Mbinu kulingana na eksirei hutumika kufanya utafiti juu ya mwili. Kuanzishwa kwa wakala wa kulinganisha katika mwili wa binadamu huongeza uwezo wa uchunguzi. Kuongezwa kwa molekuli za iodini kwenye muundo wa dawa huongeza athari zake.
Maelezo
Maagizo ya matumizi ya dawa "Urografin" huainisha kama njia ya uchunguzi wa radiopaque na muundo wa ionic. Inadungwa kwenye vyombo na mashimo.
Dawa ni ya miyeyusho ya sindano, inapatikana kama kioevu angavu, kisicho na rangi au chenye rangi kidogo.
Muundo
Katika maagizo ya matumizi ya dawa "Urografin" hufafanua viungo vinavyofanya kazi kulingana na 3, 5-bis-(acetylamido) -2, 4, 6-triiodobenzoic acid. Muundo ni pamoja na chumvi zake mbili: sodiamu na meglumine. Kuna dozi mbili za dawa kwa asilimia 60 na 76.
Mililita moja ya mmumunyo inaweza kuwa na 0.292 g au 0.370 g ya chembechembe za iodini. Kiasi cha meglumine amidotrizoate katika ampoule mojani 10.4 g au 13.2 g, na amidotrizoate ya sodiamu ni 1.6 g au 2 g. Mkusanyiko wa chumvi ya kwanza katika mililita moja ni 0.52 g au 0.66 g, na ya pili ni 0.08 g au 0, mwaka 1
Ili kupata suluhu thabiti, viambato visivyotumika hutumika katika mfumo wa sodium calcium edetate, hidroksidi ya sodiamu na njia ya kudunga yenye maji.
Dawa inafungwa katika ampoules za ml 20.
Bidhaa zinazofanana
Maelekezo ya matumizi ya "Urografin" yanarejelea dawa zinazoongeza utofauti wa picha kutokana na kufyonzwa kwa X-ray na ayoni ya iodini, ambayo hujumuishwa kwenye chumvi za amidotrizoate.
Ili kutumia dawa, unahitaji kujua sifa za kimumunyo cha sindano zinazohusiana na osmolality, mnato, msongamano na pH thamani.
Ina data yote iliyo hapo juu ya maagizo ya matumizi ya dawa "Urografin". Analogi katika mfumo wa maandalizi "Triombrast" na "Trazograph" pia hutumika kama zana za uchunguzi wa radiopaque ambazo zina chembechembe za iodini.
Kwa kuanzishwa kwa dawa kama hiyo, taswira ya kiungo inakuwa tofauti zaidi.
Nini inatumika kwa
Maagizo ya matumizi ya "Urografin 76" yanapendekeza utumike kwa urography retrograde, angiografia, arthrography, endoscopic retrograde cholangiopancreatography.
Dawa inachukuliwa kabla ya upasuaji wa cholangiography, sialography, fistulografia,hysterosalpingography.
Jinsi ya kutumia
Kabla ya kutumia bidhaa ya "Urografin 76", maagizo ya matumizi yanakushauri kumwandaa mgonjwa mapema. Uondoaji kamili wa tumbo unahitajika kwa angiografia ya tumbo na taratibu za urografia. Siku mbili kabla ya kudanganywa, usichukue chakula kinachosababisha bloating. Vyakula hivi ni pamoja na kunde, saladi, vyakula vyeusi na vilivyookwa na mboga mbichi.
Kabla ya uchunguzi, unaweza kula chakula cha jioni kabla ya saa 18, na kisha kuchukua laxatives. Mapendekezo ya hivi punde hayatumiki kwa watoto wadogo.
Msisimko, mashambulizi ya maumivu huzidisha michakato ya athari kwa dawa, hivyo mtu hutulizwa kisaikolojia kwa kuzungumza au kutumia dawa.
Na myeloma, kuongezeka kwa glukosi kwenye damu yenye utendakazi wa figo kuharibika, polyuria, oliguria, hyperuricemia, watoto wachanga na wazee hufanyiwa hidrojeni ili kurejesha viwango vya maji na elektroliti.
Maelekezo ya zana iliyo tayari "Urografin" inashauri kutumia tu wakati wa kudumisha sifa za kimwili za suluhisho. Ikiwa precipitate inaonekana, kivuli kimebadilika, au ufungaji umeharibiwa, usitumie. Kioevu hukusanywa kabla ya kunyweshwa, na myeyusho uliobaki hutupwa.
Dozi huamuliwa na umri, uzito wa mwili na ustawi wa jumla wa mtu. Kwa kazi ya kutosha ya figo au moyo, kiwango cha chini cha dawa hutumiwa. Baada ya utaratibu, angalia hiziviungo kwa siku tatu.
Taratibu za angiografia zinahitaji kusafisha katheta kila mara kwa salini ili kuzuia hatari ya matukio ya thromboembolic. Wakati madawa ya kulevya yanaingizwa ndani ya vyombo, ni muhimu kuhakikisha nafasi ya supine. Nusu saa baada ya kudungwa, mgonjwa hufuatiliwa kwa karibu ili kutambua michakato ya upande kwa wakati.
Ili kuthibitisha ugonjwa huo, dawa hiyo inarudiwa kwa wingi katika vipindi vya dakika 10 hadi 15 ili kufidia kuongezeka kwa osmolarity ya seramu kwa ugiligili wa ndani. Wakati dozi moja ya lita 0.300 hadi 0.350 ya dawa inasimamiwa kwa mtu mzima, miyeyusho ya elektroliti inapaswa kuingizwa.
Maelekezo ya matumizi ya "Urografin" yanashauri joto hadi digrii 36, ambayo itawawezesha wakala wa utofautishaji kudungwa kwa haraka na rahisi kustahimili kutokana na kupungua kwa mnato. Sio ampoules zote zinazopashwa joto, lakini kiwango sahihi tu.
Zana hii haijajaribiwa mapema kwa sababu ya kutoaminika kwa matokeo.
Utafiti
Kwa utambuzi wa urografia kwa njia ya mishipa, dawa hiyo inasimamiwa kwa 20 ml kwa dakika 1. Ikiwa kuna ukiukaji wa kazi ya moyo, dawa hiyo inasimamiwa polepole zaidi, ambayo ni nusu saa.
Mgonjwa mzima ameagizwa lita 0.02 za dawa "Urografin 76" au lita 0.05 za tiba ya 60%. Kuongeza kiwango cha mkusanyiko wa juu wa dawa hadi lita 0.05 huboresha usahihi wa utambuzi.
Picha za tishu za parenchymal ya figo hupigwa mwishoni mwachomo kwa onyesho bora. Ili kuibua muundo wa pelvisi na njia ya mkojo, picha 1 inachukuliwa dakika 5 baadaye, na 2 inachukuliwa dakika 12 baada ya kuingizwa kwa umajimaji.
Wakati infusion inatumiwa lita 0.1 ya dawa, muda wa utaratibu ni kutoka dakika 5 hadi 10. Kwa watu wenye magonjwa ya myocardial, kiasi hiki hutiwa ndani ya mishipa kwa nusu saa. Picha za kwanza hupigwa mwishoni mwa utangulizi, na zinazofuata huchukuliwa kwa dakika 20.
Katika uchunguzi wa X-ray wa mfumo wa mzunguko, wakati aortografia, angiocardiography au angiografia ya moyo inafanywa, kipimo cha juu cha dawa "Urografin" hutumiwa. Ni bora kutumia suluhisho la 76%. Kiasi cha dawa huamuliwa na sifa za umri, uzito, ujazo wa dakika ya misuli ya moyo, ustawi wa jumla na njia ya utawala.
Mfumo wa mkojo huchunguzwa kwa kutumia uchunguzi wa urethra wa retrograde, ambapo kiambatanisho hudungwa kwa njia ya catheter kwenye lumen ya urethra. Kioevu cha 30% hutumiwa, ambacho kinapatikana kwa kuondokana na ufumbuzi wa 60% na maji ya sindano kwa uwiano wa 1 hadi 1. Ili kuepuka spasms katika ureter wakati hasira na dawa ya baridi, wakala tofauti ni joto hadi digrii 36.
Kwa baadhi ya mitihani, ni muhimu kudunga asilimia 60 bila kuchanganywa. Kiwango kikubwa cha dawa wakati mwingine husababisha dalili za kuudhi.
Wakala huwekwa chini ya udhibiti wa fluoroscopic ili kufanya athrografia,uchunguzi wa hysterosalpingographic na retrograde cholangiopancreatography.
Jinsi ya kunywa dawa kwa usahihi
Ili kufanya tomography ya kompyuta ya matumbo na viungo vingine, madaktari wanaagiza utawala wa mdomo wa dawa "Urografin". Maagizo ya matumizi ya ndani haipendekezi kuchukua, haielezei njia hii ya matumizi. Ikiwa daktari anayehudhuria hajamjulisha mgonjwa kuhusu sheria za matumizi na kipimo, basi itakuwa vigumu kwa mgonjwa kupata taarifa.
Wahudumu wa afya wanapendekeza unywe mmumunyo wa Urographin kabla ya kupima. Maagizo ya matumizi ya CT yanasema kuwa yaliyomo kwenye ampoule moja (20 ml) lazima iingizwe na lita moja ya maji safi, chukua kioevu hiki kwa hatua.
Matumizi huanza saa 24 kabla ya utambuzi, na kusababisha kubana kwa utumbo na viungo vingine. 200 ml ya mwisho ya ufumbuzi wa "Urografin" inashauriwa kusimamiwa na maagizo ya CT wakati wa kuingia ofisi. Hakuna majaribio ya awali kwa matumizi ya mdomo.
Wakati haitumiki
Kwa madawa ya kulevya "Urografin" contraindications inahusishwa na ongezeko la wazi la utendaji wa tezi ya tezi, iliyopunguzwa na kazi ya kutosha ya moyo.
Pancreatitis ya papo hapo huzuia cholangiopancreatography.
Uchunguzi wa Hysterosalpingografia haufanywi katika hali ya kuzaa mtoto na kwa mmenyuko mkali wa uchochezi katika eneo la pelvic.
Mielografia, ventrikali na cisternografiatafiti hazifanyiki na wakala huu wa utofautishaji wa dawa kwa sababu ya athari zake za niurotoxic.
Matendo mabaya
Maagizo ya matumizi ya dawa "Urografin" yanajumuisha habari kuhusu athari wakati wa kuingizwa kwa mishipa. Athari mbaya za upumuaji zinazohusiana na upungufu wa kupumua, kikohozi, uvimbe wa mapafu, kukamatwa kwa kupumua.
Kuvurugika kwa mfumo wa usagaji chakula hujidhihirisha kwa kutapika, dalili za maumivu kwenye tumbo.
Mabadiliko katika kazi ya moyo na mishipa yanahusishwa na kushuka kwa shinikizo la damu na frequency ya contraction. Wakati mwingine matatizo hatari ya thromboembolic yanaweza kutokea, na kusababisha mshtuko wa moyo wa misuli ya myocardial.
Matendo yasiyotakikana ya mfumo wa mkojo hudhihirishwa na kuharibika kwa ini na figo.
Mabadiliko katika mfumo mkuu wa fahamu hudhihirishwa na kuumwa na kichwa, kukosa usawa, kupoteza fahamu, kuzorota kwa sauti na maono, mshtuko wa moyo, hofu ya mwanga, kukosa fahamu, kusinzia.
Matukio ya ndani ni pamoja na kuvimba, thrombosi ya vena, vidonda vya thrombophlebitis, nekrosisi ya tishu.
Sifa za matibabu
Maelekezo ya dawa "Urografin" yanapendekeza kutumia kwa uangalifu wakati kuna usikivu kupita kiasi kwa wakala iliyo na iodini. Utawala sahihi unahitaji vidonda vikali vya figo na ini, kazi ya kutosha ya misuli ya moyo, ugonjwa wa mapafu ya emphysema, afya mbaya ya mgonjwa, matatizo ya mishipa ya atherosclerotic;ongezeko lililopunguzwa la sukari ya damu, uimarishaji mdogo wa tezi ya tezi na myeloma ya jumla. Athari zisizohitajika katika hali hizi zinaweza kutokea kutokana na kuingizwa kwa dawa kwenye mshipa.
Matumizi ya dawa ya radiopaque inaweza kusababisha hypersensitivity, ambayo hudhihirishwa na ugumu wa kupumua, erithema ya ngozi, upele, kuwaka au kuvimba kwa sehemu ya uso ya kichwa. Katika matatizo makubwa, angioedema, spasm ya bronchi na mshtuko wa anaphylactic huendeleza. Athari zisizohitajika zinaweza kutokea ndani ya dakika 60 baada ya kuchukua dawa.
Mara nyingi, madhara huonekana kwa wagonjwa ambao hawana mizio ya vyakula vya baharini na viambata vyenye iodini, ambao wamekuwa na milipuko ya homa ya homa, urticaria au pumu ya bronchial. Kabla ya kuagiza dawa ya radiopaque, daktari anapaswa kuchunguza magonjwa ya zamani ya mtu. Ikiwa kuna uwezekano mkubwa wa mchakato wa mzio, basi tiba ya antihistamine hutumiwa kuizuia.
Kuongezeka kwa unyeti kwa dawa huongezeka kwa matumizi ya beta-blockers. Dawa hizi husababisha ukinzani kwa matibabu ya kawaida ya mzio.
Myeyusho wa iodini isokaboni unaweza kubadilisha utendaji kazi wa tezi ya tezi. Data hizi huzingatiwa wakati wa kuagiza dawa kwa wagonjwa walio na aina fiche ya hyperthyroidism.
Katika uzee, kuna ugonjwa wa ukuta wa mishipa na hali ya neva isiyobadilika,ambayo huongeza michakato isiyotakikana kutoka kwa dawa tofauti zenye iodini.
Kwa utiaji ndani ya mishipa, wakati mwingine figo haifanyi kazi ya kutosha. Ili kuizuia, unahitaji kusoma magonjwa ya figo ya zamani, kugundua upungufu uliopo wa chombo hiki. Hatari huongezeka na myeloma, uzee, ugonjwa wa mishipa unaoendelea, paraproteinemia, aina kali za shinikizo la damu, uwekaji wa asidi ya mkojo kwenye viungo.
Iwapo kuna hatari ya kupata majibu kama hayo, basi fanya mapema utaratibu wa uwekaji maji kwa kutumia njia ya kupenyeza ndani ya mishipa. Pia hufanywa mwishoni mwa utambuzi ili kuondoa kiambatanisho kupitia figo.
Ili kupunguza mzigo kwenye mwili wakati wa kuondolewa kwa dawa, usitumie dawa za mdomo za nephrotoxic na cholecystographic, usifanye angioplasty ya mishipa ya figo au uingiliaji mkubwa wa upasuaji.
Kwa ukiukaji katika vali za moyo na kwa shinikizo la kuongezeka kwenye mapafu, matumizi ya dawa husababisha mabadiliko makubwa ya hemodynamic. Watu wazee wenye magonjwa ya myocardial katika siku za nyuma wanahusika zaidi na vidonda vya ischemic na arrhythmic. Ikiwa kuna kushindwa kwa moyo, basi kwa matumizi ya ndani ya mishipa, dawa inaweza kusababisha uvimbe wa tishu za mapafu.
Maoni
Kwa kawaida, wagonjwa hupata dawa ya radiopaque. Athari zote mbaya kutoka kwa kuchukua dawa zinaelezewa na maagizo ya dawa "Urografin". Mapitio mara nyingi yanaonyesha uvumilivu mzuri wa dawa. Wagonjwa mara nyingi huangazia utaratibu wenyewe wa uchunguzi kuliko matumizi ya wakala wa utofautishaji.
Kuna hakiki kuhusu kuanzishwa kwa dawa kwenye eneo la uterasi. Utaratibu huu husababisha hisia zisizofurahi na zisizofurahi.
Si taarifa zote kuhusu mbinu za utawala zilizo na maagizo ya matumizi kwenye suluhu ya "Urografin". Kwa CT, hakiki zinaonyesha hitaji la kuchukua dawa iliyopunguzwa kwa mdomo siku moja kabla ya uchunguzi na katika chumba cha kudanganywa. Ina ladha ya maji ya kawaida yasiyo na rangi, ambayo hayanuki chochote.
Kuna maoni hasi wakati mgonjwa hakuweza kufanya uchunguzi wa urografia kwa sababu ya malalamiko ya usumbufu wakati wa kuchukua dawa. Mgonjwa akawa mgonjwa, shinikizo la damu lilishuka sana.
Kuna maoni kwamba kwa kukosekana kwa udhihirisho wa mzio kwa chembe za iodini, matumizi ya dawa haipaswi kuogopa. Dawa hii iliyo na wasifu uliothibitishwa wa usalama hutumiwa na wataalamu wengi kwa uchunguzi.
