Tubulointerstitial nephritis ni ugonjwa wa kawaida wa figo na mfereji unaosababisha kuharibika kwa viungo vya mwili. Ugonjwa huo una sifa ya mabadiliko makubwa katika muundo wa tishu za figo za ndani. Kuna aina mbili za kozi ya ugonjwa - papo hapo na sugu. Katika maagizo ya dawa nyingi zinazoingia ndani ya mwili wa mwanadamu, inatajwa kuwa dawa hizo hutolewa kupitia figo. Utumiaji usio na mawazo na usio na udhibiti wa dawa husababisha tukio la ugonjwa kutokana na mzio wa dawa fulani au tiba ya mitishamba. Ugonjwa huu pia hutokea kutokana na maambukizi.
Ili kugundua nephritis ya tubulointerstitial, mbinu za kisasa za utafiti wa mwili hutumiwa, ambazo ni: uchunguzi wa sauti, uchambuzi wa mkojo na damu, kuchukua historia, uchunguzi wa figo. Hitimisho kuhusu kurudi nyuma kwa ugonjwa hufanywa kwa msingi wa ukali wa uharibifu na wakati wa kutafuta msaada wa matibabu.
Sababu zinazosababisha ugonjwa
Wakati mwingine unywaji wa viuavijasumu au dawa zingine za kuzuia uchochezi huwekwa kwa muda mrefu. Na uharibifu wa figo hutokea baada ya sumu kali na kemikali, metali nzito. Mvuke wa ethanoli ni uharibifu hasa. Tubulointerstitial nephritis inaweza kutokea kwa sababu nyingi:
- baada ya maambukizi ya virusi - katika 46% ya matukio;
- udhihirisho wa sumu ya asili ya mzio huchochea ugonjwa katika 28.3%;
- matatizo ya kimetaboliki mwilini huchangia kutokea kwa ugonjwa huo kwa asilimia 13.9;
- kuharibika kwa mzunguko wa damu kwenye ureta - 8.8%;
- sababu za kijeni na kinga - katika 0.9% ya magonjwa;
- sababu nyingi zilizozingatiwa katika 2.5% ya visa.
Aina sugu za ugonjwa huu husababishwa na ukiukaji mkubwa wa uadilifu wa cytomembranes, dysplasia ya tishu za figo, mabadiliko ya kimetaboliki, kuzaliwa na kupata hitilafu za ureta.
Utambuzi
Tafiti nyingi za kimwili na kimaabara zinafanywa. Ni hapo tu ndipo utambuzi sahihi unafanywa. Tubulointerstitial nephritis inashukiwa kwa mgonjwa anayeonyesha dalili zinazojulikana ambazo hutambulika mwenyewe kwa maonyesho ya kimwili.
Ugonjwa sugu ni tokeo la kupenyeza na kudhoofika kwa njia kwenye mwili wa binadamu kwa muda mrefu. Kazi ya chombo imezuiwa hatua kwa hatua - zaidi ya miaka kadhaa. Mgonjwa huenda kwa daktari wakati anaonekanadalili zisizofurahi kama vile maumivu ya figo, upele na wengine. Wanampa usumbufu mkubwa. Ugonjwa huu huathiri figo mbili kwa wakati mmoja au kuharibu figo moja tu.
Utafiti wa kimaabara wa mkojo unaonyesha wazi mashapo ya mkojo yenye maudhui ya juu ya erithrositi na lukosaiti. Katika kesi hiyo, kuna ukosefu kamili wa erythrocytes ya aina ya dysmorphic na udhihirisho mdogo tu wa hematuria. Uwepo wa eosinophils katika mkojo hauonyeshi uwepo wa ugonjwa huo, kwani tu katika 50% ya kesi ni matokeo ya ugonjwa. Ikiwa hawapo kabisa, basi hii inaonyesha kuwa ugonjwa huo haupo. Proteinuria hugunduliwa na viashiria vidogo, lakini ikiwa mwili tayari umeunda ugonjwa wa glomerular unaosababishwa na matumizi ya antibiotics, basi kiashiria hiki kinafikia kiwango cha nephrotic.
Katika uchunguzi wa damu, nephritis ya papo hapo ya tubulointerstitial hujidhihirisha kama hypercalcemia. Ukiukaji wa kazi wa njia husababisha acidosis ya kimetaboliki. Uchunguzi wa ultrasound huongeza sana index ya echogenicity kutokana na maendeleo ya edema ya chombo na mchakato wa kupenya. Ultrasound inaonyesha ongezeko la ukubwa wa figo, ongezeko la kiwango cha galliamu ya mionzi na leukocytes iliyotajwa katika mchakato na radionuclides. Uchunguzi chanya unaonyesha nephritis ya tubulointerstitial. Jaribio hasi lazima lithibitishwe na mbinu zingine.
Dalili za ugonjwa
Katika hatua za kwanza za ugonjwa, dalili hazionekani. Wagonjwa wengine hawajui wanaoendeleapatholojia. Vipindi vya baadaye vya ugonjwa hujifanya kuhisiwa na ishara zinazojieleza:
- vipele huonekana kwa sehemu au kwenye uso mzima wa mwili, kukiwa na tabia ya kuwasha;
- joto hupanda ndani ya kiwango kidogo, hali mbaya zaidi huwekwa alama na homa;
- maumivu ya figo husikika kila mara au kwa mashambulizi ya mara kwa mara;
- uchovu huongezeka, mgonjwa anahisi kusinzia;
- ongezeko la shinikizo huzingatiwa bila sababu dhahiri;
- polyuria hutokea.
Nephritis ya Tubulointerstitial ina alama nyingi tofauti. Dalili huzingatiwa kwa namna ya homa na upele, lakini mabadiliko haya katika mwili pekee haitoshi kufanya uchunguzi. Upele hutokea mwezi mmoja baada ya kuambukizwa na sumu au ndani ya siku 3-6. Inategemea hali ya mwili na majibu yake kwa allergen. Kuna kupungua uzito, maumivu kwenye tumbo na nyuma juu ya matako.
Ugonjwa ambao umepita katika hatua ya kudumu hutofautishwa wakati fulani na dalili zisizo kali ambazo huzidi baada ya muda. Watu wengine huendeleza nocturia na polyuria. Kuongezeka kwa shinikizo la damu na uvimbe wa mwisho hauzingatiwi mpaka kushindwa kwa figo hutokea. Dalili zilizoelezewa kwenye orodha ni za kawaida kwa hatua ya papo hapo ya ugonjwa.
nephritis sugu
Ugonjwa huu huwa sugu baada ya kozi kali. Lakini kesi kama hizo ni nadra. Mara nyingi, nephritis ya muda mrefu inakua baada yamaambukizi ya zamani, matatizo ya kimetaboliki yanayoendelea katika mwili, ulevi wa kudumu wa madawa ya kulevya. Tubulointerstitial nephritis sugu kwenye ultrasound inaonyesha glomeruli ya kawaida au iliyoharibiwa. Tubules haipo kabisa au imeharibika. Kuna mapengo tofauti ya mifereji - kutoka nyembamba hadi upana na makombora ya homogeneous.
Tishu za figo huwa na ugonjwa wa fibrosis na kuvimba. Ikiwa fibrosis nyingi haipo, basi parenchyma inaonekana karibu na afya. Figo za atrophied ni ndogo na zinaonyesha ishara za asymmetry. Dalili za nephritis ya muda mrefu ni sawa na zile za hatua ya papo hapo, lakini zina udhihirisho mdogo. Leukocytosis na seli nyekundu za damu zilizoinuliwa ni chache. Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo ni hatari sana, hivyo unahitaji kusikiliza kwa makini dalili katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo. Matibabu ya kuchelewa husababisha figo kushindwa kufanya kazi, ambayo imejaa matatizo makubwa.
Ugonjwa wa papo hapo
Mara nyingi hutokea kutokana na matibabu yasiyofaa bila kushauriana na daktari. Kutokuwa na uwezo wa figo kufanya kazi zao, kuonekana kwa michakato ya uchochezi ya papo hapo huonekana baada ya muda mrefu wa matumizi katika matibabu ya antibiotics ya beta-lactamide.
Nephropathy ya papo hapo ina sifa ya kuwepo kwa uvimbe wa pembeni na kupenya kwa kichomi. Wanaenea kwenye tishu za figo. Wakati mwingine huchukua wiki kadhaa kabla ya kuanza kwa dalili kali. Kisha kushindwa kwa figo ya papo hapo kunakua, ambayo hukasirikakuanza kwa matibabu kwa wakati na kuendelea kuathiriwa na sababu ya kuwasha.
Baby jade
Nafasi ya kuzuia ukuaji wa ugonjwa katika utoto ni ziara ya wakati kwa daktari ikiwa kuna magonjwa yoyote, kuanzia na homa. Huwezi kujitibu, daktari wa watoto pekee ndiye atakayechagua dawa ambazo hazidhuru mfumo wa kinga ya mtoto.
Tubulointerstitial nephritis kwa watoto hutibiwa chini ya uangalizi wa mtaalamu. Sambamba, lishe ya matibabu imewekwa, bila ambayo matokeo mazuri ni ngumu zaidi kufikia. Katika kesi ya nephritis ya juu, figo iliyo na ugonjwa haiwezi kuponywa, basi kupandikiza kwa chombo hutumiwa. Utoto una sifa ya kozi isiyobadilika ya ugonjwa na kipindi kirefu cha fiche.
Utabiri wa ugonjwa
Tubulointerstitial nephritis hutokea wakati utendakazi wa figo umeathiriwa na dawa. Matibabu katika kesi kali haihitajiki. Acha kuchukua dawa, na figo huanza kazi ya kawaida baada ya miezi 2-2.5. Wakati mwingine scarring ni jambo la mabaki. Kwa ugonjwa wa etiolojia tofauti, sababu hiyo imeondolewa, lakini ugonjwa huo unaweza kubadilishwa. Katika hali mbaya, figo kushindwa kufanya kazi na adilifu hubakia.
Ubashiri wa aina sugu ya nephritis hutegemea kasi ya kugundua na kupunguza ugonjwa kabla ya aina isiyoweza kutenduliwa ya adilifu kutokea. Ikiwa haiwezekani kurekebisha mabadiliko ya maumbile, sumu na kimetaboliki, ugonjwa hupita kwenye figo ya jotokushindwa.
Tibu ugonjwa
Katika dalili za kwanza za ugonjwa, unahitaji kuonana na daktari. Ni yeye tu atakayechagua matibabu sahihi na yenye uwezo. Tiba kwa kila mgonjwa ni mtu binafsi. Lakini, kwa mfano, ili kuharakisha kupona katika hatua ya papo hapo ya ugonjwa huo, na wakati mwingine wa muda mrefu, glucocorticoids hutumiwa. Hupunguza kasi ya mchakato wa kuchukua vizuizi vya angiotensin, vizuizi.
biopsy ya figo
Utaratibu unarejelea hatua za uchunguzi ili kugundua ugonjwa wa figo. Ni kuondolewa kwa kipande cha tishu kwa uchunguzi wa microscopic. Kiasi kidogo cha nyenzo za figo hukusanywa kupitia sindano nyembamba ya sindano. Utafiti kama huo husaidia kubainisha vyema muundo wa kemikali wa tishu na kuchagua mbinu mojawapo ya matibabu.
Dalili za biopsy
Utafiti kwa biopsy umewekwa katika hali zifuatazo:
- Chanzo cha ugonjwa sugu au wa papo hapo bado hakijabainishwa kikamilifu.
- Jade anashukiwa.
- Kushindwa kwa figo kunaendelea kwa kasi.
- Kuna etiolojia changamano ya kuambukiza.
- Vipimo vya maabara vya mkojo vilibaini mchanganyiko wa damu na protini.
- Kipimo cha damu kinaonyesha viwango vya juu vya asidi ya mkojo, kreatini, urea.
- saratani inashukiwa.
- Hufanya kazi kwa figo iliyopandikizwa yenye matatizo.
- Kuna haja ya kubainisha ukubwa wa uharibifu.
- Ili kufuatilia maendeleo ya matibabu.
Ainabiopsy
Taratibu hufanywa kupitia ngozi. Inafanywa kwa sindano juu ya figo na inadhibitiwa na x-rays au ultrasound. Ili kuwezesha eneo la chombo, dutu ya rangi ya rangi isiyo na rangi huingizwa ndani ya mishipa. Utaratibu wa biopsy wazi una sifa ya kuondolewa kwa kiasi kidogo cha tishu moja kwa moja wakati wa upasuaji. Kwa mfano, wakati neoplasm ya oncological imeondolewa. Utaratibu unaonyeshwa kwa wale ambao wana damu au wana figo moja tu katika utaratibu wa kufanya kazi. Hii inafanywa ili kupunguza hatari ya kukaribiana naye.
biopsy iliyochanganywa na ureteroscopy inafanywa kukiwa na mawe kwenye ureta au pelvisi ya figo. Imefanywa katika chumba cha uendeshaji na ni kuanzishwa kwa tube rahisi kwa uchunguzi wa ndani wa ureta. Aina ya transjugular ya biopsy ni kuingizwa kwa catheter kwenye mshipa wa figo uliochaguliwa. Inatumika kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana, kushindwa kupumua kwa muda mrefu na kuganda kwa damu, wakati hakuna njia yoyote iliyo hapo juu inayofanywa kwa sababu ya tishio la maisha na haidhihirishi nephritis ya tubulointerstitial.
Kwa kumalizia, inapaswa kuwa alisema kuwa ugonjwa huo, ambao kwa mtazamo wa kwanza hutokea bila dalili ambazo hazisumbui mgonjwa, kwa kweli, zinahitajika kugunduliwa kwa wakati. Ugonjwa wa nephritis tata na ambao haujatibiwa hudhoofisha utendakazi wa figo na kusababisha matokeo yasiyoweza kutenduliwa.
