Madaktari wanaamini kwamba ikiwa hypertrophy ya myocardial haina dalili, basi kila kitu kinaweza kuisha kwa mshtuko wa ghafla wa moyo. Inatisha wakati hii inatokea kwa vijana na watu wenye afya ya nje ambao huenda kwa michezo. Nini kinatokea wakati wa ugonjwa huu, matokeo gani ya kutarajiwa na kama ugonjwa huu unatibiwa - bado kupatikana katika makala haya.
Maelezo ya ugonjwa
Unaitwa ugonjwa wa autosomal dominant, ambao huambukizwa hasa kupitia urithi na mabadiliko ya jeni, huathiri moyo. Ugonjwa huu una sifa ya ongezeko la unene wa kuta za ventricles. Mara nyingi, ugonjwa ni asymmetric, ventricle ya kushoto ya moyo huathiriwa zaidi. Hii inasababisha:
- kuundwa kwa tovuti za fibrosis;
- vidonda vya mishipa midogo ya moyo;
- mpangilio wa machafuko wa nyuzi za misuli;
- vizuizi vya mtiririko wa damu - uhamishaji wa vali ya mitral, ambayo huzuiautoaji wa damu kutoka kwenye atiria.
hypertrophy ya myocardial ya ventrikali ni ugonjwa mbaya sana.
Kunapokuwa na mzigo mkubwa kwenye myocardiamu, unaosababishwa na magonjwa mbalimbali, tabia mbaya, michezo, mwili utaanza kujilinda. Moyo utahitaji kukabiliana na ongezeko la kiasi cha kazi bila kuongeza mzigo kwa kitengo cha wingi. Katika kesi hii, fidia itafanyika:
- kuongezeka kwa misuli ya myocardial;
- kuongezeka kwa uzalishaji wa protini;
- unene wa ukuta;
- hyperplasia - idadi ya seli huongezeka.
Pathological myocardial hypertrophy
Kwa kazi ya muda mrefu ya myocardiamu chini ya mzigo, ambayo inaongezeka mara kwa mara, aina ya pathological ya hypertrophic cardiomyopathy hutokea. Moyo wenye hypertrophied lazima uendane na hali mpya. Myocardiamu huongezeka kwa kasi. Katika kesi hii hutokea:
- kushindwa kwa mzunguko wa damu;
- athari za tishu za neva kwenye michakato ya kimetaboliki inabadilika;
- ukuaji wa neva na kapilari upo nyuma;
- miundo ya myocardial imechakaa;
- ugonjwa wa repolarization;
- inaonekana kutofanya kazi vizuri kwa systolic, diastoli.
Uchunguzi wa ugonjwa kwa wanariadha
Kuundwa kwa hypertrophy ya myocardial kwa wanariadha kunakaribia kutoonekana. Kama matokeo ya kuongezeka kwa bidii ya mwili, moyo huanza kusukuma damu zaidi na zaidi, na misuli huanza kukua kwa ukubwa. Hypertrophy ni hatari sana, kwa sababu kwa kutokuwepo kwa dalili na malalamikokuna mshtuko wa moyo, kiharusi, kukamatwa kwa moyo wa ghafla. Ili kuepuka matatizo yoyote, hupaswi kuacha kucheza michezo ghafla.
Hypertrophy katika wanariadha ina aina tatu:
- Haipatrofi iliyokolea - myocardiamu huongezeka, kaviti ya ventrikali bado haijabadilika. Hutokea katika michezo tuli na ya mchezo.
- Eccentric hypertrophy ni mabadiliko ya misuli sawia. Kawaida kwa michezo inayobadilika (kukimbia umbali mrefu, kuteleza kwenye theluji, kuogelea).
- hypertrophy mchanganyiko - shughuli za michezo ambapo kutosonga na mienendo hutumiwa kwa wakati mmoja (baiskeli, kupiga makasia, kuteleza).
Patholojia hii inapogunduliwa kwa mtoto
hypertrophy ya myocardial pia inaweza kutokea tangu kuzaliwa. Ni vigumu kutambua ugonjwa huu katika umri huu. Katika hali nyingi, mabadiliko ya hypertrophic katika myocardiamu yanazingatiwa katika ujana, wakati wa ukuaji wa kazi wa seli za cardiomyocyte. Kuta za mbele na za nyuma huongezeka hadi miaka 18, kisha huacha. Udhihirisho wa hypertrophy ya ventricular kwa watoto hauzingatiwi ugonjwa tofauti, ni ishara ya patholojia nyingine. Watoto walio na hali hii huwa na:
- dystrophy ya myocardial;
- angina;
- ugonjwa wa moyo;
- shinikizo la damu.
Sababu za ugonjwa wa moyo
Ni muhimu kutenganisha sababu za msingi na za pili za hypertrophy. Sababu za Msingi:
- mfadhaiko;
- maambukizi ya virusi;
- kunywa pombe;
- urithi;
- uzito kupita kiasi;
- mazoezi kupita kiasi;
- sumu yenye sumu;
- matumizi ya dawa;
- mabadiliko ya kiafya wakati wa ujauzito;
- upungufu wa microelement mwilini;
- utapiamlo;
- magonjwa ya kingamwili;
- kuvuta sigara.
Sababu za pili za hypertrophy ya myocardial ni pamoja na:
- Kasoro za moyo.
- IHD.
- Magonjwa ya mishipa ya fahamu.
- Mitral valve upungufu.
- stenosis ya vali.
- Shinikizo la damu.
- Electrolyte imbalance.
- Magonjwa ya mapafu.
- Michakato ya vimelea.
- Matatizo ya michakato ya kimetaboliki.
- Ukosefu wa oksijeni kwenye damu.
- jeraha la septal ya ventrikali.
- Matatizo ya Endocrine.
Hebu tuangalie kwa karibu dalili za hypertrophy ya myocardial ya ventrikali ya kushoto.
Hypertrophy ya ventrikali ya kushoto ya moyo
Mara nyingi ugonjwa huathiri kuta za ventrikali ya kushoto. Sababu kuu ni shinikizo la kuongezeka, ambayo inafanya myocardiamu kufanya kazi kwa kasi. Kama matokeo ya overloads vile, ukuta wa ventricle ya kushoto huanza kuongezeka kwa ukubwa. Katika kesi hii hutokea:
- kupoteza unyumbufu wa misuli ya myocardial;
- ukiukaji wa utendaji kazi wa kawaida wa moyo;
- kupunguza mzunguko wa damu;
- inaonekanahatari ya mfadhaiko wa ghafla kwenye moyo.
Kwa hypertrophy ya myocardial ya ventrikali ya kushoto ya moyo, hitaji la moyo la oksijeni na virutubisho huongezeka. Unaweza kugundua mabadiliko katika hypertrophy ya ventrikali ya kushoto kwa kutumia uchunguzi wa ala. Kuna syndrome ya ejection ndogo - kukata tamaa, kizunguzungu. Ishara zinazoambatana na hypertrophy:
- maumivu ya moyo;
- shinikizo kushuka;
- arrhythmia;
- angina;
- udhaifu;
- sijisikii vizuri;
- maumivu ya kichwa;
- upungufu wa pumzi wakati wa kupumzika;
- mapigo makali ya moyo yenye bidii kidogo;
- uchovu.
hypertrophy ya atiria ya kulia
Kunenepa kwa kuta za ventrikali ya kulia sio ugonjwa, ni hali isiyo ya kawaida ambayo hutokea wakati kuna msongamano katika eneo hili. Hii hutokea kama matokeo ya kupokea kiasi kikubwa cha damu ya venous kutoka kwa vyombo vikubwa. Sababu hizi zinaweza kuwa:
- stenosis;
- kasoro za uzazi;
- unene;
- Kasoro za septal ya atiria, ambapo damu huingia kwa wakati mmoja kwenye ventrikali ya kulia na kushoto.
Kwa hypertrophy ya ventrikali ya kulia, dalili hizi huonekana:
- kizunguzungu;
- maumivu ya kifua;
- hemoptysis;
- kuzimia;
- upungufu wa pumzi bila kujitahidi;
- kuvimba;
- dalili za kushindwa kwa moyo - ini iliyoongezeka, miguu kuvimba;
- arrhythmia;
- kikohozi cha usiku;
- utendaji mbaya wa viungo vya ndani;
- uzito katika hypochondrium;
- cyanosis ya ngozi;
- mishipa iliyopanuka kwenye fumbatio.
ventricular septal hypertrophy
Moja ya ishara za ukuaji wa ugonjwa ni hypertrophy ya septamu ya interventricular. Sababu kuu ya ugonjwa huu ni mabadiliko ya jeni. Hypertrophy kama hiyo hukasirisha:
- fibrillation ya atiria;
- patholojia ya vali ya mitral;
- mtokaji wa damu kuharibika;
- mpapatiko wa ventrikali;
- ventricular tachycardia;
- kushindwa kwa moyo;
- mtokaji wa damu kuharibika;
- mshtuko wa moyo.
Dalili za hypertrophy ya moyo
Hatari ya hypertrophy ya myocardial ni kwamba mara nyingi huenda bila dalili zozote. Na ugonjwa huo kawaida hugunduliwa kwa bahati katika uchunguzi wa kimwili. Wakati wa ukuaji wa ugonjwa, unaweza kuona ishara zifuatazo:
- upungufu wa pumzi wakati wa kupumzika;
- kuzimia;
- maumivu ya kifua;
- uchovu;
- mvurugiko wa midundo ya moyo;
- upungufu wa pumzi;
- usinzia;
- kuvimba;
- udhaifu;
- kizunguzungu.
Dalili za hypertrophy ya myocardial ni muhimu kuweza kuzitambua kwa wakati ufaao.
Ainisho ya hypertrophy
Wataalamu kwa urahisi katika kazi wanatofautisha aina zifuatazo za hypertrophy ya myocardial:
- symmetrical - kuta zote za ventrikali ya kushoto zimeathirika;
- asymmetric - ukuta mmoja pekee ndio umeathirika;
- apical - misuli ya moyo huongezeka kutoka juu;
- kizuizi - kwa wotemraba, juu ya kizigeu;
- zisizozuia - dalili zisizo kali, zimepatikana kwa bahati mbaya.
Uchunguzi wa hypertrophic cardiomyopathy
Katika hatua za mwanzo, pamoja na maendeleo kidogo ya hypertrophy, ni vigumu sana kutambua ugonjwa huo. Mchakato wa uchunguzi huanza na mahojiano ya mgonjwa na kwa kawaida hupata maelezo yafuatayo:
- magonjwa yaliyopita;
- uwepo wa patholojia katika jamaa;
- ukweli wa kulazimisha mionzi;
- kifo cha jamaa katika umri mdogo;
- ishara za nje wakati wa ukaguzi wa kuona;
- viashiria vya vipimo vya damu na mkojo;
- vipimo vya shinikizo la damu.
Kuna mwelekeo mpya kama vile utambuzi wa kijeni wa hypertrophy ya myocardial. Itasaidia kutambua vigezo vya HCM, maunzi na mbinu za radiolojia:
- Ultrasound inaweza kutathmini unene wa myocardial na kuharibika kwa mtiririko wa damu;
- ECG itabainisha ishara zisizo za moja kwa moja - hypertrophy ya idara, usumbufu wa midundo;
- MRI itatoa picha ya pande tatu za moyo na kuamua kiwango cha unene wa myocardiamu;
- ventriculography huamua utendakazi wa mikataba.
Matibabu ya hypertrophy ya myocardial
Lengo kuu la matibabu ni kurejesha saizi ya awali ya myocardiamu. Taratibu ambazo zinalenga hili zinafanywa katika tata. Kuna uwezekano mkubwa wa kutibu hypertrophy ikiwa utambuzi wa mapema umefanywa. Sehemu muhimu ya mfumo wa matibabu ya myocardial ni mtindo wa maisha. Hapa kuna sheria za kufuatamadaktari:
- acha kuvuta sigara;
- chakula;
- punguza uzito;
- punguza ulaji wa chumvi;
- ondoa madawa ya kulevya;
- acha pombe.
Matibabu ya hypertrophy ya myocardial ya ventrikali ya kushoto kwa kutumia dawa huhusisha kutumia dawa ambazo:
- mdundo sahihi wa moyo usio wa kawaida (antiarrhythmics);
- punguza shinikizo la damu - wapinzani wa vipokezi vya angiotensin, vizuizi vya ACE;
- dawa zenye athari hasi za ionotropiki hulegeza moyo - wapinzani wa kalsiamu kutoka kwa kundi la verapamil, beta-blockers;
- ongeza nguvu za misuli - ionotropics;
- kuondoa umajimaji - diuretics;
- pamoja na tishio la endocarditis ya kuambukiza - antibiotic prophylaxis.
Ni lazima kwa daktari anayehudhuria kuchagua dawa. Dawa ya kibinafsi haikubaliki na imejaa madhara makubwa.
Nini cha kufanya iwapo kuna ugonjwa huu? Njia ya ufanisi ya matibabu ambayo itawawezesha kubadili contractions ya ventricles na mwendo wa msisimko ni pacing mbili-chumba. Katika hali ngumu zaidi, na hypertrophy ya asymmetric IVS, kizuizi cha siri, hakuna athari ya dawa, zifuatazo zitasaidia kuokoa maisha ya mgonjwa:
- upandikizi wa kisaidia moyo;
- kukatwa kwa tundu la septamu ya interventricular;
- kusakinisha kipunguza fibrila;
- transortal septal myectomy;
- uondoaji wa pombe wa septal transcatheter.
Hapa kila kitu kitategemea kiwango cha maendeleo ya ugonjwa na halimgonjwa mwenyewe. Tulikagua dalili na matibabu ya hypertrophy ya moyo ya ventrikali ya kushoto.
