Intraventricular blockade ni ugonjwa unaodhihirishwa na usumbufu katika upitishaji wa misukumo ya umeme kupitia ventrikali za moyo, kutokana na ushawishi wa mambo mbalimbali kwenye moyo, lakini mambo haya yanaweza yasiwepo. Ugonjwa huu unaweza kuendeleza kwa wagonjwa wa umri tofauti. Katika hali nyingi, ugonjwa hugunduliwa katika uzee. Vizuizi vinaweza pia kutokea kwa watoto, takriban 5 kati ya 100,000.
Sifa za ugonjwa
Ili kuelewa jinsi na kwa sababu gani blockade ya intraventricular inakua, ni muhimu kuelewa kuwa katika mfumo wa myocardial, ambao hutoa msisimko thabiti, unaoendelea na wa sauti wa miundo yote ya moyo, kuna seli za misuli zilizotengwa zinazoitwa nyuzi za Purkinje na. Vifurushi vyake.
Elimu ya kwanza imewasilishwacardiomyocytes, ambayo ina sifa ya kuongezeka kwa msisimko wa umeme, wakati iko kwenye ventricles. Matawi ya kushoto na ya kulia huitwa miguu, ambayo ya mwisho ina matawi ya nyuma na ya mbele. Yakipungua kwa kipenyo, yanaonekana kugawanyika na kuwa idadi kubwa ya matawi madogo, ambayo ni nyuzi za Purkinje.
Kutokana na aina zote za mabadiliko ya kikaboni au utendaji kazi moyoni, vizuizi huonekana kwenye njia ya mawimbi ya umeme. Katika kesi hiyo, msukumo haupiti zaidi pamoja na ventricles ya moyo (katika hali fulani). Maeneo yaliyo chini, kwa sababu ya hili, hayawezi mkataba na kuwa na msisimko. Hii inaonekana kwenye cardiogram.
Mahali pa udhihirisho
Mzingo wa ndani ya ventrikali unaweza kutokea popote kwenye ventrikali. Kwa hiyo, ukiukwaji unaosababishwa umegawanywa katika zisizo maalum na blockade ya kifungu cha Wake. Kila moja ya aina hizi ndogo ina vigezo vyake vya ECG.
Ni vyema kutambua kwamba blockade ya intraventricular inaweza kuendeleza hata kwa mtu mwenye afya kabisa, bila kuathiri ustawi wake. Lakini bado inachukuliwa kuwa usumbufu wa upitishaji kando ya tawi la kulia. Wakati wa kusajili hemiblock ya kushoto, pamoja na kizuizi cha vifungu viwili au vitatu vya matawi ya wastaafu, inachukuliwa kuwa kuna aina fulani ya ugonjwa wa moyo.
Sababu
Sababu za kuziba kwa upitishaji wa ndani ya ventrikali, kama sheria, huonekana tayari katika utoto. Magonjwa ambayo ugonjwa huu unakua unaweza kuwa kamahemiblock ya kulia na kushoto. Kwa kuongeza, vizuizi vya matawi ya wastaafu vinaweza kuwa na athari.
Magonjwa haya ni pamoja na: cardiomyopathy, myocarditis, ukiukaji wa usanifu wa moyo kutokana na kasoro zilizopatikana au za kuzaliwa, cardiosclerosis, uvimbe wa moyo. Lakini hupaswi kuwa na hofu kabla ya wakati, kwani kwa watoto na vijana, kizuizi kisicho kamili na hata kamili cha mguu wa kulia kinachukuliwa kuwa hali ya kawaida, mara nyingi hutokea dhidi ya hali ya moyo yenye afya.
Katika watu wazima na uzee, kizuizi cha moyo ndani ya ventrikali hukua kwa sababu tofauti kabisa. Karibu nusu ya visa vyote vinahusishwa na vidonda vya atherosclerotic ya ateri ambayo hulisha myocardiamu katika eneo la kifungu cha kuendesha. Hii husababisha ischemia ya myocardial. Mbali na ischemia ya muda mrefu, infarction kali ya myocardial husababisha tatizo hili.
Takriban thuluthi moja ya visa vyote hutokana na shinikizo la damu ya ateri. Pia, kasoro za kuzaliwa za moyo na rheumatism inaweza kuwa sababu ya kawaida ya kuziba kwa intraventricular.
Bila kujali umri, vizuizi huchochewa na sumu ya pombe au washirika wake, hyperkalemia, kama sheria, katika kushindwa kwa figo, majeraha ya kifua, matumizi ya kupindukia ya baadhi ya dawa. Kwa mfano, kizuizi cha ndani ya ventrikali hutokea iwapo kuna sumu yenye potasiamu na baadhi ya dawa za kisaikolojia.
Dalili
Mara nyingi, ugonjwa huu hauna dalili. Ikiwa kuna dalili za blockade ya intraventricular, basi ni kutokana na patholojia ya msingi ambayo imesababisha blockade hii. Kwa mfano, katika ischemia ya myocardialmaumivu ya kichwa yanaonekana, kwa kawaida nyuma ya kichwa, maumivu ya retrosternal. Myocarditis hudhihirishwa na upungufu wa kupumua na usumbufu katika kifua.
Ikiwa mgonjwa ana kizuizi cha intraventricular kwenye ECG, ambacho kinaambatana na malalamiko fulani ya shaka, basi mgonjwa anapaswa kuchunguzwa kwa haraka kwa patholojia za moyo.
Makini katika kizuizi kamili
Tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa kizuizi kamili ikiwa hutokea kwa mara ya kwanza, na pia inaambatana na maumivu katika upande wa kushoto wa kifua au sternum. Ukweli ni kwamba karibu haiwezekani kutambua kizuizi kamili cha kushoto kwenye cardiogram. Kwa sababu hii, ikiwa kizuizi kamili cha kushoto kinatokea, ambacho kinafuatana na maumivu ya moto au ya kushinikiza kwenye kifua, mgonjwa lazima achunguzwe kwa infarction ya papo hapo ya myocardial, kulazwa hospitalini haraka iwezekanavyo katika hospitali ya moyo.
Kizuizi kisicho maalum ndani ya ventrikali, kama sheria, pia haileti usumbufu kwa mgonjwa, lakini katika hali nyingi huambatana na dalili ambazo zinaweza kuhusishwa na ugonjwa wa kisababishi.
Utambuzi
Mara nyingi, inawezekana kutambua kizuizi hiki kwa kutengeneza cardiogram pekee. Ishara ya blockade ya intraventricular ya haki kwenye ECG ni tata iliyopanuliwa na iliyobadilishwa ya M-umbo. Wakati huo huo, jino lililopigwa na la kina linazingatiwa kando ya matawi ya kushoto. Kizuizi kamili kinatofautiana na kizuizi kisicho kamili katika muda wa tata. Kwa ukamilifukizuizi, changamano itakuwa zaidi ya sekunde 0.12, na ikiwa haijakamilika, itakuwa chini ya kiashiria hiki.
Ishara ya kuziba kwa ventrikali ya kushoto kwenye ECG kwa mtu mzima itakuwa ventrikali iliyoharibika na iliyopanuka kwenye sehemu za kifua cha kushoto. Upande wa kulia, pembe iliyochongoka hupatikana.
Vizuizi vya ndani vya matawi ya wastaafu
Vitalu vya tawi la kituo cha ndani, pia huitwa kizuizi cha ndani cha ventrikali, kinaweza pia kuibuka. Aina hii kawaida husababishwa na infarction ya papo hapo. Focal intraventricular block ina sifa ya "block ya uharibifu" ya papo hapo, ambayo inawakilishwa na cardiomyocytes ya necrotic. Zinatokea wakati kuna vikwazo katika njia ya msukumo wa umeme, kuna ukosefu wa ukuaji wa wimbi la R hadi tawi la nne la thoracic.
Uzuiaji wa ndani wa infarction ndani ya ventrikali huundwa ndani ya eneo la necrosis ya myocardial, inayoonyeshwa na mgawanyiko wa wimbi la pathological Q. Wanazingatiwa katika miongozo ambayo ni tabia zaidi ya eneo lililoathiriwa. Hatimaye, blockade ya ndani ya intraventricular ya peri-infarction kwenye ECG kwa mtu mzima inaweza kutambuliwa kwa kuzingatia necrosis ya cardiomyocytes. Inaonekana kama jino lililochongoka na lililoharibika.
Ni muhimu kukumbuka kuwa kwa blockade ya ndani ya intraventricular kwenye ECG haiwezekani kuona wimbi la Q. Muonekano wake unaonyesha wazi kuwepo kwa infarction ya papo hapo ya myocardial, ambayo imefunikwa kwenye cardiogram kwa blockade hii tu.
Mitihani ya ziada
Wakati wa kuchunguzablockade, mgonjwa, kama sheria, inahitaji mitihani ya ziada. Kwa utambuzi sahihi na sahihi, wataalamu wa magonjwa ya moyo wanashauriwa kutumia njia moja au zote kati ya hizi tatu.
Ultrasound ya moyo au echocardioscopy. Utaratibu huu umewekwa ikiwa kuna mashaka ya myocarditis, ugonjwa wa moyo, infarction ya myocardial. Ikiwa mgonjwa anakataa ukweli wa matibabu ya wagonjwa, Echo-CS inachukuliwa kuwa ya lazima, kwa kuwa vinginevyo mgonjwa anaweza kupata mshtuko wa moyo kwenye miguu yake, ambayo itaathiri vibaya afya yake.
Njia nyingine ni angiografia ya moyo. Inafanywa ili kutathmini kwa undani uwezo wa mishipa ya moyo, na pia kuamua ikiwa kuna haja ya bypass au stenting.
Mwishowe, ufuatiliaji wa Holter ECG wa saa 24 mara nyingi huwekwa. Ni muhimu hasa kwa blockade isiyo ya kudumu. Hii inaweza kuwa kutokana na kizuizi kinachotegemea tachycardia, yaani, tachycardia, ambayo hujitokeza na kuzidisha wakati wa kujitahidi kimwili.
Je, ninahitaji kutibu kizuizi?
Kwa kuzingatia kwamba ugonjwa huu mara nyingi hauna dalili na hauonyeshi ugonjwa wa moyo kila wakati, wengi wanajiuliza ikiwa inafaa kutibiwa hata kidogo.
Kulingana na mapendekezo ya madaktari, matibabu ya blockades ya aina hii inahitajika tu wakati mgonjwa ana patholojia ya mfumo wa moyo, ambayo husababisha tatizo hili.
Kwa mfano, katika infarction kali ya myocardial, upasuaji au matibabu ya mbinu za kihafidhina inapendekezwa. Katika kesi ya mwisho, analogues hupewanitroglycerin, analgesia yenye analgesics ya narcotic, antiplatelet kubwa na tiba ya anticoagulant. Ikiwa myocarditis imeanzishwa, tiba ya kuzuia-uchochezi hufanywa, na katika kesi ya ugonjwa wa moyo na mishipa, glycosides ya moyo na diuretics imewekwa, haswa ikiwa ugonjwa unakua dhidi ya msingi wa kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.
Wakati kasoro ya moyo ndiyo chanzo cha kuziba, marekebisho ya upasuaji yanahitajika.
Hatari ya kizuizi
Inapaswa kueleweka kuwa sio kila kizuizi cha ndani ya ventrikali ni hatari sana. Kwa mfano, ikiwa haijakamilika na ni boriti moja, basi haifai kuizingatia kabisa, haswa ikiwa haijakasirishwa na ugonjwa fulani wa msingi.
Vizuizi vya mihimili miwili katika hali nyingi hubadilishwa kuwa kizuizi cha mihimili mitatu. Mwisho husababisha kuzuia kamili ya conduction kati ya ventricles na atria. Katika kesi hii, kukamata, kupoteza fahamu kunawezekana. Katika hali hii, maisha ya mgonjwa ni hatari. Kuna uwezekano wa mshtuko wa ghafla wa moyo na kifo.
Uwezekano wa kifo
Kwa hivyo, cha kuogopwa zaidi ni boriti yenye mihimili miwili Uzuiaji wake, ambao umeunganishwa na dalili za ugonjwa mkubwa wa moyo. Katika hali hii, ni muhimu kufuatilia kwa karibu hali ya mgonjwa, kwani kuna uwezekano wa kifo.
Dalili za kiwango cha AV cha kiwango cha pili au cha tatu zinapoonekana kwenye picha ya moyo, daktari anaamua kusakinisha kisaidia moyo. Ni muhimu kuwa yeyekupandikizwa hata kwa wagonjwa ambao hawapati kifafa kikali, kwani tishio kwa maisha yao bado liko.
Inapaswa kuzingatiwa kuwa, pamoja na kizuizi cha AV, matatizo ya intraventricular ya mali hii husababisha fibrillation ya ventricular, tachycardia ya ventricular, ambayo pia inaweza kusababisha kifo.
Kinga
Katika hali hii, mbinu ya kuzuia kifo cha ghafla kutokana na ugonjwa wa moyo kutokana na usumbufu wa midundo inatekelezwa kikamilifu.
Kwa hakika, aina hii ya uzuiaji inajumuisha kumtembelea daktari wa moyo mara kwa mara, uchunguzi wa moyo na mishipa, pamoja na uamuzi wa wakati na wa haraka wa upandikizaji wa kisaidia moyo, ikibidi.
Kama hatua ya kuzuia dhidi ya ugonjwa huu, na pia ili kupunguza kwa ujumla uwezekano wa ugonjwa wa moyo na mishipa, inashauriwa kuzuia hali zisizofurahi za maisha, kuacha kabisa kunywa pombe na sigara, jitahidi kuwa na afya njema. mtindo wa maisha, mazoezi ya viungo na michezo kiasi.
Hakikisha unatumia dawa, lakini kwa vyovyote vile usijitibu, ukifuata mapendekezo ya daktari wako katika kila jambo.
Tembelea daktari
Baada ya kupata mshtuko wa moyo au ugonjwa mwingine mbaya wa moyo, ni muhimu kumtembelea daktari wa moyo mara kwa mara, angalau katika miezi sita ya kwanza. Hii itarekebisha hali yako, kutambua matatizo, kama yapo, na kuyaondoa kwa haraka.
Inafaa kuzingatia kando kwamba aina yoyote ya kizuizi hiki kwenye mwanzohatua inahitaji umakini zaidi, mashauriano ya lazima na daktari wako.
Awali ya yote, unapaswa kwenda kwa mtaalamu au daktari wa moyo ambaye ataweza kukushauri ikiwa kweli unapaswa kuogopa ugonjwa huu, uchunguzi gani wa kufanyiwa, kwa njia gani ya kujenga tiba yako. Baada ya yote, kama tumeona tayari katika nakala hii, ugonjwa huu unaweza kuwa hauna madhara kabisa na kutishia maisha na afya yako. Katika kesi ya mwisho, matibabu ya wagonjwa wa ndani yatahitajika, ikiwezekana upasuaji.
