Clonorchiasis ya binadamu ni ugonjwa wa biohelminthiasis kutoka kwa kundi la trematode, unaojulikana na vidonda vingi vya njia ya biliary, kongosho na parenkaima ya ini.
Epidemiology
Chanzo kikuu cha uvamizi ni mtu aliyeambukizwa na clonorchs. Kwa kuongeza, mbwa na paka huvamia hifadhi. Fluki ya Kichina inasambazwa sana nchini Japan, Vietnam, Uchina, Korea Kaskazini, bonde la Amur, Ob na Primorye. Mayai ya Helminth yaliyotolewa na kinyesi, yanapotolewa kwenye mazingira ya majini, humezwa na moluska, kwenye mwili ambao cercariae (mabuu) huunda baada ya siku 14. Wakati mabuu yanaingia kwenye mwili wa samaki na crayfish kutoka kwa utumbo, huanza kuhamia kikamilifu kwenye misuli na tishu za subcutaneous. Kwa hivyo, metacercariae huundwa. Mtu huambukizwa na clonorchiasis kwa kula samaki wabichi, wasio na joto wa kutosha au crayfish. Hivi ndivyo clonorchiasis inakua. Dalili kwa wagonjwa kwa kawaida huanza kuonekana baada ya kisababishi magonjwa kuingia kwenye utumbo mwembamba.
Flukes: sifa
Trematodes (flukes) ni helminth mali ya aina ya flatworms. Kama sheria, wana fomu ya umbo la jani. Ukubwa waohutofautiana kwa upana kutoka 0.1 mm hadi 15 cm kwa urefu. Fluji ya Kichina inaweza kudhuru katika mwili wa wanyama na wanadamu. Aina zote za mafua huishi maisha ya vimelea.
Mofolojia na biolojia ya flukes
Mwili wa fluke umebanwa katika mwelekeo wa dorso-ventral. Cuticle pamoja na safu ya misuli huunda bursa ya musculoskeletal, ambayo viungo vya ndani viko. Trematodes ni fasta kwa msaada wa viungo maalum misuli - suckers. Kunaweza kuwa na mbili kati yao - mdomo na tumbo. Viungo vya kurekebisha pia vinajumuisha miiba kwenye cuticle na mashimo ya tezi.
Mfumo wa usagaji chakula
Mbele ya mwili, kinyonyaji kimewekwa ndani, ambacho chini yake kuna ufunguzi wa mdomo. Mdomo unafuatwa na koromeo (pharynx) na umio mrefu. Bomba la matumbo - shina mbili za vipofu. Flatworms kwa kawaida hawana mwanya wa mkundu. Mabaki ya chakula kisicho na hidrolisisi hutupwa nje kupitia ufunguzi wa mdomo. Lishe kidogo ya minyoo bapa inaweza kutekelezwa kupitia tegument.
Mfumo wa neva na utoaji mkojo
Mfumo wa neva hujumuisha nodi za neva zilizo chini ya koromeo, na vigogo vinavyoenea hadi sehemu nyingine za mwili. Mfumo wa kinyesi unawakilishwa na mfumo changamano wa mirija inayounda mifereji miwili ya kinyesi.
Mfumo wa uzazi
Mfumo wa uzazi wa trematodes umeendelezwa vizuri sana. Flukes (isipokuwa wawakilishi wa jenasi Schistosomatata) ni hermaphrodites (viumbe wenye jinsia mbili).
Kifaa cha uzazi cha mwanaume, kama sheria, huwa na korodani mbili. Mishipa ya shahawa iondoke kutoka kwao,ambayo hujiunga na vas deferens ya kawaida. Kawaida imefungwa kwenye bursa ya uzazi (mfuko maalum wa misuli). Sehemu ya mwisho ya vas deferens ni cirrus (chombo cha pamoja).
Muundo wa vifaa vya uzazi wa mwanamke ni pamoja na ovari, oviduct, ootype, chombo cha kupokea mbegu za kiume, tezi za vitelline, Laurer canal, Melis' corpuscles na uterasi, ambayo huishia na mwanya wa uke wa mwanamke.
Etiolojia
Kisababishi cha clonorchiasis ni trematode - fluke ya Kichina. Helminth hii ni ya familia ya Opisthorchidae - Clonorchis sinensis. Helminthiasis ilielezewa kwa mara ya kwanza na McConnell mnamo 1874. Fluki ya Kichina kwenye mwili wa mwanadamu inaweza kuzidisha hadi miaka 40. Mwili wa helminth ni gorofa, lanceolate, urefu wa 10-20 mm na 2-4 mm kwa upana. Mayai ya flukes yana rangi ya dhahabu nyepesi, kwenye moja ya miti kifuniko kinaonekana wazi. Clonorchis sinensis katika hatua ya watu wazima inaweza kuwa vimelea wanadamu na wanyama wanaokula wanyama. Wa mwisho ni majeshi ya uhakika. Moluska wa maji safi hufanya kama sehemu za kati, kamba wa maji baridi na cyprinids hufanya kama zile za ziada.
Mzunguko wa maisha wa trematodes
Mzunguko wa maisha wa mafua huwa na vipindi 4:
- embryogonia;
- parthenogony;
- cystogonia;
- maritogonia.
Embryogony ni kipindi cha ukuaji wa kiinitete cha seli ya kijidudu kwenye yai la trematode kutoka kwa utungisho hadi kutolewa kwa miracidium. Muda wa awamu hii ni karibu mwezi. Parthenogony - kipindi cha baada ya embryonic ya maendeleo ya hatua ya mabuu katika mwilimwenyeji wa kati. Awamu iliyowasilishwa huanza kutoka kuundwa kwa sporocyst hadi kutolewa kwa cercariae kwenye mazingira. Muda wa kipindi hiki unaweza kutofautiana kutoka wiki mbili hadi miezi mitano.
Cystogony ni mchakato wa kubadilisha cercariae kuwa adolescariae (katika mazingira) au metacercariae (katika mwili wa mwenyeji wa ziada). Muda wa cystogonia ni kutoka saa kadhaa hadi miezi miwili.
Maritogony ni kipindi cha ukuaji wa mafua katika mwili wa mwenyeji hadi hatua ya kukomaa kijinsia (mtu mzima), ambayo hutoa mayai kwenye mazingira. Muda wa hatua hii ni kutoka kwa wiki moja hadi miezi miwili.
Pathogenesis
Wagonjwa wanaoishi katika maeneo hatarishi hupata kinga, ambayo hupitishwa kutoka kwa mama kwenda kwa mtoto kupitia kondo la nyuma. Kwa hivyo, ingawa watu kama hao hugunduliwa na ugonjwa, ina kozi nyepesi. Ukuaji wa ugonjwa unategemea athari ya mitambo ya fluke, kuongeza ya microflora ya sekondari, matatizo ya neurotrophic na athari za sumu-mzio. Aidha, clonorchs husababisha mabadiliko ya cirrhotic kwenye ini.
Dalili za ugonjwa
Ikiwa umegunduliwa na clonorchiasis, dalili za ugonjwa huo ni sawa na opisthorchiasis. Katika awamu ya papo hapo ya maambukizi, kuna kupungua kwa hamu ya kula, malaise, udhaifu mkuu, udhihirisho wa athari za mzio. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, ishara zinazoonyesha uharibifu wa ini, kongosho na njia ya biliary huonekana. Mgonjwakulalamika kwa homa, pamoja na maumivu makali yaliyowekwa kwenye hypochondriamu sahihi.
Matatizo yanayoweza kusababishwa na ugonjwa
Inaweza kuwa:
- chronic cholecystitis;
- cirrhosis ya ini;
- chronic gastroduodenitis;
- saratani ya kongosho na tumbo;
- hepatitis sugu.
Uchunguzi wa ugonjwa
Utambuzi hufanywa kwa msingi wa data ya epizootiki na ya kimatibabu, pamoja na matokeo ya tafiti za helminthocoprological. Ili kufafanua utambuzi, mtihani wa damu wa biochemical hufanywa (jumla ya protini, sukari ya damu, bilirubin, shughuli ya phosphatase ya alkali, aminotransferases, amylase, trypsin na lipase), muhimu (cholecystography, uchunguzi wa ultrasound wa gallbladder, ini, kongosho, fibrogastroduodenoscopy) na mbinu za utafiti za seroloji (RID, RNGA, PCR)
Tiba
Mgonjwa akigunduliwa na clonorchiasis, matibabu yanapaswa kuwa ya kina:
- tiba ya lishe;
- dawa za anthelmintic ("Biltricid", "Niklofolan", "Chloxil");
- antihistamines ("Calcium Gluconate", "Loratidin", "Suprastin");
- dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (Ibuprofen, Nimisulide);
- enzymes ("Panzinorm", "Mezim", "Creon");
- sorbents ("Enterosgel", "Ataxil", "Polysorb");
- antispasmodics ("Papaverine", "No-shpa", "Mebeverine");
- macrolides ("Oleandomycin", "Spiramycin", "Azithromycin",Roxithromycin, Flurithromycin);
- dawa za choleretic (Xylitol, Sorbitol, hariri ya mahindi, immortelle, viuno vya rose, majani ya mint);
- hepatoprotectors ("Essentiale", "Ursochol").
