Erithema huambatana na ongezeko la kapilari, kutokana na mtiririko mkubwa wa damu kwenda kwao. Erythema ya pete (Erythema annulare) inachukuliwa kuwa moja ya ishara za rheumatism katika awamu ya kazi, kwa mfano, na polyarthritis, pamoja na udhihirisho wa matatizo mengine katika mwili. Ugonjwa huu huathiri zaidi watoto na vijana chini ya miaka 30. Katika karne iliyopita, wataalam wametathmini erithema annulare kama ugonjwa na ubashiri mbaya. Siku hizi, pamoja na upatikanaji wa mbinu mpya za ufanisi za matibabu ya matatizo ya rheumatic, ubashiri katika mapambano dhidi ya erithema ni matumaini kabisa.
Historia ya Erythema
Dalili za ugonjwa huo ziligunduliwa na madaktari mwanzoni mwa karne iliyopita. Wa kwanza kuelezea erithema annulare na kuhusishwa na magonjwa ya ngozi walikuwa madaktari wa watoto kutoka Austria G. Lendorff na H. Leiner mnamo 1922. Ni wao ambao walionyesha ugonjwa kama moja ya dalili za rheumatism. Kwa hiyo, ugonjwa huo pia huitwa Lendorff-Leiner rheumatic erythema. Daktari kutoka Ufaransa Besnier wakati huo aliitwa erythema annulare erytheme margine en plaques, kwa hivyo katika vyanzo vya kigeni mara nyingi unaweza kupata jina erythema marginatum.
Mnamo 1975, H. Stollerman aligundua aina ya erithema annula ambayohaikuwa udhihirisho wa rheumatism. Tafiti nyingi za histolojia katika uwanja wa upele zimeruhusu wataalam kutambua aina za ugonjwa unaosababishwa sio na shida ya rheumatic, lakini kwa ukiukaji wa udhibiti wa uhuru wa kuta za mishipa ya damu, pamoja na maambukizo na shida kadhaa katika mfumo wa kinga.
Erithema huondoa dalili
Erithema annulus hujidhihirisha katika umbo la waridi au pete nyekundu zilizofungwa zinazoonekana kwenye ngozi. Mara nyingi, matangazo ni ya pande zote au mviringo kwa umbo, na katikati ya rangi na mara nyingi edematous. Maeneo yaliyoathiriwa sio laini na hayana maumivu. Wagonjwa wanaweza kupata kuwashwa na hisia inayowaka katika eneo lililoathiriwa.
Pete huongezeka kwa ukubwa, uundaji wa miduara mipya mara nyingi huzingatiwa ndani yake. Kadiri matangazo ya erythema yanavyokua, yanaweza kuunganishwa na kila mmoja, na kutengeneza takwimu za maumbo anuwai. Ugonjwa huendelea kwa mawimbi, na ikiwa pete zingine hupotea, basi baada ya muda uwekundu mpya huonekana badala yao. Shambulio moja hufuata lingine katika takriban wiki tatu. Kuonekana kwa upele kwenye utando wa mucous, ngozi ya mitende na miguu sio kawaida kwa ugonjwa kama pete ya erythema. Picha inaonyesha wazi asili ya vidonda vya ngozi katika erithema.
Erithema annulare huwekwa kwenye kifua, mabega, uso na shingo, wakati mwingine mgongoni, mikononi na miguuni. Nguvu ya matangazo mara nyingi huongezeka chini ya ushawishi wa mambo fulani. Miongoni mwao, ushawishi wa joto, chini na juu,hali ya kihisia, mabadiliko ya endocrine (hedhi, kuchukua uzazi wa mpango wa homoni au dawa za steroid), na kadhalika. Katika baadhi ya matukio, erythema inajidhihirisha atypically, ikifuatana na upele wa rangi ya zambarau na kuundwa kwa vesicles. Ikiwa, pamoja na pete, vinundu vinaonekana kwenye ngozi, madaktari wanaona hii kama dalili inayoonyesha ukuaji mbaya wa rheumatism. Wakati huo huo, erythema annulare pia huzingatiwa kwa wagonjwa katika hatua ya kupona baada ya kutoweka kwa maonyesho kuu ya ugonjwa wa rheumatoid.
Sababu za ukuaji wa ugonjwa
Sababu ya erithema ya rheumatoid ni baridi yabisi katika awamu ya amilifu, na kuonekana kwa pete kwenye ngozi mara nyingi ni kielelezo cha kuzidisha kwa ugonjwa wa rheumatic moyo na polyarthritis. Kwa madaktari, katika hali nyingi, erithema annulare ni uthibitisho wa utambuzi wa rheumatism.
Aina za erithema isiyo ya baridi yabisi hukua kutokana na sababu zingine. Miongoni mwao:
- maambukizi ya fangasi kama vile mguu na candidiasis;
- utendaji mbaya wa mfumo wa endocrine;
- matatizo ya mfumo wa kinga;
- ulevi;
- maambukizi ya kuzingatia (osteomyelitis, tonsillitis, cholecystitis na wengine);
- dysproteinemia, au ukiukaji wa muundo wa protini ya damu;
- athari za dawa za mzio;
- leukemia, lymphoma, adenocarcinoma;
- sepsis;
- glomerulonephritis;
Matibabu ya erythema annulare
Kuhusiana na mapambano dhidi ya ugonjwa kama vile erithema ya annular, matibabu kimsingi yanalenga kuondoa sababu,kusababisha vidonda vya ngozi. Ikiwa ugonjwa unaambatana na uwepo wa maambukizi katika mwili, antibiotics inatajwa. Pia, katika vita dhidi ya erythema annulare, tiba ya vitamini, matumizi ya immunostimulating, antihistamines, maandalizi ya kalsiamu na thiosulfate ya sodiamu hutumiwa sana. Lishe ya mgonjwa hutoa chakula ambacho hakuna allergener katika chakula. Matibabu ya erithema inayosababishwa na baridi yabisi hulenga hasa kupambana na ugonjwa msingi.
Wahamiaji wa Erythema
Ikiwa pete moja zinaonekana kwenye ngozi na alama za kuuma katikati, basi tunazungumza juu ya kidonda kama vile erithema ya annular inayohama. Imethibitishwa kuwa aina hii ya ugonjwa huweza kutokea kutokana na kuumwa na kupe ixodid na baadhi ya wadudu wengine.
Erythema migrans husababishwa na maambukizi, kwa kawaida virusi au bakteria. Ugonjwa huo ni ngumu sana, mara nyingi huwa sugu. Ni muhimu kuzingatia kwamba erythema migrans huenea kutoka kwa mama hadi fetusi. Dalili za awali ni hyperemia ya ngozi, uvimbe na peeling. Uharibifu hatua kwa hatua huongezeka kwa ukubwa na hufanya aina ya mpaka. Hatua zaidi zinaonyeshwa na ukuzaji wa exocytosis, ambayo inajidhihirisha kama kazi ya kinga, wakati seli za tishu zilizoathiriwa huondoa vitu vyenye sumu kupitia membrane hadi kwenye uso. Uingizaji wa leukocyte hupatikana kwenye tishu. Kipengele cha kujipenyeza kinafanyiwa uchunguzi wa kina, ambao unaruhusu utambuzi sahihi.
Tabia,kwamba kuumwa kwa kupe, nyuki, hornets na wadudu wengine husababisha maendeleo ya wahamiaji wa papo hapo wa erythema. Aina ngumu zaidi ya ugonjwa ni fomu yake sugu, ambayo katika hali nyingi bado haijulikani. Na erythema yenyewe ina sifa ya uvimbe mkali, maumivu na kuwasha mara kwa mara na kuchoma. Ili kugundua erythema ya muda mrefu, uchunguzi wa kina unafanywa, ikiwa ni pamoja na mtihani kamili wa damu na mkojo, uchunguzi wa infiltrate na epidermis.
Matibabu ya wahamiaji wa erythema
Tiba hufanywa kwa antibiotics ya wigo mpana. Daktari huchagua madawa ya kulevya kulingana na fomu na hatua ya ugonjwa huo. Kwa mfano, katika hatua ya kwanza, matumizi ya dawa "Doxycycline" kwa wiki moja hadi mbili inatoa athari nzuri. Ikiwa ugonjwa huo ni mkali, daktari anaweza kuagiza vidonge vya Cetriaxone na Benzylpenicillin intramuscularly kwa siku 14-21. Tiba ya ziada ni pamoja na kuchukua vitamini. Chaguo bora la matibabu lililochaguliwa kwa ugonjwa kama vile erithema migrans, mara nyingi, huchangia kupona haraka.
Erithema sumu
Aina hii ya ugonjwa hutokea kwa watoto wachanga na hudhihirishwa na vipele kwenye mwili wa mtoto. Ugonjwa huathiri 20-40% ya watoto wachanga. Kulingana na ukali wa kozi hiyo, erythema yenye sumu imegawanywa katika fomu zisizoelezewa na zilizoelezwa (au za jumla). Katika kesi ya kwanza, upele ni mdogo na umewekwa kwenye mikunjo ya nyuma na ya ndani ya miguu. Hali ya jumla ya mtoto hupimwa kamainaridhisha.
Katika erithema yenye sumu ya jumla, vipele huwa vingi, mara nyingi huungana na kutengeneza vesicles. Joto limeinuliwa, na mtoto huwa na wasiwasi. Katika damu ya mtoto mchanga, maudhui yaliyoongezeka ya eosinophil hupatikana. Hii ni aina ya leukocytes ambayo hufanya kazi ya kinga wakati allergener inapoingia kwenye mwili, pamoja na uvamizi wa helminthic.
Miongoni mwa sababu za hatari ya erithema yenye sumu ni zifuatazo:
- mzigo wa kurithi;
- toxicosis wakati wa ujauzito, haswa kali;
- ajira ya mama mtarajiwa katika kazi hatari;
- maambukizi ya ndani ya uterasi;
- uwepo katika mlo wa mwanamke mjamzito au anayenyonyesha wa mzio wa chakula, kama vile matunda ya machungwa, mayai ya kuku, chokoleti, asali, currants, raspberries na wengine;
- kisukari, matatizo ya tezi dume au kunenepa sana kwa akina mama.
Ikiwa erithema ya mtoto mchanga ni matokeo ya kuwepo kwa allergener katika maziwa ya mama au formula ya kulisha, basi ugonjwa hutoweka yenyewe siku 4-5 baada ya marekebisho ya lishe. Katika aina kali za erythema yenye sumu, matibabu maalum huwekwa.
Tiba ya erithema kwa watoto wachanga
Aina ya sumu ya erithema inahitaji matibabu katika aina zake kali. Daktari anaelezea antihistamines iliyochaguliwa vizuri na mafuta maalum au creams. Ni muhimu katika hatua ya matibabu kuwatengaulaji wa allergener katika mwili wa mama na mtoto. Kama matibabu ya msaidizi, gluconate ya kalsiamu, vitamini, Rutin hutumiwa. Upele na vesicles inapaswa kutibiwa mara kadhaa kwa siku kwa kijani kibichi au suluhisho dhaifu la 4-5% ya permanganate ya potasiamu, na baada ya utaratibu, weka poda ya mtoto kwenye ngozi ya mtoto.
Erythema multiforme
Huu ni uvimbe kwenye ngozi na utando wa mucous, unaotokana na mmenyuko wa mzio wa mwili. Erythema multiforme huathiri mwisho, utando wa mucous wa kinywa, sehemu za siri na pua. Ugonjwa huu hutokea kwa watoto na watu wazima.
Dawa fulani na baadhi ya maambukizo huchangia katika ukuzaji wa erithema multiforme exudative. Aina hii ya ugonjwa husababishwa na antibiotics ya mfululizo wa penicillin, barbiturates, sulfonamides na madawa mengine. Ya maambukizi, sababu za kawaida za erythema multiforme ni mycoplasmosis na herpes. Ugonjwa mbaya zaidi ni erythema, unaosababishwa na mmenyuko wa madawa ya kulevya. Kwa mfano, ugonjwa wa Stevens-Johnson.
Tiba ya Erythema multiforme
Ili kukabiliana na ugonjwa huo, mbinu za jumla na za ndani za matibabu hutumiwa. Ya kwanza ni pamoja na matumizi ya antibiotics na antihistamines, matumizi ya immunostimulants. Wakati huo huo, magonjwa ya muda mrefu ya mgonjwa yanatendewa. Matibabu ya ndani yanaonyeshwa kwa matumizi ya painkillers na antiseptics, kama vile "Chlorhexidine" au "Furacilin", marashi yaliyo na prednisolone na hydrocortisone. Usafi mzuri wa mdomo na mengineutando wa mucous.
