clavicle ndio mfupa pekee unaounganisha kiungo cha juu na mifupa ya torso. Ni ya mifupa ya tubular, lakini muundo wake ni spongy. Hakuna uboho ndani yake. Clavicle ni ya kwanza kati ya mifupa mingine kupokea sehemu ya ossification, lakini mchakato huu hatimaye hukamilishwa ndani yake tu na umri wa miaka 25. Zingatia vipengele vyake kuu.
Kidogo cha anatomia
Clavicle ina umbo la S: ncha mbili (akromial na sternal) na mwili. Sternal, kama unavyoweza kudhani kutoka kwa jina, iko kuelekea sternum. Imepinda mbele kidogo. Mwisho wa acromial wa clavicle umeinama nyuma. Ni pana, inaelezea na scapula. Eneo la mfupa wa kola huitwa kuu, kwa kuwa mishipa muhimu ya damu hupita karibu nayo.
Nyuso za mfupa huu zimepambwa kwa gegedu. Imeshikamana na collarbone ni nyuzi na mishipa ambayo inashikilia nafasi. Kwa pamoja, harakati zinaweza kufanywa pamoja na shoka kadhaa, lakini kwa sababu ya vifaa vya ligamentousuhamaji hupungua, hivyo mbalimbali ya mwendo ni ndogo. Hii inaruhusu sio tu kushikilia kiungo kwenye mshipa wa bega, lakini pia kufanya kazi ya msaada. Kazi hii inaweza kuharibika chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali. Mwisho wa acromial wa clavicle mara nyingi huathiriwa na kutengana, fractures, mishipa iliyopasuka, arthrosis. Katika hali nadra sana, kuvimba kunaweza kutokea, lakini kwa kuwa kuna tishu laini karibu na kiungo, ni vigumu kwa maambukizi kuingia kwenye kibonge.
Machozi ya kutamka
Jeraha hili kwenye ncha ya akromia ya clavicle ni jeraha la 3 kwa kawaida. Wanariadha, vijana na watu wanaofanya kazi kupita kiasi wako hatarini. Patholojia hutokea kwa kuanguka moja kwa moja kwenye bega. Katika kesi hii, vifaa vya ligamentous vinavyozunguka mwisho wa acromial wa clavicle vinaharibiwa. Ikiwa pigo ni nguvu ya kutosha, mishipa hupasuka, kutenganishwa kwa sehemu ya scapular kutoka kwa collarbone hutokea. Kwa kuwa kiungo cha juu kitavuta kisu cha bega chini, nukta moja huonekana juu ya bega.
Sababu
Kupasuka kwa kiungo kunaweza kutokea katika hali zifuatazo:
- Majeraha wakati wa shughuli za michezo, kama vile magongo au walinda mlango wa kandanda, ambao mara nyingi huanguka kwa bega wakati wa kushika mpira au kujaribu kupiga mpira.
- Majeraha kutoka kwa michezo ya mawasiliano kama vile sumo, judo, ndondi na mingineyo.
- Kuanguka kwenye kiungo cha juu kilichonyooshwa, kwa mfano, wakati wa barafu.
- Mtindo wa kimaisha uliokithiri unaosababisha kuanguka, kama vile rollerblading, skiing, n.k.
Maonyesho ya dalili
Madaktari wenye uzoefu wanaweza kubainisha kupasuka kwa kiungo cha akromioklavicular kwa ishara za kimatibabu, maonyesho ya kawaida ni kama ifuatavyo:
- Kurefusha kwa mwonekano wa kiungo cha juu, kufupisha mshipi wa bega.
- Maumivu kwenye bega la kushoto wakati wa kuanguka upande wa kushoto, au kulia, mtawalia, upande wa kulia.
- Nguvu ya kiungo imepungua, uhamaji wake ni mdogo.
- Unapobonyeza collarbone, kuna "syndrome ya kibodi".
- Kuwepo kwa michubuko, bega la mtu huvimba kwa nguvu na haraka.
Kanuni za matibabu
Kulingana na kiwango cha uharibifu na hali ya jumla ya mgonjwa, matibabu yanaweza kuwa ya kihafidhina au ya upasuaji. Matibabu ya dawa huhusisha matumizi ya:
- Bandeji za msaada.
- Mikanda ya baridi.
- Dawa za kutuliza maumivu.
Ikihitajika, bandeji inaweza kuwekwa kwenye kiungo.
Kuhusu matibabu ya upasuaji, inajumuisha kuondoa ulemavu mkubwa wa tishu za mfupa. Wakati wa operesheni, mishipa hurekebishwa, na katika hali mbaya, mwisho wa collarbone unaweza kuondolewa.
Kutengwa
Kutengana kwa ncha ya akromia ya clavicle ni jambo lisilo la kawaida. Jambo hili hutokea chini ya ushawishi wa nguvu isiyo ya moja kwa moja, wakati wa kuanguka kwa mkono au wakati wa kupiga blade ya bega.
Wakati bega la mtu limeteguka, uoni huharibika. Eneo la uharibifu hutoka na "syndrome muhimu" inaonekana. Maumivu yanaonekana kwenye bega la kushoto au kwenye bega la kulia (na jeraha upande wa kulia wa mwili),uvimbe, mtu hawezi kusonga kiungo kilichojeruhiwa, baada ya muda hematoma inaonekana.
Kuna njia mbili za matibabu. Kila moja ina dalili zake na vikwazo vyake.
Mbinu ya kihafidhina ni kwamba ncha iliyotenguka ya clavicle na weka cast. Kabla ya utaratibu wa kupunguza, daktari hufanya anesthesia ya ndani, kisha roller ya pamba au chachi huwekwa chini ya eneo lililoharibiwa. Wakati huo huo, daktari anasisitiza kwenye collarbone. Kwa hivyo, tu subluxations au dislocations kamili inaweza kutibiwa. Kwa kuongeza, uwezekano wa kurudia tena ni mkubwa sana.
Kwa hivyo, mara nyingi kutengana kunatibiwa kwa upasuaji. Madaktari hutumia skrubu, vifungo, sahani, au waya. Katika baadhi ya matukio, upasuaji wa plastiki wa mishipa huonyeshwa.
Kuvunjika
Kuvunjika kwa mwisho wa kromia wa clavicle ni kawaida kwa watoto, vijana wazima na wanariadha. Sababu kuu ni kuanguka kwenye pamoja ya bega au mkono ulionyooshwa. Kwa athari ya moja kwa moja ya bega, kuvunjika si kawaida sana.
Mfupa wa shingo uliovunjika una picha ifuatayo ya kimatibabu:
- Mtu hutegemeza kiungo cha juu kiotomatiki.
- Bega limehamishwa chini na mbele.
- Maumivu makali yanayokuzuia kuinua mkono wako.
- Kuvimba.
- Kuvuja damu.
- Konda unapojaribu kuinua mkono.
Lazima niseme kwamba uchunguzi mmoja wa kuona hauwezi kutoa taarifa sahihi kuhusu uharibifu, hivyo mgonjwa anatumwa kwa x-ray. Labda x-ray itaonyesha ufamwisho wa acromial wa clavicle, classic au displaced fracture. Haya yote huathiri uchaguzi wa tiba.
Matibabu yanaweza tena kuwa ya aina mbili. Njia ya kihafidhina ni kuondokana na uhamisho (ikiwa ipo) na fixation isiyohamishika ya pamoja kwa muda hadi mfupa umefungwa kabisa. Mara nyingi, chaguo hili la matibabu haina kusababisha athari nzuri - mshipa wa bega unaweza kufupishwa na kuharibika. Kwa kuongeza, muda mrefu wa kuunganishwa kwa collarbone iliyovunjika kwa kiasi kikubwa huharibu ubora wa maisha ya mgonjwa. Katika kesi hii, ni vyema kutekeleza uingiliaji wa upasuaji - osteosynthesis. Kiini cha operesheni ni kuondolewa kwa vipande na kurekebisha mfupa na sahani ya chuma. Wakati mwingine sahani huondolewa baada ya miezi michache, lakini mara nyingi huachwa kwa maisha yote.
Osteolysis
Osteolysis ya mwisho wa akromia ya clavicle ni ugonjwa adimu unaoambatana na mshikamano wa mifupa. Kwa sababu gani jambo hili hutokea, wanasayansi bado hawajafikiri. Uhusiano tu wa patholojia na autoimmunization ya tishu za mfupa hujulikana. Ugonjwa huu una sifa ya kutokuwepo kwa dalili za maumivu. Udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo ni fusion mbaya ya mifupa katika fractures. Kuhusu X-ray, picha zinaonyesha osteoporosis - kukonda kwa tishu za mfupa.
Arthrosis
Arthrosis ya kiungo cha clavicular-acromial hutambuliwa mara chache kuliko arthrosis ya bega. Sababu za patholojia ni:
- Mzigo wa mara kwa mara kwenye bega - shughuli za kitaaluma, michezo.
- Majeruhi.
- Michakato ya uchochezi katika tundu la viungo na tishu laini za periarticular.
- Sababu za kifiziolojia - kuzeeka kwa mwili.
- Matatizo ya Endocrine.
- Kuzorota kwa lishe ya viungo, msongamano, kupunguza kasi ya michakato ya kimetaboliki, matatizo ya mzunguko wa damu.
Wakati gegedu ya articular inaharibiwa, michakato ifuatayo hukua:
- Kuunganishwa kwa tishu za mfupa mdogo wa chondral.
- Kuonekana kwa mishipa midogo midogo inayoungana, na kusababisha kutokea kwa matawi ya mifupa - osteophytes.
- Vipande vya gegedu vilivyokufa na osteophytes, kuwasha utando wa sinovia, huchochea mchakato wa uchochezi, yaani, synovitis hutokea.
- Mgeuko wa kiungo hutokea, kingo zake zinaweza kutokeza kwa kiasi kikubwa kupitia ngozi.
Dalili
Arthrosis ya clavicular-acromial joint inaambatana na picha ifuatayo ya kimatibabu:
- Maumivu ambayo huongezeka baada ya kujitahidi na kuelekea mwisho wa siku.
- Uchovu.
- Usogeaji wa viungo wenye vikwazo, hasa baada ya kuamka.
- Nyufa na mibofyo.
- Mgeuko wa kiungo, unaoonekana kwa macho.
Iwapo dalili za arthrosis ya kiungo cha akromioclavicular huambatana na upungufu wa utendaji kazi wa gari katika eneo la mshipi wa bega, hii inaonyesha kuwa michakato ya kuzorota-dystrophic pia imeathiri kiungo cha bega.
Utambuzi
Uchunguzi wa ugonjwa unatokana na upotoshaji kama huu:
- Ukaguzi wa kuonana kupapasa.
- Majaribio ya kiutendaji.
- Vizuizi vya utambuzi ndani ya kiungo.
- X-ray, ultrasound, CT, MRI.
- Vipimo vya kimaabara.
Kanuni za matibabu
Katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, dawa za kutuliza maumivu nyepesi na chondroprotectors huwekwa, lakini kwa kuendelea kwa ugonjwa huo, njia zenye nguvu zaidi zitahitajika - dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, vizuizi vya homoni, dawa za kutuliza maumivu za narcotic. Kwa spasms ya misuli, relaxants misuli ni eda. Marashi na mawakala wengine wa nje hutumiwa mara nyingi. Hayaondoi maumivu tu, bali pia yanaboresha mzunguko wa damu na trophism ya tishu.
Tiba ya viungo kwa arthrosis ya kiungo cha akromioclavicular:
- Saji.
- Electrophoresis.
- Magnetotherapy.
- Tiba ya laser.
- UFO.
- Mikondo ya Sinusoidal.
Upasuaji ni nadra sana. Lakini ikihitajika, utaftaji wa athroscopic wa akromion mara nyingi hufanywa.
Ukarabati baada ya upasuaji wa viungo
Ili mchakato wa urejeshaji uwe wa haraka na usiambatana na matatizo, baada ya upasuaji, kiungo lazima kibaki bila kusonga kwa muda mrefu. Ifuatayo, mgonjwa lazima apate kozi ya physiotherapy, pamoja na tiba ya mazoezi. Kwa kuongeza, massage imeagizwa. Ya taratibu za physiotherapeutic, UHF hutumiwa mara nyingi. Katika kesi hiyo, eneo la uharibifu huathiriwa na mashamba ya masafa tofauti. Kimetaboliki hurekebisha, mishipa iliyoharibiwahurejeshwa, uvimbe hupungua, uponyaji wa tishu huharakishwa. Massage inaboresha mtiririko wa lymph, hupunguza uvimbe, husaidia kurejesha mzunguko wa damu. Hakuna contraindications kwa massage. Utaratibu huu unaruhusiwa wakati wa kupona kutokana na majeraha mbalimbali, kwa vile hurahisisha mchakato wa kukuza misuli ambayo imepungua baada ya kutosonga kwa muda mrefu.
