Ni nini - dolichosigma ya matumbo? Huu ni upanuzi usio wa kawaida wa sigma, ambayo unene wa ukuta haubadilika, kipenyo cha utumbo pia kinabaki kawaida, na urefu huongezeka. Sigma wakati huo huo inakuwa simu ya pathologically na hairuhusu kinyesi kuunda na kusonga kwa kawaida, motility na utupu hufadhaika. Kwa sababu ya urefu wake ulioongezeka, inaweza kupotosha, kukunja kwenye matanzi. Urefu wa kawaida wa sigma ni 24-46 cm, na pre-chilosigma inazidi cm 46 na hufanya loops 2-3 za ziada.
Kiini cha ugonjwa
Dolichosigma katika mtoto haiwezi kujidhihirisha kwa njia yoyote, na madaktari wengine wanahusisha hii na sifa za mwili. Ikiwa sigma kama hiyo husababisha kuvimbiwa na maumivu, uundaji wa gesi na ulevi wa mwili, basi hii tayari ni ugonjwa.
Kuvimbiwa kwa watoto wadogo ni jambo la kawaida sana, ni tatizo la wazazi na madaktari wa watoto. Lakini mara nyingi jambo hili linahusishwa na lishe, haswa katika mafundi. Ikiwa kuvimbiwa inakuwa ya kudumu, niinaonyesha matatizo ya utumbo wa chini.
Dolichosigma kulingana na ICD-10
Dolichosigma kwa watoto kulingana na ICD-10 haina msimbo wake tofauti. Ana nambari moja na kikundi "Matatizo mengine ya kuzaliwa ya matumbo", na magonjwa kama vile ugonjwa wa caecum, diverticula ya matumbo, dolichocolon, microcolon, megaloappendix, uhamishaji wa kiambatisho, megaloduodenum - Q 43.8.
Njia ya mwonekano
Kwa hivyo hii ni nini - dolichosigma ya matumbo? Inapatikana na kuzaliwa. Kwa watoto, chaguo la pili ni tabia, ugonjwa hutokea hata wakati wa embryogenesis. Katika hali hii, sigma ina vitanzi 2-3 vya ziada.
Lahaja inayopatikana hutokea kwa watu wazima walio na umri wa zaidi ya miaka 45, hasa kwa wale wanaoishi maisha ya kukaa kimya na wanapenda vyakula vya mafuta. Kwa nini dolichosigma hutokea kwa mtoto bado haijafafanuliwa. Wengine huzungumza juu ya urithi mbaya. Matukio mengine ya dolichosigma kwa mtoto katika kipindi cha neonatal yanahusishwa na magonjwa ya kuambukiza wakati wa ujauzito au mama mjamzito kuchukua baadhi ya dawa. Pia hakuna makubaliano juu ya kama ugonjwa huo ni ulemavu wa utumbo wa mwisho.
Baadhi ya watafiti wanaona sigma ya patholojia kuwa lahaja ya kawaida, kwa sababu mara nyingi ni ya kawaida na hupatikana katika 25% ya watoto ambao hawawasilishi malalamiko yoyote. Lakini tofauti na maoni haya, kuna jambo lingine - urefu uliofadhaika wa sigma mara nyingi hufuatana na kupotoka kwa kikaboni au kazi katika muundo wa sehemu ya mwisho ya sigma na rectum. NiInaonyeshwa kwa kuvimba kwa muda mrefu kwa mucosa, stasis ya matumbo, ongezeko la nyuzi za misuli, unene wa tishu za mesenteric, uharibifu wa ganglia ya ujasiri wa intramural na ukiukaji wa kimetaboliki ya seli. Kwa maneno mengine, dolichosigma husababisha vidonda vya kupungua kwa utumbo na kuvuruga kazi yake.
Sababu kuu za tukio
Sababu zisizojulikana, lakini sababu zinazoweza kutabirika zimetambuliwa:
- matatizo ya ujauzito;
- maambukizi wakati wa ujauzito;
- hypovitaminosis na upungufu wa protini katika mlo wa mama;
- ikolojia mbaya wakati wa ujauzito wa mama - kuongezeka kwa mionzi ya asili, uchafuzi wa gesi, ubora duni wa maji ya kunywa;
- urithi mbaya;
- dawa wakati wa ujauzito.
Maonyesho ya dalili
Katika 70% ya matukio, dalili huonekana kabla ya mwaka. Katika 30% ya kesi, matatizo ya kinyesi hutokea katika umri wa miaka 3-6. Dalili za kwanza za dolichosigma kwa watoto kawaida huonekana katika miezi 6. Kuvimbiwa na vilio vya kinyesi hutokea mara moja kwa kuanzishwa kwa vyakula vya kwanza vya ziada, na mabadiliko ya kulisha bandia.
Kuvimbiwa huwa dalili kuu. Wengine wa kliniki hukua hatua kwa hatua. Inajidhihirisha katika kutokuwa na uwezo, uchovu, kulia, kukataa matiti au chakula, usingizi mbaya na kupiga kelele wakati wa mchana. Dalili hupungua tu wakati mtoto anaenda kwenye choo. Kupungua kwa kinga ya ndani hudhihirishwa na pustules ndogo kwenye ngozi.
Hakuna kinyesi kwa siku 3-4, na kusafisha matumbo inakuwa shida. Mara ya kwanza, harakati ya matumbo hutokea kila 3siku, kisha mara moja kwa wiki, na baadaye mwezi.
Kutua kwa kinyesi hutia sumu mwilini, hunenepa, huongezeka na kupata harufu ya kuoza. Feces imara, pamoja na maendeleo yao ya polepole, huumiza utando wa mucous, damu huanza kuchanganya nao. Sigma imeinuliwa, na kuta zake zinakuwa nyembamba. Hii inaweza kusababisha utoboaji. Ikiwa enema zinatumiwa kila mara, reflex ya kubatilisha hupungua.
Watoto wakubwa huonyesha dalili kama ifuatavyo:
- maumivu ya tumbo kuzunguka kitovu au upande wa kushoto;
- constipation;
- kichefuchefu;
- kucha zenye mvuto;
- taya kwenye pembe za mdomo;
- kupungua uzito na kukosa hamu ya kula (hypovitaminosis);
- uso uliopauka;
- midomo ya bluu;
- shinikizo;
- nguruma;
- harufu mbaya mdomoni;
- kupata ugonjwa wa gastritis, kongosho sugu, colitis, bawasiri.
Mtoto anaonekana kuchoka, mara nyingi anakataa kula, ana mapigo ya moyo ya haraka, anakataa kucheza. Kutokana na kuvimbiwa na maumivu, mtoto anaogopa kuuliza kwenda kwenye choo. Dalili huwa mbaya zaidi baada ya kula chakula kingi au mazoezi.
Kozi ya ugonjwa
Dolichosigma hufanyika katika hatua au aina tatu zenye ukali tofauti wa udhihirisho:
- Hatua ya fidia ndiyo ya mwanzo na rahisi zaidi. Kuvimbiwa sio daima kusumbua, hutokea kwa siku 3-4, huenda baada ya kufuta, maumivu hayana nguvu. Hali ya jumla haibadilika, mtoto anafanya kazi kabisa. Hatua hiyo inatibiwa kwa urahisi na lishe na laxatives.
- Hatua ndogo ya fidia - kinyesi pia hakipo tenaSiku 3, lakini sasa ni za kudumu. Tumbo limevimba, linaumiza. Mtoto anakula vibaya, hana uzito na ana hasira. Laxatives haitoshi, unapaswa kutumia enemas. Dalili za kwanza za ulevi mwilini huonekana.
- Hatua ya decompensation - dalili zote ni angavu, zinakimbia. Kuvimbiwa ni muda mrefu, ulevi hutamkwa: maumivu ya kichwa, hamu mbaya, upele wa ngozi, kichefuchefu na kutapika, anemia na uchovu. Tumbo huvimba kila wakati na huumiza kila wakati. Kusafisha mara moja kwa wiki au mwezi. Kunaweza kuwa na dalili za kizuizi cha sehemu ya matumbo. Enema inapaswa kutumika tu siphon. Matibabu madhubuti ni ya upasuaji pekee.
Hatua za uchunguzi
Ugunduzi wa dolichosigma kwa watoto hufanywa baada ya uchunguzi wa kina wa damu, kinyesi, mbinu za utafiti muhimu. Kwanza, uchunguzi wa kuona unaonyesha ukosefu wa uzito na weupe wa mtoto, kuchubua ngozi kwenye vidole kwa sababu ya beriberi.
Palpation huhisi kuwa tumbo limejaa kwenye vitanzi. Uchunguzi wa kidijitali unaonyesha kuwa puru haina kitu.
Irrigography itasaidia kutambua kiwango na idadi ya curls za kitanzi, ukubwa wa sigma. Vitanzi vya ziada vinaweza kuwa katika mfumo wa "nane", "konokono", "fundo".
CT hutumika kutambua watoto wakubwa. Mbinu hii inakuwezesha kuamua uundaji wa volumetric. CT scans haziwezekani kwa watoto wadogo kwa sababu ya uhamaji wao.
Ultrasound, X-ray, irrigoscopy, colonoscopy, vipimo vya damu vya jumla na biokemikali, uchanganuzi wa kinyesi kwa mayai ya minyoo na uwepo wa kuvuja damu kwa mafumbo pia huwekwa. Ultrasound ya matumbokujazwa na kinyesi kigumu. Mapitio yanasema nini juu ya uchunguzi wa dolichosigma katika mtoto? Wazazi wengi wana wasiwasi kwamba utaratibu huu husababisha usumbufu na maumivu kwa mtoto. Akina mama wengi kimsingi hawaendi kwa uchunguzi kwa sababu mtoto hawezi kuvumilia utaratibu na anaogopa. Wengine wanaamini kuwa bariamu inayotumiwa kwa enema ya bariamu itasababisha utasa kwa msichana katika siku zijazo. Wengine huchukulia bariamu kuwa ya kuchukiza, na hata mtu mzima hataki kuinywa.
Hofu hizi zote hazina msingi. Wengi huvumilia utaratibu kwa urahisi. Zaidi ya hayo, wakati wa colonoscopy, kwa mfano, watoto hupewa ganzi fupi.
Matatizo ya dolichosigma
Kwa kukosekana kwa uangalizi na matibabu, inabainika:
- imecheleweshwa kukua kimwili;
- anemia;
- magonjwa ya ngozi ya pustular;
- kuziba kwa utumbo kutokana na vijiwe vya kinyesi;
- ulevi wa kinyesi.
Kanuni za Tiba
Matibabu ya dolichosigma ya matumbo kwa watoto hufanywa na daktari wa magonjwa ya gastroenterologist kwa watoto.
Lengo la tiba:
- Kurekebisha kinyesi.
- Boresha msongamano wa kinyesi.
- Kuanzisha upya utumbo kwa kuchochea njia ya utumbo.
- Kuondolewa kwa uvimbe wa papo hapo.
Kwa kusagwa vijiwe vya kinyesi, masaji ya tumbo na mazoezi ya matibabu hutumiwa. Hii inasababisha kukimbilia kwa damu kwa matumbo na kuimarisha misuli ya tumbo. Ili kuboresha utendaji wa matumbo, physiotherapy imewekwa. Matibabu huanza na lishe na lishe.
Lishe Maalum
Ni muhimu kuweka utaratibu wa maji na kunywa. Unapaswa kunywa angalau glasi 10 za maji kwa siku. Lishe inapaswa kuwa ya sehemu - mara 5-6 kwa siku, kwa sehemu ndogo, kali kwa wakati. Maji yenye limao husaidia kulegeza kinyesi. Nyama ni marufuku, glasi ya kefir 1% inahitajika.
Menyu ya mtoto yenye dolichosigma: vyakula zaidi vyenye nyuzinyuzi (beri, mitishamba, matunda). Matibabu yao ya joto ni muhimu - kuchemsha au kuanika. Kila kitu ambacho kimefunikwa na ukoko wa kupendeza, pamoja na kukaanga, kuvuta sigara, viungo, hazijajumuishwa. Sahani ambazo hupunguza kasi ya kinyesi kupitia matumbo pia ni kinyume chake - mchele, semolina, mtama, pasta, mkate mweupe, muffins, biskuti na keki, kahawa, kakao, chai kali. Mafuta ya wanyama huongeza uchachushaji na kumeng'enywa vibaya. Kuhusu chokoleti: inaweza kutolewa mara chache, si saa moja kabla ya milo na baada yake.
Unaweza kumpa mtoto wako samaki, jibini la Cottage, bidhaa za maziwa, uji wa Buckwheat, saladi, supu za mboga. Bran inapendekezwa, beets, prunes, karoti, tini, malenge, maapulo yaliyooka, apricots, plums, apricots kavu huonyeshwa kutoka kwa mboga na matunda. Kutoka pipi unaweza compotes, asali iliyopunguzwa, marmalade (ina pectini).
Ndizi, zabibu na peari hazijajumuishwa. Kutokana na uchaguzi mdogo wa bidhaa, chakula cha dolichosigma kwa watoto kinaongezewa na multivitamini zilizo na C, A, E, kikundi B, D. Watasaidia kinga.
Matibabu ya dawa
Miongozo ya kliniki ya dolichosigma kwa watoto ni pamoja na:
- enema za mitishamba, laxatives (kuongezeka kwa kiasi cha kinyesi), prokinetics, ina maana ya kupunguzakala.
- "Motilium". Inaharakisha uokoaji wa bolus ya chakula. Ameratibiwa kwa wiki 2.
- Kama lishe haifanyi kazi, laxatives hutumiwa, na huanza na dozi ndogo.
- Maumivu ya tumbo na gesi tumboni huondolewa kwa "Dibazol" na "Prozerin" kwa sindano. "Proserin" pia huongeza sauti ya kuta za matumbo. Athari huongezeka mara nyingi ikiwa itaunganishwa na msisimko wa umeme kwenye utumbo mpana.
- Anspasmodics haifanyi kazi, kwa sababu maumivu hayasababishwi na mshindo, bali na atony ya matumbo.
- Hatua muhimu ni kuboresha microflora ya matumbo, ambayo dawa za awali na probiotics zimeagizwa: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Narine, Linex, n.k.
- Wakati wa matibabu ya dolichosigma ya matumbo kwa watoto, daktari anaagiza "Duphalac", "Psyllium", "Mukofalk" (dawa hizi zinatokana na ganda la mbegu za psyllium), "Duspatalin", "Festal" ili kuboresha ustawi. Kitendo chao ni cha pande nyingi: sauti iliyoongezeka ya ukuta wa matumbo, umiminiko wa kinyesi, kuongezeka kwa motility ya matumbo.
Athari ya matibabu inaweza kuimarishwa na decoctions ya mitishamba na infusions, lakini tu baada ya kushauriana na daktari. Dawa za kulevya pia hutumika kupunguza gesi tumboni, kupunguza harufu ya kinyesi.
Mbinu za Physiotherapy
Tiba ya viungo kwa dolichosigma kwa watoto ni muhimu kwa sababu inaweza kuhalalisha utendakazi wa matumbo. Ifuatayo inachukuliwa kuwa bora:
- kusisimua kwa utumbo kwa umeme kwa wiki 2 na kuvimbiwa kwa muda mrefu;
- tiba ya laser;
- acupuncture;
- electrophoresis yenye vitu vya tonic.
Mtazamo kuhusu matibabu ya maji kwenye utumbo mpana ni mbaya kwa sababu ya matatizo mengi.
Kutumia enema
Enema hufanywa kwa maji safi au mmumunyo wa salini, mchemsho wa chamomile. Tamaa ya kubatilisha hutokea kama reflex. Kiasi cha maji kinategemea umri wa mtoto. Joto la suluhisho haipaswi kutofautiana na joto la mwili wa mtoto.
Mtoto amewekwa upande wa kulia, ncha ya enema lazima iwe na mafuta ya vaseline. Baada ya kuanzishwa kwa kioevu, matako yanapaswa kupunguzwa na mtoto kupigwa kwa dakika 10, baada ya hapo mtoto lazima apandwa kwenye sufuria.
Enema, hata kama zinafaa, zitumike kidogo iwezekanavyo, ni bora kutengeneza reflex ya kujisaidia haja kubwa ili kwenda chooni kutulie.
Nini faida ya masaji
Kuchuja dolichosigma kwa mtoto ni sehemu ya lazima ya matibabu. Haifanyiki tu na damu kwenye kinyesi. Watoto wanahitaji massage ya mgongo na tumbo kila siku ili kuimarisha misuli yao.
Taratibu hutekelezwa wakati wa kulazwa mtoto kwenye tumbo. Kwa vidole viwili, fanya kwa upole harakati za ond kando ya mgongo kutoka nyuma ya chini na chini hadi coccyx. Tumbo linasajiwa kwa mwendo wa mzunguko wa saa. Massage inapaswa kuwa ya kupendeza kwa mtoto, vinginevyo hakutakuwa na matokeo mengine isipokuwa kupiga kelele na kulia.
Mwanzo na mwisho wa utaratibu - kwa namna ya kupiga na kupaka. Harakati za massage zinapaswa kuwa polepole,inabofya.
Kugonga kwa kukunja vidole kwa mpangilio wa kinyume. Utaratibu wote unachukua angalau dakika 20. Ni bora kupiga masaji asubuhi, kabla ya kulisha.
Zoezi la matibabu linaonyeshwa kwa watoto wakubwa. Ni bora ikiwa haya ni madarasa ya kikundi, ambapo watoto wanatazamana. Kisha wanarudia harakati za majirani zao na kujifunza kwa kasi zaidi. Kuchochea kazi ya matumbo pia kuruka mahali kwa kamba, kukimbia, kusokota hoop.
Upasuaji
Iwapo mbinu mbalimbali za matibabu ya kihafidhina hazionyeshi matokeo chanya na ugonjwa unaendelea kuendelea, kuna uraibu wa enema, ulevi hutamkwa na unaendelea kukua, tumia mbinu kali za matibabu.
Upasuaji wa dolichosigma kwa mtoto unaweza kupendekezwa na daktari anayehudhuria tu katika hali mbaya zaidi.
Dalili za upasuaji:
- ukosefu wa mienendo chanya kutoka kwa matibabu ya kihafidhina;
- ulevi uliotamkwa;
- kuziba kwa utumbo;
- kubonyeza sehemu ya bomba hadi nyingine - "soksi iliyofungwa";
- mikondo ya sigma, spikes na kinks;
- uwepo wa mawe ya kinyesi.
Operesheni hiyo inafanywa tu katika hatua ya 3 ya ugonjwa huo. Masharti ya upasuaji: patholojia kali za mfumo mkuu wa neva na mfumo wa moyo na mishipa.
Upasuaji hufanywa chini ya anesthesia ya jumla. Vitanzi visivyo vya lazima vya koloni ya sigmoid hukatwa na ncha zake zimeshonwa - juu na chini.
Upasuaji wa kutenganisha Sigmainayoitwa proctosigmoidectomy. Ikiwa kizuizi cha matumbo kinashukiwa, utumbo wote unachunguzwa, kwa sababu kupotosha kwa loops zinazohamishika kunapunguza na kuharibu lishe ya ukuta wa matumbo, na kusababisha necrosis ya tishu. Kisha sehemu ya sigma iliyozidi na sehemu nyingine za utumbo huondolewa.
Muda wa operesheni saa 1.5. Kuondoa loops za ziada huruhusu kinyesi kupitia matumbo kwa kawaida. Baada ya ugonjwa, matibabu ya spa ni muhimu sana kwa kupona bora na haraka.
Utabiri ni upi
Lishe, kutumia dawa alizoandikiwa bila shaka kutamsaidia mtoto katika hatua mbili za kwanza. Hii itafanya kinyesi kuwa cha kawaida.
Katika hatua ya 3, uamuzi ni wa mtu binafsi, huamuliwa na mambo kadhaa. Matatizo hutokea wakati mchakato unapuuzwa hata hivyo. Hatimaye, wingi wa kinyesi huundwa, ambao hauwezi tena kutoka kwa wenyewe. Wakati huo huo, taka za chakula huoza na mwili una sumu. Ubashiri katika hali kama hizi haufai.
Hatua za kuzuia
Kama hatua ya kuzuia, lishe inayojumuisha bidhaa za maziwa iliyochachushwa na saladi nyepesi inapendekezwa. Unapaswa kunywa maji mengi, kuwa na shughuli, kutembea sana kwenye hewa safi.
Baada ya kula, massage ya tumbo ni muhimu, hasa kwa watoto wachanga. Chakula kinapaswa kuwa cha sehemu, bila kula kupita kiasi. Kulingana na wazazi wengi, shida na kinyesi katika msimu wa joto katika mtoto hupotea au hupungua sana. Maoni mazuri kuhusu Microlax na Dufalac.
