Stendi ni njia inayowekwa ndani ya vena cava na mirija ya kupanua maeneo yenye msuko. Hebu tuchunguze kwa undani jinsi stent ya figo inavyofanya kazi na inaonekanaje. Na wakati huo huo tutakuambia kwa nini imetambulishwa. Kama kanuni, stent mara nyingi huwekwa kwa mawe kwenye figo au wakati mtiririko wa mkojo umeharibika kwa sababu ya kushikamana.
Operesheni ni rahisi na ya haraka. Katika hali nyingi, utaratibu huwekwa kwa muda wa miezi 2-3 hadi utokaji wa kawaida wa mkojo urejeshwe.
Stent ni nini?
Hali ya figo - mrija unaofikia urefu wa sentimita 30 na kipenyo cha mm 1.5-6. Kipandikizi huruhusu mkojo kupita kutoka kwa figo hadi kwenye kibofu katika hali ambapo utokaji wa kawaida umeharibika. Hii hutokea kwa sababu mbalimbali. Ncha moja imeshikamana na figo yenyewe, nyingine - kwenye kibofu.
Kipandikizi kiliundwa kutoka kwa nyenzo maalum ambazo hazisababishi mzio. Ikiwa mmenyuko wa mzio hata hivyo ulianza, stent hutolewa haraka na kuwekwapandikiza kutoka nyenzo nyingine.
Kwa nini ninahitaji kupaka kwenye figo? Jinsi inavyofanya kazi
Stenti inahitajika ili kupanua mirija iliyopungua, kutokana na kushikana, kwa mfano, au wakati wa ujauzito. Mkojo hutolewa kwenye figo na polepole hujilimbikiza kwenye kibofu, kupitia mirija nyembamba - ureta.
Ikiwa ureta haipitishi maji kwa sababu fulani, vipandikizi hivyo hubuniwa ili kupanua sehemu zilizofinywa za ureta.
Usakinishaji wa stent kwenye figo wakati mwingine ni operesheni muhimu. Kushindwa kwa figo husababisha kushindwa kwa ini, na bila viungo hivi, mtu hufa. Ikiwa figo moja inaweza kuokolewa, mtu huyo atakuwa tegemezi kwa hemodialysis maishani.
Aina za mirija ya figo
Stent haipaswi kuwa wazi kwa hatua ya uharibifu ya chumvi na wakati huo huo iwe tofauti. Ni muhimu kudhibiti hali yake na eneo. Ikiwa bomba limetolewa au kupasuka, upasuaji wa haraka unahitajika.
Stents huja katika urefu na nyenzo mbalimbali; vipandikizi pia hutofautiana katika mwisho wa mirija. Baadhi zina "mikia" iliyopinda pande zote mbili kwa uhifadhi bora, zingine ziko upande mmoja tu wa kipandikizi.
Nyenzo za bomba na umbo lake huchaguliwa mmoja mmoja. Daktari huzingatia umri wa mgonjwa, hali yake ya jumla na tabia ya mzio. Ni nyenzo gani zinazotumiwa? Kwa kawaida, zilizopo zinafanywa kwa silicone, chuma au polyurethane. Kwa bomba la silicone, wakati wa kukaa katika mwili ni hadi wiki 8. Aloi za gharama kubwa zaidi zinaruhusiwafuta baada ya miezi 3-6.
Dalili na vizuizi vya usakinishaji
Uwekaji wa kitoko kwenye figo unafanywa madhubuti kulingana na dalili za kimatibabu.
Dalili katika dawa ni:
- stenosis (mkali) wa ureta;
- urethrohydronephrosis;
- saratani ya figo;
- kuvimba kwa mirija kutokana na mchakato wa uchochezi wa muda mrefu kwenye kibofu;
- kupungua kwa ureta kutokana na ukuaji wa mfuko wa uzazi kwa mwanamke wakati wa ujauzito;
- kwa wanaume, stenosis hutokea kutokana na prostatitis;
- jiwe la figo limekwama kwenye mfereji.
Stent baada ya kuondolewa kwa jiwe kwenye figo inaweza kuwekwa ikiwa mchanga au mawe madogo bado yanapatikana kwenye figo.
Vikwazo ni sababu 2: ikiwa kuna jeraha kwenye urethra au mchakato wa uchochezi wa papo hapo kwenye pelvisi utatambuliwa.
Mbinu za kuweka
Kuziba kwa sasa kwa njia ya mkojo si tatizo gumu la kimatibabu. Ufungaji huchukua nusu saa, na matatizo hayatokea kwa wagonjwa wengi. Je, kidonda kwenye figo kinawekwaje?
Kwa hivyo kuna mbinu 2 za usakinishaji. Ya kwanza ni retrograde, ya pili ni antegrade.
- Rudisha daraja. Kipandikizi huingizwa kupitia urethra na kibofu. Operesheni inachukua dakika 25-30 kwa nguvu. Puto yenye matundu huingizwa, hupanuka mahali pazuri, wavu kama fremu hushikilia kuta za njiwa, na puto yenyewe huondolewa kwenye mwili.
- Antegrade. Chale hufanywa kwenye peritoneum. Muundo huo huingizwa kwenye figo kupitia kifaa cha nephrostomia, na katheta iliyounganishwa kwenye mkojo huwekwa ili kutoa mkojo.
Baada ya miezi 1-2, utafiti mpya unafanywa. Na daktari, kulingana na matokeo ya cystoscopy iliyofuata, anaamua kama kuondoa stent au kusakinisha mpya.
Uchunguzi wa stenosis
Je, kupungua kwa njia ya figo hutambuliwa? Mgonjwa mwenyewe anaweza kugundua hii kwa ishara za stenosis, ambayo, kwa njia, haiwezi kupuuzwa.
Dalili za stenosis ya matumbo:
- kuongeza halijoto;
- maumivu makali katika eneo la kiuno;
- mkojo mdogo, kuna mawingu;
- wakati mwingine kichefuchefu na kutapika hutokea.
Kwa dalili hizi, stent ni lazima. Upasuaji wa figo ni utaratibu usiopendeza, lakini ni muhimu sana. Vinginevyo, hidronephrosis hutokea.
Hydronephrosis huzidisha dalili. Joto ni kubwa sana, maumivu wakati wa kukimbia, wakati mwingine mgonjwa hawezi kwenda kwenye choo kabisa. Piga gari la wagonjwa mara baada ya kuanza kwa maumivu (hepatic colic), kichefuchefu na maumivu ya kichwa.
Mara tu daktari atakapoangalia historia (taarifa zilizokusanywa) na kupokea majibu ya uchunguzi wa ultrasound ya figo, ataweza kutoa maoni na kuagiza upasuaji wa kufunga stent.
Kabla ya operesheni, taratibu kadhaa za lazima za uchunguzi hufanywa:
- MRI ya figo;
- ultrasound;
- mkojo wa mkojo.
Wakati wa taratibu hizi, ni muhimu kutambua kiwango cha kupungua kwa mirija, sababu ya msingi na baadhi ya sifa za kisaikolojia za mgonjwa. Stent imechaguliwa kwa kuzingatia yotevipengele vya muundo wa ducts, na kwa watu tofauti vipengele hivi vya kisaikolojia vinaweza kutofautiana sana.
Operesheni inaendeleaje?
Stent huingizwa kupitia urethra na kupitishwa kwenye pelvisi ya figo. Mrija huunganishwa moja kwa moja kwenye tishu za figo kutokana na ncha maalum ya ond iliyosokota kama mkia wa nguruwe.
Kupitia cystoscope, daktari hupata sehemu iliyofinya isivyo kawaida kwenye ureta na matundu yanayoitwa puto kuwekwa hapo. Wavu hupanuka na njia hiyo inafunguliwa tena.
Kulingana na ugumu wa hali na tarehe ya kuisha muda wa bomba yenyewe, kipindi cha kuondoa implant kutoka kwa mwili kimewekwa. Uendeshaji unaweza kufutwa ikiwa kuvimba kwa papo hapo kumeanza tena mara moja kabla ya ufungaji. Kisha viua vijasumu vinavyofaa vinaagizwa, na upasuaji kuahirishwa.
Pandikiza wakati wa ujauzito
Pyelonephritis wakati wa ujauzito inaweza kujitokeza kwa wajawazito kutokana na maambukizi kwenye njia ya mkojo na mkazo maradufu kwenye figo. Kinyume na asili ya pyelonephritis, ugumu huibuka na, ipasavyo, matatizo hutokea, kutokana na ambayo mwanamke mjamzito analazimika kufunga stent kwenye figo.
Madaktari hawapendekezi upasuaji wa kuondoa mawe kwa wajawazito. Kwa hivyo huweka stent au nephrostomy, na baada ya kuzaa, baada ya miezi 2, stent huondolewa.
Matatizo baada ya usakinishaji
Katika hali nadra, kuna matatizo baada ya kunyoa. Na mgonjwa anapaswa kufanya operesheni ya dharura - kuchukua nafasi ya bomba kwenye figo na mpya. Hii hutokea kwa sababu zifuatazo:
- Stent kukwama kwenye ureta.
- Kukataliwa kumeanza.
- Wakati wa upasuaji, maambukizi yaliingia ndani ya figo na mchakato wa uchochezi ukaanza.
- Kuhama kwa stent kwenye figo, yaani, kuhama kwa sababu mrija haukuwekwa imara.
- Tube ilipasuka.
- Kuundwa kwa fuwele nyingi za mkojo kwenye bomba la silikoni. Pia inahitaji kufutwa.
Na pia uangazie matatizo maalum, nadra sana. Hali hizi zinahitaji matibabu ya haraka.
- Kutokea kwa mmenyuko wa mzio kwa stendi.
- Kuvimba kwa ukuta wa ndani wa kibofu cha mkojo.
- Kuonekana kwa damu kuganda kwenye mkojo.
- Ikiwa kipandikizi ni kigumu sana, wakati mwingine hematoma huonekana ndani ya viungo.
Ili kuhakikisha kuwa hakuna matatizo yaliyoorodheshwa, mgonjwa huzingatiwa hospitalini baada ya kusakinishwa ndani ya saa 48, kisha kuruhusiwa kurudi nyumbani.
Kuhudumia baada ya upasuaji
Wakati mwingine kipandikizi huwekwa wakati au baada ya upasuaji. Bomba linaweza kuwekwa baada ya upasuaji wa kurekebisha viungo vya pelvic, wakati wa kuondolewa kwa mawe makubwa, au baada ya kupandikiza figo. Uvimbe baada ya upasuaji huzuia mtiririko wa mkojo, na mkojo uliotuama unaweza kusababisha uvimbe zaidi.
Uvimbe kwenye figo baada ya upasuaji kwa kawaida huondolewa baada ya miezi kadhaa, wakati wa cystoscopy ya kawaida. Ikiwa hydronephrosis kali hugunduliwa, mgonjwa anaweza kutegemea stents kwa maisha yote. Kishaaloi inayofaa huchaguliwa na, kwa vipindi vya kawaida, huondolewa na kubadilishwa na ile ile, lakini kwa mpya.
Mapendekezo ya jumla katika kipindi cha baada ya upasuaji. Vizuizi vya chakula
Ili kupona haraka, mgonjwa anashauriwa kufuata kwa uangalifu lishe na regimen ya kunywa. Ni marufuku kunywa pombe hata kwa dozi ndogo wakati stent iko kwenye figo.
Ni muhimu vitamini na madini kuingia mwilini, vitamini C ni muhimu sana. Vyakula vya mafuta viepukwe. Kwa wakati uliowekwa na daktari, hakikisha kuja kwa ultrasound kuchunguza hali ya stent ya ureter katika figo na figo yenyewe. Daktari anapaswa kukichunguza kiungo na kuhakikisha hakuna uvimbe.
Futa
Sheria ya kwanza na muhimu zaidi ni kwamba utaratibu wa kuondoa stent kwenye figo lazima ufanyike kwa wakati. Ikiwa unakosa tarehe, nyenzo zitaanza kuongezeka kwa fuwele za chumvi, ni vigumu zaidi na chungu kuiondoa kwa fomu hii. Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya ndani. Hata hivyo, watoto huondolewa chini ya anesthesia ya jumla.
Sawa na wakati wa kuingiza puto, cystoscope inaingizwa kupitia urethra, stent inachunguzwa. Kisha gridi hutiwa na maji baridi, hupungua na kwa fomu hii hutolewa kwa urahisi.
Kutatua tatizo la uundaji fuwele
Katika asilimia 90 ya watu wanaotembea na stenti kwenye figo, fuwele za chumvi huharibu mfumo kabisa, kwa hivyo mara nyingi stenti hiyo lazima iondolewe haraka kuliko ilivyopangwa. Ili kupunguza kasi ya mmomonyoko wake na chumvi, inashauriwa kunywa mimea maalum, tiba za asili.
Operesheni ya kubadilisha Tube hairuhusiwiburuta nje. Mara tu kipindi cha kubadilisha kitakapofika, unapaswa kwenda hospitali mara moja.
Kuzuia ugonjwa wa stenosis na hydronephrosis
Bado haiwezekani kuzuia kutokea kwa matatizo hayo ya figo. Watu wengine wanakabiliwa na mawe kwenye figo, wengine hata hawajui ni nini. Ya umuhimu mkubwa ni njia ya maisha, tabia na urithi wake.
Kwa hali yoyote, ili kudumisha afya ya figo, inashauriwa mara kwa mara kufanya uchunguzi wa kuzuia, ultrasound ya viungo vya pelvic - haitaumiza. Vinywaji kama kahawa, pombe, vinywaji vya kuongeza nguvu, vikinywewa kupita kiasi vinaweza kusababisha magonjwa mbalimbali ya mfumo wa mkojo, hivyo ni vyema kupunguza au kuondoa kabisa matumizi yake.
Wajawazito huanza na matatizo ya figo kutokana na kupungua kwa kinga ya mwili. Kabla ya kupanga ujauzito, ni vyema kwa wanawake kuchunguza figo zao. Ikiwa ni dhaifu, kunaweza kuwa na matatizo wakati wa ujauzito.
Kuzuia michakato ya kunama ni utambuzi wa wakati na hatua zinazochukuliwa kwa ajili ya matibabu. Ili kuepuka stenosis, wanaume wanahitaji kuchunguzwa mara kwa mara na urologist, kwa sababu prostatitis pia husababisha kuvimba kwa njia ya mkojo, na kwa hiyo kwa taratibu za wambiso.
