Ugonjwa wa utumbo unaowashwa (IBS) ni ugonjwa wa utendaji kazi ambao ni sugu. Upekee wa ukiukwaji huo ni kwamba dalili zake zinajirudia kwa asili na huonekana mara kwa mara, kulingana na mambo ya nje.
Hisia za uchungu na usumbufu ndani ya tumbo, hitaji la kutembelea choo mara kwa mara, kuhara na kuvimbiwa - dalili hizi zote zinaonyesha kuwa mgonjwa ana ugonjwa wa matumbo ya kuwasha. Matibabu ya ugonjwa huo lazima ufanywe kwa lazima. Vinginevyo, hali hii inaweza kusababisha madhara makubwa kwa mwili.
Maelezo ya jumla
Shida ya Utumbo Kuwashwa, ambayo ina visababishi vingi vingi, hutambuliwa tu ikiwa picha ya msingi ya kliniki imekuwepo kwa angalau miezi 12.
dalili kuu za ugonjwa:
- ugumu wa kupata haja kubwa (haja ya kujisaidia haja ndogo chini ya mara 3 katika siku 7);
- vinyesi vilivyolegea na vya mara kwa mara (mgonjwa anatakiwa kwenda chooni mara 3 au zaidi kwa siku)siku);
- mvuto wa sphincter na misuli ya tumbo wakati wa kwenda chooni;
- hamu ya lazima inayohitaji kuondolewa haraka;
- hisia ya mabaki ya kinyesi kwenye utumbo mpana;
- uwepo wa kamasi kwenye kinyesi.
Haya ni malalamiko ya kawaida kutoka kwa wagonjwa waliogunduliwa na ugonjwa wa matumbo ya kuwasha. Dalili za ugonjwa huonekana kwa kasi zaidi ikiwa mtu ana msongo wa mawazo.
Kama ilivyotajwa hapo juu, ugonjwa huu si wa kibaiolojia, bali unafanya kazi. Kwa kupendelea kauli kama hiyo, ukweli ufuatao huambatana na ugonjwa wa matumbo ya kuwashwa na kuvimbiwa au kuhara:
- asili tofauti ya malalamiko ya mgonjwa;
- ziara za mara kwa mara hospitalini;
- pathogenesis isiyoendelea;
- dumisha uzito wa mwili.
Maelezo ya ziada
Kugundua ugonjwa wa matumbo unaowaka kunaweza kuwa vigumu, kwa kuwa dalili zake ni sawa na magonjwa mengine yanayotokea kwenye njia ya utumbo wa binadamu. Ili kutofautisha kati ya hali zilizoelezewa, ambazo ni muhimu sana kwa kuchagua chaguzi za kuondokana na ugonjwa huo, taratibu nyingi za uchunguzi hutumiwa:
- Uchunguzi wa ultrasound (US) wa viungo na mifumo ya patiti ya fumbatio;
- gastroduodenoscopy;
- utafiti wa biopaths ya mfumo wa matumbo;
- irrigoscopy.
Matokeo ya tafiti za kimaabara za sampuli za kibiolojia pia huzingatiwakinyesi, damu na mkojo na mapendekezo yaliyopatikana baada ya colonoscopy na sigmoidoscopy.
Changamoto hii yote huturuhusu kubaini kwa usahihi wa kutosha ishara zinazoambatana na ugonjwa wa matumbo ya kuwashwa. Jinsi ya kutibu ugonjwa ulioelezewa?
Chaguo la baadhi ya taratibu za kisaikolojia na kimatibabu moja kwa moja hutegemea dalili za ugonjwa huo. Aina anuwai za lishe na njia za matibabu ya kisaikolojia hutumiwa sana. Uhitaji wa kuagiza mawakala wa pharmacological ni kuamua mmoja mmoja, kwa kuzingatia maonyesho ya nje ya ugonjwa huo. Hutumika zaidi:
- dawa za antispasmodic;
- kuzuia kuharisha;
- vidonge vya kulainisha;
- dawa unyogovu.
Aina za ukiukaji
Uvimbe wa haja kubwa kwa wanawake na wanaume umegawanyika katika aina kuu mbili.
1. Patholojia ikifuatana na kuvimbiwa. Ina vipengele vifuatavyo:
- ugumu katika kutoa haja kubwa;
- vinyesi vinavyotoka kwenye njia ya haja kubwa vina ugumu wa kushikana;
- uhifadhi wa bidhaa za mabaki kwenye puru.
2. Ukiukaji unaohusishwa na kuhara. Ina sifa ya:
- kinyesi kioevu;
- mvutano wa sphincter wakati wa kwenda chooni;
- utoaji wa kamasi kutoka kwenye njia ya haja kubwa.
Magonjwa yanaenea
Hali ya utumbo mwembamba iliyofafanuliwa katika nyenzo hii kwa watoto na watu wazima inaonekana katika takriban 7-10% ya wakazi wa sayari yetu. NiniKuhusu nchi za Ulimwengu wa Kale, ugonjwa huu hutokea kwa kila wakazi wa tano.
Aidha, ikumbukwe kwamba jinsia ya haki iko karibu mara mbili ya uwezekano wa kuathiriwa na ugonjwa husika.
Wastani wa umri wa wagonjwa wanaotafuta matibabu ni miaka 25-40.
Vitu vinavyoathiri tukio la ukiukaji
Katika baadhi ya matukio, ugonjwa wa utumbo mwembamba, dalili zake ambazo zimeelezwa hapo juu, huonekana mara nyingi zaidi. Hii inathiriwa na sababu fulani za kidhamira na lengo zilizoorodheshwa hapa chini.
- Mwelekeo wa maumbile. Kikundi cha hatari ni pamoja na watu ambao jamaa zao wa karibu wamegunduliwa hapo awali na ugonjwa huu. Kwa kuongeza, kuonekana kwa ugonjwa mara nyingi hugunduliwa katika mapacha yanayoendelea kutoka kwa yai moja ya fetasi. Haya yote yanatuwezesha kuhitimisha kuhusu asili ya kijeni ya ugonjwa.
- Matatizo ya kisaikolojia. Hali ya unyogovu ya mtu, kufuata mara kwa mara hisia zake za wasiwasi, usumbufu wa usingizi, kupotoka kwa akili na akili kunaweza kusababisha ugonjwa wa bowel wenye hasira. Utafiti katika eneo hili unaonyesha kuwa ugonjwa huu mara nyingi hukua kwa watu ambao hapo awali waliteswa na unyanyasaji wa kimwili au kiakili, unyanyasaji wa kijinsia na kadhalika.
- Matatizo ya utendakazi wa misuli ya puru. Hali hiyo, na kusababisha kuonekana kwa dalili zilizoelezwa, hutokea baada ya kula dhidi ya historia ya hali ya shida kutokana na ukandamizaji wa shughuli za myoelectric ya nyuzi za tumbo kubwa.
- Visceral hyperalgesia. Neno hili linamaanisha kupungua kwa kizingiti cha maumivu chini ya kiwango kinachohitajika na mwili au kupungua kwa ukubwa wa mtazamo wa maumivu. Matokeo yake ni ugonjwa wa bowel wenye hasira. Matibabu katika kesi hii ni tofauti, inahitaji kuondolewa kwa sababu zilizosababisha ugonjwa huo.
- Athari ya kiwewe kwenye njia ya utumbo au kushindwa kwake na maambukizi mbalimbali. Kutokana na ushawishi huo wa nje, hali inaweza kutokea wakati usumbufu na maumivu katika koloni yanaonekana. Wao ni ishara ya patholojia iliyojadiliwa hapo juu. Ugonjwa wa matumbo ya kuwashwa na sphincter ya dysfunction ya Oddi hugunduliwa katika takriban 30% ya watu ambao wamewahi kupata maambukizi ya matumbo hapo awali.
- Ushawishi wa homoni. Dalili za ugonjwa mara nyingi hutokea kwa wanawake wakati wa kutokwa na damu ya hedhi, wakati uwiano wa asili wa viwango vya kawaida vya homoni hubadilika katika mwili.
Utambuzi
Kama ilivyotajwa hapo juu, dalili zinazoambatana na ugonjwa wa utumbo kuwashwa hufanana sana na magonjwa mengi ya tumbo na utumbo mwembamba. Kwa hiyo, ugumu mkubwa katika uchunguzi ni kutofautisha kati ya hali hizi mbili.
Wakati wa kugundua, ni muhimu kuzingatia tata nzima ya dalili za nje zinazounda picha ya kliniki ya CPTS: maumivu ndani ya tumbo, mzunguko na uthabiti wa kinyesi, na kadhalika. Kwa njia, uwepo wa aina hii ya ugonjwa unathibitishwa na ishara zingine ambazo kwa mtazamo wa kwanza hazihusiani na mfumo wa utumbo:
- maumivu ya kichwa;
- donge kwenye koo;
- ukosefu wa usingizi au usumbufu;
- ukosefu wa oksijeni;
- hamu ya kukojoa mara kwa mara;
- hisia ya tinnitus;
- udhaifu wa jumla wa mwili;
- mdomo mkavu.
Njia za kugundua dalili za ugonjwa
Utambuzi wa SRTS una hatua kuu mbili:
- Kuweka historia ya ugonjwa (dalili kabla ya kuanza kwa maumivu kwenye matumbo).
- Uchunguzi wa moja kwa moja (unajumuisha mbinu nyingi tofauti za matibabu).
Maelezo yaliyotolewa katika hatua ya kwanza hukusanywa wakati wa mazungumzo na mgonjwa. Inahitajika kujua ukubwa na marudio ya maumivu katika koloni, jina na kiasi cha chakula kinachotumiwa, hali ya akili na dawa zilizochukuliwa hapo awali.
Mgonjwa anapojumuisha damu kwenye kinyesi, ongezeko la joto la mwili, kuna kupungua kwa uzito wa mwili - uwezekano mkubwa, tutazungumzia kuhusu hili au ugonjwa huo wa njia ya utumbo, na sio CPTS.
Wakati wa uchunguzi wa moja kwa moja, palpation ya tundu la fumbatio la mgonjwa huonyesha sauti iliyoongezeka ya misuli ya ukuta wa mbele.
Njia za kutofautisha kati ya aina za pathologies
Uvimbe wa matumbo ya kuwasha na matatizo yanayohusiana na njia ya utumbo yanaweza kugawanywa katika baadhi ya ziitwazo dalili za hatari. Kwa uwepo wao, hakuna haja ya kuzungumza kuhusu SRTK.
Hebu tusimamekuu:
- kuonekana kwa kesi za kwanza za usumbufu na maumivu kwa wagonjwa zaidi ya 50;
- joto la mwili kuongezeka mara kwa mara;
- uwepo wa uvimbe mbaya (kansa) kwa ndugu wa karibu wa mgonjwa;
- kuonekana kwa damu kwenye kinyesi;
- kuharibika kwa njia ya utumbo usiku;
- kupungua uzito bila sababu za msingi;
- mabadiliko yaligunduliwa wakati wa uchunguzi wa damu ya binadamu;
- polyfecal matter (kinyesi kikubwa isivyo kawaida kutoka kwa mwili).
Kwa uchunguzi sahihi zaidi, taratibu nyingi za ziada za matibabu hufanywa: uchunguzi wa damu, uchunguzi wa kinyesi, colonoscopy. Mwisho ni muhimu sana kwa wazee, kwani hukuruhusu kutambua na kuondoa miundo ya asili tofauti kwenye koloni.
Wakati wa kuwachunguza wanawake, mashauriano ya ziada na daktari wa uzazi yanapendekezwa.
CPTS na matatizo yasiyo ya GI
Pamoja na mambo mengine, wakati wa uchunguzi, ugonjwa unaohusika unapaswa kutofautishwa na magonjwa mengine ambayo hayahusiani na dysfunctions ya njia ya utumbo. Hizi ni pamoja na:
1. Magonjwa ya muda mrefu ya asili ya uchochezi na ya kuambukiza. Mifano ni pamoja na ugonjwa wa Crohn, giardiasis, kolitis ya kidonda, uvimbe, ugonjwa wa koliti ya ischemic na kongosho sugu.
2. Pathologies zinazohusiana na utendaji wa kawaida wa mfumo wa endocrine wa mwili. Ukiukaji wa tezi za endocrine husababisha ugonjwa wa kisukari mellitusviwango tofauti vya ukali, baadhi ya miundo ambayo ina ishara za nje sawa na SRTK.
3. Matatizo ya muda mrefu yanayosababishwa na mfiduo wa mara kwa mara wa mambo ya nje ya lishe: matumizi ya mara kwa mara ya vyakula vya mafuta, matumizi mabaya ya vileo na kahawa, vinywaji vya kaboni, mabadiliko makali katika lishe ya kawaida.
4. Athari za mawakala wa pharmacological. Dalili za CPTS mara nyingi hufanana na madhara ambayo hutokea kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa za antibacterial, laxatives, complexes ya madini yenye potasiamu, chuma, kalsiamu na vipengele vingine.
Matibabu
Kuna matibabu kadhaa tofauti yanayotumika kutibu ugonjwa wa matumbo unaowasha. Matibabu na tiba za watu, dietology, tiba ya madawa ya kulevya - njia maalum ya mfiduo imedhamiriwa kila mmoja, kwa kuzingatia pathogenesis ya ugonjwa huo.
Bila kujali mbinu inayotumika, matibabu yanapaswa kulenga kufikia malengo yafuatayo:
- rekebisha mifumo ya ulaji;
- kurejesha muundo wa kudumu wa vijidudu ambao makazi yao ni koloni ya binadamu;
- kurekebisha michakato ya usagaji chakula na ufyonzwaji wa vitu muhimu kupitia kuta za utumbo;
- imarisha hali ya kisaikolojia-kihisia ya mtu;
- hakikisha ulaji wa vitamini vya kutosha na kufuatilia vipengele vinavyohitajika mwilini;
- kurekebisha kinyesi.
Mfiduo bila dawa
Hebu tuzingatiematibabu maalum ya kuondoa ugonjwa wa bowel wenye hasira. Mlo katika kesi hii inaonekana kuwa mojawapo ya njia zinazopendelewa zaidi.
Wakati wa kuchunguza CPTS, unapaswa kuacha kula nyama mbalimbali za kuvuta sigara, vileo, chokoleti, kahawa na vyakula vinavyosababisha kuundwa kwa kiasi kikubwa cha gesi. Vizuri juu ya matumbo katika kesi hii kuathiri matunda, mboga mboga na bidhaa za maziwa. Inapendekezwa pia kula nyama na samaki waliopikwa kwenye boiler mara mbili.
Mapendekezo mahususi ya chakula hutofautiana kulingana na aina ya IBS: na kuhara au kuvimbiwa.
Kwa kinyesi kisicholegea, ni muhimu kuongeza lishe na jeli, nafaka kutoka kwa aina mbalimbali za nafaka, pasta, viazi. Mboga zinazojumuisha nyuzi mbovu za mmea, matunda, mbaazi na maharagwe, viungo vya moto, keki mbichi, maziwa mbichi, divai, kvass, bia na vinywaji vitamu vya kaboni vimepigwa marufuku kabisa.
Wakati wa matatizo ya kumwaga maji, inashauriwa kutumia uji wa Buckwheat, parachichi kavu, prunes, tufaha zilizookwa. Ni bora kuchukua nafasi ya sukari na analogues yoyote. Vizuri husaidia mwani, pumba, mafuta ya mboga.
Kwa asili, haipendekezwi kula vyakula vinavyotumika kutibu ugonjwa wa kuhara.
Mbali na lishe, mazoezi ya wastani, kutembea na mazoezi mengine ya kimwili husaidia kurekebisha utendakazi wa utumbo mpana.
Dawa
Katika hali ngumu haswa, au liniukiukwaji unakuwa umepuuzwa, inawezekana kukabiliana na dalili za CPTS tu kwa matumizi ya madawa fulani. Katika hali hii, matibabu imegawanywa katika hatua kadhaa.
1. Msaada kutoka kwa maumivu ya matumbo. Kwa hili, dawa mbalimbali za antispasmodic hutumiwa ("No-Shpa", "Meverin", nk)
2. Pambana na kuhara. Dawa zilizo na loperamide (Imodium, Lopedium, nk) husaidia zaidi ya yote. Inapunguza udhihirisho wa viti huru kutokana na athari ya dutu ya kazi kwenye motility ya matumbo. Hii inakuwezesha kuongeza muda wa kifungu cha chakula kupitia matumbo, inaboresha ngozi ya maji na electrolytes. Aidha, shughuli za sphincter huongezeka, ambayo husaidia kuweka kinyesi ndani ya matumbo. Kiwango cha dawa zilizo na loperamide huchaguliwa kibinafsi na daktari.
3. Kuondoa kuvimbiwa. Katika kesi hiyo, ni vyema kuchagua dawa za mitishamba. Maandalizi yenye mbegu za psyllium kwa namna moja au nyingine husaidia vizuri. Pia kuna vidokezo vingi vya watu.
4. Kando, ugonjwa huo unatibiwa kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na CPTS unaosababishwa na matatizo ya kisaikolojia. Matibabu hufanyika chini ya uangalizi wa mtaalamu, dawa za mfadhaiko au vizuizi mbalimbali hutumiwa.
Hitimisho
Dalili zinazoambatana na ugonjwa wa matumbo ya kuwashwa, matibabu, lishe inayopendekezwayake, na njia nyinginezo za kuondokana na ugonjwa huo.
Hata hivyo, inapaswa kuzingatiwa kuwa, kama ukiukaji mwingine wowote, SRTK inahitaji mashauriano ya lazima na mtaalamu anayefaa ambaye atagundua na kuagiza mbinu mahususi za matibabu. Ni katika kesi hii tu, mapambano dhidi ya ugonjwa huo yatafanikiwa na hayatadhuru mwili.
