Tukigeukia takwimu za WHO, tunaweza kuona kwamba kati ya magonjwa yote ya figo, pyelonephritis inachukua nafasi kubwa. Karibu kila mtu wa pili hugunduliwa na pyelonephritis ya muda mrefu ya latent. Hatari ya moja kwa moja ya ugonjwa huu ni kwamba inaweza kusababisha kushindwa kwa figo. Mwisho huo kwa kiasi kikubwa hupunguza ubora wa maisha na wakati mwingine husababisha kifo.
Katika makala tutawasilisha uainishaji mkuu wa pyelonephritis iliyopitishwa na WHO (Shirika la Afya Ulimwenguni). Fikiria sifa za ugonjwa huo, data ya takwimu. Hebu tueleze aina za ugonjwa zinazotofautishwa katika uainishaji.
Hii ni nini?
Kabla ya kuzingatia uainishaji wa pyelonephritis, hebu tuwasilishe maelezo ya ugonjwa huu. Hili ndilo jina la mchakato wa uchochezi wa asili ya kuambukiza ambayo yanaendelea katika tishu za uingilizi na tubules za figo. Wakati huo huo au baadaye, inaweza pia kuathiri parenchyma na pelvis ya figo. Katika hatua ya mwisho ya ugonjwa huohuenea hadi kwenye glomeruli na mishipa ya damu ya kiungo.
Pyelonephritis pia mara nyingi hujulikana kama aina ya bakteria ya nephritis ya ndani.
Data ya takwimu
Ijayo, tutawasilisha uainishaji wa WHO wa pyelonephritis. Lakini kwanza, hebu tutangaze takwimu za Shirika la Afya Duniani kuhusu ugonjwa huu:
- Ugonjwa wa figo unaojulikana zaidi katika vikundi vyote vya umri. Kwa watoto, pyelonephritis inachukua nafasi ya 2-3 katika suala la kuenea, pili baada ya magonjwa ya kupumua.
- Kati ya watu wazima, pyelonephritis hugunduliwa katika watu 100 kati ya 100 elfu. Kati ya watoto - watu 480-560 kati ya elfu 100.
- 60-75% ya kesi ni vijana, watu wa makamo (miaka 30-40). Ugonjwa mara nyingi hukua ndani yao baada ya kuharibika, ujauzito, katika kipindi cha baada ya kujifungua.
- Kwa watoto, matukio ya kilele ya pyelonephritis hutokea katika umri wa miaka 2-3.
- Kama kwa "jinsia" ya ugonjwa, mara nyingi ni ya kike. Pyelonephritis hugunduliwa mara nyingi zaidi kwa wasichana kuliko wavulana. Mwelekeo huu unaendelea na umri. Wanawake wadogo wanakabiliwa na ugonjwa mara 4-5 mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Hii inafafanuliwa na vipengele vya anatomia vya mfumo wa genitourinary.
- Husababisha pyelonephritis hasa urolithiasis, urethra, prostatitis sugu, ukuaji usio wa kawaida wa figo na njia ya mkojo. Kwa wanaume wazee, ugonjwa huo unaweza kusababisha kuongezeka kwa tezi ya Prostate ndani yao, ambayo inafanya kuwa vigumu kwa mkojo kutoka kwa figo na njia ya mkojo. Bubble.
Ainisho la Kimataifa la Magonjwa
Tukigeukia uainishaji wa pyelonephritis katika ICD-10, tutagundua kuwa ugonjwa huu haujaainishwa katika kitabu cha marejeleo kama ugonjwa tofauti. Ni mali ya aina ndogo ya pathologies ya vifaa vya figo vya tubulointerstitial. Pyelonephritis katika ICD-10 inaweza kupatikana chini ya misimbo N10-N13.
Hebu tuwazie kesi maalum:
- N10. Tubulointerstitial nephritis ya papo hapo. Kuna nephritis ya ndani ya kuambukiza, pyelonephritis na pyelitis.
- N11. Tubulointerstitial nephritis sugu. Jamii inajumuisha nephritis ya uti wa mgongo, pyelonephritis na pyelitis. Kuna vijamii vya ziada vya magonjwa yaliyoorodheshwa: N11.0 - asili isiyo ya kizuizi, inayohusishwa na reflux, N11.1 - fomu za kuzuia (isipokuwa pyelonephritis, ambayo inahusishwa na urolithiasis), N11.2 - aina nyingine za magonjwa, N11. 3 - data mbaya huunda magonjwa sugu.
- N12. Ugonjwa wa Tubulointerstitial, katika hali ambayo haiwezekani kutaja aina yake - ya papo hapo au sugu.
- N13. Idadi ya matatizo ya kuzuia, kati ya ambayo pyelonephritis pingamizi na urolithiasis hujitokeza.
Uainishaji wa kliniki wa pyelonephritis
Ugonjwa huu una sifa ya njia kadhaa za maambukizi, aina, asili ya kozi na vipengele vingine muhimu kwa wataalamu. Kwa hiyo, nephrologists waliamua kuanzisha gradation moja. Ilitangazwa mwaka wa 1974 katika Kongamano la Kwanza la Muungano wa Wanasaikolojia.
Hii ni uainishaji wa pyelonephritis kulingana na Lopatkin N. A., Rodman V. E. Aina zifuatazo za ugonjwa zinajulikana:
- Upande mmoja na wa pande mbili.
- Papo hapo na sugu.
- Msingi na upili.
- Serous na purulent.
- Ya damu na mkojo.
- Inazuia na isiyozuia.
Kuna uainishaji tofauti wa pyelonephritis ya papo hapo:
- Primary papo hapo.
- Secondary acute.
- pyelonephritis ya papo hapo kwa wanawake wajawazito.
- Apostematous pyelonephritis.
- Kidney carbuncle.
- jipu la figo.
Ainisho ya pyelonephritis sugu ni kama ifuatavyo:
- Kwa kweli fomu sugu.
- Pyonephrosis.
- Paranephritis.
- Necrosis ya papila ya figo.
Hebu tufahamiane na aina zinazowasilishwa za ugonjwa kwa undani.
Idadi ya figo zilizoathirika
Kulingana na idadi ya figo zilizoathirika, uainishaji wa pyelonephritis ni kama ifuatavyo:
- Upande mmoja.
- Ya pande mbili.
Katika kesi ya kwanza, figo moja huathiriwa, katika pili - mbili. Kushuka huku ni kawaida kwa aina ya papo hapo na sugu ya pyelonephritis.
Kwa kweli, kwa kozi ya upande mmoja ya ugonjwa huo, ubashiri wake ni mzuri zaidi, kwani figo moja yenye afya inaweza kutoa utakaso wa hali ya juu wa mwili wa sumu wakati wa ugonjwa. Vinginevyo, pyelonephritis ni mara nyingiinageuka kuwa matatizo.
Masharti ya matukio
Ainisho ya pyelonephritis kulingana na hali ya kutokea:
- Msingi.
- Sekondari.
Katika fomu ya msingi, sababu ya pathogenic ina athari mbaya kwenye mfumo wa figo mara tu baada ya kuingia ndani ya mwili. Katika kesi ya pyelonephritis ya sekondari, mchakato wa uchochezi wa kuambukiza tayari umeundwa katika sehemu fulani ya mwili. Kwa hiyo, vimelea vya magonjwa kutoka humo, kwa kuhama, viliingia kwenye figo za awali zenye afya, na kusababisha kuvimba kwao.
Njia ya maambukizi
Kulingana na uainishaji huu, njia za maambukizi zinazosababisha pyelonephritis zinaweza kuwa kama ifuatavyo:
- Urinogenic.
- Inayofanana.
Ni muhimu kutambua kwamba njia ya maambukizi ya homogeneous (kupitia damu) ni tabia zaidi ya pyelonephritis ya papo hapo. Katika kesi hii, mchakato wa uchochezi utawekwa ndani ya cortex, karibu na vyombo vya intralobular.
Maambukizi ya mkojo (kupitia mkojo) ni ya kawaida, mtawalia, kwa pyelonephritis sugu. Microflora ya pathogenic huhamia hapa kutoka kwa njia ya chini ya mkojo, ikitembea kando ya ukuta au lumen ya ureta.
Katika hali hii, maeneo ya uvimbe tayari yatakuwa na umbo la feni. Wanaonekana kama wedges, ziko na ncha kuelekea pelvis, na msingi - kwa uso wa nje wa figo. Kwa kawaida, pamoja na pyelonephritis ya mkojo, hutanguliwa na cystitis au urethritis.
Patency ya njia ya mkojo
Hapa ugonjwa piakuwakilishwa katika uainishaji na aina mbili:
- Kizuizi.
- Hakuna kizuizi.
Mara nyingi, kizuizi (kizuizi) hugunduliwa wakati mawakala wa kuambukiza wamehamia kwenye figo kando ya kuta za ureta. Hii husababisha kuvimba kwa mwisho, ambayo husababisha kupungua kwa kuta hizi, kupungua kwa lumen ya ureta.
Kwa hivyo, katika hali ya kizuizi, pyelonephritis hukua haraka na kwa ukali zaidi. Ugonjwa huo unaweza kuambatana na ulevi ulio wazi zaidi wa mwili, kwani utokaji wa kawaida wa mkojo ni ngumu. Ni lazima kusema kwamba urostasis (vilio vya mkojo) hujenga hali nzuri kwa ajili ya uzazi wa microflora ya pathogenic. Na sumu mwilini na bidhaa za kimetaboliki hudidimiza mfumo wa kinga.
Aina ya uvimbe
Kuna aina mbili za pyelonephritis katika kitengo hiki:
- Serous.
- Purulent. Aina hii inajumuisha umbo la apostematous, jipu la figo na carbuncles.
Kuhusu takwimu, aina ya kwanza ya ugonjwa huo inachukuliwa kuwa ya kawaida zaidi. Serous pyelonephritis - 70% ya matukio yote ya ugonjwa huo, purulent - iliyobaki 30%. Kwa kuvimba kwa serous, kuna unene, uvimbe wa figo. Mwili unaonekana msisimko. Katika parenchyma, foci ya kupenya karibu na vyombo huendeleza. Ni muhimu kutambua kwamba fomu ya serous inaweza kugeuka kuwa purulent baada ya muda.
Purulent pyelonephritis ina sifa ya kozi ya utume, ambapo nyongeza nyingi hutokea. Leukocytes ziligunduliwa kwenye infiltrates.neutrophils, seli zilizokufa. Uzito huu wa patholojia hubana mirija ya figo.
Carbuncle hapa ni mojawapo ya aina za pyelonephritis ya apostematous. Kwa usahihi, hii ni hatua yake ya mwisho ya asili. Ni mtazamo wa purulent uliopanuliwa. Hata kwa kupona kamili kwa mgonjwa, kiwango hiki cha pyelonephritis kinajaa matokeo mabaya, kwa sababu seli za figo zilizokufa hubadilishwa na tishu zinazojumuisha. Na hii husababisha figo kushindwa kufanya kazi zaidi.
Uainishaji wa fomu kali
Ainisho la pyelonephritis sugu kwa watu wazima, tutawasilisha zaidi. Sasa fikiria hatua ya aina ya papo hapo ya ugonjwa:
- Manukato ya kimsingi. Kwa hiyo katika mazingira ya matibabu wanaita pyelonephritis, ambayo ilikua bila ugonjwa wa awali wa mfumo wa figo au genitourinary. Kwa aina hii ya ugonjwa, microflora ya pathogenic huingia kwenye figo kwa njia ya hematogenous (kwa maneno mengine, kupitia damu) kutoka kwa foci yoyote ya kuambukiza na ya uchochezi iliyowekwa ndani ya mwili.
- Mkali wa pili. Aina hii ya pyelonephritis inaweza kutanguliwa na zifuatazo: upungufu wa njia ya mkojo, mawe ya kibofu, ujauzito, ukali wa mfereji wa mkojo na ureta, upanuzi wa prostate. Kwa watoto, matatizo ya hemodynamic huwekwa pia.
- Pyelonephritis ya papo hapo kwa wanawake wajawazito. Inakua takriban katika nusu ya pili ya kipindi cha ujauzito. Ugonjwa huu husababisha shinikizo la uterasi inayokua kwenye ureters, bacteriuria isiyo na dalili, kupungua kwa sauti ya njia ya juu ya mkojo, kama matokeo ya neurohumoral.mabadiliko katika mwili.
- Mfumo wa ukengeufu. Hii ni kuvimba kwa asili ya purulent. Pustules nyingi huundwa kwenye cortex ya figo. Hii ni hatua au matatizo ya pyelonephritis ya sekondari ya papo hapo. Matokeo ya maambukizi ya metastatic (kuenea) yenye maambukizi ya pyogenic.
- Kidney carbuncle. Uharibifu wa purulent-necrotic wa chombo. Uingizaji mdogo huundwa kwenye cortex ya figo. Huenda pia ni ugonjwa wa msingi, matokeo ya uhamaji mkubwa wa bakteria kutoka kwenye lengo la uvimbe.
- jipu la figo. Aina adimu kabisa.
Uainishaji wa fomu sugu
Hebu tufikirie uainishaji wa pyelonephritis sugu:
- Hali ya hali sugu. Matokeo ya pyelonephritis ya papo hapo. Hii inawezeshwa na sababu za kizuizi cha utokaji wa mkojo ambao haujaondolewa kwa wakati, matibabu yasiyofaa, yasiyo ya kutosha ya aina ya papo hapo ya ugonjwa huo, upungufu wa kinga, magonjwa makubwa ya jumla, kuambukizwa na bakteria ambayo ni sugu kwa matibabu. fomu isiyotumika.
- Pyonephrosis. Hatua ya joto ya aina ya ugonjwa inayoharibu purulent, maalum na isiyo maalum.
- Paranephritis. Kuenea kwa uvimbe kwenye tishu ya mafuta ya perirenal.
- Necrosis ya papillae ya figo. Matokeo ya kuzidisha kwa pyelonephritis ya muda mrefu. Matokeo ya ama embolism ya mishipa ya damu kwa microflora ya pathogenic, au matokeo ya mgandamizo wa mishipa hii kwa kujipenyeza.
Hatua za ugonjwa
Unajua uainishaji wa WHO wa pyelonephritis sugu. Katika mwendo wake, ugonjwa huu hutokeahatua tatu:
- Makali.
- Kipindi cha kuvimba kwa siri.
- Ondoleo (huenda likakamilika au lisiwe kamili).
Awamu ya ugonjwa hutambuliwa kuwa ya papo hapo kulingana na uchambuzi wa damu na mkojo wa mgonjwa, kugundua dalili zilizotamkwa. Kuhusu awamu ya latent, wakati wa kuendelea, ugonjwa haujidhihirisha kwa njia yoyote. Dalili za kimatibabu hazitamki, jambo ambalo huwezesha kuhukumu michakato ya uchochezi iliyolegea.
Chaguo za kumaliza ugonjwa ni kama ifuatavyo:
- Kupona kwa mgonjwa.
- Mgeuko kutoka umbo la papo hapo hadi sugu.
- Maendeleo ya nephropathy ya pili.
- Uchunguzi wa kupungua kwa figo ya pili.
Madhara yanayoweza kusababishwa na ugonjwa ni kama ifuatavyo:
- Urosepsis.
- Mwanzo wa papo hapo wa kushindwa kwa figo.
- Tukio la kudumu la figo kushindwa kufanya kazi.
Uainishaji wa watoto
Hakuna tofauti hapa. Uainishaji wa pyelonephritis kwa watoto ni sawa na ule wa mtu mzima. Ugonjwa huu umegawanyika katika makundi sawa:
- Msingi na upili.
- Papo hapo na sugu.
- Inazuia na isiyozuia.
Tayari unafahamu sifa za aina zilizoorodheshwa za pyelonephritis.
Pyelonephritis ni ugonjwa mbaya wa kawaida wa figo. Unajua aina zake kuu, ambazo zina sifa zake.
