Migogoro ya mishipa ya fahamu ni hali ambayo sehemu ya nyuzi za neva huathiriwa moja kwa moja na mshipa unaopita karibu na neva. Hiyo ni, kwa kweli, hii ni ukiukwaji wa mwingiliano wa kawaida wa chombo na ujasiri. Katika mazoezi ya kliniki, neno "migogoro ya mishipa" pia hutumiwa sana. Soma zaidi kuhusu dalili, utambuzi na matibabu ya hali hii baadaye katika makala.
Ni neva gani zinaweza kuathirika
Katika maisha ya kila siku, mara nyingi unaweza kusikia kuhusu mgongano wa vasoneural wa trijemia au usoni. Hali ya mwisho pia inaitwa spasm ya hemifacial, ambayo ina maana halisi "spasm ya nusu ya uso." Lakini ugonjwa huu unaweza pia kuenea kwa mishipa mingine, ikiwa ni pamoja na:
- neva ya kusikia, au vestibulocochlear;
- neva glossopharyngeal;
- mshipa wa oculomotor.
Sababu za ugonjwa
Sababu kamili za ukuaji wa ugonjwa bado hazijafafanuliwa. Kulingana naKulingana na takwimu, wanawake wanahusika zaidi na ugonjwa huu. Kwa hivyo, matukio kati ya wanawake ni kesi 6 kwa elfu 100, kati ya wanaume - kesi 3.5. Ikiwa tunazungumza juu ya umri, basi watu wa makamo na wazee wanateseka zaidi. Katika vijana, ugonjwa huendelea mara kwa mara. Na mara nyingi kuna jeraha la neva ya trijemia.
Kikawaida, sababu zote za mzozo wa mishipa ya damu zinaweza kugawanywa katika kuzaliwa na kupatikana. Kundi la kwanza ni pamoja na anomalies katika muundo wa mishipa ya damu. Hii inaweza kuwa uwepo wa matawi, ambayo kwa kawaida haipaswi, uundaji wa matanzi, sura isiyo ya kawaida ya chombo. Kwa sababu hiyo, mshipa usio wa kawaida hubana neva na kusababisha dalili zisizofurahi.
Sababu zilizopatikana ni pamoja na kuonekana kwa miundo ya sauti inayosukuma chombo karibu na neva. Inaweza kuwa uvimbe (mbaya au mbaya), uvimbe n.k.
Dalili kuu
Maonyesho ya kliniki ya mzozo wa vasoni moja kwa moja hutegemea ujanibishaji wa mchakato wa patholojia. Lakini unaweza kuangazia dalili zinazotokea mara nyingi zaidi:
- maumivu yanayokuja kwenye paroxysmal;
- maumivu hayalinganishwi, yaani yanaathiri uso wa upande mmoja tu;
- kukuza kwa shambulio hakuna uhusiano na sababu zozote za nje: hypothermia, kuvimba, kiwewe, n.k.;
- kuongeza sauti ya misuli kwenye upande ulioathirika, mkazo wa misuli katika sehemu moja;
- wakati wa shambulio, sura ya uso wa mtu hubadilika, mgonjwa anaonekana kununa, hii ni kutokana na kusinyaa kwa misuli;
- wakatimaumivu, mgonjwa huganda na kujaribu kutosogea, ili asichochee mashambulizi makali zaidi.
Jeraha la Trigeminal
Mara nyingi kuna mgongano wa neva na mishipa ya neva ya trijemia. Hii ni kutokana na mgandamizo wa neva na chombo katika eneo la kutoka kwenye shina la ubongo.
Neva trijeminal inaweza kubanwa na mishipa hii:
- mshipa wa basilar;
- mshipa wa uti wa mgongo;
- mishipa ya serebela ya juu na ya chini.
Mara nyingi huzingatiwa mgongano na ateri ya chini ya serebela.
Mashambulizi ya maumivu katika ugonjwa huu ni maalum sana, pia huitwa neuralgia. Ni muhimu sana kuelewa udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa, kwani dalili na matibabu ya neuralgia ya trigeminal yanahusiana moja kwa moja. Tiba inalenga hasa kupunguza ukali wa maumivu.
Maumivu yana sifa zifuatazo:
- maumivu husikika katika nusu moja tu ya uso;
- uwepo wa kinachojulikana maeneo ya kichochezi kwenye uso kwenye sehemu za kutokea za neva ya trijemia kutoka kwenye fuvu la kichwa, katika maeneo haya maumivu hutamkwa haswa;
- bila matibabu, ugonjwa huwa na mwendo unaoendelea, na matukio ya mashambulizi huongezeka kadri muda unavyopita;
- mashambulizi huanza ghafla bila sababu za msingi na kupita ghafla;
- muda wa mashambulizi - kutoka sekunde chache hadi dakika;
- malalamiko hayapo kabisa kati ya mashambulizi ya maumivu.
Jeraha la neva usoni
Dalili za mgongano wa vasoneural wa neva ya uso ni tofauti kimsingi na kushindwa kwa trijemia. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ujasiri wa uso hufanya kazi ya motor, tofauti na trigeminal nyeti. Kwa hivyo, ukiukaji utakuwa kimsingi injini.
Dalili kuu ya kliniki ni miondoko ya misuli ya uso bila hiari. Ni tabia kwamba kwa mara ya kwanza contractions isiyo ya hiari ya misuli ya mviringo ya jicho huanza, ambayo hatimaye hupita kwa nusu nzima ya uso. Upande wa pili bado haujaathirika. Ikiachwa bila kutibiwa, mikazo inakuwa mara kwa mara hivi kwamba mgonjwa hawezi kuona kutoka upande wa kidonda.
Pia kuna aina zisizo za kawaida za ugonjwa huo. Katika hali kama hizi, mikazo isiyo ya hiari huanza na misuli ya shavu, na kisha kusonga juu.
Katika hali mbaya, kifafa huonekana hata katika ndoto. Huwa mara kwa mara baada ya kufanya kazi kupita kiasi, hali zenye mkazo, wasiwasi.
Mgogoro wa mishipa ya fahamu wa neva ya usoni unaweza kuibuka kutokana na mishipa ifuatayo:
- mishipa ya serebela ya juu na ya chini;
- mshipa wa uti wa mgongo;
- mshipa mkuu;
- kufichua mara nyingi kwa vyombo kadhaa kwa wakati mmoja.
Hemispasm inapaswa kutofautishwa na hali zingine zinazofanana katika udhihirisho wao:
- tic - mshtuko wa misuli ya uso ya asili ya kisaikolojia;
- myokymia usoni - mikazo ya bando mahususi za nyuzi za misuli;
- paresis ya neva ya uso - ukiukaji wa kazi yake kutokana na kuumia, kuvimba;
- tardive dyskinesia - hali ambayo hutokea baada ya kumezadawa za neva.
Kuharibika kwa mishipa ya akustisk
Mgongano wa vasoneural wa neva ya kusikia una dalili mahususi, tofauti na neva zingine zote. Mshipa wa kusikia pia huitwa ujasiri wa vestibulocochlear. Sehemu moja yake inawajibika kwa kusikia yenyewe, na sehemu ya pili inawajibika kwa usawa. Pamoja na maendeleo ya mzozo wa mishipa ya fahamu, sehemu hizi zote mbili huharibika.
Mara nyingi, wagonjwa hueleza malalamiko kama haya:
- kelele za sikio upande mmoja;
- kupoteza kusikia kwa upande mmoja;
- kizunguzungu.
Neva ya kusikia inapoharibika, hitilafu za uchunguzi mara nyingi hutokea. Ingawa haiwezekani kuchanganya dalili kama hizo na uharibifu wa ujasiri wa trijemia au usoni, ni rahisi kuchanganya mzozo wa vasoneural na hata shambulio la banal la shinikizo la damu (shinikizo la damu). Na hapa na pale kuna kizunguzungu, tinnitus. Kipengele pekee ni upande mmoja wa kidonda katika mgongano wa chombo na neva.
Uchunguzi wa ugonjwa
Ni daktari gani ninayepaswa kuwasiliana naye kwa mzozo wa mishipa ya damu? Inategemea sana eneo la lesion. Katika kesi ya mgongano wa ujasiri wa trigeminal au usoni, wanageuka kwa daktari wa neva. Ikiwa ujasiri wa kusikia unaathiriwa, kazi ya pamoja ya daktari wa neva na otorhinolaryngologist ni muhimu. Ni wataalam hawa ambao wanaweza kugundua na kuagiza matibabu sahihi. Lakini ikiwa daktari aliye na mgonjwa ameamua kumfanyia upasuaji, mgonjwa hutumwa kwa daktari wa upasuaji wa neva.
MRI-uchunguzi
Upigaji picha wa sumaku wa mionzi (MRI) ya mgongano wa vasoneural inachukuliwa kuwa njia ya marejeleo ya kufanya uchunguzi katika matibabu ya kisasa.
Kiini cha mbinu hii kinatokana na kanuni ya mwako wa sumaku ya nyuklia. Sehemu ya magnetic ambayo imeundwa ndani ya tomograph inachukua msukumo kutoka kwa ioni za hidrojeni, ambazo zinapatikana katika tishu zote za mwili. Misukumo hii inasomwa na mashine, na picha ya usahihi wa hali ya juu ya viungo vya ndani inaonekana kwenye kompyuta.
Katika hali ya mzozo wa mishipa ya fahamu, MRI inaweza kusaidia kubainisha sababu hasa ya mgandamizo wa neva. Pia ni muhimu kabla ya upasuaji kutathmini ufanisi wake vya kutosha.
Mshipa wowote unaosababisha mgandamizo wa neva, utambuzi wa mapema wa MRI huwezesha kuagiza matibabu madhubuti kwa wakati.
Matibabu ya dawa
Kama ilivyobainishwa hapo juu, dalili na matibabu ya hijabu ya trijemia zimeunganishwa kwa njia isiyoweza kutenganishwa. Na hii pia inatumika kwa nyuzi nyingine za ujasiri. Tiba, ambayo inalenga kupunguza udhihirisho wa kliniki, inaitwa dalili. Ni kwa ajili hiyo ndipo madaktari wanaagiza aina zote za vidonge.
Ni muhimu kukumbuka kuwa dawa hupunguza dalili tu, haziondoi sababu. Operesheni inahitajika ili kuondoa sababu ya mzozo.
Jinsi ya kutibu mzozo wa mishipa ya fahamu? Ili kupunguza ukali wa dalili, dawa zifuatazo zimeagizwa:
- "Carbamazepine".
- "Baclofen".
- "Clonazepam".
- "Levetiracetam".
- "Gabapentin".
Njia madhubuti ya kisasa ya kutibu ugonjwa usiohusisha uingiliaji wa upasuaji ni sindano za sumu ya botulinum. Katika watu, inajulikana zaidi chini ya jina la biashara "Botox". Ingawa watu wengi wanajua kuhusu matumizi yake katika cosmetology, si kila mtu anajua kwamba inazidi kuenea katika mazoezi ya neva.
Taratibu za utendaji za "Botox" ni kuziba kwa upitishaji wa msukumo wa neva kutoka kwa neva hadi kwenye misuli. Hii huzuia kutokea kwa shambulio la maumivu na mshtuko wa misuli.
Matibabu ya upasuaji
Ingawa matibabu ya dalili huchukua jukumu kubwa, upasuaji pekee ndio utasaidia kumaliza mzozo wa vasoneural. Operesheni hiyo inafanywa na daktari wa upasuaji wa neva. Inaitwa decompression ya microvascular. Kiini chake ni kuondoa shinikizo la chombo kwenye neva.
Ikiwa ni jeraha la neva ya trijemia, basi operesheni hufanywa kama ifuatavyo:
- Kwa upande wa mzozo, ngozi fupi huchanjwa nyuma ya sikio.
- Shimo lenye kipenyo cha sentimita 3 hutobolewa kwenye fuvu la kichwa.
- Kwa kutumia mbinu maalum chini ya udhibiti wa darubini, daktari wa upasuaji wa neva hutafuta ateri inayoingilia neva ya trijemia. Mara nyingi, hubanwa na ateri ya juu zaidi ya serebela.
- Baada ya kupata chombo, daktari bingwa wa upasuaji wa neva hukitenganisha na neva na kuweka kianga kati ya miundo miwili. Padding inaweza kuwa ya synthetic au kufanywa kutoka kwa vitambaa vyako mwenyewe.mgonjwa.
- Baada ya mzozo kutatuliwa, daktari wa upasuaji hufanya upasuaji wa plastiki wa mifupa ya fuvu, kushona ngozi.
- Operesheni inaisha kwa bendeji kichwani.
Siku chache baada ya upasuaji, mgonjwa yuko katika chumba cha wagonjwa mahututi kwa uangalizi.
