Hakuna mtu aliye kinga dhidi ya kuvunjika kwa mfupa, bila kujali umri, jinsia au sifa zozote za kibinafsi. Kuvunjika ni uharibifu kamili au sehemu kwa uadilifu wa mifupa. Hii inaweza kusababishwa na kuanguka, pigo kali la ghafla, maafa ya kibinadamu au asili, ajali ya gari.
Aina za mivunjiko
Miundo imegawanywa katika:
- fungua;
- imefungwa.
Sifa za kawaida za kupasuka kwa wazi
Miundo iliyowazi - uharibifu wa mifupa ya mifupa, ikifuatana na ukiukaji wa uadilifu wa ngozi na tishu laini za chini, ambapo eneo la fracture huwasiliana na mazingira ya nje.
Kuvunjika kwa wazi kunachukuliwa kuwa jeraha tata, kwani majeraha kama hayo huongeza hatari ya kuambukizwa sehemu za mfupa zilizo na mimea midogo midogo.
Hii ndiyo inayotofautisha mivunjiko ya viungo vilivyo wazi na vilivyofungwa. tabiakwa fracture wazi pia ni mfiduo wa mfupa, ambayo inachanganya sana matibabu, pamoja na kusagwa na kujitenga kwa tishu laini katika eneo la uharibifu, ambayo huongeza hatari ya mchakato wa kuambukiza. Kuvuja damu na mshtuko huchukuliwa kuwa hatari kwa maisha wakati mgawanyiko umefunguliwa.
Ishara za kuvunjika kwa wazi
Dalili za majeraha ya wazi na ya kufungwa ni tofauti kidogo, lakini katika hali ya kwanza, ukali wa dalili huwa mara kumi zaidi. Kwa hiyo:
- kusogea kwa viungo kusiko kawaida mahali ambapo hakuna kiungo;
- wakati palpation ya eneo lililoathiriwa chini ya ngozi, mshindo husikika;
- uwepo wa jeraha, ndogo sana na kubwa;
- kuvuja damu kwa vena;
- hali ya mwathirika inazidi kuzorota kwa kasi;
- onyesha dalili za mshtuko wa kiwewe au wa kuvuja damu.
Mgawanyiko wazi: uainishaji
Miundo iliyowazi, kulingana na utaratibu wa ukuzaji, imegawanywa katika:
- wazi-msingi, unaotokana na uharibifu wa wakati huo huo wa mfupa na tishu laini;
- wazi-pili, wakati ngozi na tishu laini zimeharibiwa na ncha za vipande vya mfupa.
Uzito wa kuvunjika na hatari kwa maisha ya binadamu ni msingi wa uainishaji zaidi. Katika utambuzi, inaonyeshwa na herufi kubwa za Kirusi, ambayo inamaanisha:
- A - mivunjiko yenye uharibifu mdogo wa tishu laini, ambayo uwezo wake wa kumea umehifadhiwa kikamilifu au kuharibika kidogo.
- B - majeraha ni ya ukali wa wastani, wakatiuhai wa tishu laini katika eneo lililoathiriwa umeharibika kwa kiasi au kabisa.
- B - kuvunjika kwa uharibifu mkubwa usioweza kurekebishwa kwa tishu laini, kuondolewa kwake ni jambo lisiloepukika ili kudumisha afya.
Uainishaji wa Kaplan-Markova unakamilisha utambuzi kwa kuonyesha aina ya jeraha, ambapo A - majeraha ya kisu; B - majeraha yaliyopigwa; C - kupondwa, kupondwa. Nambari za Kirumi katika utambuzi huonyesha ukubwa wa jeraha:
- I - ukubwa mdogo hadi sentimita 1.5.
- II - ukubwa wa jeraha hutofautiana kati ya sentimeta 2-9.
- III - jeraha zaidi ya sentimeta 10.
Kikundi cha
IV kinajumuisha mivunjiko ya asili kubwa sana. Kuna shida ya uwezekano wa kiungo, ikifuatana na upotezaji mkubwa wa damu na mshtuko. Mara nyingi kiungo hukatwa. Ujanibishaji wa mivunjiko iliyo wazi hubainishwa na jina la mfupa ulioharibika. Inaweza kuwa:
- bega;
- kiwiko;
- femoral;
- tibial na nyuzinyuzi.
Njia za uharibifu wa mfupa na aina ya uharibifu kwenye eksirei hugawanya fractures kuwa:
- oblique;
- transverse;
- mivunjiko ya bumper ambayo hutokea katika tukio la kugongana kwa gari;
- helical;
- mbavu/iliyopasuliwa vizuri;
- mara mbili (kuvunjika na bila kuhamishwa kwa vipande vya mfupa).
Utambuzi
Miundo iliyo wazi ni rahisi kutambua. Fracture inapaswa kupigwa ili kutambua uharibifu wowote. Ifuatayo, x-ray inapaswa kuchukuliwa, ambayo inakuwezesha kuamua halisimuda wa jeraha, aina ya fracture, asili ya uhamisho, idadi ya vipande vya mfupa. Fungua fractures ya mwisho, fractures ya mifupa ya tubular na mgongo huhitaji angalau radiographs mbili zilizochukuliwa katika ndege mbili za perpendicular. Katika baadhi ya matukio, tathmini ya tishu laini inahitaji MRI. Kwa fracture ya wazi, kuna hatari ya uharibifu wa uadilifu wa mishipa na mishipa ya damu. Ikiwa kuna yoyote, au kuna shaka, basi daktari wa upasuaji wa neva na upasuaji wa mishipa wanapaswa kushauriwa.
Huduma ya kwanza kwa kupasuka kwa wazi
Huduma ya kwanza kwa aina hii ya jeraha ni:
1. Komesha damu, tibu kingo za jeraha kwa dawa ya kuua viini.
2. Paka kitambaa safi moja kwa moja kwenye tovuti ya jeraha na iliyovunjika.
3. Toa dawa ya ganzi kama vile analgin, pentalgin.
4. Zuisha kiungo katika mkao ulivyokuwa kabla ya jeraha.
5. Msafirishe mwathiriwa hadi kituo cha kiwewe kilicho karibu zaidi. Msaada wa kuvunjika kwa mfupa ulio wazi kwa vyovyote vile haupaswi kujumuisha majaribio ya kuweka mfupa unaotoka nje, kuondoa kiungo kilichopinda, au kurekebisha mifupa iliyoharibika. Hii itazidisha tatizo pekee.
Kuvunjika kwa nyonga kunaweza kusababisha kuanguka kutoka kwa urefu au kugongana kwa gari. Mara nyingi hii inaambatana na uhamishaji wa uchafu, ambayo hupelekea mwathirika katika hali ya mshtuko wa maumivu.
Jambo la kwanza la kufanya ni kusinzia. Kisha hakikisha kuweka banzi kwenye mguu. Kitu chochote cha muda mrefu kinafaa kwa hili: bodi, bomba, fimbo. Kunyunyizia hufanywa kwa mwili mzima kutoka kwa mguu hadi kwenye kwapa. Lakini haiwezi kutumika kutoka upande ambapo mfupa uliovunjika unaonekana.
Kuvunjika kwa mkono wazi ndiyo aina inayojulikana zaidi ya jeraha. Mara nyingi hutokea kama matokeo ya pigo kali au kuanguka. Mbali na kutokwa na damu, fracture ya wazi ya mkono inaweza kuongozwa na uvimbe mkali wa kiungo, ulemavu wa pamoja. Hatari ya aina hii ya uharibifu iko katika uwezekano wa kupoteza kwa damu kali katika tukio la kupasuka kwa ateri, kwa kuwa itakuwa vigumu kuacha damu. Msaada wa kwanza wa dharura unajumuisha kuweka bango la kurekebisha ili kuhakikisha kutosonga. Zaidi ya hayo, ni lazima immobilize angalau viungo viwili katika eneo la fracture. Imewekwa moja kwa moja kwenye nguo. Bandeji ya kitambulisho au bendeji iliyobana juu ya eneo la jeraha itasaidia kukomesha upotezaji wa damu. Kuvunjika kwa kidole cha mguu ni jeraha la kawaida linalotokana na kiwewe cha moja kwa moja kama vile kuanguka kwa vitu vizito, athari, kubana, kukunja mguu. Msaada wa kwanza kwa aina hii ya jeraha ni rahisi. Inaweza kutolewa na mtu yeyote aliye karibu, au mwathirika mwenyewe. Jambo kuu katika kesi hii ni immobilize mguu. Viatu lazima kuondolewa. Kidole kilichojeruhiwa kinapaswa kufungwa kwa kitu chochote ngumu au kwa kidole kilicho karibu. Kidole kilichovunjika kinaweza kuwa:
- fungua;
- imefungwa;
- mwendo uliohamishwa;
- imetolewa;
- kuvunjika pembeni.
Kuvunjika kwakuhamishwa kunapatikana kama matokeo ya nguvu inayofanya kazi kwenye mifupa ya kidole, ambayo ilisababisha tukio la kuumia. Inaweza kuambatana na ukiukwaji wa mishipa ya jirani, mishipa ya damu, misuli. Uharibifu huambatana na maumivu makali, kuvimba sio tu kwa kidole kilichojeruhiwa, bali kwa mguu mzima, kuvuja damu chini ya ngozi, kucha, kutofanya kazi vizuri kwa kiungo.
Matibabu zaidi
Baada ya kutoa huduma ya kwanza, mwathiriwa anapaswa kulazwa hospitalini katika Idara ya Traumatology. Moscow ina vituo vingi maalum vinavyofanya kazi kote saa, ambapo mgonjwa atapewa msaada wote muhimu. Kutoa usaidizi wenye sifa, madaktari wataamua ukali wa jeraha, kutathmini vigezo vya hemodynamic, na kufanya uchunguzi wa awali wa fracture, ambayo ni pamoja na uchunguzi na matibabu ya jeraha, kugundua dalili za kliniki za kuumia, na x-ray. Mgonjwa atapewa vizuizi vya novocaine na risasi za pepopunda, na antibiotics ya wigo mpana itaagizwa ili kuepuka maambukizi.
Ifuatayo, mgonjwa huhamishiwa kwenye chumba cha upasuaji, ambapo kidonda kitasafishwa kutoka kwa miili ya kigeni na uchafuzi, vipande vya mifupa vilivyowekwa kando vitatolewa, kuharibiwa sana, tishu zisizoweza kutumika zitakatwa, jeraha litakatwa. kufungwa na kugeuka kuwa fracture iliyofungwa. Kushona kingo za jeraha kunapaswa kufanywa bila mvutano, ikiwa hii haiwezekani, basi kupandikizwa kwa ngozi hufanywa.
Hatua ya matibabu ya upasuaji wa kimsingi ni muhimu sana, kwani hubadilisha mimea inayofaa kwa ukuaji wa vijidudu vya pathogenic na kuunda hali ya uponyaji mzuri wa jeraha. Aidha, kuondolewa kwa "ubora wa chini"tishu ni kipengele kizuri cha kibaolojia, kwa sababu tishu hai zenye afya ni bora katika kupambana na maambukizi na uponyaji.
Ni vyema zaidi ikiwa huduma ya msingi ya upasuaji itafanywa katika saa 8 za kwanza baada ya jeraha. Katika kipindi hiki, vijidudu havitakuwa na wakati wa kupenya ndani ya jeraha hadi kwenye tishu, kuenea kwa mwili wote kupitia damu na njia za limfu.
PHO inaweza kuwa: mapema, kutekelezwa katika saa 24 za kwanza baada ya uharibifu; kuchelewa hadi masaa 48; marehemu. Sababu za kuchelewa zinaweza kuwa mshtuko wa kiwewe, kutokwa na damu nyingi, upasuaji unaohusishwa na uharibifu wa viungo muhimu.
Njia za kimsingi za uhamishaji wa vipande
Ni muhimu kuzuia uharibifu kwa hali yoyote. Ili kufanya hivyo, kwa kuzingatia dalili, chagua:
- plasta;
- mvutano wa mifupa;
- msingi, osteosynthesis ya ndani iliyochelewa na miundo ya chuma;
- osteosynthesis ya nje yenye kirekebishaji cha nje.
Bendeji ya plaster ina hygroscopicity nzuri, inafaa kama njia ya kurekebisha kwa wagonjwa mahututi, hauitaji ujuzi wa kiufundi, hukuruhusu kutoa mzigo polepole kwa kiungo kilichojeruhiwa. Hata hivyo, cast huzuia viungo vilivyo karibu na inaweza kukandamiza kiungo kilichofungwa.
Mvutano wa mifupa hukuruhusu kutazama kiungo na kutengeneza mavazi. Ikiwa kulikuwa na fracture wazi na uhamishaji, basi ni traction ambayo inaruhusu uwekaji upya wa vipande vilivyohamishwa. Lakini njia hii ya kuamsha inahitaji kupumzika kwa kitanda,sehemu nyingine ya kiungo haijakamilika, inahitaji udhibiti na urekebishaji. Osteosynthesis inafanywa kwa mivunjiko ya oblique, helical, ya sehemu nyingi ambayo ni ngumu kushika, pamoja na kwa mara mbili na nyingi.
Jinsi mivunjiko wazi inavyoponya
Uponyaji wa mfupa iwapo utavunjika hufanyika katika hatua kadhaa. Hatua ya kwanza inaweza kuitwa maandalizi. Hapa, limfu na mgandamizo wa damu hutokea, madonge ya damu yanayotokea hufunika ncha za vipande, na seramu inayotolewa na kuganda hupenya tishu laini.
Katika hatua ya pili, kiwiko cha msingi cha kiunganishi huanza kuunda. Ina texture mnene, licha ya ukweli kwamba haina chumvi ya chokaa wala tishu mfupa. Callus hii hairuhusu mifupa kusonga kwa uhuru katika eneo lililoharibiwa. Muda wa mchakato huu unaweza kutofautiana. Kiasi kikubwa cha tishu zilizovimba, uwepo wa tishu laini kati ya ncha za mfupa, maambukizi, uwezo mdogo wa seli za shina za tishu za mfupa kuzaliana kunaweza kupunguza kasi ya mchakato.
Awamu ya tatu huanza takriban wiki 2-3 baada ya kuvunjika. Ni sifa ya ossification. Nafaka ya tishu inayojumuisha imeunganishwa. Walakini, bado hana uwezo wa kuhamisha mizigo tuli au inayobadilika, kwa hivyo uhamasishaji wa kuaminika bado ni muhimu. Katika kipindi hiki, kiwango cha kalsiamu katika seramu ya damu huongezeka.
Wakati wa awamu ya nne, urekebishaji wa mwisho wa callus ndani ya mfupa uliojaa kamili hufanyika. Miezi michache baada ya fracture, mpyamfupa unaweza kuhimili uzito wa mwili. Callus mara nyingi ni kubwa zaidi kuliko mfupa uliovunjika yenyewe. Uharibifu mkubwa zaidi wa mfupa na tishu zinazozunguka, ukubwa wa callus utakuwa mkubwa. Katika siku zijazo, hupungua kutokana na kuunganishwa kwa tishu na resorption ya maeneo ya zamani ya mfupa. Upakiaji wa utendakazi wa wastani utaharakisha urekebishaji wa simu.
Kucheleweshwa kwa kupiga simu kuna sifa ya kuvunjika wazi. Matibabu na uponyaji wa jeraha linaweza kuchukua muda mrefu ikiwa:
- idadi haitoshi ya madonge ya damu hutokea kwenye tovuti ya kuvunjika, na hivyo kuchochea uundaji wa callus ya msingi;
- kwa msingi wa maambukizi, michakato ya uchochezi ya papo hapo, mabadiliko ya uharibifu ambayo huzuia kutokea kwa callus;
- vipande vya mifupa vinakufa;
- Gegedu nyuzinyuzi huundwa katika kiriba cha tishu.
Kiwango cha uundaji wa callus hutegemea sana jinsi na wakati usaidizi ulitolewa, mahali pa kupasuka, umri wa mgonjwa na sababu nyinginezo. Ili kuharakisha mchakato wa kutengeneza callus, wewe inaweza kutumia Bogomolets antireticular cytotoxic serum, unga wa mifupa, unga wa ganda la mayai, fosforasi na mafuta ya samaki.
Madhara ya kuvunjika
Mivunjo ya wazi ina matishio kadhaa. Usaidizi wa wakati usio na sifa - katika masaa 6-8 ya kwanza baada ya kuumia - inaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa. Baada ya wakati huu, sepsis, sumu ya damu, inaweza kuanza.
Pepopunda inaweza kukua ikiwa itaingia kwenye jeraha la dunia. Ikiwa mwathirika ataingia kwenye traumatology, maeneo yaliyochafuliwa yamekatwa, lakini kwa kuondolewa kwa kiasi kikubwa kwa sehemu za misuli au tendon, ili kuokoa maisha ya mtu, kuna uwezekano mkubwa kwamba mgonjwa atabaki mlemavu.
Kutokana na yaliyotangulia, hitimisho linajipendekeza yenyewe kwamba uponyaji mzuri unawezekana kwa msaada wa kwanza wa kutosha na msaada wa kwanza wa matibabu unaotolewa na traumatology. Moscow, kwa kuwa jiji kubwa, hutoa kila fursa ya kutoa usaidizi unaohitajika.
Je, inawezekana kujiwekea bima dhidi ya mivunjiko
Kuvunjika ni jeraha la kimitambo ambalo hakuna mtu anayeweza kumhakikishia bima. Hata hivyo, takwimu zinaonyesha kwamba baadhi ya majeraha yangeweza kuepukwa ikiwa mifupa ilikuwa na muundo mnene. Bila shaka, hii haitakuokoa kutokana na uharibifu uliopokelewa katika tukio la kuanguka kutoka kwa urefu, ajali, au pigo kali, lakini si kila kuanguka au kupotosha kwa miguu itaisha kwa fracture. Hii ina maana kwamba lengo kuu la kuzuia ni kuimarisha tishu za mfupa na kuzuia osteoporosis.
Jambo la kwanza unapaswa kuzingatia ni chakula. Chakula cha protini, pamoja na kahawa nyingi na vinywaji sawa, hupunguza kiasi cha kalsiamu katika mwili. Mchicha, beets, celery, mboga za kijani, karanga, chai, kakao na vyakula vyenye zinki vitasaidia kujaza upungufu na kuhakikisha ufyonzwaji wa kalsiamu mwilini.
Hii husababisha hatua nyingine ya kuzuia mivunjiko - kudumisha uzani mzuri. Osteoporosis inaweza kuendeleza sio tu nauwepo wa uzito wa ziada, ambayo huongeza mzigo kwenye mifupa, lakini ukonde mwingi hautakuwa msamaha kwake. Unahitaji kujua wakati wa kuacha.
Michezo inaweza kusaidia kuwa na uzito mzuri. Shughuli za michezo haimaanishi rekodi mpya za ulimwengu au jioni ndefu zinazotumiwa kwenye mazoezi. Lakini karibu kila mtu anaweza kutenga nusu saa au saa mara tatu kwa wiki. Kwa kawaida, magumu ya madarasa yanapaswa kuchaguliwa kila mmoja, kwa kuzingatia umri, hali ya afya ya binadamu, na fursa. Wakufunzi wa gym au daktari wanaweza kusaidia na hili. Wanaume na wanawake wanapaswa kuwa waangalifu wanapofanya mazoezi kupita kiasi.
Uzito wa mifupa pia huathiriwa vibaya na tabia mbaya: kunywa pombe na kuvuta sigara. Zaidi ya hayo, ikiwa matumizi ya zamani yanapaswa kupunguzwa kwa dozi ndogo, basi sigara lazima iachwe kabisa. Katika wavuta sigara, fractures sio tu kuponya kwa muda mrefu, lakini pia kuna uwezekano mkubwa wa fusion isiyofaa. Athari ya pombe ni kuvuruga michakato ya metabolic ya mwili. Unywaji pombe kupita kiasi huzuia ufyonzwaji wa kalsiamu mwilini, jambo ambalo huongeza msongamano wa mifupa.
Vitamini D pia ni muhimu kwa afya ya miili yetu, ambayo inaweza kupatikana kwa kiwango kinachohitajika kwa kuwa kwenye jua kila siku kwa angalau dakika 15. Vitamini hii husaidia mwili kunyonya kalsiamu. Bila shaka, hakuna mtu anayepaswa kutumia vibaya jua, hasa watu wenye ngozi nyeti. Lakini faida ya sekta ya kisasa ya uzuri inatoa chaguo panaanuwai ya bidhaa za kulinda ngozi ambazo hazipaswi kukosa.
Mivunjo haivumiliwi sana na wazee. Na hata kuanguka kwa banal katika nyumba yako mwenyewe au nyumba kunaweza kusababisha kuumia. Kwa hiyo, katika kesi hii, tahadhari kubwa inapaswa kulipwa kwa hatua za kuzuia. Ina maana gani? Waya yoyote ya kunyongwa au huru katika eneo la sakafu inapaswa kuondolewa. Mazulia na zulia zinapaswa kulala gorofa, sio kupotea. Ikiwa kuna bafuni, ni muhimu kufunga handrails na kuweka mikeka isiyo ya kuingizwa ndani yake. Viatu vya nyumbani vinapaswa kuwa vizuri, na soli ngumu, na visidondoke kwenye mguu wakati wa kutembea.
Mivunjiko ya aina ya wazi ni majeraha yasiyofurahisha sana na hupona kwa muda mrefu. Msaada unaofaa wa kwanza na usaidizi wa kimatibabu utachangia kupona kwa kawaida kwa kiungo.
