kwa kuwa mbele ya oksijeni hawawezi kuendeleza. Katika tukio ambalo jeraha limeweza kupona wakati pepopunda inatokea, basi eneo hili bado linapigwa na seramu ya kupambana na tetanasi ili kuondokana na aina za mimea zilizobaki za maambukizi. Shughuli kama hizo hufanywa chini ya ganzi ili kutomsababishia mgonjwa degedege.
Kupunguza sumu
Upunguzaji wa sumu unafanywa kwa usaidizi wa seramu ya farasi ya kupambana na sumu ya pepopunda. Kwa kuwa exotoxin katika pepopunda ina uwezo wa kuweka urekebishaji kwenye seli za ujasiri (na baada ya hapo haitawezekana kuwa na uwezo wa kugeuza.kwa njia yoyote ile), utawala wa seramu unapaswa kuanza haraka iwezekanavyo baada ya utambuzi.
Mara tu kabla ya kuanzishwa kwa seramu, kipimo ni cha lazima ili kubaini mizio ya mtu nayo. Kwa kufanya hivyo, 0.1 mililita ya serum inaingizwa chini ya ngozi katikati ya forearm. Dakika ishirini baadaye, tovuti ya sindano inatathminiwa. Katika tukio ambalo uwekundu na uvimbe ni chini ya sentimita moja, basi kipimo kinachukuliwa kuwa hasi na hii inaonyesha kuwa hakuna mzio.
Ikiwa uwekundu kama huo unafikia sentimita moja au zaidi, basi hii inamaanisha kuwa kuanzishwa kwa seramu hii kunawezekana tu kwa sababu za kiafya kama sehemu ya matibabu maalum ya kuzuia mshtuko. Katika uwepo wa sampuli hasi, 0.1 mililita ya serum isiyoingizwa inaingizwa intramuscularly. Kisha mgonjwa huzingatiwa kwa muda wa saa moja. Katika tukio ambalo hakuna matatizo, kipimo kizima kinachohitajika cha madawa ya kulevya kinasimamiwa intramuscularly. Seramu hudungwa mara moja tu, na hudumu kwa takriban wiki tatu.
Kwa sababu ya uwezekano wa mshtuko wa anaphylactic, ambao ni mmenyuko mkali wa mzio ambao unatishia maisha ya mgonjwa, ndani ya saa moja baada ya kuanzishwa kwa seramu, mgonjwa yuko chini ya uchunguzi wa lazima wa matibabu na kipimo cha shinikizo, joto na kiwango cha moyo. Madaktari wanaweza kutumia tetanasi immunoglobulin badala ya seramu hii. Kawaida huonyeshwa kukiwa na kipimo chanya cha mzio wa sindano ya seramu ya farasi.
Matibabu ya Pepopunda
Degedege hutibiwa kwa dawa za kutulizatranquilizers, na, kwa kuongeza, kwa msaada wa vipengele vya neuroplegic, madawa ya kulevya na kupumzika kwa misuli, yaani, madawa ya kulevya iliyoundwa kupumzika misuli. Katika kesi hiyo, madawa ya kulevya hutumiwa kwa namna ya "Diazepam", "Sibazon" na "Relanium". Zinachukuliwa kwa mdomo kwa miligramu 10 kila masaa manne. Ikiwa haiwezekani kumeza dawa, dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa miligramu 10 hadi mara nane kwa siku.
Kusaidia kazi muhimu za mgonjwa ni kurekebisha shinikizo la damu na kushindwa kwa moyo. Pia katika mchakato wa matibabu, ni muhimu kutekeleza kueneza kwa damu na oksijeni. Kupunguza shinikizo pamoja na kupungua kwa mapigo ya moyo, madaktari hufanikiwa kupitia matumizi ya vizuizi vya adrenergic katika mfumo wa Obzidan, Anaprilin na Fentolamine.
Iwapo kinga ya pepopunda haijatekelezwa iwapo kuna jeraha, ukuaji wa ugonjwa haujatengwa.
Kutoa matibabu ya dalili
Matibabu ya dalili kimsingi huhusisha mapambano dhidi ya upungufu wa maji mwilini, na, kwa kuongeza, na asidi, ambayo usawa wa msingi wa asidi hubadilika kuelekea asidi kuongezeka. Kwa hili, suluhisho la bicarbonate ya sodiamu ya asilimia nne hutumiwa pamoja na madawa ya kulevya kwa namna ya Reopoliglyukin, Reosorbilact, Rheomacrodex, Refortan, Stabizol, Plasmalite, Ionosteril, Trisol na kadhalika. Unywaji wa maji ya kutosha huhakikisha kiwango cha afya cha mzunguko wa damu, hii huzuia hali ya joto kupanda hata zaidi na kupunguza hatari.matatizo.
Kwa kuwa ukuaji wa pepopunda kutokana na mvutano wa misuli mwilini huvuruga uingizaji hewa wa mapafu, viuavijasumu vya makundi mbalimbali hutumika kuzuia nimonia, hizi zinaweza kuwa macrolides, penicillins au cephalosporins zenye tetracyclines. Antibiotics inatajwa katika wiki ya pili katika viwango vya juu. Hatua za kuzuia ni pamoja na matumizi ya chini ya ngozi ya "Heparin" ili kuzuia thrombosis.
Kama sehemu ya kuzuia maendeleo ya vidonda vya kitanda, mgonjwa mara nyingi hugeuzwa kitandani, kuhakikisha kuwa kitanda chake na chupi ni safi, inawezekana kutumia vyombo maalum vya kuzuia decubitus kwa namna ya rollers, mito., pete, na kadhalika. Kwa kuwa mkazo wa misuli husababisha kukojoa na harakati za matumbo kuharibika, huenda mtu akahitaji kuwekewa kibofu katheta pamoja na enema za kusafisha mara kwa mara.
Kwa kuzingatia ukweli kwamba kwa tetanasi ni vigumu kula kutokana na trismus, mvutano wa misuli ya jumla na dysphagia, na wakati mwingine haiwezekani kabisa, shirika la lishe ya mgonjwa lina jukumu muhimu sana katika kesi hii. Isipokuwa kwamba uwezo wa kumeza umehifadhiwa, mgonjwa hupewa chakula cha kioevu chenye kalori nyingi. Ulishaji wakati mwingine hufanywa kupitia mrija au kupitia mishipa miyeyusho ya virutubishi.
Hivi ndivyo ilivyo muhimu kuzingatia dalili za kinga ya dharura ya pepopunda.
Katika baadhi ya matukio, hasa wakati mgonjwa anapotibiwa kuchelewa, au kutokana na kuchelewa kwa utambuzi, hatua zozote za matibabu hatimaye huwa hazifanyi kazi, na mgonjwa hufa. Kwa sasakiwango cha vifo kutokana na tetenasi ni asilimia thelathini. Katika suala hili, tahadhari nyingi kwa sasa hulipwa kwa kuzuia ugonjwa huu hatari. Soma ili kujua jinsi dawa ya kuzuia pepopunda inatekelezwa kwa sasa.
Hatua za kuzuia
Kuna aina mbili:
- Uzuiaji usio maalum. Kama sehemu yake, majeraha yanazuiwa pamoja na uchafuzi wa majeraha. Kuzuia ugonjwa wa tetanasi hufanywa kama ifuatavyo - kazi ya usafi na elimu inafanywa, matibabu ya makini ya maeneo ya ngozi yaliyoharibiwa na mavazi ya wakati hufanyika, sheria za asepsis huzingatiwa katika hospitali.
- Maalum - inahusisha chanjo.
Kwa upande wake, kinga mahususi ya pepopunda inaweza kuwa ya kuchagua au ya dharura.
Kinga Iliyopangwa
Kinga iliyopangwa inahusisha chanjo. Kama sehemu ya kuhakikisha ukuaji wa kinga dhidi ya ugonjwa huu, toxoid ya tetanasi hutumiwa. Imejumuishwa katika chanjo za mchanganyiko. Wakati huo huo, diphtheria na tetanasi huzuiwa. Chanjo hutolewa kwa watoto wenye umri wa miezi mitatu, minne, mitano, sita na kumi na nane. Kisha chanjo hutolewa katika umri wa miaka sita na katika umri wa miaka kumi na nne intramuscularly katika eneo la paja au bega. Katika siku zijazo, katika maisha yote, revaccinations hufanywa kila baada ya miaka kumi. Inaaminika kuwa baada ya kuanzishwa kwa toxoid kwa kipimo cha mililita 0.5 kwa miaka kumi, mwili wa mwanadamu unabaki na uwezo wauzalishaji wa antibodies kwa exotoxin. Ni muhimu kutoa kinga ya pepopunda kwa wakati kwa kila mtoto.
Katika tukio ambalo chanjo kama hiyo haikufanywa utotoni, ambayo ni kwamba, mtu mzima hajachanjwa kabisa dhidi ya pepopunda, basi anapewa toxoid kwa kipimo cha mililita 0.5 mara mbili na muda wa mwezi; na kisha mwaka mmoja baadaye. Sindano kama hiyo mara tatu ya dawa inaweza kutoa malezi ya kinga kwa miaka kumi. Katika siku zijazo, chanjo mpya zitahitajika kila baada ya miaka kumi.
Hebu tuzingatie njia nyingine ya kuzuia pepopunda.
Kinga ya Dharura
Aina hii ya hatua za kuzuia hufanywa kukiwa na aina yoyote ya jeraha na kuharibika kwa ngozi au utando wa mucous. Pia, prophylaxis maalum ya dharura ya tetanasi hutumiwa kwa kuumwa kwa wanyama, baada ya kutoa mimba, kujifungua, kuchoma na baridi. Inashauriwa kutekeleza mbele ya majeraha ya tumbo na michakato ya muda mrefu ya purulent. Prophylaxis kama hiyo kawaida hufanywa ndani ya kipindi cha hadi siku ishirini, ikijumuisha, kutoka wakati jeraha la ngozi linapokelewa. Kuna aina mbili za kinga ya dharura ya pepopunda.
- Aina inayotumika. Inatolewa kwa watu waliopewa chanjo hapo awali. Kwa hili, mililita 0.5 za toxoid hutumiwa.
- Aina inayofanya kazi ya kuzuia pepopunda ya dharura hutolewa kwa watu ambao hawajachanjwa. Katika kesi hii, kuanzishwa kwa mililita 0.5 ya toxoid pamoja na antitetanus immunoglobulin ya binadamu hutumiwa. Inaweza kutumika badala ya immunoglobulinseramu ya farasi ya tetanasi toxoid. Katika kesi hii, mengi inategemea vipimo vya mmenyuko wa mzio. Baada ya kufanya prophylaxis hai-passive, inahitajika kuendelea kuanzishwa kwa toxoid baada ya mwezi, na kisha baada ya mwaka. Hii ni muhimu sana kwa mtu kukuza kinga dhidi ya pepopunda.
Kutokana na yaliyotangulia, tunaweza kuhitimisha kuwa pepopunda ni ugonjwa ambao ni rahisi kuuzuia kuliko kuuponya. Chanjo ya wakati hupunguza hatari ya ugonjwa huu hadi karibu sifuri. Na kiwango cha vifo vya 30% kutoka kwa pepopunda kinajieleza yenyewe. Katika suala hili, watu wanatakiwa kukumbuka wakati wa mwisho walipewa chanjo dhidi ya ugonjwa huu. Katika tukio ambalo zaidi ya miaka kumi imepita tangu chanjo, basi unahitaji kutembelea kituo cha matibabu na kutumia dakika tano tu kwenye chanjo ili kulinda maisha yako katika siku zijazo.
Tuliangalia matibabu na kinga ya pepopunda.
