Dhana ya polyneuropathy inajumuisha kundi la magonjwa, ambayo sababu zake zinaweza kuwa tofauti. Kipengele kinachounganisha maradhi haya katika safu moja ni utendakazi usio wa kawaida wa mfumo wa neva wa pembeni au vifurushi vya neva vya mtu binafsi.
Sifa za tabia za ugonjwa wa polyneuropathy ni usumbufu wa ulinganifu wa misuli ya ncha za juu na chini. Katika kesi hiyo, kuna kupungua kwa mtiririko wa damu na kuzorota kwa unyeti wa mikono na miguu. Mara nyingi ugonjwa huu huathiri viungo vya chini.
Polyneuropathy ya jeni yenye sumu kulingana na ICD10
Mojawapo ya aina zinazojulikana zaidi za ugonjwa huu ni polyneuropathy yenye sumu. Kutoka kwa jina la ugonjwa huo, inakuwa wazi kuwa ni matokeo ya yatokanayo na mfumo wa neva wa vitu mbalimbali vya sumu. Sumu inaweza kuingia mwilini kutoka nje au kuwa matokeo ya ugonjwa.
Ili kuwezesha utambuzi wa aina ya ugonjwa huu, imependekezwa kuzingatia sababu ambazo polyneuropathy yenye sumu ilisababishwa. ICD 10,au Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa, Marekebisho ya 10, hutoa aina rahisi sana ya mgawanyiko wa ugonjwa huo. Jambo la msingi ni kugawa msimbo kwa aina fulani ya ugonjwa, kwa kuzingatia sababu za kutokea kwake. Kwa hivyo, neuropathies yenye sumu huteuliwa kulingana na orodha ya ICD 10 na kanuni G62. Ufuatao ni uainishaji ulioboreshwa zaidi:
- G62.0 - uteuzi wa ugonjwa wa polyneuropathy unaosababishwa na dawa na uwezekano wa kubainisha dawa;
- G62.1 - kanuni hii inaitwa aina ya ulevi ya ugonjwa;
- G62.2 - msimbo wa polyneuropathy unaosababishwa na vitu vingine vya sumu (msimbo wa sumu unaweza kubandikwa);
- G62.8 - uteuzi wa polyneuropathies nyingine maalum, ambayo ni pamoja na aina ya mionzi ya ugonjwa;
- G62.9 ni msimbo wa ugonjwa wa neva ambao haujabainishwa (NOS).
Kama ilivyobainishwa awali, polyneuropathy yenye sumu inaweza kusababishwa na aina mbili za sababu:
- Awe na hali ya nje (aina hii ni pamoja na diphtheria, herpetic, inayohusiana na VVU, risasi, arseniki, pombe, inayosababishwa na sumu ya FOS, dawa, ugonjwa wa neva wa mionzi).
- Iwe ni matokeo ya mambo ya asili (kwa mfano, kisukari, yanayosababishwa na paraproteinemia au dysproteinemia, kueneza vidonda vya tishu-unganishi).
Neuropathy yenye sumu hivi karibuni imekuwa ugonjwa wa kawaida sana kutokana na kuongezeka kwa mguso wa mtu mwenye sumu za asili mbalimbali. Dutu hizi hatari zinatuzunguka kila mahali: ziko katika chakula, katika bidhaamatumizi, dawa na mazingira. Magonjwa ya kuambukiza pia mara nyingi huwa sababu ya ugonjwa huu. Viumbe vidogo vidogo huzalisha sumu zinazoathiri mwili wa binadamu na kuathiri mfumo wa fahamu.
Polineuropathies yenye sumu ya kigeni
Kama ilivyobainishwa awali, aina hizi za magonjwa hutokea wakati mwili wa binadamu umeathiriwa na sababu ya nje: sumu kutoka kwa virusi na bakteria, metali nzito, kemikali, madawa. Kama aina nyingine za ugonjwa wa polyneutropopathy, maradhi haya yanaweza kuwa sugu au ya papo hapo.
Diphtheria polyneuropathy
Kutokana na jina la ugonjwa ni wazi kwamba hutokea kutokana na aina kali ya diphtheria, ikifuatana na kuambukizwa kwa exotoxin. Mara nyingi, jambo hili hutokea kwa wagonjwa wazima. Katika kesi hiyo, kuna athari kwenye sheaths ya mishipa ya fuvu na uharibifu wao. Dalili za ugonjwa hujidhihirisha ama katika wiki ya kwanza (hasa hatari kwa kukamatwa kwa moyo na nimonia), au baada ya wiki ya 4 tangu wakati wa kuambukizwa.
Zinaonyeshwa na vidonda vya kazi za macho, hotuba, kumeza, kupumua kwa shida na tachycardia inaweza kutokea. Takriban kila mara, dalili huanza kutoweka baada ya wiki 2-4 au baada ya miezi michache.
Herpetic polyneutropopathy
Aina hii ya ugonjwa hutokea kutokana na shughuli za virusi vya Epstein-Barr vya herpes simplex aina ya I na II, tetekuwanga, cytomegalovirus. Kuambukizwa na maambukizi haya hutokea katika utoto, na baada ya ugonjwa huokinga hutokea. Ikiwa ulinzi wa mwili hudhoofika, basi ugonjwa wa polyneuropathy unaweza kuibuka na vipele tabia katika mwili wote.
Polyneuropathy kutokana na VVU
Kesi mbili kati ya tatu za maambukizi ya VVU hupata matatizo ya neva, mara nyingi katika hatua za mwisho za ugonjwa.
Athari ya sumu ya virusi, athari za kingamwili, maambukizo ya pili, ukuaji wa vivimbe na matokeo ya unywaji wa dawa pamoja husababisha kuvurugika kwa utendaji kazi wa kawaida wa mwili. Matokeo yake, encephalopathy, meningitis, na polyneutropopathy ya neva ya fuvu hutokea. Ugonjwa wa mwisho mara nyingi huonyeshwa kwa kupungua kwa unyeti wa miguu, maumivu katika eneo la lumbosacral. Zinatibika lakini zinaweza kusababisha kifo.
Polyneuropathy inayoongoza
Aina hii ya ugonjwa hutokea kutokana na sumu ya risasi, ambayo inaweza kuingia ndani ya mwili wa binadamu kwa njia ya kupumua au kupitia njia ya utumbo. Imewekwa kwenye mifupa na ini. Polyneuropathy yenye sumu inayoongoza (Nambari ya ICD 10 - G62.2) inaonyeshwa kwa mgonjwa kwa njia ya uchovu, uchovu mwingi, maumivu ya kichwa "nyepesi", kupungua kwa kumbukumbu na umakini, ugonjwa wa akili, anemia, colitis, maumivu katika miguu na mikono, tetemeko la moyo. mikono. Ugonjwa huu una sifa ya uharibifu wa mishipa ya radial na peroneal. Kwa hiyo, syndromes ya "mkono wa kunyongwa" na "jogoo wa kutembea" mara nyingi hutokea. Katika kesi hizi, kuwasiliana na risasi ni mdogo kabisa. Utabiri wa kuondoa ugonjwa huo ni mzuri.
Arsenic polyneuropathy
Arsenic inaweza kuingia kwenye mwili wa binadamu pamoja na dawa za kuua wadudu, dawa, rangi. Ugonjwa huu ni mtaalamu katika smelters. Ikiwa athari ya dutu yenye sumu ilikuwa moja, basi hypotension ya mishipa, kichefuchefu na kutapika huendeleza. Baada ya wiki 2-3, polyneuropathy inajidhihirisha, imeonyeshwa kwa udhaifu wa misuli ya mguu. Ikiwa sumu tena na arseniki hutokea, basi maonyesho ya sensorimotor ya ulinganifu wa ugonjwa hutokea. Katika kesi ya ulevi wa muda mrefu na dutu yenye sumu, hypersalivation, trophic na matatizo ya mishipa (hyperkeratosis ya ngozi kwenye nyayo na mitende, upele, kupigwa kwenye misumari, rangi ya rangi kwenye tumbo kwa namna ya matone, peeling), ataxia huzingatiwa. Arsenic polyneuropathy hugunduliwa kwa kuchambua muundo wa mkojo, nywele na kucha. Kupona kwa mgonjwa baada ya ugonjwa hudumu kwa miezi.
Neuropathy ya kileo
Katika dawa, kuna maoni kwamba polyneuropathy yenye sumu juu ya asili ya pombe haijasomwa vya kutosha, utaratibu wa ukuaji wake haueleweki kikamilifu.
Sababu kuu ni ukosefu wa thiamine mwilini na gastroduodenitis, ambayo hutokea dhidi ya usuli wa matumizi mabaya ya pombe. Aidha, pombe yenyewe ina athari ya sumu kwenye mfumo wa neva.
Poneuropathy yenye sumu inaweza kuwa ya papo hapo, ya papo hapo, lakini aina ya kawaida ya kliniki, inayotambuliwa wakati wa uchunguzi wa mgonjwa. Inaonyeshwa ndaniukiukaji mdogo wa unyeti wa miguu, uharibifu au kutokuwepo kwa reflexes ya tendon ya Achilles, uchungu wa misuli ya ndama kwenye palpation. Mara nyingi polyneuropathy yenye sumu inaonyeshwa kwa paresis ya ulinganifu, kudhoufika kwa misuli ya laini ya miguu na vidole, kupungua kwa unyeti wa "glavu" na "soksi", maumivu katika miguu na miguu ya aina ya mara kwa mara au ya risasi, kuungua ndani. soles, edema, vidonda na hyperpigmentation ya ngozi ya mwisho. Wakati mwingine ugonjwa huu unaweza kuunganishwa na shida ya akili, kuzorota kwa cerebellar, dalili ya epileptiformmia. Mgonjwa hupona polepole. Mafanikio ya matibabu inategemea kurudi au uondoaji wa pombe. Msimbo wa ICD wa polyneuropathy yenye sumu dhidi ya usuli wa ulevi ni G62.1.
Polyneuropathy na sumu ya FOS
FOS, au misombo ya organofosforasi, inaweza kuingia ndani ya mwili wa binadamu pamoja na dawa za kuua wadudu, mafuta ya kulainishia na viweka plastiki. Katika sumu ya papo hapo na vitu hivi, dalili zifuatazo hutokea: jasho, hypersalivation, miosis, matatizo ya utumbo, bronchospasm, upungufu wa mkojo, fasciculations, degedege, na kifo kinawezekana. Siku chache baadaye, polyneuropathy inakua na kasoro za gari. Kupooza ni vigumu sana kupona.
polyneuropathy yenye dawa
Aina hii ya ugonjwa wa neva husababishwa na unywaji wa dawa zifuatazo:
- Unapotibiwa na "Perhexylen" kwa kipimo cha miligramu 200-400 kwa siku, ugonjwa wa polyneuropathy hutokea baada ya wiki kadhaa. Inajidhihirisha katika kupungua kwa unyeti, ataxia, paresis ya viungo. Katika kesi hizidawa imekoma, hali ya mgonjwa inakuwa nafuu.
- Isoniazid polyneuropathy hukua na upungufu wa vitamini B6 kwa watu walio na matatizo ya kijeni ya kimetaboliki yake. Katika hali hii, pyridoxine inaagizwa kwa mdomo.
- Kuzidisha kwa "Pyridoxine" (50-300 mg/siku) husababisha kuundwa kwa polyneutropopathy ya hisia, maumivu makali ya kichwa, uchovu na kuwashwa.
- Matibabu ya muda mrefu ya Hydrolazine yanaweza kusababisha dysmetabolic polyneuropathy na kuhitaji nyongeza ya vitamini B6.
- Kukubalika kwa dawa "Teturam" kwa kipimo cha 1.0-1.5 g / siku kunaweza kuonyeshwa kwa paresis, kupoteza unyeti, neuritis ya macho.
- Matibabu ya Kordaron kwa kipimo cha 400 mg/siku kwa muda wa zaidi ya mwaka mmoja yanaweza kusababisha polyneutropopathy yenye sumu.
- Kwa ukosefu wa vitamini B6 na E, polyneutropathies pia hutokea, pamoja na kuzidi kwao.
Polineuropathy yenye sumu yenye dawa ICD 10 hubainisha msimbo G62.0.
Polineutropathies yenye sumu isiyoisha
Aina hii ya ugonjwa hutokea mara nyingi kutokana na kutofanya kazi vizuri kwa tezi za endocrine, kama matokeo ya upungufu wa homoni muhimu, au ukiukaji wa kazi za viungo vingine vya ndani vya mtu. Kuna aina zifuatazo:
- Upathiki wa kisukari wa polyneuropathy unaweza kuanza papo hapo, kuendelea polepole au haraka sana. Hujidhihirisha kwanza kwa namna ya maumivu na kupoteza hisia kwenye viungo.
- Polyneuropathy inayohusishwa naparaproteinemia na dysproteinemia, hutokea hasa kwa wazee na inahusishwa na magonjwa kama vile myeloma nyingi na macroglobulinemia. Dalili za kimatibabu huonyeshwa katika maumivu na paresi ya viungo vya chini na vya juu.
- Polyneuropathy pia hukua katika magonjwa ya tishu-unganishi: periarthritis nodosa, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, scleroderma.
- Hepatic polyneuropathy ni tokeo la kisukari na ulevi na ina maonyesho sawa ya kiafya.
- Matatizo ya neva katika magonjwa ya njia ya utumbo yanahusishwa na ugonjwa wa viungo vya usagaji chakula, na kusababisha beriberi. Ugonjwa wa celiac unaweza kusababisha ugonjwa wa polyneuropathy, ambayo huonyeshwa katika matatizo ya kisaikolojia, kifafa, matatizo ya kuona, ataksia.
Polyneuropathy baada ya chemotherapy
Polyneuropathy yenye sumu baada ya tiba ya kemikali imetambuliwa kama kundi tofauti la magonjwa, kwani inaweza kuwa athari ya kutumia dawa au kuwa matokeo ya kuoza kwa seli za uvimbe. Inasababisha kuvimba kwa utaratibu, seli za ujasiri na njia zinaharibiwa. Jambo hili linaweza kuwa ngumu kwa kuwepo kwa ugonjwa wa kisukari, ulevi, ini na figo dysfunction. Ugonjwa huu unaonyeshwa kwa ukiukaji wa unyeti na shida za harakati, kupungua kwa sauti ya misuli ya viungo. Polyneuropathy baada ya chemotherapy, dalili za ambayo ni ilivyoelezwa hapo juu, inaweza pia kusababisha dysfunctions motor. Matatizo ya mfumo wa neva unaojiendesha na mfumo mkuu wa neva si ya kawaida.
Matibabu ya aina hii ya ugonjwa hupunguzwa haditiba ya dalili. Mgonjwa anaweza kuagizwa dawa za kuzuia uvimbe, dawa za kutuliza maumivu, kupunguza kinga mwilini, dawa za homoni, vitamini Neuromultivit na Thiamine.
Utambuzi wa ugonjwa
Polyneuropathy yenye sumu kwenye ncha za chini hutambuliwa kupitia vipimo vifuatavyo:
- Ultrasound na X-ray ya viungo vya ndani;
- uchambuzi wa ugiligili wa ubongo;
- utafiti wa reflexes na kasi ya kupita kwake kupitia nyuzi za neva;
- biopsy.
Mafanikio ya matibabu ya polyneuropathy inategemea usahihi na wakati wa utambuzi.
Sifa za matibabu ya ugonjwa
Polyneuropathy yenye sumu, matibabu ambayo kimsingi huanzia katika kuondoa visababishi vya kutokea kwake, inapaswa kuzingatiwa kwa kina.
Kulingana na aina ya ugonjwa na ukali wa kozi yake, dawa zifuatazo zimewekwa:
- "Tramadol" na "Analgin" - kwa maumivu makali.
- "Methylprednisolone" - iwapo ugonjwa huo ni mbaya sana.
- "Pentoxifylline", "Vazonite", "Trental" - kuimarisha mtiririko wa damu wa mishipa ya damu ya nyuzi za neva.
- vitamini B.
- "Piracetam" na "Mildronate" - ili kuimarisha ufyonzwaji wa virutubisho kwa tishu.
Kama mbinu za physiotherapeutic zinaweza kutumika:
- uchocheaji umeme wa mfumo wa neva;
- masaji ya kimatibabu;
- msisimko wa sumaku wa mfumo wa neva;
- athari zisizo za moja kwa moja kwa viungo;
- hemodialysis, kusafisha damu.
- zoezi.
Daktari anapaswa kuamua ni njia gani ya matibabu ya polyneuropathy inafaa zaidi katika kesi fulani. Haiwezekani kabisa kupuuza dalili za ugonjwa huo. Upasuaji wa papo hapo wa polyneuropathy inaweza kuwa sugu, ambayo inatishia kupoteza hisi kwenye miguu na mikono, kudhoofika kwa misuli na kutosonga kabisa.
