Myocardial infarction (MI) ni ugonjwa mbaya sana unaohusishwa na kuharibika kwa misuli ya moyo kutokana na kuziba kwa mishipa ya damu kutokana na kuganda kwa damu. Mahali ambapo kitambaa kilikufa kimefunikwa na kovu. Mashambulizi mapya yanayotokea ndani ya miezi miwili ya kwanza inaitwa mashambulizi ya moyo ya mara kwa mara. Ikiwa ugonjwa hutokea baada ya kipindi cha miezi miwili baada ya mashambulizi ya kwanza na kovu ya kuzingatia imekamilika, mashambulizi ya moyo yanazingatiwa mara kwa mara. Masharti ya infarction ya mara kwa mara na ya mara kwa mara ya myocardial haipatikani kamwe, ya kwanza daima ni mapema kuliko ya pili. Mara nyingi, MI ya kawaida huanza ndani ya mwaka wa kwanza. Katika hatari ni wanaume na wazee. Mashambulizi ni ngumu zaidi kuliko katika kesi ya kwanza, lakini maumivu ni nyepesi, au yanaweza kuwa haipo. Ugonjwa huu ni mgumu kutambua, kwa hivyo kiwango cha vifo ni kikubwa kuliko MI ya msingi.
Vipengele vya MI vinavyorudiwa
Infarction ya myocardial ya mara kwa mara, kama ilivyotajwa awali, hutokea baada ya mwisho.lengo litaponya baada ya shambulio la kwanza. Picha yake ya kimatibabu inathiriwa na mambo kadhaa:
- muda kati ya mashambulizi ya kwanza na ya pili;
- ukubwa wa kidonda kipya cha myocardial;
- hali ya awali ya misuli ya moyo.
Mkondo wa ugonjwa unaojirudia ni mbaya zaidi kuliko ule wa msingi. Aina ya papo hapo na kisha sugu ya kushindwa kwa moyo hukua. Kozi ya ugonjwa wa ugonjwa mara nyingi hutokea: tofauti ya pumu ya mashambulizi ya moyo hutokea, au inajidhihirisha katika aina mbalimbali za arrhythmia. Utambuzi wa MI inayojirudia kwa kutumia uchunguzi wa kielektroniki ni mgumu sana.
Wakati mwingine kuna kuhalalisha kwa uongo kwa ECG. Wimbi la T chanya linaweza kuonekana juu yake badala ya hasi, au muda wa S-T utanyoosha kwenye mstari wa isoelectric. Ili kutambua ujanibishaji wa mabadiliko ya kuzingatia, vikao kadhaa vya ECG vinafanywa, na kisha uchambuzi wa kulinganisha wa matokeo unafanywa kwa kutumia data kutoka kwa ugonjwa uliopita. Ikiwa, kwa kuzingatia kulinganisha kwa ECG, infarction ya mara kwa mara ya myocardial ina shaka, basi hitimisho halisi juu ya kuwepo kwa vidonda vipya vya misuli ya moyo inathibitishwa kwa kufanya uchambuzi wa kina wa kliniki ya ugonjwa huo, kulinganisha vipimo vya damu; hali ya mgonjwa, joto la mwili, dalili.
Sababu ya MI
Kwa tabia ya mtu binafsi ya kuunda kuganda kwa damu kwenye mishipa, shambulio jipya la ugonjwa linaweza kutokea katika hali zifuatazo:
- Kukomesha dawa. Dawa zilizowekwa na daktari baada yamashambulizi ya kwanza ya ugonjwa huo, ni lengo la kupunguza maumivu katika kanda ya moyo, na muhimu zaidi, kuzuia malezi ya vipande vipya vya damu na mabadiliko katika tishu za mishipa. Mgonjwa, anahisi vizuri, anaacha kuvitumia kiholela au kupunguza kipimo chao, jambo ambalo haliwezekani kabisa kufanya.
- Kushindwa kula. Lishe sahihi huchangia sio tu kupona baada ya mateso, lakini pia huzuia tukio la infarction ya myocardial mara kwa mara. Matumizi ya mafuta, chumvi, spicy, vyakula vya kukaanga husababisha kuundwa kwa vifungo vya damu na kuziba kwa mishipa ya damu. Ikumbukwe kwamba lishe ni muhimu kwa maisha.
- Tabia mbaya. Mtu ambaye amepata mshtuko wa moyo na anaendelea kuvuta sigara na kunywa pombe kuna uwezekano mkubwa wa kupata MI ya pili.
- Shughuli za kimwili. Mizigo nzito hufanya moyo wa mgonjwa kufanya kazi kwa hali ya shida, kwa hivyo haipendekezi kushiriki katika taaluma za michezo zinazohitaji juhudi kubwa. Shughuli ya wastani ya mwili ina athari ya faida kwenye michakato ya kurejesha misuli ya moyo. Inashauriwa kufanya mazoezi ya matibabu, kutembea kwa muda mrefu, kufanya mazoezi ya aerobic ili kuzuia infarction ya myocardial mara kwa mara.
- Hali ya hisia. Hali za mara kwa mara za shida, wasiwasi usio na mwisho na wasiwasi kwa sababu yoyote pia huchangia mashambulizi ya pili. Wakati wa dhiki, mahitaji ya oksijeni ya myocardial huongezeka kutokana na ongezeko la kiwango cha moyo, na kutokana na matatizo ya mzunguko wa damu katika vyombo vya moyo, hii haifai, kwa hiyo.kiwewe cha kiakili kisicho cha lazima lazima kiepukwe.
- Mabadiliko ya hali ya hewa. Baada ya ugonjwa, haipendekezi kubadili hali ya hewa kwa kiasi kikubwa ili kutosababisha athari mbaya za kisaikolojia za mwili.
Sababu zote za myocardial infarction ya mara kwa mara yanahusiana na mtindo wa maisha wa mgonjwa na utekelezaji wa mapendekezo ya daktari anayehudhuria, hivyo ugonjwa huo unaweza kuzuiwa na kuepukwa.
Dalili za MI ya Kawaida
Mgonjwa anapaswa kuwa makini sana na afya yake ili kutambua dalili za MI kwa wakati. Hazilingani kabisa na zile ambazo zilikuwa katika kesi ya kwanza. Mgonjwa ana:
- maumivu makali ya kifua ya muda mfupi yanayotoka kwenye shingo na kiuno;
- kichefuchefu na kutapika;
- dermis nata;
- kizunguzungu na kutapika:
- usingizio na udhaifu;
- malaise ya jumla;
- kikohozi kikavu cha hysterical;
- uzito wa kifua;
- aina mbalimbali za arrhythmias.
Kwa dalili zozote zilizo hapo juu za infarction ya myocardial inayojirudia na hali isiyo ya kawaida ya afya ambayo ni tofauti na kawaida, na hata isiyohusiana na kazi ya moyo, mtu ambaye tayari amepata mshtuko wa moyo anapaswa kushauriana na daktari. na kufanyiwa uchunguzi ili usikose ugonjwa wa pili.
Utambuzi
Kutambua matumizi ya mara kwa mara ya MI:
- Uchunguzi wa ECG - mara nyingi kuna matatizo kutokana na mabadiliko yaliyohifadhiwa baada ya ugonjwa wa awali.
- Tafiti za kimaabara - uamuzi wa mkusanyiko wa troponini katika damu. Tathmini ya matokeo ya kipimo cha kiashiria hiki hufanya iwezekanavyo kutofautisha maumivu makali ya kifua katika infarction ya papo hapo ya myocardial.
- Echocardiography - kwa msaada wake, foci mpya ya uharibifu wa myocardial hugunduliwa na kazi ya kusinyaa kwa misuli inatathminiwa.
- Angiografia ya Coronary - hukuruhusu kufanya utafiti juu ya uwezo wa mishipa inayolisha moyo.
Matibabu kwa MI ya Kawaida
Kazi kuu ya mchakato wa matibabu ni kurejesha mtiririko wa damu katika chombo kilichoharibiwa. Mgonjwa aliye na infarction ya myocardial inayorudiwa (ICD-10 code I 22) lazima alazwe hospitalini na anafanyiwa matibabu yafuatayo:
- Matibabu. Imewekwa kutoka siku ya kwanza ya ugonjwa huo na inajumuisha vikundi vifuatavyo vya dawa: nitrati, statins, inhibitors za ACE, anticoagulants, mawakala wa antiplatelet, beta-blockers.
- Thrombolysis - kuanzishwa kwa dawa za kuyeyusha bonge la damu.
- Angioplasty ya puto - hurejesha mtiririko wa damu katika mshipa ulioharibika. Ili kufanya hivyo, catheter yenye puto huingizwa ndani ya chombo, ikiiingiza huongeza lumen, na damu huanza kuingia kwenye eneo lililoharibiwa.
- Kupandikiza kwa njia ya aortocoronary bypass - uingiliaji wa upasuaji unatumika, chombo cha kupitisha kinawekwa, na hivyo kurejesha mtiririko wa damu ulioharibika.
Baada ya kutoka katika kituo cha afya, matibabu yanaendelea nyumbani.
Infarction inayorudiwa ya ukuta wa chini wa myocardial
Hii ni hali isiyo ya kawaida isiyo ya kawaida,ikifuatana na necrosis ya seli ziko kando ya ukuta wa chini wa myocardiamu. Hutokea kwa sababu ya ukosefu wa oksijeni kwa sababu ya kuziba kwa thrombus katika ateri ya moyo ya kulia. Kushindwa kurejesha mtiririko wa damu ndani ya nusu saa ni mbaya. Ugonjwa mara nyingi huathiri watu kutoka miaka arobaini hadi sitini. Tu baada ya umri wa miaka arobaini, ongezeko la mchakato wa malezi ya plaques ya atherosclerotic huzingatiwa. Sababu zifuatazo huchangia hili:
- ugonjwa wa moyo wa ischemic;
- shambulio la moyo lililoahirishwa;
- tabia mbaya: kuvuta sigara na kunywa pombe;
- unene;
- shinikizo la damu;
- shughuli ndogo za kimwili.
Mwelekeo wa vinasaba ni muhimu sana katika ukuaji wa ugonjwa huu. Ukali wa dalili za MI ya chini mara kwa mara inategemea idadi ya tabaka za ukuta wa chini wa myocardial walioathirika. Mara nyingi ugonjwa huu hujitokeza kwa kasi na huambatana na dalili zifuatazo:
- maumivu makali ya mgongo yanayotoka kwenye mkono;
- upungufu wa pumzi;
- tukio la shambulio usiku au mapema asubuhi;
- jasho kupita kiasi;
- kuibuka kwa hisia ya woga;
- lahaja inayowezekana ya tumbo au kikoromeo katika kipindi cha mshtuko wa moyo.
Kukua kwa ugonjwa na ubashiri hutegemea huduma ya matibabu inayotolewa kwa wakati, hali ya kimwili ya mgonjwa na muda uliopita kutoka kwa shambulio la kwanza la MI.
Madhara ya mshtuko wa moyo
Baada ya kupata MI ya pili, matatizo mbalimbali mara nyingi hutokea. Mara nyingi matokeo ya mshtuko wa moyo unaorudiwamyocardiamu inaweza kuwa:
- Mdundo wa moyo usio wa kawaida - hutokea kwa takriban wagonjwa wote.
- Kushindwa kwa moyo - hutokea miezi michache baada ya ugonjwa huo na kuhusishwa na ukiukaji wa kazi ya kusukuma ya moyo. Kama matokeo ya ugonjwa huu, vilio vya damu huundwa katika viungo na tishu mbalimbali, ikifuatiwa na hypoxia. Ugonjwa huu una sifa ya dalili zifuatazo: kikohozi, upungufu wa kupumua, kizunguzungu na udhaifu wa jumla.
- Aneurysm ya moyo - kuna kukonda kwa eneo la misuli ya moyo, contractility inapotea. Mdundo wa moyo wa mgonjwa huvurugika, upungufu wa kupumua huonekana, mapigo ya moyo huharakisha, mashambulizi ya pumu ya moyo hutokea.
- Mshtuko wa moyo - kubana kwa misuli ya moyo kunapungua sana. Ugavi wa damu kwa viungo muhimu huvurugika. Kama matokeo, shinikizo hupungua kwa kasi, miguu inakuwa baridi, oliguria hutokea, mapigo ya moyo huwa mara kwa mara, udhaifu, edema ya pulmona na kukata tamaa kunawezekana.
- Matatizo ya thromboembolic - husababisha michakato isiyo ya kawaida katika mwili kwa namna ya matatizo ya mzunguko wa damu, tukio la michakato ya uchochezi.
- Kupasuka kwa moyo - mara chache na husababisha kifo cha papo hapo kwa mtu.
Ili kuzuia MI inayojirudia, unahitaji kuishi maisha yenye afya, kula vizuri, kutumia dawa ulizoagizwa na daktari wako.
Ahueni baada ya MI ya pili. Ushauri kutoka kwa daktari wa moyo
Mchakato wa kupona baada ya infarction ya pili ya myocardial huanza hospitalini chini ya uangalizi wa madaktari na kuendelea baada ya mgonjwa kuruhusiwa. WakatiKatika kipindi hiki, kazi ya mtu binafsi ni kurejesha hatua kwa hatua uwezo wa kimwili na kupunguza hatari ya matatizo. Kwa hili unahitaji:
- Shughuli za kimwili. Katika siku za kwanza baada ya kurudi nyumbani, mgonjwa anapendekezwa kupumzika zaidi, na kutumia kutembea juu ya ngazi au kutembea kwa muda mfupi kama shughuli za kimwili. Kila siku, unapaswa kuongeza hatua kwa hatua shughuli za kimwili kwa wiki kadhaa na kufuatilia kwa uangalifu hali yako ya afya. Ushauri wa daktari wa moyo utasaidia kuteka mpango wa ukarabati wa moyo. Inaweza kujumuisha mazoezi mbalimbali, lakini upendeleo hutolewa kwa shughuli za aerobic zinazoimarisha moyo, kuboresha mzunguko wa damu na kupunguza shinikizo la damu. Mgonjwa anaruhusiwa kuendesha baiskeli, kutembea haraka na kuogelea.
- Muhimu wa maisha yote. Madaktari wa moyo wanashauri watu ambao wamepata mshtuko wa moyo mara kwa mara kuchukua vikundi viwili vya dawa: mawakala wa antiplatelet ambao huathiri kuganda kwa damu na kukandamiza uundaji wa vipande vya damu na statins ambazo hupunguza cholesterol. Hii ni muhimu hasa kwa wagonjwa ambao wana stent. Wagonjwa wengine huacha kutumia dawa hizi muhimu kwa sababu zao wenyewe, na kisha kuna infarction ya myocardial inayorudiwa baada ya kuchomwa, ambayo mwisho wake ni kifo.
- Lishe. Kubadilisha mlo wako kunaweza kusaidia kupunguza hatari yako ya matatizo na mashambulizi ya moyo baadae. Kila siku ni kuhitajika kula sahani kutoka mboga mboga na matunda. Zina madini na vitamini. Ili kupunguza cholesterol ya damu, unahitaji kupika sahani kutoka kwa herring, mackerel,dagaa, lax, mbegu, karanga, mafuta ya mizeituni na parachichi la matunda ya nje ya nchi. Aidha, cardiologists kupendekeza kutumia chumvi meza kwa kiasi kidogo. Hii itasaidia kupunguza uwezekano wa magonjwa mengi.
Madaktari wamejifunza jinsi ya kutibu MI, na kwa wagonjwa mara nyingi huwa bila kutambuliwa. Ni muhimu kukumbuka kuwa mchakato wa kuundwa kwa plaques katika vyombo na vifungo vya damu juu yao hauacha baada ya kupona kwa mgonjwa. Kwa wale ambao wamepata ugonjwa wa msingi na, zaidi ya hayo, MI inayorudiwa, hatari ya kupata shambulio linalofuata ni kubwa sana.
Huduma ya kwanza kwa MI ya kawaida
Iwapo mtu ana maumivu ya kifua, kutokwa na jasho kali, usumbufu wa mapigo ya moyo, malaise ya jumla, mpe kibao cha Nitroglycerin na upige simu ambulensi mara moja.
Lazima ikumbukwe kwamba upesi huduma ya matibabu iliyoidhinishwa hutolewa kwa infarction ya myocardial ya mara kwa mara (ICD-10 code I 22), ndivyo uwezekano wa matibabu unavyoongezeka. Mgonjwa ni lazima hospitalini, anapewa cardiogram. Ni vizuri ikiwa kuna fursa ya kulinganisha matokeo na utafiti uliopita. Kwa mujibu wa mbinu zilizopo, wataalamu wa moyo wanaweza kurejesha mara moja mtiririko wa damu kupitia ateri iliyoathiriwa, kupunguza uharibifu wa myocardial. Kwa kufanya hivyo, tumia dawa maalum zinazosaidia kufuta vifungo vya damu, au angiography inafanywa, ikifuatiwa na stenting ya chombo kilichoharibiwa. Mbinu zote mbili hutoa athari nzuri tu katika masaa ya kwanza baada ya kuanza kwa mashambulizi. Hii inaashiria tena kwambamgonjwa anahitaji kufikishwa haraka kwenye kituo cha matibabu, na sio kungoja mwisho wa shambulio.
Kuzuia MI ya kawaida
Ili kuzuia infarction ya myocardial inayojirudia na inayojirudia, hatua zifuatazo zinapendekezwa:
- Kula kwa afya. Kutokana na utapiamlo, atherosclerosis mara nyingi huendelea na kuundwa kwa vifungo vya damu katika mishipa ya damu, ambayo inaweza kuingia kwenye cavity ya moyo na mtiririko wa damu. Kwa hivyo, ni muhimu kuondoa vyakula vyenye cholesterol nyingi kutoka kwa lishe, na kula zaidi vyakula vya mmea.
- Matibabu ya dawa za kulevya. Tiba inayofanyika katika taasisi ya matibabu haina mwisho wakati mgonjwa ametolewa. Anapaswa kuchukua mara kwa mara dawa zote zilizowekwa na daktari. Vinginevyo, mshtuko wa moyo wa tatu unawezekana.
- Shughuli za kimwili. Ili kuzuia infarction ya myocardial inayojirudia, mtu anapaswa kuachana na mazoezi ya kuchosha, na kubadili madarasa ya tiba ya mwili na kutembea kwa muda mrefu katika hewa safi.
- Angalia uzito wako, epuka unene.
- Acha tabia mbaya - sigara na pombe.
- Fuatilia shinikizo la damu kila wakati.
- Ondoa hali zenye mkazo.
Ubora wa maisha utakuwa wa juu zaidi ikiwa utazingatia afya yako na kufuata mapendekezo ya daktari.
Hitimisho
Infarction ya myocardial ya mara kwa mara na mara kwa mara hupunguza kwa kasi shughuli za kusinyaa kwa misuli ya moyo, ambayo huchangia haraka.maendeleo ya kushindwa kwa moyo. Watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa moyo, ambao husababisha mshtuko wa moyo, wanapaswa kutunza afya zao na kufuata kwa uangalifu maagizo yote ya daktari. Ni kwa njia hii pekee ndipo madhara makubwa yanaweza kuepukika.
