Tezi ya thyroid ndiyo kiungo kikubwa zaidi cha mfumo wa endocrine. Iko kwenye shingo pande zote mbili za trachea ya juu na inaonekana kama kipepeo. Follicles ya tezi kwa kawaida huunganisha homoni triiodothyronine (T3) na tetraiodothyronine (T4 au thyroxine). Kwa kuwa tezi ya tezi katika Kilatini inaonekana kama "tezi ya tezi", homoni ambazo hutengeneza huitwa homoni za tezi. Wanamfunga kwa protini ili kuunda thyroglobulin, na kwa fomu hii inaweza kuhifadhiwa kwenye follicles ya gland kwa miezi kadhaa. Kama inahitajika, thyroglobulin huvunjika, homoni hutolewa. Kisha huingia kwenye mfumo wa mzunguko na kusambazwa katika mwili wote na protini maalum za carrier, na kisha kupenya ndani ya tishu za mwili wetu.
Homoni za maji, kinu na tezi dume
Wanasema kwamba tezi "humwaga maji kwenye kinu cha maisha yetu." Hii niina maana kwamba kwa kawaida homoni za tezi hutoa mtu kwa shughuli, hisia nzuri, na watoto - ukuaji na maendeleo. Ikiwa tezi ya tezi haifanyi kazi vizuri - "kumwaga maji kidogo", basi "kinu hugeuka polepole", yaani, mtu huzuiliwa, hajali, na watoto hawakua, maendeleo yao ya akili yanachelewa. Je, hii inaweza kuelezewa vipi kisayansi?
Athari kuu ya kemikali ya kibayolojia ya homoni za tezi ni kuwezesha usanisi wa protini. Homoni za tezi kawaida hupenya ndani ya seli, kuingiliana na DNA ya seli, kubadilisha shughuli za sehemu fulani za genome. Matokeo yake, usanisi wa protini hasa za enzyme na protini za vipokezi huimarishwa. Hizo na nyinginezo hudhibiti kimetaboliki kwa ujumla.
Kawaida ya utendaji wa tyroid
Kwa kawaida, damu huchukuliwa kuchunguza kiwango cha homoni za tezi iwapo kuna shaka ya ugonjwa wa tezi hii.
Viwango vya kawaida vya homoni na viashirio vingine vya tezi ya thyroid vinaonyeshwa kwenye Jedwali 1.
| Jedwali 1. Kawaida ya homoni za tezi kwa wanawake | ||
| TTG | µIU/ml | 0, 4-4, 0 |
| T3 gen | nmol/L | 1, 2-2, 7 |
| T3 sv | pmol/L | 2, 3-6, 4 |
| T4 gen | nmol/L | 55-156 |
| T4 s | pmol/L | 10, 3-24, 6 |
| Thyroglobulin | ng/ml | ≦56 |
| Thyroxine binding globulin | nmol/L | 259-575, 6 |
| Kingamwili kwa tereoglobulin | µIU/ml | ≦65 |
| Kingamwili dhidi ya tezi peroxidase | ≦35 | |
| Kingamwili kwa kipokezi cha TSH | IU/L | ≦1, 8 hasi |
| ≧2, 0 chanya | ||
Thyroglobulini, kingamwili kwa thyroglobulini
Uzalishaji wa homoni za tezi hutokea kwenye seli za tezi - thyrocytes. Kwa awali ya homoni, tyrosine ya amino na kipengele cha kufuatilia iodini inahitajika. Tyrosine ni sehemu ya molekuli ya thyroglobulin. Atomi mbili za iodini na kundi la phenolic zimeunganishwa na tyrosine. Mchanganyiko unaoitwa thyronin. Iodini moja zaidi inaweza kuunganishwa nayo na kuundwa kwa triiodothyronine, au homoni T3, na iodini moja zaidi inaweza kuongezwa kwake na kuundwa kwa tetraiodothyronine (tetra ina maana 4), au homoni T4, pia huitwa thyroxine.
Homoni zinazotokana huhifadhiwa kwenye seli za tezi kama sehemu ya thyroglobulin. Kama ni lazima, tata ya homoni na thyroglobulin huharibiwa, homoni huingia kwenye damu ili kufanya kazi yao. Pamoja nao, kiasi kidogo cha iodini na thyroglobulin huingia kwenye damu. Hii ni muhimu kujua kwa kuelewa utaratibu wa maendeleo ya magonjwa ya autoimmune. Hapo awali, iliaminika kuwa thyroglobulin huingia kwenye damu tu na patholojia ya tezi, na kwa hiyo husababisha kuundwa kwa antibodies yenyewe. Sasa imethibitishwa kuwa thyroglobulin ni ya kawaida katika damu.
Kingamwili dhidi ya tezi peroxidase
Kama ilivyotajwa tayari, homoni za tezi hutengenezwa kutoka kwa tyrosine na iodini. Chanzo cha iodini ni chakula, haswa dagaa. Iodini inayotolewa na chakula ni isokaboni, kufyonzwa ndani ya matumbo, huingia kwenye damu, kutoka ambapo inachukuliwa na tezi ya tezi. Ili iodini kama hiyo iweze kufanya kazi na iweze kuunganishwa kwenye molekuli za kikaboni, lazima iwe na oksidi. Imeoksidishwa na peroxide ya hidrojeni kwa ushiriki wa enzyme iodidi peroxidase, ambayo pia huitwa peroxidase ya tezi. Bila kimeng'enya hiki, homoni hazitaundwa, hata ikiwa iodini itaingia mwilini kwa kiwango kinachofaa.
Globulini isiyolipishwa na inayofunga T4 thyroxin-binding
Kwa kawaida, kwa wanawake, homoni za tezi T4 katika damu hufunga kwa 99.95%. Homoni hufunga kwa protini maalum za carrier. Hii inalinda homoni kutokana na uharibifu na inajenga hifadhi yake. Katika 80% ya kesi, protini hii ni thyroxin-binding globulin. Kuna kiasi kidogo cha thyroksini katika umbo la bure katika plazima ya damu, lakini ni thyroxine hii ya bure ambayo ina shughuli.
Bila malipo na kufungwa T3
Katika damu, 99.5% ya homoni T3 iko katika umbo la kufunga, 90% yake hujiunga na homoni ya kumfunga thyroksini. Kati ya jumla ya kiasi cha T3 katika damu, ni 15% tu ndio hutengenezwa kwenye viini vya tezi, homoni iliyobaki hupatikana kwenye ini wakati iodini moja inapogawanyika. kutoka T4. Kama inavyoonekana kutoka kwa Jedwali 1, katika damuT3 ni chini ya T4, lakini shughuli zake za kisaikolojia ni mara 4 zaidi. Kwa kuongeza, tafiti zimeonyesha kuwa ni T3 ambayo hufanya kazi ya homoni katika seli (huguswa na vipokezi vya nyuklia, hivyo kuathiri DNA ya seli). Hii inathibitisha maoni kwamba homoni ya kweli ya tezi kwa kawaida ni T3, na T4 ni prohormone.
TTG
Homoni za tezi ya tezi hufanya kazi muhimu sana mwilini - hudhibiti usanisi wa protini katika seli zote za mwili, hivyo uzalishaji wake unadhibitiwa katika viwango kadhaa:
- gome la hemispheres ya ubongo;
- hypothalamus kupitia mishipa ya fahamu;
- hypothalamus kupitia tezi ya pituitari;
- kulingana na kiasi cha iodini mwilini.
Bado njia kuu ya kudhibiti usanisi wa homoni ni ya tatu kati ya zile zilizoorodheshwa. Katika hypothalamus, ishara huundwa ambayo inathiri tezi ya tezi na huchochea uzalishaji wa homoni ya kuchochea tezi (yaani, iliyoelekezwa kwa tezi ya tezi) ndani yake - TSH. Inaamsha awali ya thyroglobulin katika tezi ya tezi, ambayo ni mtangulizi wa homoni za tezi. Wakati kiasi cha kutosha cha homoni hizi kinazalishwa, uundaji wa TSH unazimwa, homoni za tezi kawaida huacha kuunganishwa (maoni). Kwa msaada wa taratibu hizo tata, udhibiti mzuri wa tezi ya tezi unafanywa, kukabiliana na mahitaji ya mabadiliko ya viumbe vyote.
Mabadiliko katika maudhui ya TSH katika damu - mwito wa kwanza wa hitilafutezi za tezi. Ikiwa kiwango cha TSH kwa wanawake ni cha kawaida, basi homoni za tezi huenda zitakuwa katika mpangilio pia.
Mimba na tezi dume
Kidhibiti kikuu cha uzalishaji wa homoni ya tezi dume ni TSH. Wakati wa ujauzito, placenta hutoa gonadotropini ya chorionic, ambayo pia huamsha uzalishaji wa homoni za tezi. Kwa hiyo, kwa wanawake wajawazito, kiwango cha homoni za tezi katika damu huongezeka. Gonadotropini ya chorionic huanza kuunganishwa saa 6 baada ya mbolea, uwepo wake katika damu huzuia awali ya TSH. Karibu na mwezi wa 4, hali inarudi kwa kawaida. Kwa hivyo, viwango vya TSH katika seramu ya damu hubadilika-badilika wakati wa ujauzito.
Estrojeni pia huathiri usanisi wa homoni za tezi. Wakati wa ujauzito, kuna zaidi yao, na tezi ya tezi hutoa homoni zaidi kikamilifu. Kisha utaratibu wa kulemaza kwa homoni katika damu na globulini inayofunga thyroksini huwashwa, usanisi wake katika ini huongezeka, ambayo itaonyeshwa katika matokeo ya uchambuzi.
Kipengele kingine cha uanzishaji wa tezi katika nusu ya pili ya ujauzito ni kupungua kwa maudhui ya iodini katika damu kutokana na kugeuka kwake kwa fetoplacental complex. Iodini, kwa kuongeza, katika wanawake wajawazito hutolewa kwa nguvu kwenye mkojo.
Vitu hivi vyote hupelekea tezi kutofanya kazi vizuri. Katika damu, kiwango kilichoongezeka cha jumla ya T3 na jumla T4, T3 na T 4 itakuwa sawa.
| Jedwali 2. Kawaida ya homoni za tezi katika wanawake wajawazito | ||
| TTG | µIU/ml | 0, 2-3, 5 |
| T4 jenasi | nmol/L |
I trimester 100-209 |
|
II, III trimester 117-236 |
||
| T4 s | pmol/L |
I trimester 10, 3-24, 6 |
|
II, III trimester 8, 2-24, 7 |
||
Tafsiri ya matokeo ya vipimo vya tezi dume
Ili kutathmini kazi ya tezi, maabara (uamuzi wa maudhui ya homoni katika damu) na tafiti za ala (ultrasound) hutumiwa.
Hali ya mwili, ambapo hakuna dalili za upungufu katika tezi ya tezi, inaitwa euthyroidism. Hali ambayo kuna ishara za kazi nyingi za gland (hyperfunction) inaitwa hyperthyroidism; kutofanya kazi kwa kutosha kwa tezi (hypofunction) - hypothyroidism.
Kawaida katika uchanganuzi wa homoni za tezi kwa wanawake sio kawaida sana kuliko kwa wanaume, kwani ni wanawake ambao wanahusika na magonjwa anuwai ya tezi.
| Jedwali 3. Mabadiliko ya kawaida katika vigezo vya damu katika patholojia za tezi | |||||
| T3 st | T4 s | TTG | AT-TG | at-TPO | |
| Hypothyroidism ya msingi. | Chini au kawaida | Chini au kawaida | Juu | ||
| Hypothyroidism sekondari. | Chini | Chini | Chini | ||
| Primary hyperthyroidism. | Juu | Juu | Chini | ||
| Kuvimba kwa kinga mwilini. Tezi ya thyroid imevimba. | Inawezekana kuongezeka na kupungua kwa viwango vya homoni | Juu | Juu | ||
Jedwali namba 4 linaonyesha magonjwa na hali mbalimbali za mwili, ambazo hubainishwa na mabadiliko ya utendaji wa tezi dume.
| Jedwali 4. Utambuzi wa hali mbalimbali kulingana na vipimo vya damu | ||
| Ongeza | Punguza | |
|
T4 jeni |
goiter ya thyrotoxic; ujauzito, upungufu wa tezi ya tezi baada ya kujifungua; vivimbe vinavyozalisha homoni vya tezi, kuvimba kwa tezi; patholojia ya ini na figo, unene kupita kiasi; dawa - homoni za tezi, iliyo na iodini, estrojeni, insulini, vidhibiti mimba kwa kumeza; maambukizi ya VVU, UKIMWI. |
Hypothyroidism; dawa - dawa za kuzuia tezi dume, iodidi, glukokotikoidi, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, anticancer, antituberculosis, hypolipidemic, anticonvulsant, antifungal, chumvi za lithiamu, furosemide; upungufu mkubwa wa iodini mwilini. |
|
T4 sv |
Tezi yenye sumu; thyroiditis; kuharibika kwa tezi baada ya kuzaa, nephroticugonjwa wa kunona sana; dawa - vidhibiti mimba kwa kumeza, estrojeni, dawa za tezi dume, TSH; mionjo ya muda mrefu kwa sampuli ya damu. |
Hypothyroidism ya msingi, inayojidhihirisha kama: tezi dume, tezi endemic, uvimbe kwenye tezi, kuondolewa kwa sehemu au tezi yote; secondary hypothyroidism; hypothyroidism ya juu kutokana na jeraha la ubongo au kuvimba kwenye hypothalamus; ukosefu wa ulaji wa protini na iodini; dawa - steroids anabolic, anticonvulsants, maandalizi ya lithiamu, uzazi wa mpango mdomo, overdose ya thyreostatics; kugusana, upasuaji, kupunguza uzito kwa kiasi kikubwa kwa wanawake wanene. |
| T3 jenasi na sv |
goiter ya thyrotoxic; kuvimba kwa tezi, baadhi ya uvimbe kwenye tezi, T3-toxicosis, kuharibika kwa usanisi wa TSH, ukinzani kwa homoni za tezi; kuharibika kwa tezi baada ya kujifungua, ugonjwa wa figo na ini, uchanganuzi wa damu, kuongezeka uzito; kutumia dawa - estrojeni, levothyroxine, vidhibiti mimba kwa kumeza. |
Hypothyroidism; ugonjwa mkali, ugonjwa wa akili; ulaji wa protini wa kutosha; dawa - dawa za kuzuia tezi dume, glukokotikoidi, vizuizi vya beta, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, dawa za kupunguza lipid, vidhibiti mimba, dawa za radiopaque. |
| TTG |
Hypothyroidism; mimba; vivimbe vya hypphoid; kinga dhidi ya homoni za tezi, hypothyroidism ya vijana, upungufu wa tezi za adrenal, ugonjwa mkali wa jumla na akili, kuondolewa kwa kibofu cha nduru, bidii kubwa ya mwili, hemodialysis, sumu ya risasi; kutumia dawa - anticonvulsants, neuroleptics, beta-blockers, iodidi, morphine, prednisolone, mawakala wa radiopaque. |
Tezi ya tezi yenye sumu, thyrotoxicosis; ugavi wa kutosha wa damu kwenye tezi ya pituitari; kiwewe, njaa, msongo wa mawazo, mfadhaiko, ugonjwa mkali wa akili; kutumia dawa - T3 na T4, somatostatin, corticosteroids, anabolic steroids, cytostatics, beta-agonists, matibabu ya hyperprolactinemia. |
Kwa usaidizi wa data hii, unaweza kubainisha matokeo yako mwenyewe ya mtihani, lakini ni bora kuwasiliana na mtaalamu.
