Mkundu ni sehemu ya mwisho ya utumbo ambayo mwili hutoa kinyesi (yaani mabaki ya chakula kibaya).
Muundo wa mkundu wa binadamu
Mkundu huzuiwa na sphincters, ambazo huundwa na misuli. Vile pete za misuli ni muhimu ili kudhibiti ufunguzi na kufungwa kwa anus. Kuna sphincters mbili za anorectal katika mwili wa binadamu:
- Ya ndani, inayojumuisha unene wa misuli laini ya puru na si chini ya fahamu. Urefu wake ni kutoka sentimita moja na nusu hadi tatu na nusu.
- Nje, inayoundwa na misuli iliyopigwa na kudhibitiwa na akili. Urefu wake hutofautiana kutoka sentimita mbili na nusu hadi tano.
Mkundu huishia na ukingo wa mkundu, ambao ni mpito mkali wa utando wa magamba wa mfereji wa tundu la haja kubwa hadi kwenye ngozi ya msamba. Ngozi karibu na njia ya haja kubwa huwa na rangi zaidi (yaani rangi nyeusi) na iliyokunjamana kutokana na kuwepo kwa kificho cha nje.
Katika utoto, njia ya haja kubwa hupatikana zaidi ya sehemu ya nyuma kuliko kwa watu wazima, takriban milimita ishirini kutoka kwenye koromeo. Kipenyo cha anus kawaida ni tatu hadi sitasentimita, na urefu wa chaneli hutofautiana kutoka sentimita tatu hadi tano. Mbali na sphincters, kifaa cha rectal obturator kinajumuisha misuli inayoinua mkundu na misuli ya diaphragm ya pelvic.
Katika muundo wa njia ya haja kubwa, sehemu tatu zinaweza kutofautishwa:
- Mucosa katika sehemu hii imetolewa kwa mikunjo ya longitudinal, ambapo mikunjo (sinuses za mkundu) hupatikana, ambapo matundu ya tezi ya mkundu huenda.
- Eneo lililofunikwa na epithelium ya tabaka ya squamous.
- Sehemu hii imefunikwa na squamous epithelium ya keratinized na imetolewa kwa tezi nyingi za mafuta na jasho, pamoja na nywele.
Sehemu ya njia ya haja kubwa na puru ina mtandao wa mzunguko wa damu ulioendelezwa, pamoja na miisho mingi ya neva, ambayo hukuruhusu kuchelewesha kwa makusudi tendo la haja kubwa na mara nyingi huwa sababu ya kuvimbiwa kwa neva.
Topografia ya mkundu
Miundo inayoingiliana moja kwa moja na mfereji wa haja kubwa ni ampula ya rektamu na koloni ya sigmoid. Mfereji wa anal iko kwenye perineum. Mbele, rectum iko karibu na vidonda vya seminal, ampullae ya vas deferens, kibofu cha kibofu na kibofu cha kibofu kwa wanaume. Katika wanawake, uke na uterasi ziko mbele. Mfereji huisha na mkundu. Nyuma, sphincter ya nje imeunganishwa kwenye coccyx kwa njia ya ligament ya analococcygeal.
Katika eneo la msamba, nyuma na kando ya mkundu, kuna vijishina vya ischiorectal vilivyooanishwa, vyenye umbo la prism na kujazwa na tishu za mafuta, ambamomishipa na mishipa ya damu hupitia. Katika sehemu ya mbele, mashimo yana sura ya pembetatu. Ukuta wa nyuma wa fossa huundwa na misuli ya obturator na tuberosity ya ischial (uso wa ndani), ukuta wa kati huundwa na sphincter ya nje na misuli inayoinua anus. Ukuta wa nyuma wa fossa huundwa na misuli ya coccygeal na vifungo vyake vya nyuma, ambayo huinua anus, na ukuta wa mbele hutengenezwa na misuli ya transverse ya perineum. Tishu za adipose, ambazo ziko kwenye matundu ya tundu la ischiorectal, hufanya kazi ya mto elastic.
Muundo wa njia ya haja kubwa ya mwanamke
Katika mwili wa mwanamke, rektamu iko karibu na uke mbele na imetenganishwa na uke kwa safu nyembamba ya Denovillier-Salishchev. Kwa sababu ya kipengele hiki cha kimuundo cha njia ya haja kubwa na puru kwa wanawake, mawakala wa kuambukiza na uvimbe hupenya kwa urahisi kutoka kwa patiti moja hadi nyingine, ambayo husababisha kuundwa kwa fistula ya rectovaginal kama matokeo ya majeraha mbalimbali au kupasuka kwa perineum wakati wa kujifungua.
Muundo wa njia ya haja kubwa kwa wanawake huamua umbo lake kwa namna ya umbile tambarare au linalochomoza kidogo. Hii inachangiwa na ukweli kwamba wakati wa kujifungua, misuli ya msamba hulegea, na misuli inayoinua mkundu hupoteza uwezo wake wa kusinyaa.
Sifa za mkundu kwa wanaume
Muundo wa mkundu wa kiume una tofauti fulani. Kwa wanaume (hasa wanaume wenye misuli) njia ya haja kubwa inaonekana kama funeli. Ukuta wa mbele wa mfereji wa anal ni karibu na bulb ya urethra na kilele cha prostate.tezi. Kwa kuongeza, mshindo wa ndani wa wanaume ni mzito zaidi kuliko wa wanawake.
Utendaji wa njia ya haja kubwa na puru
Rektamu inawajibika kutoa taka kutoka kwa mwili. Kwa kuongeza, inachukua kioevu. Kwa hivyo, kwa upungufu wa maji mwilini na shinikizo la kinyesi, karibu lita nne za maji kwa siku hurudi kwa mwili. Pamoja na kioevu, microelements huingizwa tena. Ampula ya rectal ni hifadhi ya kinyesi, mrundikano wake ambao husababisha kutanuka kwa kuta za matumbo, kuunda msukumo wa ujasiri na, kwa sababu hiyo, hamu ya kujisaidia (kujisaidia).
Na sasa kuhusu kazi za mkundu. Akiwa katika mvutano wa mara kwa mara, sphincters zake hudhibiti utolewaji wa kinyesi (haja ya haja kubwa) na kutolewa kwa gesi kutoka kwenye utumbo (flatulence).
Pathologies za njia ya haja kubwa
- Vivimbe.
- Bawasiri.
- Hernia.
- Kasoro mbalimbali za mucosa (vivimbe, mpasuko wa mkundu, vidonda).
- Michakato ya uchochezi (jipu, paraproctitis, proctitis, fistula).
- Hali za kuzaliwa (anus atresia).
Sphincter spasm
Kwa mujibu wa muundo wa anus, maonyesho ya pathologies ya sehemu hii ya utumbo pia ni tabia. Miongoni mwa dalili, mshtuko wa sphincter wa kawaida (wa nje au wa ndani), ambao ni maumivu na usumbufu kwenye njia ya haja kubwa.
Sababu za hali hii ni:
- matatizo ya kiakili;
- kuvimbiwa kwa muda mrefu;
- kuvimba kwa muda mrefu katika eneo la ndani au njesphincter;
- ukarimu kupita kiasi.
Kulingana na muda, tenga:
- Mfano wa muda mrefu, unaodhihirishwa na maumivu makali, ambayo hayaondolewi kwa kuchukua dawa za kawaida za kutuliza maumivu.
- Mpasuko wa muda mfupi - maumivu makali ya muda mfupi ya papo hapo kwenye njia ya haja kubwa, yakitoka kwenye viungo vya pelvic au coccyx.
Kulingana na sababu, mshtuko unaweza kuwa:
- msingi (kutokana na matatizo ya mishipa ya fahamu);
- ya pili (kutokana na matatizo kwenye utumbo wenyewe).
Dhihirisho za dalili hii ni:
- kuonekana kwa maumivu kutokana na msongo wa mawazo;
- maumivu wakati wa kwenda haja kubwa hukomeshwa au kwa maji moto;
- maumivu ni ya papo hapo, yamewekwa ndani ya njia ya haja kubwa na yanasambaa hadi kwenye koromeo, pelvis (perineum) au tumbo.
Uchunguzi wa michakato ya kiafya
- Tomografia iliyokokotwa inaweza kutambua polyps na miundo mingine ya kiafya.
- Biopsy hutumika kubainisha ubaya wa michakato ya uvimbe.
- Anoscopy (rectomanoscopy) hutumika kutathmini hali ya mucosa ya mkundu, pamoja na kuchukua nyenzo kwa biopsy.
- Anorectal manometry. Kwa mujibu wa muundo wa anus (tazama picha hapo juu), vifaa vya misuli (sphincters) ya anus hugunduliwa. Mara nyingi, misuli ya mkundu huwa kwenye mvutano wa juu zaidi ili kudhibiti haja kubwa na gesi tumboni. Hadi asilimia themanini na tano ya sauti ya basal inafanywa na sphincter ya ndani ya anal. Na haitoshiau ukosefu wa uratibu kati ya misuli ya sakafu ya pelvic na sphincters ya mkundu, dyschezia hutokea, ambayo inadhihirishwa na haja kubwa na kuvimbiwa.
- Uchunguzi wa rektamu. Njia hii hukuruhusu kutambua hernias, prolapse ya matumbo, uterasi, bawasiri, fistula, nyufa na magonjwa mengine ya njia ya haja kubwa na puru.
- Ultrasound ya mkundu. Kulingana na utafiti huu, inawezekana kudhani uwepo wa neoplasms, kuamua eneo na ukubwa wao, kugundua hemorrhoids, na kadhalika.
Usumbufu wa njia ya haja kubwa
Muundo wa anatomiki wa mkundu ni kwamba ngozi katika eneo hili ni nyeti sana, na bakteria ya pathogenic inaweza kukaa kwenye mikunjo yake ikiwa hautafuatwa usafi, kuvimbiwa mara kwa mara au kuhara, na kusababisha usumbufu, kuwasha, kuwasha; harufu mbaya na maumivu.
Ili kupunguza maonyesho haya na kuyazuia, unapaswa:
- Osha mkundu na ngozi karibu nayo kwa maji bila sabuni (ya mwisho inaweza kukausha ngozi na, kwa sababu hiyo, kusababisha usumbufu zaidi). Upendeleo unapaswa kutolewa kwa kunyunyiza "Kavilon" au utumiaji wa wipes zisizo na pombe (kwani karatasi ya choo inakera ngozi).
- Ngozi karibu na njia ya haja kubwa iwe kavu.
- Ni muhimu kuunda kizuizi cha kupenya kwa unyevu. Kwa mfano, matumizi ya cream ya Dimethicone yanapendekezwa, ambayo hutengeneza filamu ya kinga kwenye ngozi karibu na njia ya haja kubwa.
- Kwa kutumia poda za duka la dawa (kama vile talc au cornstarch). Ombazinapaswa kupakwa kwa ngozi iliyosafishwa na kukaushwa.
- Kutumia nguo za ndani zinazoweza kutupwa au pedi za kunyonya.
- Matumizi ya chupi "inayopumua" na nguo zilizotengenezwa kwa vifaa vya asili, zilizokatwa bila malipo, ambazo hazizuii mtu kutembea.
- Ikitokea kukosa choo, badilisha chupi mara moja.
Matibabu
Madhumuni ya tiba hii au ile inategemea asili ya ugonjwa. Kwa spasms ya sphincters, kwanza kabisa, sababu zilizosababisha zimeondolewa. Kwa kuongeza, laxatives, antibacterial, painkillers na antispasmodics kwa namna ya mafuta / suppositories, pamoja na physiotherapy, electrosleep, maombi, massage, microclysters imewekwa. Ikiwa matibabu ya kihafidhina hayafanyi kazi, upasuaji hufanywa.
Bawasiri hutibiwa kwa suppositories na mafuta maalum, pamoja na njia za upasuaji. Pathologies ya kuzaliwa (anus atresia) inahitaji upasuaji wa haraka. Tumors ya anus inatibiwa na mchanganyiko wa mionzi na chemotherapy, pamoja na kuondolewa kwa upasuaji wa tumor. Nyufa katika anus ni kutibiwa kikamilifu na matumizi ya bafu maalum, chakula, uponyaji suppositories na creams, pamoja na upasuaji. Hernias na prolapses ya rectum huondolewa kwa njia za upasuaji.
