Magonjwa ya moyo na mishipa ya damu mara nyingi husababisha vifo. Ischemia ya misuli ya moyo hutokea, kama sheria, kwa wazee na watu wa kati. Upungufu wa damu kwenye misuli ya moyo ndio chanzo cha ukuaji wa ugonjwa.
Mtindo wa maisha wa mtu, uwepo wa tabia mbaya, lishe na ukosefu wa mazoezi ya mwili huchukua jukumu muhimu. Matibabu inahitaji mbinu jumuishi. Madaktari wengi huagiza Verapamil katika muundo wake. Maagizo na analogi zitajadiliwa zaidi.
Aina za dawa na viambajengo viambajengo
Verapamil inapatikana katika fomu zifuatazo:
- Tembe zilizopakwa.
- Suluhisho la sindano.
- Dragee.
Kijenzi kikuu cha dawa ni verapamil hydrochloride. Aina tofauti za dawa zinaweza kuwa na viwango tofauti vya dutu inayofanya kazi:
- Tembe zilizopakwa zina40 mg na 80 mg ya kingo inayofanya kazi. Viambatanisho vya Ziada: Magnesium Stearate, Wanga, Calcium Phosphate, Hydroxypropyl Methylcellulose, Butylhydroxyanisole, Gelatin, Purified Talc, Methylparaben, Indigo Carmine.
- Suluhisho la sindano ("Verapamil" katika ampoules), 2 ml kila moja.
- Vidonge vinavyofanya kazi kwa muda mrefu vina 240 mg ya dutu hai.
- Dragee inapatikana katika 40 mg na 80 mg.
Kitendo cha dawa
Kiambatanisho kikuu, verapamil, ni kizuizi cha njia ya kalsiamu. Hupunguza hitaji la misuli ya moyo kwa oksijeni. Uwekaji kiotomatiki wa nodi ya sinus umezuiwa.
Dawa ina antiarrhythmic, antianginal na antihypertensive properties.
Nusu ya maisha ya kompyuta kibao ni saa 3 hadi 7, kwa matumizi ya mara kwa mara huongezeka kutoka saa 4 hadi 12. Dutu inayofanya kazi imechomwa kwenye ini. Zaidi ya 90% ya dutu hai huingizwa. 90% ya verapamil hufunga protini za plasma.
Imekabidhiwa
Njia katika vidonge huwekwa ikigunduliwa:
- Shinikizo la juu la damu.
- ISB.
- angina thabiti na angina ya Prinzmetal.
- Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida.
Dawa iliyo katika hali ya kimiminika kwa utawala wa ndani ya mishipa inapendekezwa kwa:
- Mgogoro wa shinikizo la damu.
- Tachycardias.
- Upungufu mkubwa wa moyo.
- Arithimia ya ventrikali.
- Flicker na mpapatiko wa atiria.
Katika kila kesi mahususi, dawa nyingine inaweza kufanya kazi vizuri zaidi kuliko Verapamil, lakini daktari anayehudhuria tu ndiye anayepaswa kushughulikia miadi hiyo. Zingatia wakati wa kutotumia suluhu.
Nani hatakiwi kunywa dawa
Ni muhimu kuorodhesha sababu kwa nini unapaswa kukataa kutumia Verapamil:
- Mshtuko mkubwa wa moyo.
- Shinikizo la damu kupungua.
- Hypertrophic cardiomyopathy.
- Bradycardia.
- kuziba kwa ventrikali ya kushoto.
- Galactosemia.
- Upungufu wa Lactase.
- Glucose-galactose malabsorption.
- Kizuizi cha Sinoatrial.
- Atrioventricular block 2-3 digrii.
- Mshipa wa ateri na mpapatiko.
- Duchenne muscular dystrophy.
- Matatizo kwenye ini na figo.
Matibabu ya dawa hii yanapaswa kukomeshwa kabla ya upasuaji.
Tembe za Verapamil hazijaagizwa kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 5, kwa kuwa haijulikani dawa hiyo ni salama kiasi gani katika umri huu.
Wanawake wajawazito na wanaonyonyesha hawapendekezwi kutumia dawa. Lakini matibabu inawezekana ikiwa faida ni kubwa kuliko hatari. Dutu hai huingia kwenye maziwa, hivyo ni bora kumhamisha mtoto kwa kulisha bandia kwa kipindi cha matibabu.
Wagonjwa walio na usikivu mkubwa kwa vijenzi vya Verapamil wanapaswa kuacha kuitumia.
Unapofanya kazi na mashine hatari nawakati wa kuendesha magari "Verapamil" haipaswi kuchukuliwa. Ikiwa unahitaji kutumia dawa hiyo, ni lazima uepuke kuendesha gari na kutoka kazini ambayo inahitaji umakini wa hali ya juu.
Sifa za matumizi ya kompyuta kibao
Vidonge "Verapamil", maagizo yanaonyesha hii, yanalenga matumizi ya mdomo. Unaweza kunywa wakati wowote, bila kujali chakula. Kompyuta kibao haipaswi kutafunwa au kusagwa. Wakati wa kumeza nzima, lazima ioshwe na maji ya kutosha.
Kipimo na matibabu huwekwa na mtaalamu kwa kila mgonjwa kwa misingi ya mtu binafsi. Kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa, ni muhimu kufuatilia utendaji wa ini.
Dozi zinazopendekezwa za dawa kwa baadhi ya magonjwa zinapaswa kutolewa:
- Kwa angina pectoris na arrhythmias, 80-120 mg mara 3 kwa siku inapendekezwa.
- Kwa shinikizo la damu ya ateri - 80 mg mara 3 kwa siku. Kwa kukosekana kwa athari inayotaka, kipimo baada ya siku 7 cha utawala kinaweza kuongezeka hatua kwa hatua.
- Aina ya muda mrefu ya dawa inachukuliwa kwa miligramu 240 kwa siku. Kiwango kinaweza kugawanywa katika dozi mbili za 120 mg. Baada ya muda, hatua kwa hatua hupunguzwa. Muda kati ya kuchukua vidonge vya kutolewa kwa muda mrefu na dozi mbili lazima iwe masaa 12.
- Kwa uzito mdogo, inashauriwa katika hatua ya awali kutumia si zaidi ya 40 mg mara 3 kwa siku. Kipimo hiki pia kimewekwa kwa wagonjwa wazee, na pia kwa wale ambao kazi yao imeharibika.viungo kama vile ini na figo. Hatua kwa hatua, kipimo kinaweza kuongezeka ikiwa matokeo unayotaka hayatafikiwa.
Kipimo cha juu kabisa cha "Verapamil" kimebainishwa - ni miligramu 480 kwa siku.
Matumizi ya dawa kwa sindano
"Verapamil" katika mfumo wa suluhisho hutumiwa kwa uzazi. Inasimamiwa kwa njia ya mishipa, inaweza kuingizwa.
Kwa utiaji, dawa hutayarishwa pamoja na 5% ya glukosi au 9% ya myeyusho wa kloridi ya sodiamu. Utangulizi unapaswa kuwa polepole ili hakuna zaidi ya 10 mg ya dutu inayotumika ya dawa iingie mwilini kwa saa 1. Kozi ya matibabu imeagizwa na daktari.
Hebu tuangalie baadhi ya vipimo vinavyopendekezwa kwa mishipa ya kifaa cha matibabu:
- Kwa tachycardia ya supraventricular, 2-4 ml inapendekezwa. Utawala wa intravenous unapaswa kuwa polepole na kudumu angalau dakika 2. Ikiwa matokeo unayotaka hayakuja baada ya dakika 20-30, basi kipimo cha pili cha dawa kinasimamiwa.
- Katika hali ya shida ya shinikizo la damu, dawa inapendekezwa kwa kiwango cha 0.05-0.1 mg/kg ya uzito wa mwili. Kuingizwa kwenye mshipa polepole. Kwa kukosekana kwa athari inayotaka baada ya dakika 30-60, unaweza kuingiza dawa mara ya pili.
Kipimo cha juu zaidi cha Verapamil kwa mishipa ni 100 mg kwa siku.
Wakati wa kuingiza suluhisho kwenye mshipa, unahitaji kufuatilia mara kwa mara shinikizo la damu la mgonjwa na utendakazi wa moyo.
Njia za kutumia dawa kwa watoto
Verapamil imeagizwa kwa watoto wenye arrhythmia na shinikizo la damu.
Inapendekezwatumia dawa kwenye vidonge katika dozi zifuatazo:
- watoto wenye umri wa miaka 5 hadi 60 mg kwa siku;
- umri 6 hadi 14 - 60-360 mg kwa siku.
Ikiwa mtoto ana umri wa chini ya miaka 5, inashauriwa kudunga kwenye mshipa:
- watoto hadi mwaka 1 0.75-2 mg.
- kutoka mwaka mmoja hadi mitano, kipimo ni 2-3 mg.
Unaweza kukokotoa kipimo kinachohitajika cha dawa kulingana na uzito wa mtoto. Kwa utawala wa intravenous, ni 0.1-0.3 mg / kg kwa uzito wa mwili. Dozi moja kubwa zaidi kwa watoto ni 5 mg Verapamil.
Ikiwa baada ya kumeza dawa athari inayotaka haikupatikana, unaweza kuingiza dozi ya pili baada ya dakika 30-60.
Madhara ya Verapamil
Inafaa kukumbuka kuwa athari mbaya kwa mwili wakati wa kuchukua dawa inawezekana.
Mfumo wa moyo na mishipa unaweza kuitikia dawa kama ifuatavyo:
- Shinikizo la damu litashuka sana.
- Mdundo wa moyo unaweza kutatizwa.
- Shambulio la angina litatokea.
- Mapigo ya moyo yataongezeka.
- Kizuizi kinachowezekana cha sinoatrial au atrioventricular.
Kuna hatari:
- Makuzi ya kushindwa kwa moyo.
- Kupoteza fahamu kwa muda mfupi.
- Myocardial infarction.
Madhara ya "Verapamil" pia yanaonyeshwa:
- Kichefuchefu.
- tapika.
- Kuvimbiwa au kuharisha.
- Fizi zinazotoka damu.
- Kukauka kwa mucosa ya mdomoshimo.
- Hyperbilirubinemia.
- Kuongezeka kwa utendaji kazi wa ini.
Labda, kwa matumizi ya muda mrefu ya "Verapamil" athari yake ya sumu kwenye seli za ini itaongezeka.
Madhara ni ya kawaida kwa "Verapamil" kama ifuatavyo:
- Mashambulizi ya maumivu ya kichwa.
- Kizunguzungu.
- Kutetemeka.
- Mzunguko wa mzunguko wa ubongo kuharibika.
- Matatizo ya kuona na kusikia.
- Tinnitus.
- Matatizo ya usingizi.
- Paresthesias.
- Tetemeko.
- Matatizo ya ziada ya piramidi.
Mfumo wa uzazi-mkojo na viungo vya uzazi:
- Kushindwa kwa mzunguko wa hedhi.
- Hamu ya kukojoa mara kwa mara.
- Upungufu wa nguvu za kiume.
- Gynecomastia.
Dhihirisho hasi kutoka kwa viungo na mifumo mingine:
- Vipele vya ngozi.
- Kubadilika kwa ngozi.
- Alopecia.
- Mshipa wa mkamba.
- uvimbe wa Quincke.
- Kuonekana kwa hematoma.
- Kuuma kwa misuli, myalgia.
Madhara pia yanaweza kutokea wakati unatumiwa pamoja na dawa zingine.
Mwingiliano na dawa zingine
Dawa, pamoja na ambayo athari ya "Verapamil" huimarishwa:
- Neuroleptics.
- Dawa mfadhaiko za Tricyclic.
Dawa zinazoongeza ukolezi wa dutu amilifu katika plasma:
- "Cimetidine".
- Ritonavir.
- Indinavir.
Mchanganyiko na "Verapamil" wa dawa zifuatazo huongezekaudhihirisho hasi wa moyo na mishipa ya damu:
- Dawa za ganzi kwa kuvuta pumzi.
- Vizuizi vya Beta-adrenergic.
- mediacontrast media.
- Vizuizi vya maambukizi ya mishipa ya fahamu.
- "Flecainide" (dawa ya kuzuia arrhythmic).
Matumizi ya pamoja ya dawa zilizo hapo juu inawezekana tu chini ya uangalizi mkali wa daktari.
"Verapamil" huongeza athari kwa mwili:
- dawa za kupunguza shinikizo la damu;
- dawa za kulegeza misuli.
Kiwango cha plasma cha dutu zifuatazo huongezeka sana kinapotumiwa pamoja na Verapamil:
- Cyclosporin.
- Carbamazepine.
- Tacrolimus.
- Colchicine.
- Vizuizi vya vipokezi vya Serotonin.
- Macrolides.
- Glycosides za moyo.
Marekebisho ya dozi yanahitajika katika michanganyiko hii.
Athari ya kimatibabu ya "Verapamil" hudhoofika inapotumiwa pamoja:
- na kalsiamu;
- cholecalciferol;
- vichochezi vya vimeng'enya vya microsomal ini.
Verapamil hupunguza uondoaji:
- Propranolol;
- "Phenobarbital";
- Metoprolol;
- Rifampicin.
Huwezi kutumia "Verapamil" pamoja:
- na darasa la 1-3 la antiarrhythmics;
- "Disopyramidi".
Matumizi ya dawa hizi yanawezekana saa 48 tu baada ya kutumia Verapamil.
Pamoja na "Quinidine" mgonjwa anawezakupunguza sana shinikizo la damu.
Marekebisho ya kipimo cha Simvastatin inahitajika wakati unatumiwa pamoja na Verapamil.
Mabadiliko katika vigezo vya pharmacokinetic yanawezekana unapotumia dawa ambazo zinafungamana sana na protini za plasma.
Juisi ya Grapefruit huongeza ufyonzaji wa "Verapamil" kwenye mzunguko wa kimfumo.
Huongeza athari hasi za pombe mwilini, hivyo basi ni bora kujiepusha nazo wakati wa matibabu.
Inafaa kuzingatia athari za tabia ya Verapamil wakati unachukua dawa zingine.
Dalili na matibabu ya kuzidisha dawa
Ni muhimu kuelezea dalili za overdose ya Verapamil:
- Kushindwa kwa moyo.
- Kupunguza kwa kiasi kikubwa shinikizo la damu.
- Asystole.
- Atrioventricular block.
Ikiwa na udhihirisho mkali, inashauriwa kufanya vitendo vifuatavyo:
- Kusafisha tumbo.
- Chukua enterosorbents.
- Laxatives.
- Dhibiti kupumua, mapigo ya moyo, ECG na shinikizo la damu.
- Agiza dawa za inotropiki kwa hiari ya daktari.
Matumizi yanayowezekana ya vidhibiti moyo. Hemodialysis na overdose ya "Verapamil" haifai.
Analojia za dawa
Dawa haifai kila wakati kutokana na muundo wa viambajengo vya ziada. Ni muhimu sana kujifunza maagizo kutoka kwa Verapamil. Analogues zina sawakitendo. Hizi ni pamoja na:
- Ryodipin.
- "Amlodipine".
- Gallopamil.
- Nifedipine.
- Kuchelewa.
- Nimodipine
Kiambato amilifu sawa kina:
- Caveril.
- Finoptin.
- Lekoptin.
- Isoptini.
Ni muhimu kujadili dawa inayofaa "Verapamil" na daktari. Matumizi ya analogi pia yanahitaji mashauriano ya daktari.
Maoni kuhusu dawa
Dawa hii mara nyingi huwekwa kwa shinikizo la damu na arrhythmia. Ina hakiki nzuri za "Verapamil". Analogi zinahitajika mara chache. Ina athari nzuri juu ya mfumo wa moyo, normalizes shinikizo la damu, husaidia na angina pectoris. Ni muhimu kuzingatia kwamba wagonjwa wengine wanaona udhihirisho wa madhara wakati wa kuchukua Verapamil. Mapitio yanazungumzia ukiukwaji unaowezekana wa kinyesi na kichefuchefu, palpitations na kizunguzungu. Maoni kadhaa yana habari kuhusu maumivu ya kichwa na usumbufu wa kulala.
Wagonjwa wengi huona dawa kuwa nzuri sana na huitumia kwa muda mrefu. Hivi ndivyo mashambulizi ya angina hupita, shinikizo la damu huongezeka mara nyingi. Pia kumbuka gharama nafuu ya "Verapamil". Mapitio ya analogi za dawa husema kuwa ni ghali zaidi.
Baadhi ya wagonjwa hawakuhisi athari ya matibabu wakati wa kutumia tembe. Kuanzishwa kwa madawa ya kulevya kwa intravenously hurekebisha shinikizo la damu na kiwango cha moyo. Mara nyingi kwa watu wenye shinikizo la damu sana, utawala wa mara kwa mara wa madawa ya kulevya "Verapamil" inahitajika. Maagizo, hakiki kumbuka hili, ina kipimo kilichopendekezwa, kwa hivyo unahitaji kushauriana na daktari kabla ya kuchukua dawa.
Iwapo kuna matatizo na ini na figo, ni bora kutoagiza dawa na kutafuta mbadala wake. Wanawake wajawazito wanaweza kuchukua dawa ili kupunguza sauti ya uterasi na tachycardia. Matumizi ya "Verapamil", mapitio ya mgonjwa yanathibitisha hili, itakuwa na ufanisi ikiwa dawa imeagizwa na daktari baada ya uchunguzi kamili. Rhythm ya moyo inakuwa ya kawaida, mtoto huwa na utulivu. Wagonjwa wengine walihisi dhaifu na kizunguzungu wakati wa kuchukua vidonge. Katika hali hii, unapaswa kughairi suluhu na kutafuta mbadala.
Inafaa kumbuka kuwa hauitaji kuanza kutumia dawa mwenyewe bila kushauriana na daktari. Madhara ya "Verapamil" na contraindications inapaswa kujifunza na kuzingatiwa. Athari yake inategemea hilo.
