Katika hali ya dharura (Kiingereza urgent - "immediate"), mtu anahitaji msaada wa dharura, kwa sababu katika kesi hii anatishiwa na kifo cha haraka kisichoepukika. Dhana hii inatumika katika nyanja zote za matibabu: upasuaji, magonjwa ya moyo, magonjwa ya akili, magonjwa ya wanawake, nk. Makala haya yataelezea hali za dharura zinazojulikana zaidi.
Sumu kali
Kumeza dozi kubwa ya kemikali kunahitaji matibabu ya haraka. Waathiriwa wengi wa sumu kali hupata kushindwa kupumua, na kusababisha kifo. Huko Merika na Uropa, takriban watu 250 kati ya 100,000 hulazwa hospitalini na utambuzi huu kila mwaka. Kwa kulinganisha, tunaweza kutaja idadi ya wakaazi walioathiriwa na infarction ya myocardial. Kwa ugonjwa huu, watu 70-80 kati ya 100,000 huishia hospitalini.
Umri wa waathiriwa wa sumu kali huanzia miaka 13 hadi 35. Hali hii ya dharura katika 80% ya kesihutokea kwa bahati mbaya, 18% ya ajali ni za kujiua na 2% pekee ni majeraha ya kazi.
Mara nyingi, sumu kama kujiua huchaguliwa na wanawake. Wanaume wengi huishia hospitalini wakiwa na ulevi wa dawa za kulevya au pombe. Vifo kutokana na sumu katika hospitali hazizidi 3%. Watu wengi zaidi hufa kutokana na ulevi kabla ya kutafuta usaidizi wenye sifa.
Heatstroke
Hali hii ni matokeo ya kuzidisha joto kwa mwili ulio hai. Joto la juu la hewa haliruhusu mwili kudumisha hali ya joto ya kawaida, ambayo husababisha madhara makubwa hadi asystole, hasa kwa watoto na watu wenye magonjwa ya moyo na mishipa.
Kuna aina zifuatazo za kiharusi cha joto:
- hyperthermic (joto la mwili zaidi ya 40°C);
- gastroenteric (inayojulikana na dyspepsia);
- ubongo (utawala wa magonjwa ya neva);
- asphyctic (aina hii ina sifa ya joto la mwili hadi 39 ° C na kuharibika kwa kupumua).
Katika hali hii ya dharura, mgonjwa hupata kizunguzungu, kichefuchefu, uwekundu wa ngozi, udhaifu, usumbufu wa kulala, kupumua kwa haraka. Aina kali ya kiharusi cha joto ina sifa ya kupoteza fahamu, degedege na hisia za kuona.
kuzimia
Ni salama kusema kwamba syncope imetokea angalau mara moja katika maisha ya nusu ya idadi ya watu wazima duniani. Kipindi cha kwanza mara nyingi hutokea kwa watu kati ya umri wa miaka 10 na 30. Sababu kuu ya kukata tamaa nikutolingana kati ya kiasi cha damu inayotolewa kwa ubongo na mahitaji yake ya kimetaboliki.
Katika dawa, hali zifuatazo za dharura za syncopal zinatofautishwa:
- reflex (mfadhaiko wa kihisia);
- kuzirai kunakosababishwa na hypotension ya orthostatic (kushindwa kwa mimea, kisukari, jeraha la uti wa mgongo, kutokwa na damu, matumizi ya pombe kupita kiasi, dawamfadhaiko, n.k.);
- syncope ya moyo (tachycardia, bradycardia, kasoro za moyo, ischemia/infarction ya myocardial, shinikizo la damu ya mapafu).
Mshtuko wa kifafa
Hali hii ya dharura inayojirudia mara kwa mara husababisha hyperthermia ya pili, uvimbe wa ubongo, kuharibika kwa liquorodynamics, shughuli za moyo na kupumua. Matibabu yasiyofaa husababisha kifo ndani ya saa chache tu.
Chanzo cha kifafa ni uvimbe ndani ya kichwa, eklampsia na jeraha la kiwewe la ubongo. Suluhu zifuatazo hutoa ahueni ya papo hapo:
- 40% glucose (10ml) iliyochanganywa na 20-60mg ya diazepam (lakini upenyezaji wa haraka wa maji kwenye mshipa husababisha kushindwa kupumua!);
- anticonvulsants katika mfumo wa 30 ml ya myeyusho wa 6% wa hidrati ya kloral na kuweka wanga au 0.6 g ya barbital (dawa hizi husimamiwa kwa njia ya rectum);
- benzodiazepine tranquilizers, barbiturates na valproates husimamiwa kupitia mrija wa nasogastric.
Tabia ya kujiua
Mazungumzo ya mara kwa mara na majaribio ya kujiua pia yako kwenye orodhamajimbo ya dharura. Mawazo ya kifo yapo kwa karibu watu wote wenye ulemavu wa akili. Kujiua ni rahisi sana kwa wagonjwa walio na unyogovu uliofadhaika. Wagonjwa wa aina hiyo wanahitaji uangalizi makini, hasa asubuhi, kwani huu ndio wakati wa hali ya kusikitisha zaidi.
Kuwa na historia ya angalau jaribio moja la kujiua kunachukuliwa kuwa hali ya dharura katika matibabu ya akili, kwa kuwa hali kama hizi katika takriban kesi zote hurudiwa tena. Wanaume hujiua mara tatu zaidi kuliko wanawake, ingawa jinsia ya haki hufanya majaribio mara nne zaidi kuliko wanaume. Visa vingi vya kujiua vilivyokamilika hutokea miongoni mwa wazee.
Mtu ambaye ana nia ya kujiua mara nyingi huwa na mpango wa utekelezaji uliokusudiwa, ambao kwa kawaida haufichi. Mbali na dawa za unyogovu, wagonjwa kama hao wanaagizwa dawa za kutuliza na antipsychotic (Sonapax, Tizercin, Relanium).
Na matatizo ya hysterical, wagonjwa mara nyingi, na mchezo wao wa kuigiza mbele ya watazamaji, hujaribu kufa, ingawa kwa kweli hawana nia ya kutambua tamaa hii hata kidogo. Visa hivi pia ni vya dharura, kwa kuwa wagonjwa wanaokasirika hawawezi kufahamu matokeo yasiyoweza kutenduliwa ya hatua zao hatari.
Katika tabia ya skizofrenics, mielekeo ya kujiua huzingatiwa kutokana na udanganyifu wa hypochondriacal na maonyesho ya lazima. Miongoni mwa wagonjwa kuna haiba ambao mara nyingi hufikiria juu ya kifomajaribio. Mazungumzo juu ya vitu kama hivyo mara nyingi huanza na misemo "Nashangaa nini kitatokea ikiwa mimi …" na kadhalika. Aina hii ya kujiua karibu haiwezekani kutabiri.
