Athari mbalimbali za kemikali zinaendelea kutokea katika mwili. Damu ni kioevu maalum, ambayo ina sifa ya taratibu fulani: malezi ya thrombus na liquefaction ya vifungo vilivyoonekana. Akiba ya mwili inapoisha, dawa za thrombolytic huja kusaidia.
Hizi ni dawa zinazotolewa kwa njia ya mishipa ili kuzuia mabonge ya damu kuziba mishipa ya damu. Thrombosis inaweza kuendeleza katika mishipa au mishipa. Inadhoofisha utendakazi wa viungo muhimu, na pia inaweza kusababisha matatizo mbalimbali na hata kusababisha kifo.
Tabia
Lengo kuu la dawa za thrombolytic ni kuyeyuka kwa vipande vya damu vinavyotatiza mzunguko wa kawaida wa damu. Dawa za kisasa husaidia katika hali ngumu zaidi.
Mara nyingi, watu huchanganya dawa za thrombolytic, anticoagulants na mawakala wa antiplatelet. Kundi la kwanza la madawa ya kulevya huondoa damu iliyopo tayari, na wengine huzuia malezi yake. Waohutumika, kama sheria, kwa madhumuni ya kuzuia.
Zenyewe thrombolytics ni vimeng'enya ambavyo huingia katika umbo la kimiminika kwenye mishipa iliyoharibika. Tayari kama saa moja baada ya matumizi, dawa hiyo inafanya kazi kikamilifu, ambayo inachangia suluhisho la haraka kwa shida.
Lazima ikumbukwe kwamba dawa zote za thrombolytic hutumiwa tu katika hali ya tishio kwa maisha katika taasisi ya matibabu na chini ya usimamizi wa daktari.
Jinsi thrombolytics hufanya kazi
Wakati mwili hauwezi kukabiliana na kuganda kwa damu tayari, dawa maalumu za matibabu hutumiwa. Fibrin ni protini ambayo inawajibika kwa mnato. Kwa upungufu wake, ukiukaji wa mchakato wa kuganda kwa damu na kutokwa na damu hutokea, na kwa maudhui yaliyoongezeka, vifungo vya damu huunda.
Kwa kutengana kwa kitambaa cha fibrin, plasmin inahitajika, ambayo inasonga kila wakati kwenye damu, lakini inaweza kuwa haitoshi. Ili kuondokana na kuganda, suluhisho la enzymatic hutiwa ndani ya mshipa, ambayo huamsha uharibifu wa mkusanyiko wa fibrin.
Wigo wa utendaji wa dawa za thrombolytic unatokana na ongezeko la muda la idadi ya plamini katika damu. Kuna mbinu kadhaa za usimamizi wa dawa:
- Utiaji ni uletaji wa polepole wa dawa kwenye mshipa.
- bolus - upenyezaji wa haraka wa kipimo kikubwa cha myeyusho kwa athari ya haraka ya mwili.
- Mbinu iliyochanganywa - kwanza sindano ya haraka ya dawa, na kisha sindano ya polepole.
Ni wakati gani inafaa kutumia thrombolytics
Fedha hizi hutumika katika nyanja mbalimbali za dawa. Kama kanuni, wanapendekezwa katika matibabu ya magonjwa ambayo yanahusishwa na vifungo vya juu vya damu. Dawa zinafaa kwa matibabu ya ateri, pamoja na aina za venous na za kimfumo za thrombosis.
Dalili:
- Kiharusi cha Ischemic (kuharibika kwa mzunguko wa damu wa ubongo na uharibifu wa tishu).
- Infarction ya myocardial (moja ya aina ya ischemia ya moyo, ambayo hutokea kwa tukio la ischemic nekrosisi ya sehemu ya misuli ya moyo, kutokana na upungufu kabisa au jamaa wa microcirculation yake).
- Pulmonary thromboembolism (kuziba kwa ateri ya mapafu au matawi yake kwa kuganda kwa damu, ambayo hutokea mara nyingi zaidi kwenye mishipa mikubwa ya ncha za chini au pelvis).
- Thrombosis ya mishipa mikubwa (ugonjwa unaosababishwa na kuganda kwa damu kwenye kuta za ndani za mishipa na mishipa, ambapo mabonge ya damu huziba lumen ya mshipa na kuvuruga mzunguko wa damu).
- Kuundwa kwa damu kwenye moyo.
Dawa gani za thrombolytic hutumika kwa infarction ya myocardial?
Matumizi yaliyopigwa marufuku
Hasara kuu ya dawa za thrombolytic ni kuongezeka kwa hatari ya kuvuja damu, ambayo hudhuru afya na inaweza kuzidisha mwendo wa ugonjwa. Kabla ya kutumia dawa, unapaswa kujijulisha na mapendekezo, kwa kuwa yana mapungufu ya jamaa na kabisa. Kabla ya matibabu, daktari lazima afanye mtihani wa damu na electrocardiogram, na tu baada ya kuagizadawa.
Masharti ya matumizi:
- Kuvuja damu ndani.
- Upasuaji wa tumbo wa hivi majuzi.
- Upasuaji katika eneo la uti wa mgongo na ubongo.
- Shinikizo la damu (ugonjwa ambao kuna shinikizo la damu endelevu).
- Kuvimba kwa pericardium (kidonda cha kifuko cha pericardial mara nyingi zaidi ni cha kuambukiza, baridi yabisi au baada ya infarction).
- Aneurysm ya vali (upanuzi wa eneo dogo la ukuta wa aota, unaofanana na umbo la spindle au kifuko, au ongezeko la kuenea kwa lumen yake zaidi ya mara 2 ikilinganishwa na eneo ambalo halijabadilika).
- Pancreatitis ya papo hapo (kidonda kikali cha kuvimba kwa kongosho cha aina ya uwekaji mipaka).
- kuganda kwa damu kwa kutosha.
- Mitikio ya mtu binafsi.
- Kuchukua dawa za kuzuia damu kuganda.
- Aina ya papo hapo ya diathesis (hali ya mwili wa mtoto, ambayo ina sifa ya tabia ya kupata magonjwa fulani, kama vile magonjwa ya kupumua).
- Magonjwa yanayosababisha kutokwa na damu.
- Mabadiliko katika muundo wa mishipa ya ubongo.
- Shinikizo la juu la damu.
- Ugonjwa wa kisukari wa retina.
- Thrombophlebitis (thrombosis pamoja na kuvimba kwa ukuta wa mshipa na kutengeneza donge la damu linalofunga lumen yake).
- Majeraha ya kichwa na uti wa mgongo.
- Michomo mikali.
- Mivunjiko tata ya viungo.
- Kutokwa na damu kwenye tumbo au utumbo.
Njia za hiivikundi huondolewa haraka kutoka kwa mwili, kwa hivyo sumu ni nadra sana.
Uainishaji wa dawa za thrombolytic
Kwa sasa kuna vizazi vitano vya dawa:
- Kizazi cha kwanza ni vimeng'enya vilivyopo katika asili. Wanabadilisha plasma ya damu na kuwa na athari nzuri katika kuongeza kasi ya awali ya plasmagen kwenye plasmin. Dutu zinazofanya kazi zimetengwa na damu. Dawa kama hizo hubadilisha kuganda, na hivyo kusababisha kutokwa na damu kali. Dutu hizi hufanya kama kigeni kwa mwili, na kusababisha udhihirisho wa mzio. Wanasaidia kupata athari ya haraka, lakini kutokana na uwezekano wa kutokwa na damu nyingi, hutumiwa mara chache.
- Kizazi cha pili ni matayarisho mahususi ya fibrin ambayo yalitengenezwa kwa usaidizi wa bakteria E. koli. Wanaathiri hasa vifungo vya damu, wakati hakuna athari za upande. Kiwango cha chini cha dosari huwafanya kuwa maarufu zaidi kwa sasa.
- Kizazi cha tatu ni viwezeshaji viunganishi. Faida zao ni mfiduo wa muda mrefu, pamoja na uwezo wa kupata kuganda kwa damu.
- Kizazi cha nne ni dawa changamano ambazo ni za haraka na zina athari kubwa kwenye kuganda kwa damu ikilinganishwa na dawa za kizazi kilichopita. Kwa bahati mbaya, bado hazijasomwa vya kutosha kwa sasa.
- Kizazi cha tano ni mchanganyiko wa viambato asilia na vinavyotumika tena.
Orodha ya Matibabukizazi cha kwanza
Orodha ya dawa maarufu zaidi:
- "Fibrinolysin".
- "Streptokinase".
- "Urokinase".
- "Streptodecaza".
- "Thromboflux".
"Fibrinolysin" ni kimeng'enya asilia ambacho kimetengwa na damu iliyotolewa na huzalishwa katika hali ya unga kwa ajili ya kudungwa kwenye mishipa. Inatenda kwenye nyuzi za protini (protini), huvunja muundo wao na kuimarisha microcirculation ya damu. Maonyesho mbalimbali ya mzio yanawezekana, kwani protini ya kigeni hutumiwa katika utungaji. Hatari ya kuvuja damu huongezeka kadri ugandaji wa damu unavyopungua.
Streptokinase
Nchi ya asili ya dawa ni Belarus. Ni dawa ya ufanisi kwa tiba ya thrombolytic katika infarction ya myocardial. Inapatikana kwa namna ya poda, ambayo hutumiwa kufanya suluhisho. Inatumika madhubuti katika kituo cha matibabu. Hii ni kutokana na athari zake mbaya:
- Kuvuja damu.
- Mabadiliko ya ghafla ya shinikizo la damu.
- Tachycardia (mapigo ya moyo yaliyoongezeka zaidi ya mipigo 90 kwa dakika).
- Bradycardia (arrhythmias ambayo hudhihirishwa na mapigo ya chini ya moyo).
Dawa hii huyeyusha kikamilifu mabonge ya damu, huboresha utendaji kazi wa ventrikali ya kushoto ya moyo.
Urokinase
Hii ni dawa ya thrombolytic ambayo inachukuliwa kuwa kuukichocheo cha plasmin. Inakuza kufutwa kwa damu ya ndani na nje. Nchi ya asili ya "Urokinase" ni Korea. Ili kuunda, seli za figo hutumiwa. Athari ya dawa hii inaonekana baada ya masaa matatu hadi sita. Kuvuja damu kunawezekana, pamoja na kutokwa na damu kutokana na sumu.
Streptodecaza
Dawa ya muda mrefu. Nchi ya asili - Urusi. Dawa hiyo huathiri kuganda kwa damu. Athari zifuatazo zina uwezekano:
- kizunguzungu;
- mzio wa ngozi;
- kuongezeka kwa joto la mwili.
Thromboflux
Dawa hutumika katika hatua za juu za ugonjwa. Dawa hii husaidia kupunguza kwa kiasi kikubwa fibrinogen katika damu, ambayo inaweza kusababisha damu ya ubongo. Matukio mabaya yafuatayo yana uwezekano:
- vipele;
- shinikizo la chini la damu;
- kuongezeka kwa mapigo ya moyo;
- bradycardia.
Nchi inayozalisha - India.
Dawa za kizazi cha pili
Majina ya dawa za thrombolytic katika kundi hili:
- "Alteplaza".
- "Tekeleza".
- "Prourokinase".
- "Gemaza".
- "Purolase".
- "Metalise".
"Alteplase" ni tiba ambayo ina hatari iliyopunguzwa ya kuvuja damu. Dawa hiyo huvunja vipande vya damu, kuboresha mtiririko wa damu. Inatumika katika masaa ya kwanza baada ya mashambulizi ya moyo au kiharusi, ambayo hupunguza uwezekanomatatizo na hata kifo.
"Actilyse" ni dawa ya thrombolytic, ambayo hutumika kwa uharibifu mkubwa wa mishipa na mishipa. Inaonyesha ufanisi mkubwa katika hatua ya awali ya maonyesho ya kliniki katika moja ya kwanza na nusu hadi saa mbili baada ya kuanza kwa ishara za mashambulizi ya moyo au kiharusi. Uwezekano wa matatizo umepunguzwa.
"Prourokinase" ni dawa ambayo inatofautiana kwa kuwa ina hatari ndogo zaidi ya kuvuja damu. Unapoitumia, yafuatayo yanawezekana:
- mabadiliko ya mzio;
- tachycardia;
- arrhythmia.
"Gemaza" ni dawa ya Kirusi ambayo huzalishwa kwa njia ya unga na kwa kawaida hutumiwa katika ophthalmology baada ya hatua za upasuaji na katika kesi ya mshtuko wa moyo. Inapotumiwa, kuna hatari ndogo zaidi ya kuvuja damu.
"Purolase" ni dawa ambayo inatoa athari kubwa juu ya thrombosis ya mishipa ya pembeni ya miguu, mikono na mshtuko wa moyo katika dakika za kwanza baada ya dalili za kwanza za ugonjwa kuonekana.
"Metalise" ni dawa ambayo ina athari ya kuchagua na uwezekano mdogo wa kuvuja damu. Hutumika mara chache kwa sababu ya gharama ya juu.
Dawa za kizazi cha tatu
Majina ya dawa za thrombolytic:
- "Reteplase".
- "Lanoteplase".
- "Tenecteplaza".
- "Antisreplaza".
"Reteplase" ni wakala wa thrombolytic ambao hutumika kwa muda mrefu kuboresha mzunguko mdogo wa damu. Utafiti ulibaini kuwa utumiaji wa dawa hiyo unaonyesha hatari ndogo zaidi ya kutokwa na damu.
"Tenecteplase" ni tiba madhubuti inayoweza kuchukua hatua haraka bila hatari ndogo ya kuvuja damu. Kiamilisho cha asili cha plasminojeni huigeuza kuwa plamini ndani ya donge la damu.
"Lanoteplase" ni wakala wa thrombolytic, ambayo ilipatikana kutokana na uhandisi jeni. Dawa hiyo haisababishi mizio, katika hali nadra, kutokwa na damu na kutokwa na damu kwa ukali wa wastani kunawezekana.
"Antistreplaza" ni dawa ambayo ina athari ya haraka kwenye kuganda kwa damu. Ili kupata matokeo yaliyohitajika, inatosha kuomba dawa mara moja. Kuyeyuka kwa donge la damu huzingatiwa ndani ya dakika arobaini na tano.
Fedha za kizazi cha nne na cha tano
Hizi ni dawa za kisasa za thrombolytic za kizazi kipya. Wanafanya haraka, tofauti na aina ya tatu ya plasminogen. Dawa huchanganya sifa za dawa za vizazi vilivyotangulia.
Maoni
Maoni kuhusu dawa za thrombolytic ni karibu haiwezekani kupatikana, na kwa hivyo haiwezekani kuhitimisha ni dawa gani bora au mbaya zaidi kulingana na majibu ya wagonjwa na madaktari.
Kulingana na hakiki za wataalam wa matibabu, inajulikana kuwa jukumu la dawa za thrombolytic katika dawa ni kubwa, zinasaidia wengi.watu kukabiliana na tatizo. Dawa za kizazi cha pili zinachukuliwa kuwa maarufu zaidi. Wamefaulu majaribio ya kutosha, na pia wamejidhihirisha vyema na hawana pointi hasi dhahiri.
