Katika mwili wa binadamu, kuna idadi kubwa ya mishipa na mishipa ya damu. Chini ya ushawishi wa mambo hasi na magonjwa mbalimbali, wao ni deformed, varicose veins kuendeleza. Ugonjwa huu huathiri sio tu viungo vya chini na viungo vya pelvic. Mara nyingi, madaktari hugundua mishipa ya varicose ya umio.
Maelezo ya ugonjwa
Chini ya mishipa ya varicose ya umio, ni desturi kuelewa ugonjwa wa mfumo wa vena wa kiungo. Inaendelea kutokana na shinikizo la kuongezeka katika mfumo wa portal au vena cava. Vyombo vya umio vimeunganishwa kwa karibu na mfumo wa venous wa viungo vya tumbo, haswa na mfumo wa mshipa wa portal. Kuongezeka kwa shinikizo ndani yake kunajumuisha ukiukaji wa mtiririko na vilio vya damu kwenye mishipa ya umio, ambayo husababisha kutokea kwa mishipa ya varicose ya umio.
Katika miaka ya hivi karibuni, maambukizi ya ugonjwa huu yameongezeka sana. Hii ni kutokana na matukio ya juu ya hepatitis na patholojia nyingine za ini, ulevi. Hatari ya ugonjwa huo iko katika ukweli kwamba nusu ya wagonjwa hufa baada ya damu ya kwanza. Hatari ya kutokwa na damu mara kwa mara ni ya juu, na kifo kinazingatiwa katika 80% ya kesi. Ugonjwa huo hautibiki. Inawezekana kuongeza muda na ubora wa maisha ya wagonjwa tu kwa uchunguzi wa mara kwa mara na kufuata mapendekezo ya matibabu ya madaktari.
Sababu kuu
Sababu kuu ya mishipa ya varicose ya umio ni tofauti ya shinikizo katika lango na mifumo ya vena cava. Katika mwili wenye afya, takwimu hii ni karibu 6 mm Hg. Sanaa. Ikiwa iko katika safu kutoka 12 hadi 20 mm Hg. Sanaa., Kuna upanuzi wa anastomoses ya mshipa wa portal. Hii inaonyesha maendeleo ya shinikizo la damu ya portal, ambayo yanaendelea kutokana na kuonekana kwa vikwazo mbalimbali katika njia ya mtiririko wa damu. Ni yeye anayeongoza kwa mishipa ya varicose na kutokea kwa damu ya ndani.
Kuna sababu nyingine zinazoongeza uwezekano wa kupata ugonjwa huu. Hizi zinapaswa kujumuisha:
- cirrhosis ya ini;
- shinikizo la damu mara kwa mara;
- neoplasms mbaya kwenye tezi;
- vidonge vya damu kwenye mishipa ya ini;
- thrombophlebitis;
- hepatitis;
- atherosclerosis;
- uharibifu wa vimelea wa ini;
- magonjwa sugu ya njia ya utumbo;
- angioma ya umio.
Kulingana na sababu zilizo hapo juu, muunganisho wa ini na mishipa ya umio huonekana. Hakika, mtiririko wa damu hutokea kwa njia ya mshipa wa tumbo kwenye mshipa wa mlango na kuundwa kwa anastomosis. Mwisho ni chombo kikubwa zaidi kinachopita kwenye ini. Mshipa wa mlango pia hukusanya damu kutoka kwa tumbo, wengu, matumbo, na kongosho. Kwa hivyo, ini linapoharibika, shinikizo huongezeka katika lango na mishipa ya umio.
Picha ya kliniki
Kulingana na takwimu za matibabu, mishipa ya umio hutokea mara 2 zaidi kwa wanaume kuliko kwa wanawake. Umri wa wastani wa wagonjwa ni miaka 50. Kozi ya ugonjwa huo katika kila kesi mmoja mmoja. Maendeleo ya mishipa ya varicose yanaweza kuwa ya haraka au ya polepole. Katika kesi ya mwisho, wagonjwa hawajui matatizo ya afya kwa muda mrefu. Baadhi tu ya dalili hufanya iwezekanavyo kuelewa kwamba baadhi ya mabadiliko yanafanyika katika mwili. Hizi ni pamoja na:
- kiungulia;
- hewa inayoganda;
- ugumu kumeza chakula;
- usumbufu wa kifua na uzito;
- mapigo ya moyo
Alama hizi ni viashiria vya ugonjwa wa umio - kuvimba kwa mucosa ya umio ambayo huambatana na mishipa ya varicose.
Kukua kwa kasi kwa ugonjwa huwa na ishara maalum. Huu ni muundo wa mishipa kwenye ukuta wa tumbo la nje, unaofanana na kichwa cha jellyfish katika muhtasari. Baadaye, wakati damu tayari inafanyika, picha ya kliniki inaongezewa na hematemesis, tachycardia, na hypotension. Hali hii ni hatari kwa maisha na inahitaji kulazwa hospitalini haraka.
Shahada za kuendelea kwa ugonjwa
Mchakato wa patholojia una aina 2: kuzaliwa na kupatikana. Chaguo la kwanza ni nadra na hugunduliwa kwa watoto wachanga. Sababu kuu ni sababu ya urithi, pamoja na kozi ngumu ya ujauzito. Fomu iliyopatikana ni ya kawaida, hugunduliwa hasa kwa wanaume zaidi ya umri wa miaka 50. Kuhususababu kuu zilielezwa juu zaidi.
Pia kuna digrii 4 za mishipa ya varicose ya umio:
- Katika daraja la kwanza, ukubwa wa mishipa ya varicose si zaidi ya milimita 3. Patholojia hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa endoscopic kwa kutumia wakala wa kulinganisha. Hakuna dalili za kimatibabu.
- Shahada ya pili ina sifa ya mabadiliko katika muundo wa mishipa. Wanakuwa tortuous, hakuna damu. Utambuzi huo unathibitishwa na radiografia tofauti, ambayo inaonyesha mtaro usio wazi wa vyombo na uwepo wa protrusions ya mviringo.
- Katika kesi ya shahada ya tatu ya mishipa ya varicose, kuna upanuzi unaoendelea wa sehemu fulani za vyombo, lumen ya mishipa imepunguzwa. Dalili hutamkwa na kusababisha usumbufu kwa mgonjwa. Kuna hatari kubwa ya kutokwa na damu. Picha ya eksirei inaonyesha miundo kwenye mucosa ya umio kwa njia ya polyps.
- Katika shahada ya nne, kupungua kwa mucosa ya mishipa hutokea, kuundwa kwa polyps juu yake. Mishipa ya varicose huzuia lumen ya umio. Hali hii ya mgonjwa inachukuliwa kuwa mbaya.
Kuamua kiwango cha maendeleo ya mchakato wa patholojia hukuwezesha kuchagua mbinu bora zaidi za matibabu.
Matatizo Yanayowezekana
Kutokwa na damu kwa mishipa ya varicose ya umio inachukuliwa kuwa tatizo hatari zaidi. Inaweza kwenda bila kutambuliwa, au inaweza kusababisha tishio kwa maisha ya mgonjwa. Dalili yake kuu ni kutapika kwa damu nyekundu. Hata kutokwa na damu kidogo na kwa njia isiyo ya kawaida kunaweza kusababisha anemia ya upungufu wa madini.
Miongoni mwa sababu kuuya matatizo kama haya, yafuatayo yanaweza kutofautishwa:
- hali ya homa;
- kuchuja;
- kupanda kwa shinikizo la damu;
- kula kupita kiasi;
- kuinua uzito.
Kutokwa na damu wakati mwingine hutokea ghafla, lakini ikiwa nyingi, ni mbaya. Harbingers yake ni hisia ya "tickling" kwenye koo, ladha ya chumvi katika kinywa. Muda mfupi baada ya dalili hizi, kutapika kwa damu ghafla huonekana. Katika hali nadra, fibroesophagoscopy husababisha kutokwa na damu, ambayo inaonyesha hitaji la utambuzi wa mapema wa ugonjwa.
Njia za Uchunguzi
Kushuku kwa mishipa ya varicose ya umio kwa dalili ni ngumu sana. Ugonjwa kawaida hugunduliwa katika hatua ya kutokwa na damu. Walakini, utambuzi wa awali unaweza kufanywa kwa wagonjwa walio katika hatari. Ili kuifafanua, uchunguzi wa kina wa mwili umewekwa, ambao una shughuli zifuatazo:
- Vipimo vya jumla na vya biochemical damu (hukuwezesha kutathmini kazi ya mwili kwa ujumla, kubaini uwepo wa michakato ya uchochezi na kiwango cha upotezaji wa damu).
- Ultrasound ya viungo vya tumbo (inahitajika ili kugundua magonjwa ya ini na viungo vingine).
- Eksirei ya tundu la fumbatio (njia hii ya uchunguzi inakamilisha uchunguzi wa ultrasound).
- FGDS (utafiti wa taarifa zaidi ambao unaweza kubaini chanzo cha kuvuja damu, kutathmini hali ya mucosa ya umio).
Kulingana na matokeo ya uchunguzi, daktari anathibitisha au anakataa uchunguzi wa awali, anatoa hitimisho kuhusuchanzo kinachowezekana.
Tiba ya madawa ya kulevya
Matibabu ya mishipa ya varicose ya umio hutegemea kiwango cha ugonjwa huo, ukali wa dalili za kimatibabu. Kwa kutokuwepo kwa damu nyingi, tiba ya kihafidhina imeagizwa. Vinginevyo, kulazwa hospitalini kwa mgonjwa na uingiliaji wa upasuaji unahitajika.
Matibabu ya kihafidhina hufanywa kwa kutumia dawa kutoka kwa vikundi vifuatavyo:
- Hemostatics au coagulants. Wanaongeza kuganda kwa damu, kukuza uponyaji wa haraka wa majeraha na mmomonyoko. Dawa hizi ni pamoja na Vikasol (vitamini K), maandalizi ya thrombin.
- Antacids. Kuondoa athari za acid reflux, kuzuia kuvimba kwa kuta za umio.
- Vizuizi vya Beta na mawakala wa nitroglycerini. Hutumika kupunguza shinikizo.
- Mitindo ya vitamini na madini. Kukomesha upungufu wa damu na kusaidia kujaza ukosefu wa chuma, potasiamu, kalsiamu mwilini.
Chaguo la dawa mahususi na kipimo chake hufanywa na daktari. Dawa zote zina vikwazo, kwa hivyo huchaguliwa kila moja.
Matibabu ya Endoscopic
Matibabu ya mishipa ya varicose ya esophageal kupitia afua za endoscopic ili kukomesha kutokwa na damu huonyesha matokeo mazuri. Mbinu hizo zilielezewa kwa mara ya kwanza mwaka wa 1939, lakini zilianza kutumika tu katika miaka ya 70 ya karne iliyopita.
Uingiliaji kati unahusisha matumizi ya sclerosants yenye utaratibu tofautiVitendo. Kuna njia 2 za kutekeleza sclerosis ya endoscopic ya esophagus: intravasal na paravasal. Katika kesi ya kwanza, tishu zinazojumuisha huendelea kwenye tovuti ya ujanibishaji wa mshipa wa varicose baada ya utawala wa sclerosant. Njia hii ya matibabu haitumiki sana leo, kwani inaambatana na shida nyingi. Kwa uingiliaji wa paravasal, sclerosant inaingizwa kwenye node ya submucosal. Baada ya hayo, makovu ya tishu hutokea kwenye tovuti ya lesion na compression ya baadaye ya mishipa ya umio. Njia hii inachukuliwa kuwa ya upole zaidi.
tamponade ya puto
Matumizi ya tamponade ya puto husaidia kuboresha matokeo ya sclerotherapy. Njia hii ya matibabu inahusisha kuacha damu kwa kufinya node ya damu. Ni hatari vya kutosha kufanywa na fundi mzoefu.
Ala kuu ni probe iliyo na puto. Kuacha damu kunafanywa kwa kuingiza puto ya tumbo na traction. Katika kesi hii, puto ya esophageal inabakia. Kwa sababu ya hii, tamponade ya mishipa iliyopanuliwa huundwa, nguvu ya kutokwa na damu hupungua. Ufanisi wa utaratibu huu ni 90%.
Upasuaji
Upasuaji wa mishipa ya varicose ya umio huhusisha mojawapo ya aina zifuatazo za afua:
- transjugular intrahepatic portosystemic shunting (TIPS);
- kwepa;
- devascularization.
Mbinu ya TIPS inahusisha utengenezaji wa vali bandia ya ndani ya ini naufungaji unaofuata wa stent ya chuma kwenye ducts za mshipa. Kwa msaada wa upasuaji huu, karibu kila mara inawezekana kuacha kutokwa na damu wakati mbinu zingine za matibabu hazifanyi kazi.
Kuzuia ni karibu iwezekanavyo na mbinu ya TIPS kulingana na ufanisi wake, lakini inasikitisha zaidi. Kwa kuongeza, hatari ya kupata ugonjwa wa hepatic encephalopathy huongezeka.
Upasuaji wa kuondoa mishipa kwenye mishipa ya varicose ya umio huhusisha makutano ya kiungo na kuwekwa kwa anastomosis baadae. Wanasaidia kuacha damu. Walakini, sababu za shinikizo la damu la portal hazijaondolewa, kwa hivyo kurudia hutokea mara nyingi kabisa.
Mtindo wa maisha
Ukiwa na mishipa ya varicose ya daraja la 1, ili uepuke kutokwa na damu na matatizo mengine, ni lazima ufuate sheria rahisi. Kwanza kabisa, unapaswa kuchunguzwa mara kwa mara na daktari na kuchukua orodha ya vipimo. Ni muhimu kuepuka kufanya mazoezi kupita kiasi na kula mlo maalum.
Lishe ya mishipa ya varicose ya umio ni rahisi sana. Chakula kinapaswa kuchukuliwa mara nyingi (hadi mara 6 kwa siku), lakini kwa sehemu ndogo. Ni lazima kutibiwa joto. Ni bora kukataa vinywaji vya moto au baridi kupita kiasi. Pia utalazimika kuachana na vyakula vikali, vya kukaanga na vyenye chumvi nyingi.
Kunde, dagaa, mboga mboga na matunda, pamoja na aina mbalimbali za nafaka zinaruhusiwa. Marufuku ni pamoja na confectionery, chai na kahawa, sukari. Ni bora kupika chakula kwa kuoka au kuoka katika oveni. Usisahau kuhusu regimen ya kunywa. Kwa siku unahitaji kula hadilita mbili za maji safi.
Matibabu ya mishipa ya varicose ya umio kwa kutumia tiba asilia, kama mazoezi yanavyoonyesha, hayafai. Fedha hizo zinaweza kutumika katika hatua za awali za ugonjwa huo na tu baada ya makubaliano na daktari. Vipodozi mbalimbali hutumiwa tu kuimarisha mwili.
Utabiri wa kupona
Katika hatua za awali za maendeleo ya mchakato wa patholojia, chini ya matibabu ya wakati, kufuata chakula, inawezekana kuacha damu katika 80% ya kesi. Walakini, karibu nusu ya wagonjwa wanarudi tena ndani ya miaka miwili ijayo. Wako katika hatari, kwa hiyo wanakabiliwa na ufuatiliaji wa mara kwa mara na madaktari. Uhai wa wagonjwa walio na ugonjwa wa cirrhosis ni mdogo.
