Ubongo na uti wa mgongo zinalindwa kutokana na athari za kimazingira sio tu na miundo ya mifupa inayozingira (fuvu na mgongo, mtawalia), bali pia na utando. Kwa jumla kuna shells tatu, kati ya ambayo kuna cavities, au nafasi. Zaidi kuhusu miundo hii baadaye katika makala.
Ala za ubongo
Ili kuelewa jinsi nafasi kati ya utando wa ubongo, ikiwa ni pamoja na nafasi ya chini ya eneo, zinavyopangwa, mtu anapaswa kujua ni utando gani kwa ujumla huzunguka tishu za ubongo.
Ukifuata kutoka nje hadi ndani, unaweza kutofautisha utando ufuatao:
- ngumu;
- utando wa buibui;
- laini.
Aidha, zinafanana kwa ubongo na uti wa mgongo. Utando katika uti wa mgongo, kwa kweli, ni mwendelezo wa ubongo.
Ganda gumu ndilo la nje kabisa. Inashughulikia miundo yote ya ubongo kwa namna ya mfuko, lakini haishikamani sana na mifupa ya fuvu na vertebrae. Baina yake na miundo ya mfupa bado kuna periosteum.
Mpiga gossam yuko katikati. Inaonekana kama karatasi nyembamba ambayo haijajaa vyombo. Nguzo nyingi huenea kutoka humo hadi kwenye ganda gumu, na kupenya nafasi nzima kati ya miundo hii miwili.
Ganda laini liko karibu moja kwa moja na ubongo au uti wa mgongo. Inajumuisha karatasi mbili, kati ya ambayo kuna idadi kubwa ya vipengele vya mishipa. Inayozunguka mishipa hii kuna nafasi za limfu ambamo limfu huzunguka.
Epidural space
Kati ya dura mater na miundo ya mifupa kuna nafasi ya epidural. Imejazwa na tishu za adipose na plexuses ya mishipa. Katika kiwango cha mpito wa uti wa mgongo hadi shina la ubongo, dura huungana na forameni magnum ya mfupa wa oksipitali, na nafasi ya epidural ya uti wa mgongo hupita kwenye nafasi hiyo hiyo, karibu na ubongo pekee.
Nafasi ndogo
Ikiwa tundu la epidural liko juu ya dura mater, tundu la sehemu ndogo ya uso liko chini yake. Kwa hivyo, nafasi ya subdural iko kati ya dura mater na araknoid mater. Inaonekana kama pengo finyu iliyojaa kiasi kidogo cha CSF (ugiligili wa ubongo).
Subdural hematomas
Mlundikano wa damu katika nafasi ya sehemu ndogo huitwa subdural hematomas. Sababu kuu ni jeraha la kiwewe la ubongo. Aidha, mkusanyiko wa damu kati ya utando wa ubongohutokea mara nyingi zaidi kuliko uti wa mgongo.
Hematoma katika nafasi ya chini kidogo inaweza kutokea katika umri wowote. Kulingana na takwimu, mara nyingi matukio yafuatayo husababisha maendeleo yake:
- kiwewe cha ajali cha utotoni;
- ajali za barabarani miongoni mwa vijana;
- kuanguka kutoka urefu kwa wazee.
Wakati wa kuumiza kichwa katika 15% ya matukio, damu hujilimbikiza katika nafasi ndogo ya ubongo. Ikiwa anazungumzia kuhusu majeraha mabaya ya kichwa, basi hematoma inapatikana katika 30% ya matukio.
Picha ya kliniki
Mkusanyiko wa damu katika nafasi kati ya utando husababisha kuongezeka kwa shinikizo ndani ya fuvu na mgandamizo wa tishu za ubongo. Kubwa ya hematoma, kali zaidi maonyesho ya kliniki. Wagonjwa wengi huwa na dalili zifuatazo:
- fahamu kuharibika kwa aina ya usingizi, usingizi au kukosa fahamu;
- kuongezeka kwa mwanafunzi upande wa kidonda;
- ukiukaji wa reflex ya mwanafunzi;
- uwepo wa dalili za msingi za neva (hubainishwa na daktari wa neva wakati wa uchunguzi wa mgonjwa).
Kwa hematoma nyingi au kuchelewa kutafuta matibabu, uvimbe na kuhama kwa ubongo huongezeka. Hii inasababisha kubana kwa medula oblongata, ambayo ina vituo muhimu vya kupumua na mapigo ya moyo. Kwa hivyo, kukamatwa kwa moyo au kupumua kunawezekana.
Lakini hematoma inaweza kuwa sio kwenye ubongo pekee. Inawezekana kukusanya damu katika nafasi ya subdural ya uti wa mgongo wakatikiwewe. Kuvunjika kwa mgongo mara nyingi ni sababu. Katika kesi hii, dalili zifuatazo za kliniki zinawezekana:
- ukiukaji wa unyeti chini ya kiwango cha kidonda (hypesthesia) au kutokuwepo kabisa (anesthesia);
- udhaifu wa viungo (paresis) au kutoweza kusonga kabisa (kupooza);
- kuvurugika kunakowezekana kwa viungo vya fupanyonga (kuhifadhi mkojo au kukosa choo).
Njia za Uchunguzi
Iwapo epidural hematoma inashukiwa, mbinu za ziada za uchunguzi zinapaswa kufanywa haraka iwezekanavyo. Wakati una jukumu muhimu sana hapa, hasa linapokuja hematoma ya intracranial. Katika hali hii, hematoma mara nyingi hupatikana katika sehemu ya kati ya fuvu na juu katika eneo la parietali ya mbele.
Tomografia iliyokokotwa (CT) kwa kawaida inatosha kufanya uchunguzi wa uhakika. Hii ni njia ya uchunguzi wa X-ray ambayo inakuwezesha kuona kwa usahihi miundo ya mfupa na meningeal ya ubongo, kuibua vertebrae, nafasi za epidural na subdural za uti wa mgongo. Kwa kuongeza, CT ni nzuri sana katika kuonyesha mkusanyiko wa damu. Kwa hivyo, kwa utambuzi wa hematomas, njia hii haina sawa.
Kwa kukosekana kwa CT scan, eksirei ya fuvu au mgongo inaweza kuchukuliwa. Lakini, bila shaka, thamani ya uchunguzi wa njia hii ni ya chini zaidi.
Hitimisho
Mlundikano wa damu katika nafasi ya chini ya ardhi ni tatizo kubwa linalohitaji kutambuliwa na kurekebishwa kwa upasuaji haraka iwezekanavyo.kuingilia kati. Kwa kuwa nafasi kati ya utando wa ubongo ni finyu sana na inabibika, damu inayojikusanya ndani yake husababisha uharibifu wa miundo ya ubongo.
Lakini ni muhimu kukumbuka kuwa kuna patholojia ambazo zinaweza kuiga hematoma ya subdural. Kwa hivyo, ni lazima izingatiwe wakati wa kufanya uchunguzi:
- kuongezeka kwa saizi ya nafasi za chini kidogo kutokana na kudhoofika kwa ubongo;
- empyema ndogo - mrundikano wa usaha kati ya utando mgumu na araknoida wa ubongo au uti wa mgongo;
- epidural hematoma - mrundikano wa damu kati ya ganda gumu na periosteum;
- subdural hygroma - mrundikano wa maji kati ya araknoida na ganda gumu.
