Muwasho wa matumbo hausababishwi na baadhi ya vyakula tu, bali pia na mambo mbalimbali ya nje na ya asili. Kila mwenyeji wa tano wa sayari anakabiliwa na matatizo katika kazi ya sehemu ya chini ya mfumo wa utumbo. Madaktari hata walitoa ugonjwa huu jina rasmi: wagonjwa wenye malalamiko ya tabia hugunduliwa na ugonjwa wa bowel wenye hasira. Kulingana na takwimu, wanawake hupata ugonjwa huu mara mbili zaidi kuliko wanaume. Zaidi ya hayo, zaidi ya nusu ya watu wanaosumbuliwa na tatizo hili hawatafuti msaada wa kimatibabu kutokana na dalili zisizo kali.
Ugonjwa gani huu
Ugonjwa uliotajwa hapo juu ni ugonjwa wa patholojia katika mfumo wa usagaji chakula, unaoambatana na tumbo kuuma, uvimbe, kuhara au kuvimbiwa. Hakuna tiba ya hali hii, lakini ubora wa maisha unaweza kuboreshwa kupitia mabadiliko ya mtindo wa maisha, lishe na utunzaji tegemezi.
Ugonjwa wa bowel wenye hasira hauwezi kuitwa patholojia ya kutishia maisha, kwani haiongoi mabadiliko ya kimuundo katika chombo. Ugonjwa huu huleta usumbufu mwingi kwa maisha ya mtu, lakini wakati huo huo hauwezi kusababisha maendeleo ya saratani au magonjwa mengine makubwa.
Njia ya utumbo katika anatomia
Sehemu hii ni mirija ya tishu laini katika mwili wa binadamu inayoanzia mdomoni, kupita kwenye umio, tumbo na kuishia kwenye njia ya haja kubwa. Kila kitu kinachoingia ndani ya mwili wetu kupitia cavity ya mdomo hupitia michakato mingi ya usindikaji, usagaji chakula na kunyonya. Usagaji chakula ndio kazi kuu ya njia ya utumbo, ambayo inaweza kuwa na urefu wa hadi mita 10.
Sehemu ya njia ya utumbo, iliyoko juu ya duodenum 12, inaitwa ya juu. Inajumuisha mdomo, pharynx, esophagus na tumbo. Njia ya chini ni pamoja na utumbo mdogo na mkubwa, rectum, na mkundu. Viungo vya ndani vilivyobaki vinavyohusika katika mchakato wa usagaji chakula ni ziada na si mali ya njia ya utumbo.
Sasa rudi kwenye mada ya makala. Utumbo, sababu za kuwasha ambayo tutazungumza juu yake, ni aina ya usindikaji "biashara" katika mwili wa kila mmoja wetu. Utumbo mdogo hufikia urefu wa mita 5.5 - 6 na lina duodenal 12, jejunum na ileamu. Kiungo hiki huanza katika hatua ya docking na tumbo na kuishia katika mpito kwa utumbo mkubwa. Usindikaji kuu wa chakula kinachoingia ndani ya mwili unafanywa katika duodenum kutokana na enzymes zinazozalishwa maalum nanyongo. Chakula kilichosindikwa kisha huingia kwenye jejunum, ambapo vitu vyenye manufaa hutolewa na kufyonzwa kwenye kiwango cha seli. Mchakato wa kunyonya virutubishi kwenye ileamu umekamilika, baada ya hapo yaliyomo iliyobaki hutumwa kwa utumbo mkubwa. Muwasho unaweza kutokea katika njia moja au zote mbili za utumbo kwa wakati mmoja.
Kazi kuu ya utumbo mpana ni kutoa kiowevu kutoka kwa vitu vinavyoingia na kunyonya maji. Hapa, mabaki ya bidhaa ambazo hazijamezwa hutengenezwa kuwa kinyesi kigumu, ambacho hutolewa kutoka kwa mwili kupitia puru na mkundu.
Urefu wa utumbo mpana hufikia wastani wa m 1.5. Njia ya chini ya utumbo ina takriban spishi 500 za vijiumbe hai vinavyohusika katika mchakato wa usagaji chakula. Utumbo mkubwa hujaa mwili na maji. Hapa, vitamini na vipengele muhimu vya kufuatilia hutolewa kutoka kwa chakula kinachoingia, ambacho huingia ndani ya damu. Utendaji kazi mzuri wa utumbo mpana husaidia kudumisha kiwango cha kawaida cha tindikali mwilini, kuzalisha kingamwili kwa magonjwa mbalimbali na kuimarisha kinga.
Sababu zinazosababisha ugonjwa
Licha ya maendeleo ya dawa, ni machache tu yanayojulikana kuhusu sababu za kweli za matumbo kuwasha leo. Walakini, watafiti walio na ujasiri kamili wanaweza kutaja hali zinazoathiri vibaya hali ya njia ya utumbo ya chini na kuunda hali nzuri kwa ukuaji wa ugonjwa. Miongoni mwa sababu zote zinazowezekana zinazofaa kuzingatiwa:
- Ukiukaji wa uenezaji wa msukumo wa neva, matatizo ya mimea. Kwa sababu mfumo wa usagaji chakula unadhibitiwa na ubongo, kutofaulu kwa ishara za maoni kunaweza kusababisha dalili za utumbo kuwashwa. Dawa inaweza isitoshe katika kesi hii.
- Kuharibika kwa upenyezaji wa matumbo. Hii ni moja ya sababu za kawaida zinazosababisha IBS. Kwa motility ya kasi, kuhara huendelea, na motility ya polepole, kuvimbiwa kunakua. Iwapo kutakuwa na mikazo ya ghafla ya misuli laini ya utumbo, mtu huyo atapata maumivu makali ya tumbo.
- Matatizo ya kisaikolojia. Tatizo la kuwashwa kwa utumbo mpana linakabiliwa na watu wasio na usawa wa kiakili wanaosumbuliwa na matatizo ya hofu, walio katika hali ya wasiwasi, huzuni, pamoja na watu wanaopata ugonjwa wa baada ya kiwewe.
- Uvimbe wa njia ya utumbo wenye bakteria. Katika kesi hii, inamaanisha kuwasha kwa tumbo na matumbo, unaosababishwa na wawakilishi wa microflora nyemelezi.
- Dysbacteriosis ya matumbo. Ukosefu wa usawa wa microorganisms wanaoishi kwenye njia ya chini ya utumbo husababisha maendeleo ya dalili za atypical. Dysbacteriosis inaweza kusababisha ukuaji wa gesi tumboni, kuhara au kupunguza uzito.
- Kushindwa kwa homoni. Kwa watu wanaosumbuliwa na matumbo yenye hasira, kiasi cha neurotransmitters na homoni katika njia ya utumbo mara nyingi hubadilika. Kwa hivyo, kwa mfano, katika kipindi cha utafiti, iliwezekana kugundua kuwa kwa wasichana wadogo wakati wa hedhi, dalili za kuwashwa huonekana zaidi.
- Mwelekeo wa kurithi kwa ugonjwa huoutumbo unaowasha.
Je, chakula kinaweza kusababisha muwasho
Mtu aliye na dalili za IBS anapaswa kuzingatia sana mlo wake. Utungaji wa ubora wa bidhaa zinazotumiwa una jukumu la kuamua katika maisha ya njia ya utumbo. Na hapa kila kitu ni cha mtu binafsi: kwa wagonjwa tofauti, bidhaa tofauti kabisa na mchanganyiko wao zinaweza kusababisha athari ya kukasirika. Dalili za kawaida za kuwashwa kwa utumbo mwembamba hutokea baada ya kula:
- maziwa yote;
- pombe;
- soda;
- pipi;
- vinywaji vyenye kafeini (chai, kahawa, cola, vinywaji vya kuongeza nguvu);
- chokoleti;
- milo ya mafuta.
Kwa kuwa unashuku ugonjwa wa matumbo ya kuwasha, unapaswa kwanza kutambua sababu ya kuchochea. Kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa huo, uwepo wa kitu kimoja au mbili kutoka kwenye orodha iliyotolewa ni ya kutosha.
Magonjwa kwa watoto
Miongoni mwa sababu zinazosababisha ukuaji wa ugonjwa wa matumbo ya kukera katika utoto, inafaa kuzingatia mwelekeo wa kijeni, shida ya malezi ya kisaikolojia na kihemko ya mtoto na makosa ya lishe. Takriban nusu ya watoto walio na wazazi wa matumbo wenye hasira wanakabiliwa na ugonjwa huo. Jambo la kushangaza ni kwamba mara nyingi ugonjwa huu hutokea kwa mapacha, huku mapacha wanaofanana wakikumbana na tatizo hili mara nyingi zaidi kuliko wale wa kindugu.
Madaktari waliweza kuthibitisha kuwa katika theluthi moja ya visa vya kliniki vya IBS hutokea kwa watoto ambao wamepata kiwewe fulani cha akili.mazingira. Katika kesi hiyo, ugonjwa huo hauwezi kuonekana mara moja. Katika hali nyingi, ugonjwa huendelea baada ya maambukizi ya matumbo ya papo hapo. Wakati mwingine ugonjwa husababishwa na ugumu wa matumbo dhidi ya asili ya lishe isiyo na usawa. Kwa sababu ya upungufu wa bidhaa zilizo na nyuzi za mmea zinazoingia ndani ya mwili, dysbacteriosis inakua, ambayo hutengeneza hali bora za kuanza mchakato wa patholojia.
Kwa watoto, pia kuna watoto wenye muwasho wa matumbo. Mtoto anayelishwa fomula yuko kwenye hatari kubwa ya kupata ugonjwa huo. Ili kuzuia kutokea kwa IBS kwa watoto chini ya mwaka 1, haipendekezi kuanzisha vyakula vya ziada kabla ya umri wa miezi sita.
Dalili za IBS
Dalili za muwasho kwenye utumbo hutokea hasa baada ya kula. Dalili huonekana paroxysmal, mara nyingi katika mlipuko wa udhihirisho kwa siku kadhaa, baada ya hapo kuwasha kunakuwa chini ya kutamkwa au kutoweka kabisa. Tabia kuu ya ugonjwa huu ni dalili zifuatazo:
- maumivu ya tumbo na tumbo ambayo kwa kawaida huondoka yenyewe baada ya kupata haja kubwa;
- kuharisha na kuvimbiwa mara kwa mara, mara nyingi kubadilishana;
- kuvimba na uvimbe unaoonekana kwa nje kwenye kiuno;
- shinikizo la gesi tumboni;
- hamu ya ghafla ya kupata haja kubwa;
- hisia ya kujaa puru baada ya kupata haja kubwa;
- kutoka kwa kamasi isiyo na mwanga kutoka kwenye njia ya haja kubwa.
Kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na muwashomucosa ya matumbo, ustawi wa jumla unazidi kuwa mbaya, haswa, kuna maumivu na usumbufu ndani ya tumbo, kwa sababu ambayo wagonjwa huwa na neva, kutokuwa na uhakika, na kutojali. Kulingana na dalili za IBS, kuna mifumo mitatu ya muwasho wa matumbo:
- aina ya kuhara, mgonjwa anapoharisha mara kadhaa wakati wa mchana;
- aina ya kuvimbiwa (kwa kuvimbiwa kwa muda mrefu);
- aina mchanganyiko, wakati kuhara na kuvimbiwa vinapobadilika.
Uainishaji huu si wa mfano. Inafaa kumbuka kuwa mifumo yote mitatu ya ugonjwa wa utumbo unaowaka inaweza kuzingatiwa kwa mtu yule yule kwa muda mrefu na usumbufu mfupi wa dalili.
Uchunguzi wa kimaabara
Unapomtaja daktari wa gastroenterologist na malalamiko ya matatizo ya matumbo, uvimbe unaoendelea na dalili nyingine za madai ya kuwasha kwa mucosa ya matumbo, unapaswa kuwa tayari kwa ukweli kwamba mtaalamu ataagiza aina mbalimbali za taratibu.
Kinyesi huchunguzwa lazima, kwa hivyo uchambuzi wa kinyesi lazima ufanyike kwanza. Matokeo yatasaidia kujua uwepo wa damu au vimelea kwenye kinyesi vinavyoweza kusababisha dalili zinazofanana na magonjwa mengine ya utumbo.
Hesabu kamili ya damu ni uchunguzi wa lazima ambao husaidia kubainisha kwa usahihi idadi ya seli za damu zilizoundwa (erythrocytes, leukocytes, platelets), na pia kubainisha ESR (kiwango cha mchanga wa erithrositi). Idadi ya kilakati yao inatuwezesha kuhitimisha kuwa kuna mchakato wa kuambukiza-uchochezi katika mwili, kuanzisha anemia, inayoonyesha kutokwa damu ndani.
Utahitaji pia kupima damu kwa ugonjwa wa celiac. Hiki ni kipimo ambacho hukuruhusu kuwatenga uwezekano wa mmenyuko maalum wa kinga ya mwili kwa gluteni, protini inayopatikana katika nafaka.
Sigmoidoscopy na colonoscopy
Licha ya kufanana kwa taratibu hizi mbili za ala, tofauti zao ziko katika zifuatazo: colonoscopy hukuruhusu kuchunguza sehemu zote za utumbo mpana, huku sigmoidoscopy inatumika kuchunguza puru na sigmoid. Utafiti unafanywa katika taasisi maalum za matibabu. Inahitajika kujiandaa kwa uangalifu kwa taratibu kama hizo.
Baada ya kuratibu utafiti kwa tarehe fulani, daktari lazima amwelekeze mgonjwa kuhusu sheria za kujiandaa kwa ajili yake:
- Siku chache kabla ya utaratibu wa uchunguzi, mgonjwa anahitaji kufuata mlo maalum. Chini ya kupiga marufuku huanguka nyuzi za mboga na bidhaa zinazosababisha kuongezeka kwa gesi kwenye matumbo. Chakula kinapaswa kuwa kioevu au safi.
- siku 1-2 kabla ya uchunguzi wa utumbo mkubwa, mgonjwa lazima anywe laxative yenye nguvu ("Fortrans", "Duphalac", "Portalac", "Pikoprep", "Microlax"), na mara moja kabla ya colonoscopy - enema ya utakaso.
Kabla ya kuanza sigmoidoscopy au colonoscopy, pafu hufanywaganzi. Mgonjwa anapaswa kuchukua nafasi ya supine. Utaratibu unafanywa kwenye meza maalum. Mtaalamu wa endoscopic huingiza tube inayoweza kubadilika na kamera mwishoni kwenye anus ya mgonjwa - itaonyesha picha ya kuta za matumbo kwenye skrini ya kufuatilia. Kuwashwa kunaweza kutambuliwa na uso wa hyperemic wa membrane ya mucous.
Aina kama hizo za utafiti ni za lazima, kwani zinaweza kutoa taarifa zote muhimu kuhusu hali ya utumbo mpana. Aidha, wakati wa utaratibu wa uchunguzi, daktari ana nafasi ya kuondoa mara moja sampuli ya neoplasm iliyogunduliwa ili kujua asili ya asili yake kwenye uchunguzi wa histological.
Baada ya utaratibu, uwezekano wa madhara kama vile uvimbe na maumivu ya tumbo ndani ya saa mbili haujatengwa. Siku inayofuata, ni bora kwa mgonjwa kukataa kuendesha gari. Huu ni muda tosha kwa madhara ya dawa za kutuliza maumivu na kutuliza maumivu kuacha kabisa.
Katika hali nadra sana, wagonjwa huagizwa CT au MRI yenye gadolinium, kikali cha utofautishaji ambacho kinaweza kutambua uvimbe mbaya. Mbali na oncology, sigmoidoscopy au colonoscopy inafanywa ikiwa nephrolithiasis, appendicitis, mawe ya kinyesi yanashukiwa.
Jukumu la nyuzinyuzi katika kutibu matumbo yenye hasira
Dalili kwa watu wazima na watoto walio na tatizo hili huamua chaguo la tiba kwa IBS iliyotambuliwa. Kanuni ya matibabu ni kurekebisha lishe na kubadilisha mtindo wa maisha,kwa sababu hiyo, inawezekana kufikia kupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa ukali na mzunguko wa dalili, na katika hali zisizo ngumu - kuziondoa kabisa. Mbali na lishe, mgonjwa anaweza kuagizwa matibabu ya dawa na msaada wa kisaikolojia.
Ni muhimu kuelewa kwamba hakuna mlo wa aina moja. Ni nini kinachoweza kuliwa, na nini mgonjwa anapaswa kukataa, daktari lazima aamue. Menyu takriban imeundwa katika mapokezi ya mtaalamu. Lishe huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na majibu ya matumbo kwa aina tofauti za bidhaa. Leo, wataalam wa gastroenterologists wanapendekeza kuweka diary ambayo kwa mwezi mmoja itakuwa muhimu kutambua ni vyakula gani vilivyoliwa na ni majibu gani ambayo mwili ulifuata kwao. Kuweka shajara kutasaidia kutambua vyakula vinavyochangia muwasho wa matumbo.
Jinsi ya kutibu ugonjwa huo? Ni muhimu kuzingatia kwamba kuchukua dawa haitaleta matokeo bila kurekebisha lishe. Kabla ya kuchukua dawa, ni muhimu kwanza kufikiria upya uwezekano wa kula nyuzi za lishe. Kwa wagonjwa wanaopata matatizo kutokana na kuwashwa kwa matumbo, dalili na matibabu hutegemea aina ya nyuzi zinazotumiwa. Kuna aina kuu mbili za vyakula vyenye nyuzinyuzi:
- nyuzi mumunyifu, ambayo ni pamoja na oatmeal, shayiri, bidhaa za rai, matunda mapya (ndizi, tufaha), matunda na mboga, isipokuwa kabichi;
- nyuzi isiyoyeyushwa inayopatikana kwenye mkate wa nafaka, pumba, njugu na mbegu, kabichi na vyakula vingine.
Nyuzi zisizoyeyushwa haziganywi, lakini hutolewa nje ya mwili bila kubadilika. Wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kuhara wa aina ya IBS wanapaswa kuacha kula vyakula vyenye nyuzinyuzi zisizoyeyuka. Inapendekezwa pia kupunguza ulaji wa mboga mboga na ngozi ngumu, na matunda sio safi, lakini yameoka au kuoka. Kwa kuvimbiwa kwa muda mrefu, ni bora kuzingatia vyakula vyenye nyuzinyuzi za lishe. Aidha, wagonjwa wanapaswa kuongeza unywaji wao wa maji kila siku.
Kanuni za kimsingi za lishe kwa matibabu na kinga
Taswira ya kliniki ya ugonjwa inaweza kuwa mbaya na kufifia, kulingana na lishe ya mgonjwa. Ili kuboresha hali na ustawi na matumbo yenye hasira, ni muhimu kufuata sheria zifuatazo:
- Kula mara kwa mara, jaribu kula kwa wakati mmoja, epuka saa nyingi kati ya milo.
- Inashauriwa kunywa angalau glasi 6 za kioevu kwa siku, bila kuhesabu juisi, broths, compotes. Chai na kahawa zinapaswa kuepukwa au kupunguzwa kwa angalau vikombe vitatu kwa siku.
- Unapowasha utumbo mwembamba chini ya marufuku kali ya vinywaji vya kaboni na vileo, tahadhari inapaswa kuzingatiwa katika matumizi ya matunda ya machungwa.
- Kwa kuhara, vitamu vyovyote haviruhusiwi, ikiwa ni pamoja na sorbitol na viambajengo vyake. Aina ya kawaida ya dutu inayopatikana katika bidhaa za watu wenye ugonjwa wa kisukari ni kutafuna gum iliyoandikwa "isiyo na sukari."
- Inafaa kwa tumbo kujaa gesi na kujaaitakuwa oatmeal.
Kulingana na kanuni za lishe zilizoelezwa hapo juu, daktari wa gastroenterologist humsaidia mgonjwa kuunda lishe yenye afya na isiyodhuru matumbo, ambayo inapaswa kufuatwa sio tu katika matibabu ya muwasho wa matumbo. Mlo ndicho kipimo kikuu na chenye ufanisi zaidi cha kuzuia magonjwa.
Probiotics na prebiotics
Viuavijasumu sio kundi la dawa, ni virutubisho vya chakula ambavyo vina vijidudu hai - bakteria ya asidi ya lactic muhimu kwa ufyonzwaji kamili wa chakula na utendakazi wa kawaida wa mfumo wa kusaga chakula ("Bifiform", "Linex", " Acilact", "Bifiliz" na kadhalika.). Prebiotics inaweza kuitwa chakula kwa bakteria yenye manufaa. Dawa kama hizo husaidia kurejesha usawa wa microflora, kukuza ukuaji wa idadi ya lacto- na bifidobacteria, kuzuia shughuli za vijidudu nyemelezi kwenye matumbo (Lactulose, Hilak Forte, Lysozyme, asidi ya Pantothenic, maandalizi ya inulini)
Matumizi ya kimfumo ya viuatilifu na viuatilifu yamethibitishwa kitabibu kupunguza au kutatua dalili za matumbo kuwasha. Licha ya ukweli kwamba dawa hizi sio dawa, zinapaswa kuchukuliwa baada ya kushauriana na daktari, kwa kufuata mapendekezo ya mtengenezaji.
Dawa za matumbo kuwasha
Mbali na probiotics na prebiotics, vikundi vingine vya dawa hutumiwa katika matibabu ya IBS.
Kwanza, antispasmodics imewekwa ili kusaidia kuondoa maumivu na mikazo ya misuli laini.matumbo ("Duspatalin", "Sparex", "Trimedat", "Niaspam", "Papaverin", "Mebeverin"). Kuchukua dawa hizi husaidia kuondoa dalili za mtu binafsi za ugonjwa huo. Antispasmodics nyingi zina mafuta ya peremende, ambayo yanaweza kusababisha kiungulia, kuwasha kwa muda mfupi na kuchoma kwenye anus. Kabla ya kutumia fedha, hakikisha kujijulisha na contraindications. Dawa nyingi za antispasmodic hazipaswi kutumiwa na watoto na wanawake wajawazito.
Laxatives ni kundi la pili la dawa zinazosaidia kuondoa muwasho wa matumbo. Kama sheria, wagonjwa walio na kuvimbiwa mara kwa mara wameagizwa Metamucil, Citrucel, Equalactin. Hatua ya dawa hizi inalenga kuongeza wingi wa kinyesi na maudhui ya kioevu ndani yake, ambayo hufanya kinyesi kuwa laini, kuruhusu kinyesi kuhamia kwa uhuru kwenye rectum.
Wakati unachukua laxatives, ni muhimu kutopunguza kiwango cha kunywa. Maji ni muhimu ili fiber ya chakula, ambayo ni msingi wa maandalizi hayo, kuingia ndani ya matumbo, inaweza kuvimba na kuongeza wingi wa uchafu. Wakati wa kutibu na laxatives, ni muhimu kufuata madhubuti maelekezo ya mtengenezaji. Inashauriwa kuanza matibabu na dawa na kipimo kidogo, ukiongeza ikiwa ni lazima hadi kinyesi kibadilishe msimamo wao na kinyesi inakuwa mara kwa mara. Usichukue laxatives kabla ya kulala. Takriban dawa zote za kundi hili husababisha uvimbe na kujaa gesi tumboni.
Matibabu ya muwasho wa matumbo ya aina ya kuhara huhusisha kuchukua viambatanisho vya kuzuia kuharisha (Smecta, Loperamide, Imodium). Kusudi kuu la madawa haya ni kupunguza kasi ya motility ya matumbo: kutokana na kizuizi cha motility ya matumbo, wakati inachukua kwa chakula kupita njia ya utumbo huongezeka. Kutokana na hili, kinyesi huwa na muda wa kuwa mzito na kufikia kiasi kinachohitajika, na hivyo kurahisisha haja kubwa.
Mbali na athari chanya kwa mwili, dawa za kuharisha zina madhara kadhaa, hususan, husababisha uvimbe, kusinzia, kichefuchefu na kizunguzungu. Wanawake wajawazito hawapaswi kutumia fedha hizi.
Ikiwa hali ya mgonjwa kisaikolojia-kihisia imekandamizwa dhidi ya asili ya muwasho wa matumbo, anaagizwa dawamfadhaiko. Miongoni mwa madawa ya kulevya maarufu na ya gharama nafuu, ni muhimu kuzingatia Citalopram, Fluoxetine, Imipramine, Amitriptyline. Kwa njia, dawa mbili za mwisho ni za kikundi cha antidepressants ya tricyclic, ambayo imeagizwa tu ikiwa mgonjwa analalamika kwa kuhara mara kwa mara na maumivu ya tumbo, lakini hana matatizo ya unyogovu. Madhara yanayojulikana zaidi ni kinywa kavu, kuvimbiwa, na kusinzia.
"Fluoxetine" na "Citalopram" - wawakilishi wa kundi la kuchagua serotonin reuptake inhibitors, ambayo imeagizwa kwa maumivu ya tumbo, unyogovu na kuvimbiwa. Ikiwa unatumia dawa hizi kwa kuhara, hali ya jumla inaweza kuwa mbaya zaidi. Dawa zote mbili zinaweza kusababisha madhara sawa, ikiwa ni pamoja nahasara ya muda mfupi ya acuity ya kuona, kizunguzungu. Ndio maana dawamfadhaiko za kuwashwa kwa matumbo zinapaswa kuchukuliwa chini ya uangalizi mkali wa daktari anayehudhuria.