Sigmoidoscopy ni njia ya uchunguzi wa endoscopic ambayo hukuruhusu kutathmini kwa macho hali ya njia ya haja kubwa (anus), na pia kuchunguza mucosa ya puru. Kwa kuongeza, uchunguzi wa RRS hurahisisha kuchunguza koloni ya sigmoid ya distali.
Dalili za uendeshaji
Udanganyifu huu wa endoscopic hufanywa ili kugundua magonjwa ya matumbo na kuyatibu kwa wakati. Kama sheria, uchunguzi wa RRS unaonyeshwa kwa matumizi katika kesi za tuhuma za patholojia za oncological, katika kutokwa kwa damu, kamasi au usaha kutoka kwa matumbo, katika shida ya kinyesi, na michakato sugu ya uchochezi kwenye rectum. Dalili ya uchunguzi huu pia ni hemorrhoids, tumor ya prostate inayoshukiwa kwa wanaume au oncology ya viungo vya pelvic kwa wanawake. Kwa kuongeza, RRS ya matumbo hutumiwa kwa ajili ya maandalizi ikiwa taratibu nyingine za endoscopic (kwa mfano, enema ya bariamu au colonoscopy) zinahitajika. Pia hufanywa ili kugundua vidonda na polyps kwa uwezekano wa kuchukua nyenzo kwa uchunguzi wa microscopic.
Masharti ya matumizi. Maandalizi ya mgonjwa
Uchunguzi wa puru ya RRS haufanywi kwa kutokwa na damu nyingi, ikiwa kunahedhi kwa wanawake, na kuvimba kwa papo hapo kwa njia ya haja kubwa au ya fumbatio, na pia kwa mpasuko mkali wa mkundu, kuzaliwa au kupata kupungua kwa utumbo wa chini.
Ikumbukwe kwamba hali muhimu zaidi ili kuweza kuchunguza rectum endoscopically ni utakaso wa juu wa utumbo kutoka kwa yaliyomo.
Kwa hivyo, katika mkesha wa upotoshaji huu, inashauriwa kuzingatia lishe fulani. Wagonjwa wanalazimika kutojumuisha katika mlo wao matunda, mboga mboga, mkate mweusi na kunde, kabichi ya aina yoyote na vyakula vingine vinavyosababisha gesi tumboni (kuongezeka kwa gesi tumboni).
Ikumbukwe kwamba jioni kabla ya uchunguzi na proctologist na asubuhi siku ya uchunguzi, inaruhusiwa tu kunywa kiasi kidogo cha kioevu (unaweza kunywa maji bado au chai dhaifu. na sukari).
Kusafisha matumbo kwa enema
Ili kujiandaa kwa sigmoidoscopy, jioni kabla ya uchunguzi, unahitaji kufanya enema 2 za utakaso na muda wa dakika 15. Asubuhi, utakaso huu wa matumbo unapaswa kurudiwa. Ikiwa uchunguzi wa proctologist umepangwa kwa nusu ya kwanza ya siku, basi kifungua kinywa ni marufuku. Ikiwa sigmoidoscopy itafanywa mchana, basi mgonjwa anaruhusiwa kifungua kinywa nyepesi, lakini kabla ya kuondoka nyumbani, enema moja zaidi inapaswa kuchukuliwa.
Hebu tuangalie kwa karibu jinsi ya kusafisha matumbo vizuri, kwa sababu bila uchunguzi huu wa RRS haiwezekani.
Ya kushikiliaenema ya utakaso inapaswa kuandaa mug ya Esmarch, mafuta ya petroli, lita moja ya maji (joto lake linapaswa kuwa zaidi ya 20 ° C) na tripod. Utaratibu ni kama ifuatavyo:
• jaza mfumo baada ya kuangalia halijoto ya maji;
• ning'iniza mug ya Esmarch kwenye tripod yenye urefu wa si zaidi ya sm 30 kutoka kwa mtu anayefaa kusafisha matumbo;
• Lainisha ncha hiyo kwa Vaseline;
• tunamweka mgonjwa upande wa kushoto (miguu inapaswa kuinama magotini na kuletwa kidogo tumboni);
• tandaza matako na ingiza ncha kwenye mkundu sm 3 kuelekea kwenye kitovu kisha sm 10 sambamba na uti wa mgongo;
• kisha fungua bomba ili maji yatiririke kwenye utumbo.
Jinsi ya kutengeneza enema ya utakaso mwenyewe?
Ili kufanya hivyo, unahitaji kuweka kiwiko cha goti katika bafuni, ukiegemea kiwiko chako, na uingize ncha kwenye puru kwa mkono wako usiolipishwa. Hii lazima ifanyike polepole na kwa uangalifu sana. Baada ya hayo, unahitaji kufungua bomba la mug ya Esmarch na kuanzisha maji. Ikiwa unahisi maumivu, unywaji wa majimaji unapaswa kuzuiwa na usubiri kidogo, ukipumua sawasawa na kupapasa tumbo.
Ikumbukwe kwamba ni muhimu kudhibiti kiasi cha maji kinachodungwa (kisizidi lita mbili). Kwa utakaso bora wa matumbo, inashauriwa kushikilia kioevu kwa angalau dakika 10. Ikiwezekana, unaweza kutembea au kulala juu ya tumbo lako.
Iwapo unahitaji kuweka enema 2 za kusafisha mara moja, unaweza kuchukua mapumziko ya takriban dakika 45 kati yao. Hii ni muhimu ili kuhakikisha kuwa maji ya kuosha yameondolewa kwenye enema ya kwanza.
Kwa ombi la mgonjwa, unaweza kutumia microclysters maalum (kwa mfano, "Mikrolaks"). Wao hutumiwa rectally. Hatua ya kifamasia huzingatiwa baada ya dakika 15.
Maandalizi ya sigmoidoscopy bila enema
Ili kufanya hivyo, chukua dawa zinazofaa za kifamasia. Inayotumika sana ni:
• "Fortrans". Jioni kabla ya uchunguzi, mgonjwa anapaswa kunywa lita 3 za maji kutoka 5:00 hadi 8:00, ambapo sachets 3 za maandalizi yaliyoonyeshwa lazima kwanza kufutwa. Takriban lita moja ya suluhisho inapaswa kuliwa kwa saa. Hakuna kifungua kinywa asubuhi.
• "Dufalak". Katika usiku wa sigmoidoscopy, unahitaji kunywa lita 2 za maji kutoka masaa 18 hadi 20, kufuta 200 ml ya syrup iliyoonyeshwa ndani yake. Kiamsha kinywa siku ya mtihani pia ni marufuku.
• Fleet Phospho-soda. Ikiwa uchunguzi wa RRS umepangwa kwa nusu ya kwanza ya siku, basi asubuhi kabla ya utaratibu, badala ya kifungua kinywa, unapaswa kunywa kioevu cha mwanga. Hii inaweza kuwa chai au kahawa, juisi isiyo na rojo, au kinywaji laini kisicho na kaboni. Kisha katika 100 ml ya maji baridi ni muhimu kufuta sachet moja ya madawa ya kulevya na kunywa suluhisho. Wakati huo huo, inapaswa kuosha na glasi 2 za maji baridi. Badala ya chakula cha mchana, unahitaji kutumia angalau 800 ml ya kioevu nyepesi, badala ya chakula cha jioni - glasi nyingine. Baada ya hapo, unahitaji kunywa sachet nyingine ya dawa kwa njia sawa na asubuhi.
Vipengele vya sigmoidoscopy
Utaratibu wa RRS hufanyika kwenye tumbo tupu. Kwa uchunguzi, mgonjwa lazima aondoenguo chini ya kiuno na kuchukua nafasi ya goti-elbow juu ya kitanda. Kwa maumivu makali katika anus, sigmoidoscopy inafanywa na anesthesia ya ndani. Kwa kusudi hili, marashi na dikain hutumiwa. Kizuizi cha perianal kinaweza kufanywa. Ikihitajika, weka ganzi ya jumla.
Daktari polepole huingiza rektoskopu kwenye puru na kuisogeza mbele, akitoa hewa kwa kiasi, ambayo hukuruhusu kunyoosha mikunjo ya matumbo na kuchangia katika taswira bora ya mucosa. Kisha obturator huondolewa na, chini ya udhibiti wa kuona, rectoscope imeendelezwa kwenye koloni ya sigmoid. Baada ya uchunguzi, bomba hutolewa kutoka kwa lumen ya matumbo kwa mwendo wa mviringo, kuendelea na uchunguzi.
Ikumbukwe kwamba uchunguzi wa RRS ni salama kabisa, ikiwa tu umefanywa kimakosa, utoboaji wa matumbo unaweza kutokea, ambao unahitaji uingiliaji wa upasuaji wa haraka.
Maoni kuhusu sigmoidoscopy
Lazima niseme mara moja kwamba uchunguzi huu hauna maumivu, lakini, bila shaka, haufurahishi. Wagonjwa wengine hawapati usumbufu wowote, wakati wengine wanahitaji angalau anesthesia ya ndani. Mara nyingi sababu ya kuamua ambayo huathiri mtazamo kuelekea sigmoidoscopy ni kuiogopa.
Ili kugundua magonjwa kama vile saratani ya puru au koloni ya sigmoid, pamoja na ugonjwa wa ulcerative au ugonjwa wa Crohn, uchunguzi wa RRS unaotumika. Mapitio ya madaktari kuhusu utaratibu huu ni chanya, kwani ni muhimu kwa uchunguzi wa maumivu katikatumbo, damu au uchafu mwingine kwenye kinyesi, kuvimbiwa kwa muda mrefu au kuhara, na anemia ya upungufu wa madini ya chuma ya etiolojia isiyojulikana.
Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa sigmoidoscopy inapendekezwa kwa watu wote zaidi ya miaka 55 kwa utambuzi wa mapema wa neoplasms kwenye utumbo. Kwa urithi uliokithiri, utaratibu huu unapaswa kufanywa kila mwaka.
