Uvimbe wa Klatskin ni saratani ya mirija ya nyongo iliyo karibu. Tumor ya aina hii huunda kwenye ducts za juu za bile, ambapo hugawanyika kati ya lobes ya ini. Uvimbe wa Klatskin unaweza kuunda katika ducts zote mbili au katika moja yao, na pia wakati wa kutoka kwenye ini. Ugonjwa unapoendelea, uvimbe unaweza kuenea hadi kwenye mishipa ya damu ya ini.
Taarifa ya jumla kuhusu ugonjwa
Licha ya ukweli kwamba dawa ya kisasa imepata zana nyingi muhimu ambazo kupitia hizo inawezekana kugundua na kugundua ugonjwa mara moja, magonjwa ya oncological ya ini na kongosho yamesomwa kidogo. Hasa, hali hii ya mambo inahusu sehemu ya extrahepatic ya viungo vya utumbo. Vikundi fulani vya hatari huathirika zaidi na uvimbe wa Klatskin. Wa kwanza ni watoto chini ya umri wa miaka 5 ambao hawana shida na pathologies ya njia ya utumbo. Ya pili - watu ambao wamevuka alama ya miaka 60, ambao wana matatizo makubwa katika utendakazi wa njia ya biliary.
Magonjwa ya onkolojia yanaweza kutokea kwa sababu mbalimbali, lakini dawa za kisasa zinafafanua zifuatazo: taka zenye sumu zinazotolewa kwenye angahewa kwa kiasi kikubwa;mkazo na matatizo mengine ya neva; uchafuzi wa mazingira; tabia mbaya. Kwa kuongezea, utapiamlo pia unaweza kutumika kama sababu ya malezi ya uvimbe wa Klatskin:
- matumizi ya vyakula vilivyobadilishwa vinasaba;
- matumizi mabaya ya pombe;
- kutumia vihifadhi kwa wingi na viungio vya chakula.
Ugonjwa huu huonekana kama matokeo ya matatizo mengi ambayo husababisha magonjwa ya somatic. Hatimaye huunda neoplasms ya asili tofauti. Usipozingatia dalili na kuanza ugonjwa, huendelea haraka na kusababisha usumbufu mkubwa.
Uainishaji wa uvimbe wa mirija ya nyongo
- Benign: papillomas, lipomas, adenomas.
- Mbaya: saratani ya cholangiocellular, saratani ya kibofu cha nyongo, saratani ya njia ya nyongo.
- Uvimbe wa Klatskin.
Kuainisha kwa eneo la ujanibishaji
- Kuathiri mirija ya nyongo pamoja na uma wa ini.
- Kushindwa kwa mojawapo ya mifereji.
- Kushindwa kwa mirija yote miwili.
Malalamiko ya mgonjwa
Ugonjwa huu hugunduliwa na madaktari mara chache sana. Matibabu ya mafanikio inategemea mambo mengi, lakini muhimu zaidi ni wakati wa ziara ya mgonjwa kwa daktari. Ikiwa mtu anarudi kwa mtaalamu kwa wakati, matibabu katika hali nyingi hufanikiwa, lakini ikiwa ugonjwa huo unaendelea, matokeo ya mafanikio yanawezekana kuwa hayatatarajiwa. Kawaida tumor ya Klatskin hugunduliwa katika mchakatouchunguzi kutokana na matatizo mengine ya papo hapo au sugu ya njia ya usagaji chakula.
Katika hali nyingine, wagonjwa huja kwa daktari wa magonjwa ya tumbo ili kupata usaidizi kuhusu tatizo kama hilo. Malalamiko ya kawaida ya wagonjwa katika kesi hii ni:
- uzito ubavuni;
- udhaifu wa jumla wa mwili na uchovu;
- hisia za ladha zisizoeleweka na zisizopendeza mdomoni;
- malaise.
Oncology yenyewe si rahisi sana kuitambua. Ukweli ni kwamba uvimbe wa Klatskin - manjano pingamizi, kama unavyoitwa pia - una dalili zinazofanana na magonjwa mbalimbali, kama vile parenchyma ya ini au njia ya biliary.
Dalili
Kwa upande wa dalili, ugonjwa una sifa zifuatazo:
- kupungua uzito kwa kiasi kikubwa kwa muda mfupi;
- mkojo kuwa mweusi, kinyesi kuwa nyepesi;
- pamoja na mwendo wa ugonjwa, kuwashwa kwa ngozi, vipele vya ngozi huonekana;
- uvimbe unaokua husababisha maumivu katika maeneo mbalimbali ya tumbo, ambayo hujitokeza katika hatua za mwisho za ugonjwa.
Sababu za kiiolojia katika ukuzaji wa miundo mbaya katika mirija ya nyongo ya nje hazijulikani. Lakini yafuatayo yanaweza kuzingatiwa kama tegemeo la ukuaji wa ugonjwa:
- mara nyingi sana kwa watu zaidi ya miaka 60 uvimbe wa Klatskin hutokea pamoja na cholelithiasis;
- Mwelekeo wa vinasaba pia una umuhimu mkubwa, haswa kwa watu waliokomaa, lakini sio uzee;
- primary sclerosing cholangitis inaweza kuzingatiwa miongoni mwa magonjwa ya awali;
- Virusi vya Hepatitis B na C ndizo kichocheo cha chini kabisa cha ugonjwa huo.
Jinsi uwepo wa ugonjwa unavyotambuliwa
Njia kadhaa zinaweza kutumika kugundua uvimbe wa Klatskin:
- Percutaneous transhepatic cholangiography - kwa utaratibu huu, madaktari huchukua X-ray kamili ya mirija ya nyongo. Kwa utaratibu, mgonjwa ni marufuku kula na kunywa masaa 6 kabla ya kuanza, wakati huo huo anapewa sedatives. Utaratibu huanza na kuanzishwa kwa anesthetic ya ndani ndani ya tumbo la kulia, kisha sindano nyembamba inaingizwa kupitia ngozi kwenye ducts za bile, kwa njia ambayo rangi hupigwa. Kisha x-ray inachukuliwa, ambayo inaonyesha ikiwa kuna matatizo yoyote katika njia ya biliary. Utaratibu mzima wa kudhibiti usahihi wa kuingia kwa sindano unafanywa kwa kutumia mashine ya ultrasound. Wagonjwa hupewa antibiotics kabla na baada ya kolangiogram ya percutaneous transhepatic ili kuzuia maambukizi.
- Angiografia. Aina hii ya uchunguzi imeagizwa ikiwa duct iko karibu na mishipa kuu ya ini. Kwa msaada wa angiography, imedhamiriwa ikiwa vyombo vinaathiriwa na tumor inayovuja. Inafanywa kama ifuatavyo: bomba nyembamba huingizwa kwenye ateri ya inguinal, kupitiaambayo rangi maalumu hudungwa, kisha hupitishwa kwenye ateri.
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography pia hutumika katika kutokea kwa ugonjwa huu wa oncological, inatumika kwa kizuizi cha uvimbe. Hufanywa ili kubainisha kwa usahihi zaidi muda wa mwendo wa michakato ya kiafya baada ya cholangiografia ya percutaneous transhepatic.
- Tiba ya resonance ya sumaku ni mojawapo ya mbinu bora zaidi za utafiti wa uvimbe. Inakuruhusu kuamua ujanibishaji kamili na kuibua muundo wa mishipa ya ini.
- Biopsy ndiyo njia bora zaidi. Tu inakuwezesha kuamua kwa usahihi uwepo wa tumor, muundo wake na asili ya tishu. Kwa kusudi hili, kuchomwa huchukuliwa kutoka eneo lililoharibiwa, ambalo linachunguzwa na uchambuzi wa microbiological. Utaratibu huu unafanywa kwa kushirikiana na percutaneous transhepatic cholangiography.
Matibabu ya ugonjwa
Kama ilivyotajwa tayari, ni vigumu sana kutambua uvimbe wa Klatskin. Matibabu ya cholangitis ni utekelezaji wa seti ya hatua za kuondokana na ugonjwa huo. Ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati, mgonjwa atakufa ndani ya miezi 4-6. Saratani ni ugonjwa ambao ni vigumu kutibu, na tumor ya Klatskin ina sifa sawa. Matibabu ya ugonjwa huu mara nyingi hujumuisha kuondolewa kwa tishu zilizoathirika. Wakati huo huo, lazima iwe kamili, yaani, tishu zilizoathiriwa huondolewa na tishu safi. Hii imefanywa ili hakuna kushoto katika eneo lililoathiriwaseli mbaya, wakati mwingine moja ya lobes ya ini huondolewa. Ikiwa uvimbe wa Klatskin, ambao utabiri wake ni mgumu sana, hauwezi kuondolewa kwa sababu ya uharibifu wa mfumo wa mzunguko wa chombo kizima, mionzi na chemotherapy hutumiwa, lakini, kama sheria, haifai.
Wapi kutafuta msaada
Licha ya ukweli kwamba ugonjwa unaohusika umejulikana kwa muda mrefu na kuna njia za kukabiliana nayo kwa kuondolewa kwa tishu, bado hakuna mbinu moja ya swali la jinsi ya kutibu tumor ya Klatskin. Matibabu ya cholangitis ya purulent inafanywa kwa mafanikio sana nchini Israeli katika kliniki maalumu kwa ajili ya matibabu ya oncology. Kwa muda mrefu wamekuwa na kila kitu muhimu ili kutibu uharibifu wa ini wa asili hii. Sio siri kwamba Israeli ni mahali pa mkusanyiko wa wataalam wenye nguvu zaidi katika uwanja wa dawa, kwa hiyo ni wazi kwa nini tumor ya Klatskin pia inatibiwa kwa mafanikio huko. Maoni kutoka kwa wagonjwa ambao wametibiwa huko yanaonyesha kuwa huduma katika kliniki za saratani za Israeli iko katika kiwango cha juu zaidi.
