Mojawapo ya nyakati nzuri zaidi katika maisha ya mwanamke ni ujauzito. Ni vizuri ikiwa kiinitete hukua kulingana na masharti katika mahali palipoanzishwa na fiziolojia. Lakini pia hutokea kwamba attachment ya yai ya fetasi haitokei ambapo hutolewa. Kisha kuna mashaka kwamba mgonjwa alikuwa na mimba ya ectopic (tubal, ovari, tumbo, kizazi). Makala hii itakuambia kuhusu moja ya aina hizi. Utajifunza nini mimba ya tubal ni. Sababu na dalili, mbinu za utambuzi na matibabu zitaelezwa hapa chini.
Mfumo wa kutokea na uainishaji wa mimba nje ya kizazi
Baada ya kuunganishwa kwa gamete ya kiume na ya kike (manii na yai), mgawanyiko hai wa molekuli inayotokana huanza. Polepole lakini kwa hakika, zygote huenda kwenye cavity ya uterasi. Hii ndio ambapo yai ya mbolea inapaswa kudumu, kulingana na sheria za physiolojia. Lakini hii si mara zote.
Kwa sababu fulani, yai lililorutubishwa haliingii kwenye uterasi, bali hubaki kwenye mfereji wa fallopian. Katika kesi hiyo, mimba inakuabomba. Ikiwa zygote inarudishwa nyuma, basi kiinitete kinaweza kushikamana na ovari au cavity ya tumbo. Ni mara chache sana hutokea kwamba yai la fetasi hupita kwenye kiungo cha uzazi na kuwekwa kwenye mfereji wa seviksi (mimba ya kizazi).
Mimba ya mirija: sababu
Kwa ujumla, kiambatisho cha nje ya yai la yai hutokea katika asilimia mbili ya visa vyote. Wakati huo huo, mimba ya tubal hutokea kwa 97% yao. Katika nusu ya hali, sababu za matokeo haya bado hazijulikani. Lakini wanajinakolojia hutambua sababu za hatari ambazo zinaweza kusababisha ugonjwa ulioelezwa. Zizingatie.
- Operesheni zinazofanywa kwenye viungo vya tumbo. Ikiwa mwanamke hapo awali alikuwa na uingiliaji wa upasuaji, basi hii inaweza kusababisha kuundwa kwa adhesions. Filamu hizi, kwa upande wake, huzuia ukuaji wa kawaida wa seli iliyorutubishwa.
- Chaguo mbaya la uzazi wa mpango. Ikiwa unatumia mawakala wa homoni ya mdomo kwa kipimo kisichofaa, basi mimba inaweza kufanyika, lakini kiinitete hakitakua kwa usahihi. Pia, mimba ya mirija hutokea wakati wa kutumia kifaa cha intrauterine.
- Magonjwa ya kuambukiza na uvimbe kwenye fupanyonga. Pathologies hizi (hata katika historia) husababisha deformation ya viungo vya uzazi, kushindwa kwa homoni na kuundwa kwa adhesions. Mirija ya uzazi hupungua, mirija ya uzazi huacha kufanya kazi vizuri.
- Neoplasms. Ikiwa kuna fibroids, polyps au cysts ya ovari katika uterasi, basi mchakato mzima wa mimba unasumbuliwa. Kwa hiyo, kuna uwezekano mkubwakiambatisho cha yai la fetasi nje ya tundu la kiungo cha uzazi.
- Upungufu wa viungo vya uzazi. Mara nyingi, mimba ya ectopic (tubal) hutokea kwa patholojia za kuzaliwa au zilizopatikana za viungo vya pelvic (uwepo wa septum, adhesions, uterasi ya bicornuate, na kadhalika).
Ishara za ugonjwa
Dalili za mimba ya mirija ni zipi? Swali hili linavutia wanawake wengi. Maonyesho ya kliniki yanagawanywa katika msingi na sekondari. Mara ya kwanza, dalili si tofauti na wale wanaoonekana wakati wa ujauzito wa kawaida. Lakini ishara za baadaye huungana, zikiashiria mchakato wa patholojia.
Hadi wiki 5-7, mwanamke anaweza kuhisi kichefuchefu, wakati mwingine huambatana na kutapika. Kuna kuongezeka kwa uchovu, usingizi. Kuna kuchelewa kwa hedhi, na kipimo cha ujauzito kinaonyesha matokeo chanya.
Mwanzo wa wiki 4-8, dalili za ziada hujiunga. Nio ambao wanapaswa kuonya mwanamke na kuwa sababu ya kuwasiliana na daktari. Maonyesho haya ni pamoja na:
- maumivu (hisia za kuvuta katika sehemu ya chini, kung'arisha mgongoni au mguuni; mikanda ya risasi);
- kutokwa na damu kwenye via vya uzazi (mara nyingi usaha huo unaonekana, unahusishwa na kupungua kwa viwango vya projesteroni).
Ujauzito wa mrija uliokosa
Ukiukaji wa uwezo wa kuishi wa kiinitete unaweza kuchukuliwa kuwa uavyaji mimba. Katika hali hii, inaweza kuchukua aina mbili:
- bomba limekatizwaaina ya utoaji mimba wa mirija;
- kukomesha ukuaji wa kiinitete kwa aina ya mpasuko wa mirija ya uzazi.
Hali zote mbili hudhihirishwa na kuongezeka kwa damu, maumivu kwenye tumbo la chini. Ni vyema kutambua kwamba kupasuka kwa tube ya fallopian kuna sifa ya maumivu ya papo hapo kwenye cavity ya tumbo, kupungua kwa shinikizo na mapigo, ngozi ya ngozi, kushindwa kupumua na kukata tamaa. Picha kama hiyo ni hatari kwa maisha, na kwa hivyo inahitaji matibabu ya haraka.
Njia za utambuzi wa ujauzito nje ya kizazi
Je, mimba nje ya mfuko wa uzazi, utoaji mimba wa mirija hufafanuliwaje na madaktari? Wataalamu hufanya mfululizo wa tafiti kufanya utambuzi sahihi. Miongoni mwao ni haya yafuatayo:
- Uchunguzi wa uzazi. Wakati mgonjwa anawasiliana na mifereji iliyoelezwa, daktari kwanza hufanya palpation kwenye kiti. Wakati huo huo, ukubwa wa chombo cha uzazi ni alibainisha, ovari ni probed. Katika baadhi ya matukio, daktari anaweza kuamua kuwepo kwa neoplasm (yai ya fetasi) kati ya uterasi na ovari. Baada ya uchunguzi kama huo, utambuzi wa awali tu hufanywa, kwani bado haiwezekani kusema kwa uhakika ikiwa hii ni ujauzito wa tubal au ugonjwa mwingine.
- Hatua inayofuata katika utambuzi itakuwa uchunguzi wa ultrasound. Baada ya hayo, picha inakuwa wazi zaidi. Wakati wa utaratibu, mtaalamu hupima uterasi na ovari, kulinganisha data iliyopatikana na siku iliyowekwa ya mzunguko. Kwa mimba ya ectopic, chombo cha uzazi hailingani na umri wa ujauzito. Pia, yai ya fetasi haijatambuliwa katika uterasi. Kwa muda wa wiki 7-10, daktari anaweza kuona wazi kabisa mahalieneo la kiinitete.
Utambuzi wa utoaji mimba wa neli ni ngumu zaidi, inahitaji uchunguzi wa kina wa historia, uchunguzi wa mgonjwa (lengo na uchunguzi wa uke, uchunguzi wa pande mbili, uamuzi wa gonadotropini ya chorionic ya binadamu katika serum ya damu, ultrasound, laparoscopy). Mara nyingi utambuzi tofauti unahitajika.
Masomo ya kimaabara
Mimba ya mirija pia inaweza kuthibitishwa kwa usaidizi wa uchunguzi wa kimaabara. Kwa kufanya hivyo, mgonjwa anahitaji kutoa damu ili kuamua kiwango cha vitu viwili: progesterone na gonadotropini ya chorionic ya binadamu. Wakati wa ujauzito wa kawaida, maadili haya huongezeka mara kwa mara, sambamba na kipindi. Ukipata maadili ambayo ni ya chini, kuna uwezekano kwamba kiinitete kimeshikamana nje ya tundu la uterasi.
Ili kufanya uchunguzi wa kuaminika, unahitaji kufanya mtihani tena baada ya siku chache. Mienendo chanya au ukosefu wake utakuruhusu kutafsiri kwa usahihi hali hiyo.
Matibabu: dawa inawezekana?
Iwapo mimba ya mirija imethibitishwa, matibabu yanapaswa kuanza mara moja. Inapaswa kusema mara moja kuwa haiwezekani kuondokana na ugonjwa huo na vidonge na madawa ya kulevya. Hata njia za utoaji mimba wa matibabu au kidonge hazitasaidia hapa. Usumbufu na uondoaji wa yai ya fetasi iko kwenye pathologically inawezekana tu kwa upasuaji. Marekebisho daima hufanyika chini ya anesthesia. Hivi sasa, madaktari hutumia njia mbili za kutibu mimba ya mirija: laparotomi na laparoscopy.
Upasuaji wa Laparotomy
Uingiliaji kati kama huu ni mgumu kwa wagonjwa. Kipindi cha kurejesha hudumu kutoka kwa wiki mbili hadi miezi kadhaa. Wakati wa kudanganywa, cavity ya tumbo hukatwa kwenye tabaka. Baada ya hapo, mimba ya ectopic inarekebishwa.
Tubectomy hutokea zaidi wakati wa laparotomi. Kwa maneno mengine, bomba la fallopian lililoathiriwa limekatwa kabisa pamoja na kiinitete. Baada ya hayo, choo cha peritoneum kinafanywa, na jeraha hupigwa kwa utaratibu wa nyuma.
Mbinu ya kuhifadhi: laparoscopy
Upasuaji wa Laparoscopic umekuwa maarufu zaidi katika miaka ya hivi karibuni. Inahusisha punctures mbili hadi nne katika cavity ya tumbo. Laparoscopy inaruhusu si kuondoa kabisa tube ya fallopian, lakini tu kufuta eneo lake lililoharibiwa. Operesheni hii inaitwa tubotomy.
Njia hii huchaguliwa kwa kuzingatia umri, hali na matamanio ya mgonjwa. Uhifadhi wa tube ya fallopian inakuwezesha kuhifadhi zaidi kazi ya kuzaa mtoto. Hata hivyo, kwa kurudiwa kwa mimba ya ectopic, kuondolewa kamili kwa mfereji wa fallopian kunaonyeshwa.
Mimba ya heterotopic na sifa zake
Ni nadra sana, lakini bado kuna matukio wakati mimba ya mirija inaunganishwa na kawaida. Katika hali hii, yai moja la fetasi liko kama ilivyoonyeshwa hapo juu, na la pili liko kwenye uterasi.
Uwezekano wa dawa za kisasa na sifa za juu za madaktari wa upasuaji hufanya iwezekane kuondoa kiinitete kilichoshikanishwa wakati wa kuhifadhi.uwezekano wa kiinitete cha kawaida. Kumbuka kuwa kadiri tatizo linapogunduliwa, ndivyo uwezekano wa kupata matokeo chanya unavyoongezeka.
Madhara ya mimba kukua kwenye mirija ya uzazi
Ikiwa mimba ya mirija imetolewa, basi ni muhimu kufanya tiba ya madawa ya kulevya. Inatoa physiotherapy, acupuncture, uteuzi wa uzazi wa mpango sahihi. Pia, mwanamke anahitaji tiba ya antibacterial, anti-inflammatory na restorative.
Madhara ya ugonjwa huo yanaweza kuwa tofauti: yote inategemea muda na njia ya kukamilisha mimba ya neli. Uwezekano wa mimba ya kawaida na kuzaliwa baadae ni 50%. Katika 30% ya matukio, utasa hutokea (kawaida kwa kurudia kwa patholojia na kuondolewa kamili kwa mirija ya fallopian). Kiwango cha kurudi kwa mimba kutunga nje ya kizazi kinafafanuliwa kama 20%.
Madhara ya ugonjwa huo ni pamoja na kushikana kwenye fupanyonga, maumivu, hitilafu za hedhi, kushindwa kwa homoni, matatizo ya kisaikolojia. Kwa mimba ya pili, mwanamke anapaswa kuwa chini ya uangalizi wa karibu wa wataalam kutoka siku za kwanza za kuchelewa. Hii itasaidia kugundua na kusahihisha au kukanusha kurudia kwa wakati.
Fanya muhtasari
Iwapo unashuku kuwa una ujauzito kwenye njia ya uzazi, unapaswa kuwasiliana na daktari wako wa uzazi haraka iwezekanavyo. Daktari ataweza kufuta au kuthibitisha mashaka yako na, ikiwa ni lazima, kuagiza matibabu. Kumbuka kwamba wakati wa kuzaa mtoto, haikubaliki kuwa na wasiwasi. Kwa hivyo ni bora mara moja zaidiwasiliana na daktari wa uzazi.
Iwapo mirija yote miwili ya uzazi ilitolewa wakati wa matibabu (operesheni), usikate tamaa. Dawa ya kisasa inakuwezesha kumzaa mtoto hata katika kesi hii. Ili kujua habari zaidi kuhusu hili, unahitaji kutembelea gynecologist. Kila la heri kwako!
