Tatizo hatari la appendicitis kali ni jipu la appendicular. Inaweza kutokea wote kabla ya taratibu za upasuaji na katika kipindi cha baada ya kazi. Kulingana na takwimu, tatizo kubwa hutokea kwa asilimia 3 ya wagonjwa na linahitaji uingiliaji wa haraka wa madaktari wa upasuaji.
Sababu
Chini ya jipu inaeleweka kuwa uvimbe wa tishu, unaojulikana kwa kutokea kwa matundu ya usaha kidogo. Mara nyingi wakala wa causative wa shida hii ni Escherichia coli. Pia, sababu ya kuonekana kwa jipu la appendicular ni sababu ya kibinadamu:
- Ugunduzi uliofanywa vibaya: makosa mengi yaliyofanywa wakati wa utafiti ambayo yanachangia ukuzaji wa matatizo ya appendicitis.
- Kipindi cha kusubiri kwa muda mrefu kwa sababu ya dalili zilizofutwa. Hali kama hiyo inaweza kutokeakwa uwepo wa magonjwa mengine na dalili zilizotamkwa, pamoja na kuchukua painkillers. Kama sheria, ufutaji wa ishara huzingatiwa kwa wagonjwa wazee.
- Tiba isiyofaa.
- Kuwasiliana bila wakati na kituo cha matibabu.
Taratibu za Maendeleo
Katika hatua ya awali ya ukuaji wa ugonjwa, kipenyo hutengenezwa - seli zilizovimba hujilimbikiza na kuunganishwa kwa nguvu. Ikiwa, licha ya matibabu ya kihafidhina, muhuri hautatua, lakini, kinyume chake, abscesses, uingiliaji wa upasuaji wa dharura unaonyeshwa. Vinginevyo, abscess inaweza kuvunja ndani ya cavity ya tumbo, na kusababisha kuvimba kwake. Mpito wa mchakato wa pathological katika lumen ya matumbo au nafasi ya retroperitoneal inawezekana. Zaidi ya hayo, mchakato wa usaha husambaa kwa haraka hadi kwenye tishu zilizo karibu.
Dalili
Kutokea kwa kipenyo kuna dalili ambazo kwa kawaida huonekana katika appendicitis ya papo hapo:
- malaise ya jumla;
- tulia;
- kupanda kwa joto la mwili;
- jasho kupita kiasi;
- maumivu katika eneo la iliac ya kulia.
Jipu la appendicular linapotokea, dalili zifuatazo huonekana:
- Inakuwa haiwezekani kusogeza mwili kutokana na maumivu ya kubana.
- Jipu la utumbo huambatana na uvimbe wa wastani na kuziba sehemu ya haja kubwa.
- Pamoja namaumivu ya mkunjo huonekana kuwa mekundu na kuvimba kwa ngozi.
- Wakati jipu la fupanyonga la asili ya appendicular linaposumbuliwa na maumivu na uvimbe kwenye sehemu ya chini ya tumbo. Wakati wa kufuta, mgonjwa pia hupata usumbufu, na mchakato wa kuondoka kwa kinyesi unaambatana na usiri wa mucous. Kutokwa na haja ndogo mara kwa mara.
Wakati wa kufanya uchunguzi, halijoto ya mwili ni muhimu sana. Ikiwa na appendicitis inaongezeka kidogo (hadi 37.5 ° C), basi kwa jipu la appendicular thermometer inaonyesha 39-40 ° C.
Utambuzi
Dhihirisho za kliniki za shida ni sawa na ishara za magonjwa fulani, kwa hivyo, kwanza kabisa, lazima itofautishwe kutoka kwao.
Aidha, utambuzi wa jipu la appendicular unajumuisha shughuli zifuatazo:
- Mitihani na kuchukua historia. Daktari anachunguza eneo la iliac sahihi ili kugundua kupenya. Kwa palpation ya kina, mkusanyiko wa maji katika hali nyingi haujagunduliwa. Kama sheria, infiltrate ni mnene na immobile. Mara nyingi, palpation ya rectal au ya uke hufanyika ili kuchunguza induration chungu, ambayo ni pole ya chini ya jipu. Daktari huzingatia ulimi wa mgonjwa - ikiwa ni ugonjwa, ni mvua na umewekwa na mipako mnene. Katika mchakato wa kupumua, unaweza kugundua kulegea kwa fumbatio katika eneo la iliaki kulia.
- Kipimo cha damu. Ni muhimu kuamua kiwango cha leukocytes katika damu. Kwa jipu la appendicular, kuna ongezeko kubwa ndani yake.
- Ultrasound na radiografia ya viungo vya tumbo. Kwa msaada wa dataaina za uchunguzi hubainishwa na kiwango cha umajimaji katika upande wa kulia wa fumbatio, ujanibishaji kamili na ukubwa wa uvimbe wa usaha.
Matibabu
Uingiliaji wa upasuaji haujumuishwi katika hatua ya kujipenyeza.
Matibabu hufanywa kwa msingi wa kulazwa na inajumuisha:
- kuzingatia mapumziko ya kitanda;
- matumizi kwa tumbo katika siku tatu za kwanza za baridi, katika siku zifuatazo - joto;
- utawala wa suluhisho la novocaine kwa madhumuni ya kutuliza maumivu (kuchukua dawa za kupunguza ukali wa ugonjwa wa maumivu kutengwa);
- mlo maalum.
Katika kesi ya kuingizwa tena kwa mafanikio kwa infiltrate, baada ya miezi 2, operesheni iliyopangwa inafanywa ili kuondoa appendix (appendectomy). Hii ni kutokana na ukweli kwamba baada ya muda fulani, mashambulizi ya maumivu na mchakato wa malezi ya kupenya yanaweza kurudiwa, na kuongeza hatari ya matatizo.
Jipu la appendicular linapogunduliwa, matibabu huhusisha upasuaji wa dharura. Katika mchakato huo, abscess inafunguliwa na kukimbia. Upeo wa ufikiaji unategemea ujanibishaji wake. Kama sheria, ufikiaji wa nje wa peritoneal hutumiwa. Jeraha huoshwa kwa suluhisho la antiseptic, na kisha mirija ya mifereji ya maji imewekwa.
Kufungua kwa jipu la appendicular hufanyika chini ya anesthesia ya jumla. Kwa hiari ya daktari, kiambatisho kinaweza kuondolewa, ambayo ni vyema zaidi.
Kipindi cha baada ya upasuaji
Kwa mgonjwa aliyepitiaoperesheni, mapumziko madhubuti ya kitanda huonyeshwa. Mifereji ya maji inahitaji huduma maalum - kuosha mara kwa mara ya jeraha hufanyika. Mirija huondolewa tu baada ya pus kuacha kujitenga na cavity. Jeraha baada ya kuondolewa kwao sio sutured, huponya yenyewe. Antibiotics na madawa ya kulevya ambayo huondoa dalili za ulevi huonyeshwa. Wakati huo huo, tiba hufanywa kwa lengo la kuimarisha mwili kwa ujumla.
Ikiwa kiambatisho hakikutolewa wakati wa upasuaji, appendectomy inafanywa miezi 2 baada ya mchakato wa uchochezi kuondolewa kabisa.
Matokeo
Ikiwa hutatafuta usaidizi unaohitimu kwa wakati, ufunguzi wa moja kwa moja wa jipu la appendicular unaweza kutokea, baada ya hapo kuna uwezekano mkubwa wa kuendeleza matatizo yafuatayo:
- purulent peritonitisi - kuvimba kwa peritoneum;
- maambukizi kwenye njia ya mkojo;
- phlegmon - mchakato wa usaha ambao huenea kwa tishu za jirani;
- paracolitis - mabadiliko ya uchochezi katika nyuzi za nafasi ya nyuma ya peritoneal;
- jipu la ini - uharibifu wa tishu zenye afya na uundaji wa tundu la usaha;
- uzuiaji wa matumbo unaoshikamana;
- purulent thrombophlebitis - uundaji wa vipande vya damu na foci ndogo ya jipu kwenye mishipa;
- fistula ya ukuta wa tumbo - njia zinazounganisha viungo vya ndani na uso wa mwili.
Kuhusu ubashiri, hubainishwa na kiwango cha uharaka wa utambuzi na uingiliaji wa upasuaji.
Kinga
Ili kuzuia maendeleo ya hatarimatatizo, mgonjwa katika ishara ya kwanza ya appendicitis ya papo hapo anapaswa kupiga gari la wagonjwa. Utambuzi wa haraka na uingiliaji wa wakati utasaidia kuzuia jipu. Kupuuza dalili za ugonjwa kunaweza kusababisha kifo.
Jipu la appendicular ni tatizo kubwa linalodhihirishwa na ukuzaji wa mchakato wa uchochezi wa usaha. Katika hatua ya awali, dalili zinaonekana sawa na za appendicitis ya papo hapo. Wakati mchakato wa uchochezi unavyoendelea, joto la mwili wa mgonjwa huongezeka hadi viwango vya juu, inakuwa vigumu kufanya harakati za mwili kutokana na maumivu ya kuponda. Ni muhimu kupiga simu ambulensi mara moja ili kuepuka matokeo hatari.
