Katika magonjwa mengi ya viungo vya ENT, ulemavu huchukua nafasi maalum. Pamoja na ujio wa uwezo mpya wa uchunguzi, matatizo ya kuzaliwa ambayo haijulikani hadi sasa yanatambuliwa, ambayo yanazidi kuwa rahisi kutofautisha kutoka kwa magonjwa, ikiwa ni pamoja na yale ya uchochezi, yanayohitaji matibabu maalum na antibiotics. Hii ina maana kwamba madaktari hawawaandikii wagonjwa dawa zisizo za lazima.
Vipengele
Sinus ya mbele au sinus ya mbele ni tundu kwenye mfupa ulio nyuma ya upinde wa juu, wenye umbo la piramidi isiyo ya kawaida yenye pembe laini. Pande zake: ukuta wa nje wa mfupa wa mbele mbele, ukuta wa juu wa obiti chini, ukuta wa nyuma ni upande wa ndani wa mfupa wa mbele, unaopakana na lobe ya mbele ya ubongo, ukuta wa ndani ni, kwa kweli, septamu baina ya kwapa. Kawaida ni asymmetry yao, yaani, kizigeu kila wakati hupigwa kwa upande.
Kutoka ndani, sinus ya mbele imefungwa na utando wa mucous ulio na seli za goblet ambazo hutoa siri. Mwisho hulainisha tundu la pua, hulinda mucosa yake dhidi ya uharibifu na maambukizo mbalimbali.
Upungufumaendeleo yanachukuliwa kuwa ujumbe unaofanana na mpasuko wa sinuses na tishu zinazozunguka. Wanaitwa dehiscences. Kwa mfano:
- Ujumbe wa maze wa kimiani wenye sinuses zote.
- Mashimo kwenye ukuta wa upande wa sinus. Huleta utando wake wa mucous kugusa mishipa ya uti wa mgongo na macho, sinus cavernous, na ateri ya ndani ya carotid.
- Kupunguza unene wa ukuta wa sinus ya sphenoid. Hitilafu hii inakuza kugusana na abducens na trochlear, oculomotor na trijemia neva.
Maelezo ya kimsingi
Ni muhimu kuzingatia dhana za kimsingi. Hypoplasia ni kiwango tofauti cha maendeleo duni ya kitengo cha anatomiki hadi kutokuwepo kabisa. Hiki ni kasoro ya kuzaliwa ya tundu iliyo hapo juu, ambayo ni tokeo la uingizwaji usio sahihi wa tishu za mfupa wa sponji.
Kuna aina kadhaa za hypoplasia. Aplasia ni kasoro wakati maendeleo bado hayajaanza, wakati agenesis ni wakati ilianza, lakini ilisimama katika hatua fulani. Atresia ni kutokuwepo kabisa kwa shimo.
Ainisho la hypoplasia ya sinus ya mbele
Kuna hypoplasia ya kuzaliwa, iliyopatikana au ya pili.
Daktari anaweza kutambua aina moja ya ugonjwa. Kwa mfano, kuna hypoplasia ya sinus ya mbele upande wa kulia. Ni nini ni wazi kutoka kwa kichwa. Kwa kweli, hii sio hali pekee. Hypoplasia ya sinus ya mbele ya kushoto pia hutokea kwa mzunguko sawa. Ni nini, daktari atasema ikiwa atapata shida kama hiyo. Ni sifa ya lazimaasymmetry ya uso upande wa lesion. Kunaweza pia kuwa na kasoro fulani au kupunguzwa kwa saizi ya sinus upande wa pili. Mbinu ya utambuzi wa kuchomwa katika kesi hii itakuwa ya kuelimisha zaidi.
Pia kuna hypoplasia baina ya nchi mbili na hypoplasia ya sehemu nyingi (trabecular).
Epidemiolojia na etiolojia ya ugonjwa
Kama tulivyokwisha sema, maendeleo duni ya sinuses yanaweza kuwa ya upande mmoja na baina ya nchi mbili. 3-5% ya watu duniani hawana kabisa (moja au mbili). Katika 71% ya kesi, dhambi hazipo kwa upande mmoja, katika 29% - pande zote mbili. Katika 45% ya kesi, hypoplasia inazingatiwa, katika 55% - aplasia kamili. Mara nyingi kuna dhambi za vyumba vingi - hii inaitwa hypoplasia ya trabecular. Ugonjwa huu ni wa kawaida kwa wanaume.
Hypoplasia ya sinuses za mbele hukua kutokana na sababu mbaya zinazoathiri fetusi: oligohydramnios, majeraha, homa, kemikali, ikiwa ni pamoja na madawa ya kulevya, pombe na nikotini, magonjwa ya uzazi, maambukizi ya TORCH, maambukizi ya intrauterine, majeraha ya kuzaliwa usoni..
Pathogenesis ya sinus hypoplasia ya mbele
Kuundwa kwa sinuses za mbele ni mchakato uliopangwa kijeni. Kila mtoto huzaliwa bila wao, yaani, mtoto aliyezaliwa hana kabisa. Sinuses za mbele kawaida huanza kukua kutoka karibu miaka 7-8 na kufikia umri wa miaka 25 mchakato huu unaisha. Uso wao katika mtoto wa umri wa miaka minane hauzidi 0.7 cm3, na kwa watu wazima hufikia mililita 7.
Kazisinus ya mbele au sinus ya mbele:
- kupunguza uzito wa fuvu, kurahisisha;
- kinga ya ubongo dhidi ya jeraha, aina fulani ya kujizuia;
- utendaji wa akustisk, uundaji wa sauti maalum ya timbre;
- utu wa vipengele vya uso;
- kulainisha utando wa pua.
Agenesia au atresia ya sinuses za mbele pia inaweza kupatikana. Hypoplasia kama hiyo kimsingi ni sclerosis ya sekondari. Hii hutokea kutokana na maambukizi ya zamani - sinusitis ya mbele, pansinusitis au majeraha ya kanda ya uso. Matokeo yake ni kuzorota kwa ukuaji na unene wa mifupa.
Njia za kugundua ugonjwa huu
Hii inajumuisha yafuatayo:
- x-ray;
- upigaji picha wa mwangwi wa sumaku;
- ultrasound;
- tomografia iliyokadiriwa;
- kipimo cha uchunguzi.
Kwenye X-ray, unaweza kuona kupungua kwa uwazi wa sinus, ambayo mara nyingi hutambulika vibaya kama sinusitis, na mtu huyo anakabiliwa na matibabu yasiyo ya busara. Madaktari wanaona njia hii si ya kutegemewa.
Kulingana na wataalamu, tomografia leo ndiyo njia pekee inayowezesha kwa uhakika kubaini ulemavu na lahaja za kiatomia za ukuzaji wa miundo, ikiwa ni pamoja na zile zinazounda osteomeatal changamano. Tomografia iliyokadiriwa inaweza kutumika kuamua ni sinus gani ni ndogo, kuta zake za mfupa zimesisitizwa ndani ya sinus au nene, lakini huhifadhi mtaro laini na wazi, pua.shimo limepanuka au la.
Dalili na matibabu
Kwa hivyo, hakuna dalili, na haijalishi kama sinus ya mbele ya kulia ni hypoplastic au ya kushoto. Katika hali nyingine, mtu anaweza kupata usumbufu mdogo. Kunaweza kuwa na usumbufu katika daraja la pua na juu, katika kona ya jicho, msongamano wa pua, lacrimation. Kawaida hii ni ishara ya agenesis ya kurudi nyuma, ambayo ni ya sekondari, inayokua kama matokeo ya mabadiliko katika membrane ya mucous baada ya kuambukizwa.
Kulingana na wanasayansi, hitilafu ya kuzaliwa inaweza kuchukuliwa kuwa tofauti ya maendeleo na hata kama tofauti ya kawaida. Inadhihirika kwa bahati mbaya na haihitaji matibabu na uchunguzi wowote. Kinyume chake, hakuna kesi lazima hypoplasia ichanganyike na mchakato wa uchochezi na cysts za sinus. Kwa kuwa katika kesi hii hakuna haja ya kutibu hypoplasia ya dhambi za mbele, unaweza tu kushiriki katika kuzuia.
Hii inafanywa kwa kuondoa mambo hatari yanayoathiri fetasi. Katika kipindi cha kupanga mimba, matibabu ya magonjwa yote ya mama, hasa maambukizi, matatizo ya endocrine, yanapaswa kufanyika. Ni muhimu kuwatenga mashambulizi yote ya kemikali kwenye fetasi: kwa mfano, unapaswa kubadilisha kazi ambayo ni mbaya.
Madhara ya hypoplasia ya sinus ya mbele
Tafiti za hivi majuzi za kimatibabu zimeonyesha kuwa hypoplasia ya sinus ya mbele haisababishi na haiathiri kuvimba kwa utando wa sinuses za paranasal au sinuses, ambayo inaitwa sinusitis.
Hii ni sinusitis ya mbele, sinusitis, ethmoiditis au kuvimba kwa membrane ya mucous ya sinuses zote kwa wakati mmoja (pansinusitis). Magonjwa hayo ni matatizo ya catarrhal pathologies ya kuambukiza ya njia ya juu ya kupumua, yaani, koo na nasopharynx, na inahitaji uchunguzi maalum na matibabu na otorhinolaryngologist.
Sinusitis inaweza kuwa ya papo hapo: catarrhal, purulent, polymeric, na sugu. Magonjwa haya yanahitaji matibabu maalum na antibiotics, antiviral, na uwezekano wa antifungal. Utaratibu huu wa uchochezi unatishia matatizo makubwa kama vile uti wa mgongo, araknoiditis na encephalitis (haya ni uvimbe wa utando mgumu wa araknoida wa ubongo na dutu ya ubongo).
Sayansi haijasimama, mbinu mpya za kutibu magonjwa zinatengenezwa, dawa zinatengenezwa ambazo zinaweza kutibu na kurekebisha kasoro kwa haraka na kwa urahisi. Lakini uteuzi wote unafanywa peke na daktari, kwa kuzingatia matokeo ya uchunguzi. Kufanya kitu peke yako haina maana, kwa kuwa katika kesi hii inaweza kusababisha matokeo yasiyofaa. Tiba hufanyika tu chini ya usimamizi wa daktari anayehudhuria na kulingana na mapendekezo yake.
