Mshipa wa matumbo ni kupungua kwa lumen ya kawaida katika sehemu yoyote ya njia ya utumbo. Lumen inaweza kupungua kutokana na hali mbalimbali mbaya, na pia kutokana na vidonda vya kikaboni. Patholojia hutokea kwa watu wazima na watoto. Ugonjwa wa stenosis ya utotoni mara nyingi hujidhihirisha kama ugonjwa wa kuzaliwa.
Dalili
Daktari aliye na uzoefu haitakuwa vigumu kutambua "intestinal stenosis". Dalili kwa watu wazima ni mahususi kabisa, lakini ugonjwa unaweza kuthibitishwa tu baada ya uchunguzi wa ultrasound.
Kwa hivyo, dalili zinazoashiria uwepo wa ugonjwa huu ni pamoja na:
- kuvimba mara kwa mara;
- maumivu makali katika sehemu ya juu ya tumbo;
- kutapika nyongo;
- weupe wa ngozi, wakati mwingine uwepo wa rangi ya kijivu;
- kupungua uzito;
- kuongezeka kwa uundaji wa gesi;
- kushindwa kunenepa;
- tumbo duni;
- kutoa mkojo kuharibika;
- ngozi kavu na dhaifu.
Kama unavyoona, dalili za ugonjwa huu ni maalum na ni ngumu sana kuichanganya, lakini wakati mwingine atresia pia hujidhihirisha, ambayo mara nyingi hukosewa kama stenosis ya matumbo. Dalili za magonjwa mawili ni sawa sana, lakini kwa atresia kuna mwingiliano kamili wa utumbo wa mwanadamu. Ili kubaini utambuzi kwa usahihi, madaktari hutumia aina za kisasa za uchunguzi.
Sababu za mwonekano
Ukuaji wa ugonjwa unaweza kutokea katika umri wowote kabisa. Kwa watu wazima, ugonjwa huo, kama sheria, hupatikana, na kwa mtoto, stenosis ya matumbo hupatikana mara nyingi zaidi.
Mara nyingi ugonjwa hukua kwa sababu zifuatazo:
- usumbufu wa kimetaboliki ya kawaida;
- misuli laini ya mara kwa mara;
- volvulus ya utumbo;
- uvimbe kwenye viungo vya usagaji chakula;
- uvamizi;
- mshikamano unaotokea baada ya upasuaji;
- michakato kama tumor kwenye matumbo;
- majeraha, n.k.
Ikiwa mgonjwa aligunduliwa na uchunguzi kama huo, basi inafaa kujiandaa kwa matibabu ya muda mrefu na magumu, kwani stenosis sio ugonjwa rahisi.
Pia, usijitie dawa. Wagonjwa wengi huanza na matibabu ya kibinafsi, wakihusisha dalili za sumu. Baada ya muda, hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya, na inakuwa vigumu zaidi kutibu ugonjwa wa stenosis.
Uchunguzi uliopo
Uchunguzi huanza na ukaguzi wa kuona. Tayari katika hatua ya awali, daktari anaweza kushuku stenosismatumbo. Dalili na matibabu ya ugonjwa ni ya mtu binafsi.
Njia inayojulikana zaidi ya kutambua ugonjwa wa stenosis ni ultrasound. Wakati wa utaratibu, ni kuhitajika kutumia wakala tofauti. Walakini, ultrasound sio njia pekee. Kwa uchunguzi wa mwisho, inashauriwa pia kufanyiwa eksirei na kuchangia damu kwa ajili ya uchambuzi wa biokemikali.
Inafaa kukumbuka kuwa stenosis inaweza kuathiri kabisa sehemu yoyote ya utumbo. Inaweza kuwa utumbo mkubwa, utumbo mwembamba au duodenum. Wakati wa uchunguzi wa ultrasound, daktari anaweza kuamua hasa eneo gani liliathiriwa, na wakati mwingine kuelewa sababu ya ugonjwa huu.
Aina za stenosis
Kwenye dawa, kuna aina kadhaa za ugonjwa huu. Wanagawanywa kulingana na eneo la uharibifu, pamoja na kuzingatia maendeleo ya ugonjwa huo.
Kuna aina tatu za stenosis kwa jumla:
- Pyloric. Kwa aina hii, nyembamba iko kwenye eneo la tumbo na utumbo mwembamba.
- Duodenal. Aina hii inamaanisha uwepo wa nyembamba katika eneo la duodenum.
- Atresia. Aina hii inamaanisha karibu mwingiliano kamili wa lumen katika sehemu yoyote ya utumbo. Kibali hupungua sana hivi kwamba chakula hakiwezi kusonga kwa njia ya kawaida kwenye eneo lililoathiriwa.
Pia katika mazoezi ya matibabu, ugonjwa huu pia umegawanywa kulingana na ujanibishaji wa kidonda. Hii inaweza kuwa stenosis ya utumbo mpana, utumbo mwembamba, au eneo karibu na duodenum.
Wakati wa utambuzi, lazima iwe hivyoonyesha ni sehemu gani ya njia ya utumbo iliyopunguzwa. Bila hili, utambuzi hauwezi kuchukuliwa kuwa wa mwisho.
Dalili mahususi za ugonjwa
Hata katika hatua ya awali ya ugonjwa, mtu hujisikia vibaya mara moja. Hali hii ina sifa ya upungufu wa maji mwilini, udhaifu, na maumivu ya tumbo. Mshtuko wa septic na stenosis ya matumbo pia ni ya kawaida sana kwa sababu ya ukuaji wa haraka wa ugonjwa.
Inafaa kumbuka kuwa katika masaa ya kwanza ya ukuaji wa ugonjwa, mtu anaweza kuwa na kinyesi cha kawaida, pamoja na joto la chini la mwili, lakini baadaye stenosis itajidhihirisha kinyume kabisa.
Mbali na dalili za jumla, pia kuna dalili maalum ambayo ni sifa kuu ya ugonjwa huu:
- kuvimba kwa nusu moja ya fumbatio, huku mfadhaiko wa tabia hutokea katika nusu nyingine;
- tumbo ni laini sana kwenye palpation, na upande wake wa kushoto ni chungu sana wakati wa kudanganywa;
- mgonjwa anapotikisa ukuta wa tumbo, miungurumo ya tabia inaweza kusikika;
- kutokana na ukweli kwamba njia ya utumbo imepooza kwa sehemu, wakati wa uchunguzi, unaweza kusikia sauti mbali mbali za nje, kama vile kutolea nje, kuvuta pumzi na mapigo ya moyo, hii ni kwa sababu ya mkusanyiko mkubwa wa gesi;
- ikiwa ugonjwa tayari umekua hadi kufikia hatua ya necrosis, mgonjwa anaweza kulalamika kutokwa na damu kutoka kwenye njia ya haja kubwa.
Katika hali ngumu zaidi, nekrosisi ya tishu inaweza kutokea kwa sababu ya kuziba kwa mishipa ya damu. Necrosis karibu kamwe hutokea katika sigmoidutumbo. Kifo cha tishu hutokea zaidi kwenye utumbo mwembamba.
Kuunda mafundo
Wakati mwingine miundo ya vinundu inaweza kuonekana kwenye ultrasound, ambayo pia ni ishara ya stenosis ya matumbo. Dalili hujitokeza haswa, na maumivu huwa makali.
Kutuama kwa gesi, kinyesi cha binadamu, kubanwa kwa tishu laini husababisha hofu na wasiwasi kwa wagonjwa. Wagonjwa wanalalamika kwa hisia zisizofurahi sana kwenye peritoneum, huomboleza kila wakati na hawawezi kuchukua nafasi nzuri kwao wenyewe. Kutapika mara kwa mara na udhaifu mkubwa huwezekana kabisa. Ikiwa mtu hawezi kuvumilia maumivu, basi hata kupoteza fahamu kwa muda mfupi kunawezekana.
Inafaa kumbuka kuwa pamoja na vinundu, dalili za nje hazitamki kama ilivyo kwa stenosis ya kawaida ya matumbo. Kwa mfano, daktari hawezi kugundua uvimbe mkali, na asymmetry pia ni ndogo.
Uvamizi
Kuvamia ni dalili nyingine kali ya stenosis ya matumbo. Katika hali hii, matibabu lazima yaanzishwe mara moja, kwa kuwa kuna uwezekano mkubwa wa kupata nekrosisi ya tishu na upotezaji mkubwa wa damu.
Uvamizi ni kuwekewa sehemu moja ya utumbo kwenye sehemu nyingine. Kama sheria, idara ambayo upungufu ulifanyika huletwa ndani ya idara na lumen ya kawaida. Kawaida kuna uvamizi wa tabaka mbili, hata hivyo, katika hali mbaya, idadi ya tabaka inaweza kufikia saba.
Inafaa kumbuka kuwa intussusception inaweza kutokea katika umri wowote, lakini mara nyingi hali hii ni tabia.kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 5.
Stenosis kutokana na ukuaji wa uvimbe
Ikiwa mgonjwa ana neoplasm katika njia ya utumbo, basi stenosis ya matumbo hutengenezwa katika sehemu ambayo uvimbe huota. Katika kesi hii, mara nyingi ugonjwa huendelea kwa uvivu kwa muda mrefu na haujidhihirisha kwa njia yoyote. Dalili hazipo au ni ndogo sana.
Mara nyingi, mchakato mbaya huanza kushukiwa kuwa na dalili zisizo maalum, zikiwemo:
- kupanda kwa joto kwa muda mrefu hadi viwango vidogo;
- anemia;
- kupungua uzito.
Hatari zaidi ni uvimbe, ulio katika sehemu ya kulia ya utumbo. Imegunduliwa vibaya, lakini inakua haraka ndani ya tishu zingine. Uvimbe katika upande wa kushoto hutoa dalili kali na maumivu makali.
Stenosis dhidi ya usuli wa ukuaji wa uvimbe ina sifa ya:
- maumivu ya tumbo ya mara kwa mara;
- maumivu makali baada ya kula;
- kuvimba kwa gesi kutokana na mlundikano wa gesi;
- constipation;
- kuharisha mara kwa mara kwa sababu ya utumbo kuwashwa, ambao huathiriwa na uvimbe.
Coprostasis
Coprostasis ni mojawapo ya dalili za stenosis ya matumbo, ambayo ni kawaida kwa wazee. Kama sheria, inakua dhidi ya asili ya kuvimbiwa kwa muda mrefu, atoni ya senile, misuli dhaifu ya eneo la tumbo, nk. Pia, coprostasis mara nyingi hupatikana kwa wagonjwa wanaotumia laxatives vibaya.
Wakati coprostasis na stenosisutumbo huungana, kisha mgonjwa hupata dalili zifuatazo:
- kuchelewa kwa haja kubwa kwa muda mrefu;
- ulionyesha maumivu ya tumbo;
- kupasuka kwa tumbo;
- kuvimba mara kwa mara na gesi tumboni;
- kinyesi katika umbo la utepe mwembamba;
- haja kubwa inawezekana tu kwa mkazo wa nguvu.
Madaktari wanakuwa waangalifu hasa kuhusu uchunguzi kama huo, hata hivyo, dawa za kisasa na sifa za juu za wahudumu wa kliniki zinaweza kumsaidia mgonjwa kutibu coprostasis bila uingiliaji wa upasuaji.
Mawe kwenye kibofu na stenosis
Uvimbe wa matumbo unaosababishwa na vijiwe kwenye kibofu cha mkojo ni ugonjwa nadra sana. Ukweli ni kwamba mawe makubwa tu yenye kipenyo cha angalau sentimita 5 yanaweza kuzuia lumen ya matumbo.
Ikiwa hii itatokea, basi, kama sheria, stenosis hujulikana kwenye utumbo mdogo. Ni ngumu kugundua ugonjwa huu. Hutolewa kwa kuongezeka kwa gesi kwenye kibofu cha mkojo na mirija yake.
Ikiwa, hata hivyo, madaktari waligundua stenosis dhidi ya historia ya harakati ya mawe kutoka kwenye gallbladder, basi ni muhimu kuanza matibabu haraka iwezekanavyo. Ukweli ni kwamba mwili wa kigeni huumiza sana uso wa utumbo. Kwa hivyo, mabadiliko ya gangrene yanaweza kutokea, ambayo ni magumu sana kutibu.
Matibabu ya ugonjwa
Mtu anapokabiliwa na ugonjwa kama huo, mara nyingi anavutiwa na swali, je, ni lazima upasuaji kwa ajili ya ugonjwa wa stenosis ya matumbo? Kwa bahati mbaya, matibabu ya kihafidhina ya ugonjwa huu, kama sheria, hailetimatokeo chanya.
Operesheni inategemea mambo kadhaa:
- ambapo kizuizi kinapatikana;
- sababu za stenosis kutokea;
- kuna matatizo yoyote yaliyojitokeza dhidi ya usuli wa stenosis.
Inafaa kukumbuka kuwa miadi ya upasuaji inawezekana tu baada ya uchunguzi kamili wa mgonjwa. Ikiwa stenosis hutokea dhidi ya historia ya maendeleo ya tumor mbaya, basi resection ya njia ya matumbo imewekwa. Kwa kuongeza, kuondolewa kwa sehemu ya utumbo pia kunaonyeshwa ikiwa michakato isiyoweza kurekebishwa katika tishu laini tayari imeanza, kwa mfano, necrosis yao.
Kwa bahati mbaya, uingiliaji wowote wa upasuaji una shida zake. Kwa mfano, wakati wa operesheni ambayo inalenga kutibu stenosis, wambiso kwenye utumbo unaweza kuunda wakati wa kurejesha. Ili kupunguza hatari, madaktari hutumia kikamilifu njia ya endoscopic ya matibabu, lakini si mara zote inawezekana kuitumia. Matibabu ya endoscopic ya stenosis haipaswi kufanywa kwa vidonda vibaya au vidonda vikubwa.
Matokeo yake, ni lazima ieleweke kwamba inawezekana kutibu stenosis, lakini matokeo inategemea sana uchunguzi wa hali ya juu, sifa za mtaalamu na daktari wa upasuaji. Pia ni muhimu kufuata mapendekezo yote katika kipindi cha uokoaji, kwa kuwa ni wakati huu ambapo matatizo mbalimbali yanaweza kutokea.
