Kifaduro: dalili na matibabu kwa watu wazima na watoto. Madhara ya kifaduro

Orodha ya maudhui:

Kifaduro: dalili na matibabu kwa watu wazima na watoto. Madhara ya kifaduro
Kifaduro: dalili na matibabu kwa watu wazima na watoto. Madhara ya kifaduro

Video: Kifaduro: dalili na matibabu kwa watu wazima na watoto. Madhara ya kifaduro

Video: Kifaduro: dalili na matibabu kwa watu wazima na watoto. Madhara ya kifaduro
Video: Umuhimu Na Faida Za Kifya Za Rosemary 2024, Desemba
Anonim

Hapo awali, iliaminika kuwa ugonjwa kama vile kikohozi cha mvua, dalili zake zitaelezwa hapo chini, hutokea kwa watoto tu, lakini leo kuna matukio ya kumbukumbu wakati ugonjwa huu uliathiri watu wa makamo, pamoja na vijana. Hata hivyo, katika ukomavu, ugonjwa huu ni rahisi zaidi kubeba.

kikohozi kinafaa
kikohozi kinafaa

Kifaduro chenyewe ni ugonjwa changamano wa kuambukiza. Kama sheria, dalili kuu ya kikohozi cha mvua ni kikohozi chenye nguvu. Katika hali hii, ugonjwa unaweza kuambukizwa kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine.

Jinsi maambukizi yanavyosambazwa, vimelea kuu vya ugonjwa

Akizungumzia dalili na matibabu ya kifaduro, ni vyema kutambua kuwa ugonjwa huu unaweza kuambukizwa kwa urahisi na matone ya hewa. Kwa hivyo, mtu mwenye afya njema kabisa anaweza kupata maambukizi haya bila hata kujua.

Kisababishi kikuu cha ugonjwa huo ni bacillus ya kifaduro Bordet-Jargu, ambayo ilipata jina lake zuri kwa heshima ya mwanasayansi aliyeigundua. Pia inaitwa bordetella. Kikohozi cha mvua haiishi kwa muda mrefu katika mazingira ya wazi. Kama sheria, hufa haraka sana katika hali ya joto la juu au la chini, wakati wa ukame, na pia kutokamionzi ya ultraviolet. Kwa mfano, kuwa chini ya jua moja kwa moja, inaweza kuishi kwa si zaidi ya dakika 60. Katika hali ya baridi, hufa kwa sekunde.

Kwa hivyo, baada ya mgonjwa kukaa hospitalini, hakuna usindikaji wa ziada unaohitajika.

Kama sheria, ugonjwa unaweza kuambukizwa tu kwa kugusana moja kwa moja na aliyeambukizwa. Katika kesi hiyo, mtu lazima awe umbali wa angalau mita 2 kutoka kwa carrier wa ugonjwa huo. Kawaida, watu wazima na watoto "huchukua" ugonjwa huu ikiwa wanavuta chembe za kamasi ambazo mgonjwa huenea wakati wa kukohoa, kupiga chafya, au wakati wa mazungumzo ya kawaida. Baada ya hapo, dalili za kifaduro huanza kuonekana kwa mtu aliyeambukizwa kwa haraka.

Ikiwa tunazungumza juu ya hatari kubwa zaidi, basi tishio kubwa zaidi hutolewa na watu hao ambao wana kikohozi cha spasmodic. Katika kipindi hiki, huambukiza idadi ya juu zaidi ya watu.

Mbinu ya ukuzaji

Kama kanuni, maambukizi huingia kwenye mwili wa binadamu kupitia njia ya juu ya upumuaji. Baada ya hayo, kikohozi cha mvua kinawekwa ndani ya membrane ya mucous ya koo, bronchi na trachea. Hata hivyo, katika hatua hii, bakteria ya maambukizi hukutana na immunoglobulins ya jamii A, ambayo huzuia kushikamana kwa vipengele vya hatari. Aidha, seli za kinga huanza kuondoa kikamilifu bakteria hatari kutoka kwa mwili. Hii inaeleza kwa nini dalili za kifaduro kwa watoto wenye umri wa miaka 3 ni za kawaida zaidi.

Jambo ni kwamba hadi wakati huu, mwili wa mtoto huhifadhi seli za kinga zilizopokelewa kutoka kwa mama. Walakini, kutoka umri wa miaka 3malezi ya kinga ya mtu binafsi huanza, kwa mtiririko huo, mtoto bado hajawa tayari kwa mashambulizi hayo kutoka nje. Ikiwa ugonjwa unaendelea katika umri wa mapema, hii inaonyesha kwamba mwili wa mtoto ni dhaifu sana. Katika hali hii, ugonjwa huendelea katika hali ngumu zaidi.

Maendeleo ya kikohozi cha Whooping
Maendeleo ya kikohozi cha Whooping

Wakati pertussis haijawekwa kwenye epitheliamu, huanza kutoa vitu vyenye sumu, na kusababisha athari za uchochezi. Kama sheria, vidonda vinaathiri zaidi bronchi ndogo. Hata hivyo, pathojeni haiwezi kupenya ndani ya seli, kwa mtiririko huo, hawezi kuwa na mabadiliko makubwa ya pathological. Walakini, ukuaji wa ugonjwa husababisha uvimbe wa tabaka za juu za epitheliamu na, katika hali nyingine, kwa desquamation na kifo cha seli zingine. Maambukizi ya pili yakitokea dhidi ya asili ya kikohozi, hii inaweza kusababisha mmomonyoko wa udongo.

Iwapo tunazungumzia kuhusu dalili za kikohozi cha mvua kwa namna ya kikohozi, basi kwa kawaida hukua katika muundo tata. Kwanza, epitheliamu yenyewe inakera, ambayo inathiriwa na sumu iliyofichwa na bacillus ya pertussis. Kinyume na msingi huu, maendeleo ya ugonjwa wa mzio huanza. Hii ni kutokana na kutolewa kwa vitu maalum vinavyoitwa wapatanishi wa uchochezi. Katika hatua inayofuata, bronchospasms hutokea na kikohozi huanza kufanana sana na bronchitis ya aina ya pumu.

Katika hatua inayofuata, mishipa ya uke huwashwa. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba katika mfumo mkuu wa neva kuna hasira ya foci inayohusika na kazi ya kituo cha kupumua. Katika kesi hiyo, mgonjwa huanza kukohoa. Wakati huo huo, majibuinaweza kushambulia kichocheo chochote. Kwa mfano, dalili zinazofanana za kikohozi cha mvua kwa watu wazima zinaweza kusababishwa na kichocheo chochote, kama vile mwanga mkali wa ghafla, muziki mkali sana, mfadhaiko na zaidi.

Kifaduro pia kinaweza kusababisha kutapika. Hii ina maana kwamba katika aina kali za ugonjwa, mtu anaweza kukohoa kwa nguvu sana hadi kusababisha kichefuchefu.

Katika hatua inayofuata, ugonjwa huathiri kiwango cha shinikizo la damu. Katika kesi hiyo, misuli ya moyo huanza mkataba mara nyingi sana. Inaweza pia kusababisha mshtuko wa moyo unaofanana sana na kifafa cha kifafa.

Kulingana na daktari wa watoto anayejulikana Komarovsky, dalili za kikohozi cha mvua kwa watoto wadogo sana zinaweza kuwa mbaya sana linapokuja maendeleo ya haraka ya ugonjwa huo. Katika kesi hiyo, lesion huathiri kituo cha kupumua. Hii inaweza kusababisha hata kupumua kusitisha.

Dalili za kifaduro kwa watu wazima

Katika utu uzima, ugonjwa huu hautamkiwi kama katika utoto. Kama kanuni, ugonjwa huendelea zaidi ya wiki 5-6. Katika kipindi hiki, mgonjwa hupitia hatua kadhaa:

  • Kipindi cha Catarrhal. Hatua hii inaweza kuchukua hadi wiki mbili. Kipindi hiki ni cha kati kati ya maambukizi ya moja kwa moja na maendeleo ya ugonjwa huo. Ikiwa tunazungumza juu ya dalili gani za kikohozi cha mvua huonekana katika hatua hii, basi inafaa kuangazia kikohozi kavu kila wakati. Wakati huo huo, joto huongezeka mara chache. Kama sheria, ni wakati huu kwamba ni ngumu sana kugundua ugonjwa, kwa hivyo usifanyemakosa ya matibabu kutengwa. Kama sheria, mtaalamu hufikia hitimisho kwamba mtu anaugua maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, katika hali nadra - kutoka kwa bronchitis. Makosa haya ni hatari sana, kwani kwa kweli mgonjwa huwa tishio kwa wengine, kwani katika kipindi hiki anaweza kuambukiza idadi kubwa ya watu, pamoja na jamaa na marafiki. Aidha, kikohozi cha mvua ni rahisi zaidi kutibu katika hatua ya awali. Ikiwa daktari hakuweza kutambua ugonjwa huo kwa wakati, basi bordenelles watapoteza shughuli zao kuhusu siku ya ishirini na moja. Hata hivyo, wakati huu wataendelea kuambukiza. Hata hivyo, pamoja na kutoweka kwa shughuli zao, dalili za ugonjwa wa kikohozi huongezeka. Hii ina maana kwamba mgonjwa atapata kikohozi kikali zaidi.
  • Kipindi cha Paroxysmal. Hatua hii inaweza kuwa ndefu sana. Katika hali nyingine, hatua hii inakua hadi miezi mitatu. Hatua hii ilipata jina lake si kwa bahati. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mashambulizi ya kikohozi maalum huzingatiwa katika kipindi hiki, ambayo ni vigumu kuhusisha ugonjwa mwingine wowote, na hata zaidi kuhusisha kila kitu kwa mafua ya msimu. Mgonjwa mwenyewe anaweza kuamua kwa urahisi dalili hii. Katika kesi hiyo, kikohozi kitakuwa mfululizo wa 5-10 aftershocks, karibu bila usumbufu. Wakati huo huo, wakati wa mashambulizi, mgonjwa hawezi kupumua. Kwa sababu ya hili, baada ya kukohoa, huchukua hewa na filimbi ya tabia, ambayo katika mazoezi ya matibabu inaitwa reprise. Hali hii inaelezewa na ukweli kwamba glottis hupungua sana. Kawaida baada ya mudabaada ya kurejeshwa kwa kupumua, shambulio hilo hurudiwa. Wakati wa paroxysms, sputum hutolewa. Ikiwa tunazungumzia kuhusu dalili za kikohozi cha mvua hadi mwaka, basi, watoto huanza kumeza kutokwa, ambayo inaweza kusababisha kutapika. Uso wa mgonjwa unaweza kugeuka nyekundu wakati wa kukohoa. Pia, wakati wa mashambulizi, wagonjwa huanza kuunganisha ulimi wao nje kiasi kwamba inaweza kusababisha kuumia. Ikiwa mtu mzima anaumia kikohozi cha mvua, basi katika kesi hii yeye hudhoofisha, kuna kuzorota kwa kasi kwa hali hiyo. Kipindi cha paroxysmal kinaweza kudumu kwa muda mrefu, katika hali nyingine ugonjwa hauruhusu kwenda kwa miezi 3. Baada ya hayo, mashambulizi hutokea kidogo na kidogo, na kikohozi kinapungua sana. Kitu ngumu zaidi katika kipindi hiki ni kwa watoto wachanga chini ya mwaka mmoja, lakini kwa watoto wachanga ugonjwa huu ni nadra sana. Ikiwa hii itatokea, basi kuna hatari kubwa ya kuacha kupumua kwa dakika kadhaa, hivyo maonyesho hayo ni hatari sana kwa watoto wachanga waliozaliwa. Ikiwa tunazungumzia kuhusu dalili katika chanjo, kikohozi cha mvua katika hatua ya paroxysmal katika kesi hii inaendelea rahisi zaidi. Katika baadhi ya matukio, udhihirisho wake kwa kweli hauonekani, kwa hivyo jambo hili linaitwa "fomu iliyofutwa".

Baada ya kupitia kipindi cha catarrhal na paroxysmal cha ukuaji wa ugonjwa, mtu huanza kujisikia vizuri.

ugonjwa wa kikohozi cha mvua
ugonjwa wa kikohozi cha mvua

Hata hivyo, kulingana na mazoezi ya watoto, dalili za kikohozi cha mvua (kikohozi) hupungua tayari katika mwezi wa pili wa maendeleo ya ugonjwa huo. Hata hivyo, yote inategemea hali maalum. Katika kipindi hiki, kikohozi kinafaabado inaendelea, lakini mtu huyo hapati tena kukosa hewa kali hivyo, na hali yake inarudishwa hatua kwa hatua.

Matatizo yanayoweza kutokea kwa watu wazima

Ikiwa tunazungumza juu ya dalili na matibabu ya kikohozi cha mvua, basi inapaswa kuzingatiwa kuwa ugonjwa huu haupotei bila athari. Baada ya misaada, ugonjwa huo unaweza kujidhihirisha kwa namna ya matatizo yaliyotokea. Kwa hivyo, wakati mwingine mchakato wa kingamwili hutokea au maambukizo ya pili hutokea.

Iwapo mtu anaugua kikohozi kikali na cha muda mrefu cha kukohoa kwa kukosa hewa, basi katika kesi hii ubongo haupokei kiasi kinachohitajika cha oksijeni. Hii ni kutokana na ukweli kwamba spasms hutokea katika bronchi, ambayo, kwa upande wake, inaongoza kwa rhythm isiyo ya kawaida ya kupumua. Aidha, mchakato wa mzunguko wa damu katika kanda ya kizazi na kichwa hufadhaika. Ikiwa mtu ana upungufu wa hypoxia, hii inaweza kusababisha encephalopathy, ambayo ina sifa ya uharibifu mkubwa wa ubongo. Ugonjwa wa degedege unaweza kutokea katika uti wa mgongo. Matatizo hayo yanajaa matokeo ya kusikitisha sana, kwa kuwa katika hali kama hiyo kutokwa na damu katika ubongo wa mwanadamu kunaweza kutokea.

Lakini si hivyo tu. Ikiwa kikohozi kali huchochea bronchospasm kali, basi katika kesi hii itakuwa vigumu zaidi kwa mapafu kujaza hewa. Katika hali mbaya zaidi, pneumothorax inarekodiwa. Ugonjwa huu unaonyeshwa na mkusanyiko mkubwa wa gesi kwenye mashimo ya pleural. Hii ni kutokana na milipuko ambayo hutokea kwenye tishu za mapafu. Pia, mgonjwa anaweza kuendeleza emphysema ya subcutaneous. Katika kesi hii, hewa itahama kutokatundu la pleura na kuelekezwa kwenye eneo ambapo tishu ndogo ya shingo iko.

X-ray
X-ray

Aidha, wakati wa mashambulizi makali ya kukohoa, kuna ongezeko kubwa la shinikizo ndani ya peritoneum. Hii inaweza kusababisha ngiri ya kinena au kitovu.

Ikiwa tunazungumza juu ya maambukizo ya pili, basi mara nyingi wagonjwa wanaugua nimonia na vyombo vya habari vya purulent otitis. Patholojia hizi pia ni hatari sana kwa mwili wa binadamu. Kwa hiyo, ni muhimu kuona dalili za kikohozi cha mvua kwa wakati. Matibabu, kinga na hatua zingine lazima zifanyike haraka iwezekanavyo.

Pia, dhidi ya usuli wa kifaduro, mchakato wa kingamwili unaweza kuibuka. Hii ni kutokana na ukweli kwamba michakato ya uchochezi kali hutokea ndani ya mwili. Katika kesi hii, allergy inaweza pia kuendeleza. Katika hali nadra, kifaduro hubadilika na kuwa mkamba au pumu ya bronchi.

Matatizo kwa watoto

Ukiangalia picha za dalili za kifaduro kwa watoto, inaweza kuonekana kuwa hii ni dhihirisho la virusi vya kawaida vya msimu.

Mtoto anakohoa
Mtoto anakohoa

Hata hivyo, usipoteze mtazamo wa tatizo. Ikiwa mtoto chini ya umri wa miezi 6 anakabiliwa na kikohozi cha mvua, basi katika kesi hii anaweza kuendeleza apnea au atelectasis, ambayo ina sifa ya kuanguka kwa mapafu. Pia, madaktari mara nyingi hutambua kuonekana kwa nyumonia, ugonjwa wa kushawishi na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa. Ugonjwa wa mwisho, kama ilivyotajwa hapo awali, husababisha kuharibika kwa utendaji wa ubongo. Ambayo pia inaweza kusababisha kuziba kwa bronchi.

Kuna hatari pia kwamba mtoto atakuabronchopneumonia. Shida kama hizo zimeandikwa katika 15% ya kesi linapokuja kwa watoto chini ya mwaka 1. Pia, ugonjwa huu huathiri vibaya kazi ya mfumo mkuu wa neva. Matatizo haya yote ni hatari sana kwa mtu yeyote, bila kujali umri wake, lakini watoto huvumilia matukio kama haya mabaya zaidi.

Aina za kawaida za kifaduro

Katika kesi hii, tunazungumza juu ya aina ya utoaji mimba na iliyofutwa ya maendeleo ya ugonjwa huo. Dalili zinazofanana kawaida huzingatiwa kwa watu wazima na kwa wale ambao wamechanjwa dhidi ya kikohozi cha mvua. Ikiwa tunazungumzia kuhusu fomu iliyofutwa, basi katika kesi hii hakuna tabia ya kukohoa inafaa. Hata hivyo, hii haina maana kwamba dalili hazipo kabisa. Mgonjwa anaweza kuteseka kutokana na kikohozi kikavu ambacho kinakuwa vigumu kushinda na madawa ya kawaida. Maonyesho kama haya yanaweza kudumu kwa siku nyingi, katika hali nyingine maendeleo yanaendelea kwa miezi.

Katika mfumo wa kutoa mimba, kifafa kinaweza kukoma haraka kama kilivyoanza. Kama sheria, katika kesi hii, mgonjwa anaugua ugonjwa huo kwa si zaidi ya siku chache. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mtu huyo alipewa chanjo kwa wakati dhidi ya kifaduro.

Matibabu

Ili kuondokana na maradhi yasiyopendeza haraka, inashauriwa kushauriana na daktari. Ikiwa tunazungumzia kuhusu dalili na matibabu ya kikohozi cha mvua kwa watu wazima, basi katika kesi hii hakuna haja ya kuchunguza mapumziko ya kitanda ikiwa ugonjwa unajidhihirisha kwa fomu kali sana. Aidha, katika hali kama hizo, wagonjwa wanashauriwa kutembea na kuwa katika hewa safi iwezekanavyo. Lakini kutokamikusanyiko ya kelele ni bora kukaa mbali. Kama sheria, katika kesi hii, unaweza kukutana na idadi kubwa ya hasira. Inafaa pia kutoa upendeleo kwa maeneo ambayo kuna hifadhi nyingi. Hewa yenye unyevunyevu inaweza kusaidia kupunguza hali ya kukohoa.

Inafaa pia kuzingatia kuwa kutoshea kikohozi ni rahisi kustahimili kwenye baridi. Kwa hiyo, wataalam wanapendekeza uingizaji hewa wa chumba na kutumia humidifiers. Halijoto ya kufaa zaidi katika chumba inapaswa kuwa kati ya digrii +18-20.

Bila kujali kiwango cha ugonjwa, hakika unapaswa kutembelea daktari. Kawaida anaagiza kozi ya antibiotics. Ili sio kuleta ugonjwa kwa kuonekana kwa kikohozi cha spasmodic, ni thamani ya kuchukua erythromycin au azithromycin kwa wakati. Hata hivyo, unaweza kuanza kutumia dawa zozote tu kama utakavyoelekezwa na mtaalamu.

Sifa za matibabu ya kifaduro kwa watoto

Ikiwa tunazungumza juu ya udhihirisho mkali wa ugonjwa huo kwa watoto, kuzidisha, ukuaji sugu na ukuaji wa dalili za kutishia maisha, basi katika kesi hii kulazwa hospitalini inahitajika, bila kujali mtoto yuko nyumbani au ndani. shule ya chekechea. Baada ya hapo, shughuli hufanywa katika hali za hospitali pekee zinazolenga kukomesha ukuaji wa ugonjwa wa kuambukiza.

Joto la mtoto
Joto la mtoto

Kama Dk. Komarovsky anavyosema, dalili za kifaduro kwa watoto ni nadra sana kuhitaji matibabu. Kama sheria, wanatembea na watoto iwezekanavyo. Aidha, chakula maalum kinapaswa kuendelezwa na daktari. Hali Sahihilishe na vyakula vyenye vitamini husaidia kuboresha hali ya mtoto.

Ikiwa ugonjwa unaendelea kwa fomu kali, basi katika kesi hii ni muhimu kuhakikisha kwamba mtoto mgonjwa anakula mara nyingi zaidi, lakini wakati huo huo kwa sehemu ndogo. Ikiwa mtoto ametapika, basi anahitaji kulishwa.

Wakati hatua ya wastani au ya wastani inapotokea, daktari anaagiza erythromycin. Azithromycin na augmentin pia hutoa athari chanya.

Katika hali ngumu zaidi, wakati haiwezekani kumpa mtoto vidonge kutokana na kutapika mara kwa mara, antibiotics huwekwa ndani ya misuli.

Iwapo mtoto hatapata nafuu kubwa baada ya kutumia dawa, wazazi wengi huchagua kuacha matibabu. Hata hivyo, hii haifai. Dawa nyingi huwa na athari limbikizi, kwa hivyo haiwezekani kutarajia matokeo kila sekunde.

Kwa daktari
Kwa daktari

Pia, watoto mara nyingi huagizwa dawa za kutarajia mtoto. Hawana uwezo wa kuondoa kikohozi, hata hivyo, hupunguza sana hali ya mgonjwa.

Dawa asilia

Ikiwa baada ya kuanza kwa dalili za kikohozi kwa watu wazima, matibabu haitoi matokeo yanayoonekana, basi unaweza kushauriana na daktari kuhusu matumizi ya dawa za asili.

Kama sheria, majani ya mmea husaidia kukabiliana na ugonjwa huo. Kila mtu anajua kwamba mmea huu una mali bora ya expectorant na ya kupinga uchochezi. Kwa muffle kukohoa inafaa, inashauriwa kuandaa kinywaji maalum. Ili kufanya hivyo, unahitaji tu kujazakwamba majani yaliyokusanywa yamechemshwa, ongeza asali kidogo kwenye mchanganyiko huo, acha ipoe na mpe mgonjwa anywe.

Pia, vitunguu vya kawaida vitasaidia katika suala hili. Ili kufanya hivyo, ni muhimu kutenganisha manyoya kutoka kwa vitunguu 10 na suuza. Baada ya hayo, vipengele vinapunguzwa ndani ya lita 1 ya maji na kuchemshwa hadi nusu ya kioevu imevukiza. Baada ya hayo, utungaji huchujwa. Ni muhimu kunywa dawa muhimu mara tatu kwa siku baada ya chakula. Katika kesi hii, unahitaji kutumia nusu glasi ya decoction ya dawa.

Urujuani wenye rangi tatu unafaa kwa ajili ya kulowesha makohozi. Ili kufanya hivyo, mimina vijiko vichache vya nyasi na glasi ya maji ya moto na uiruhusu pombe kwa dakika 30. Baada ya hapo, inatosha kuchuja mchanganyiko na kumpa mgonjwa 100 g kila siku.

Kinga

Bila shaka, kila mtu anataka kuzuia kutokea kwa ugonjwa huu. Ikiwa tunazungumzia kuhusu dalili na kuzuia kikohozi cha mvua, basi katika kesi hii chaguo pekee la kuepuka kuonekana kwa patholojia ni kupata chanjo. Kwa bahati nzuri, leo chanjo kama hiyo kwa watoto ni bure kabisa.

Ili kujikinga na ugonjwa, unahitaji kutengeneza sindano 3 na mapumziko ya miezi 3. Chanjo ya kwanza hutolewa wakati mtoto ametimiza umri wa miezi 3, mtawalia, sindano ya mwisho hutolewa akiwa na miezi 18.

Ikiwa tunazungumzia juu ya hatari ya kikohozi cha mvua wakati wa ujauzito, basi katika kesi hii inashauriwa si kutembelea umati mkubwa wa watu. Ghorofa lazima iwe na hewa ya kutosha kila wakati. Usisahau kuhusu umuhimu wa kusafisha mara kwa mara mvua ndani ya nyumba. Pia unahitaji kumuona daktari na kufanyiwa uchunguzi ulioratibiwa.

Ilipendekeza: