Congenital cataract ni giza kamili au kiasi la lenzi ambayo hukua kwenye fetasi ndani ya tumbo la uzazi. Inajidhihirisha kwa viwango tofauti kutoka wakati mtoto anazaliwa: kutoka kwa doa nyeupe isiyoonekana sana hadi kwenye lenzi iliyoathiriwa kabisa. Mtoto wa jicho la kuzaliwa katika mtoto ana sifa ya kuzorota kwa maono au kupoteza kabisa, na nistagmasi na strabismus pia huzingatiwa kwa watoto.
Sababu za ugonjwa
Mtoto wa mtoto wa jicho la kuzaliwa mara nyingi huambatana na mchanganyiko wa maambukizi ya TORCH, ambayo ni pamoja na toxoplasmosis, rubela, maambukizi ya cytomegalovirus na virusi vya herpes. Sio ishara pekee, hata hivyo. Kila ugonjwa una dalili zake maalum. Chanzo cha pili cha kawaida cha cataracts ya kuzaliwa ni matatizo ya kimetaboliki kwa mtoto: kisukari mellitus, hypocalcemia, ugonjwa wa Wilson, galactosemia, nk Katika baadhi ya matukio, patholojia hutokea.kutokana na mabadiliko ya kurithi katika mifumo ya kutawala ya autosomal na autosomal inayotawala.
Mtoto wa mtoto aliyezaliwa na mtoto mwenye matatizo ya kromosomu pia sio dalili pekee. Yeye, kama sheria, anaambatana na kasoro katika ukuaji wa akili na mwili na dalili zingine maalum kwa nosolojia fulani. Sababu za ugonjwa wa mfiduo wa exogenous inaweza kuwa matibabu na homoni za steroid, tiba ya antibiotic, tiba ya mionzi na mambo mengine ya teratogenic. Mtoto wa jicho la kuzaliwa katika watoto wanaozaliwa kabla ya wakati pia hubainika tofauti.
Taratibu za kufifia kwa lenzi
Mwepo wa lenzi unafanywa na mojawapo ya njia mbili. Awali ya yote - awali alama sahihi ya jicho. Ni kawaida kwa maambukizi ya aina ya intrauterine katika hatua za mwanzo za ujauzito, athari za teratogenic na matatizo ya chromosomal ambayo hutokea katika trimester ya kwanza ya ujauzito, wakati wa kuundwa kwa mfumo wa chombo. Utaratibu mwingine ni kushindwa kwa lens tayari iliyoundwa. Mara nyingi tabia ya matatizo ya kimetaboliki (kisukari mellitus, galactosemia, nk), ushawishi wa mambo ya nje wakati wa ujauzito (katika trimester ya pili na ya tatu)
Dalili za mtoto wa jicho la kuzaliwa
Dalili kuu ya mtoto wa jicho la kuzaliwa kwa mtoto ni kufifia kwa lenzi kwa kiwango fulani. Inaweza kujidhihirisha katika picha ya kliniki kama doa nyeupe inayoonekana dhidi ya msingi wa iris, lakini mara nyingi zaidi kuna matukio ya mtoto wa mtoto wa kuzaliwa ambayo dalili hii haipo. Ikiwa kidonda ni cha upande mmoja, strabismus huzingatiwa, mara nyingi hubadilika. Katika baadhi ya matukio, badala yake, wanapatakutetemeka kwa ugonjwa wa rhythmic ya mboni ya jicho. Takriban watoto wote walio na mtoto wa jicho la kuzaliwa wana nistagmus. Katika takriban miezi miwili, mtoto mwenye afya nzuri anaweza kufuata kitu kwa macho yake, lakini hii haifanyiki wakati yeye ni mgonjwa, au mtoto daima anageuka upande mmoja tu kwa jicho lake lenye afya.
Je, watoto wanastahiki ulemavu wenye mtoto wa jicho la kuzaliwa? Zaidi kuhusu hilo hapa chini.
Uchunguzi wa ugonjwa
Ugunduzi wa kimsingi hufanywa wakati wa uchunguzi wa kawaida wa ultrasound wa wanawake wakati wa ujauzito. Lenzi ni ya kawaida tayari katika trimester ya pili ni taswira kama doa giza kwenye ultrasound. Inatokea kwamba kwenye ultrasound ya pili haiwezekani kuthibitisha kwa uaminifu au kuwatenga uchunguzi, na kisha hii inaweza kufanyika katika trimester ya tatu. Ni muhimu sana kuelewa kwamba utambuzi katika hatua hii hauwezi kuthibitishwa kwa uhakika kabisa, hata hivyo, ugonjwa huo unaweza kushukiwa, na kulingana na takwimu, njia hii ni ya kuaminika sana.
Daktari wa watoto baada ya kuzaliwa kwa mtoto ataweza kuona tu mawingu makali ya lenzi ya jicho la ujanibishaji wa kati. Ugonjwa wa mtoto wa jicho mara nyingi hautambuliwi kwa uchunguzi wa kimwili. Kwa watoto wote wachanga, uchunguzi wa ophthalmologist wa watoto ni lazima. Daktari anaweza kushuku na kutambua ugonjwa wa mtoto wa jicho kwa kuona hata kasoro kidogo katika upitishaji wa mwanga kupitia lenzi. Mtaalam pia atagundua nystagmus na strabismus. Kwa kuwa mtoto wa jicho la kuzaliwa huambatana na maambukizo anuwai ya intrauterine, shida ya kromosomu na kimetaboliki, wakati wa kugundua haya. Pathologies, mtoto atachunguzwa ili kuwatenga kasoro katika viungo vya maono.
Njia za zana za uchunguzi
Njia zifuatazo muhimu hutumiwa kutambua mtoto wa jicho kwa mtoto wa mwaka 1: biomicroscopy iliyopasua, ophthalmoscopy, uchunguzi wa mboni ya jicho. Zote zinawezesha kuthibitisha mabadiliko katika uwazi wa lenzi, ili kuwatenga magonjwa ambayo yanafanana katika kliniki.
Kwa mfano, kwa watoto, retinopathy pia ina sifa ya strabismus na uharibifu wa kuona, lakini sababu katika kesi hii ni uharibifu wa retina, na uchunguzi na ophthalmoscope hufanya iwezekanavyo kuitambua. Uvimbe wa jicho la nje unaweza kupunguza maono kwa kiasi kikubwa, kama vile mtoto wa jicho la kuzaliwa. Ukaguzi wa macho, mbinu za uchunguzi wa X-ray na ultrasound, ophthalmoscopy inaruhusu kuzitofautisha.
Je, ni dawa gani za kutibu ugonjwa wa mtoto wa jicho kwa mtoto?
Tiba ya kuzaliwa kwa mtoto wa jicho
Kwa kila mtoto, baada ya uchunguzi wa kina wa mfumo wake wa kuona, ni muhimu kuandaa mpango wa matibabu ya mtu binafsi. Ikiwa ukubwa wa opacity na ujanibishaji wa lens hauingiliani na maendeleo ya kawaida ya kazi za kuona, cataract haihitaji tiba ya upasuaji, lakini ugonjwa unapaswa kufuatiliwa na mtaalamu.
Ikiwa mawingu kwenye lenzi hupunguza uwezo wa kuona wa kati na kutatiza ukuaji wake unaofaa, mtoto wa jicho lazima aondolewe haraka iwezekanavyo.
Upasuaji wa mtoto wa jicho ni nini?
Kuhusu operesheni
Operesheni inategemea uondoaji wa lenzi.
Kwa upande mwingine, matibabu ya upasuaji huambatana na uwezekano fulani wa matatizo, kama vile kuongezeka kwa shinikizo ndani ya jicho, ambayo inaweza kusababisha glakoma ya pili. Anesthesia ya jumla inayotumiwa wakati wa operesheni pia inakuwa sababu kubwa ya hatari.
Kwa ukuaji wa kawaida wa mfumo wa kuona wa mtoto baada ya upasuaji, urekebishaji kamili wa macho kwa lenzi au miwani inakuwa hali ya lazima. Ikiwa daktari wa macho anapendekeza marekebisho ya anwani, kwa kawaida itaongezwa lenzi za kuvaa kwa urahisi wa matumizi na ushughulikiaji.
Swali la muda wa kuweka lenzi bandia baada ya kuondolewa kwa mtoto wa jicho katika mtoto wa mwaka mmoja ni gumu sana. Hii ni kutokana na wasiwasi kwamba lens ya intraocular itaingilia kati ukuaji wa kawaida wa apple ya jicho. Hesabu ya nguvu ya macho ya lens haiwezi kuwa sahihi, kwani nguvu ya refractive na ukubwa wa mabadiliko ya jicho. Hata hivyo, lenzi ya ndani ya jicho iliyohesabiwa kwa usahihi, yaani, IOL, ndiyo njia ya kisaikolojia zaidi ya kusahihisha aphakia baada ya upasuaji.
Nini cha kufanya na mtoto wa jicho kwa mtoto huwavutia wengi.
Katika hali ambapo mtoto haoni kabisa, wataalam wanamteua uingiliaji wa upasuaji. Wakati huo huo, inafanywa tayari katika mwaka wa pili wa maisha ya mtoto, tangu wakati huu jicho limekamilisha maendeleo yake makubwa, lakini kwa ukubwa ni karibu sawa na chombo cha maono ya mtu mzima. Miongoni mwa mambo mengine, kwa mwaka wa maishamtoto huanza kutembea, na ni vigumu sana kufanya hivyo bila maono. Wazazi wa watoto walio na mtoto wa jicho mara nyingi huuliza upasuaji katika umri wa miezi 3-4, lakini uzoefu wa taasisi kadhaa za ugonjwa wa macho unaonyesha kuwa shughuli kama hizo hazipendekezi kwa watoto chini ya mwaka mmoja. Hata hivyo, pia si lazima kuahirisha kuingilia kati hadi miaka 4-5, kwani jicho haliwezi tu kuendeleza kwa usahihi baada ya kutumia muda mrefu bila msukumo wa kuona. Hatupaswi kusahau pia kuhusu ukuaji wa mtoto, ambao utapungua kwa kiasi kikubwa ikiwa hawezi kuona ulimwengu unaomzunguka.
Kwa sasa, mtoto wa jicho huondolewa kwa kutumia mbinu zilizoelezwa hapa chini.
Extracapsular kuondolewa
Njia hii inahusisha uondoaji kamili wa lenzi, ambayo nafasi yake inachukuliwa na ile ya bandia. Wakati wa operesheni, utando wa jicho la mgonjwa hukatwa, kisha huunganishwa pamoja. Uwepo wa mshono unaweza kuathiri maono ya mtoto (ambayo ni hasara ya njia). Ubaya mwingine ni mchakato mrefu wa urejeshaji.
Pia kuna vikwazo: uwepo wa michakato ya kuvimba, maambukizi, magonjwa ya oncological na utoto.
Phacoemulsification
Mpasuko mdogo hutengenezwa kwenye ganda la jicho, ambapo uchunguzi wa ultrasonic hupitishwa, ambao huharibu na kuondoa lenzi. Katika kesi hiyo, lens ya bandia imeingizwa ndani ya mgonjwa. Upasuaji huu haufanywi kwa watoto walio na ugonjwa wa kisukari, na vile vile walio na kiwambo cha sikio na ugonjwa wa corneal dystrophy.
Uchimbaji wa Intracapsular
Katika kesi hii, lenzi huondolewa kwa wakati mmoja nakibonge. Lens huondolewa kwa kufungia. Uingiliaji kati haufanyiki kwa watoto wadogo (upinzani kama huo ni kwa sababu ya muundo wa anatomiki wa macho ya mtoto).
Femtosecond laser
Lenzi huondolewa kwa miale ya leza bila kuharibu konea. Kwa kutekeleza dalili pekee ni: mtoto wa jicho lililoiva, mawingu ya cornea ya jicho, muundo maalum wa anatomical wa jicho.
Ikiwa matibabu ya mtoto wa jicho la kuzaliwa hayakusababisha urejesho wa mwisho wa viungo vya maono, wagonjwa wazima wameagizwa njia bora zaidi za kuingizwa kwa eneo lenye mawingu, ambayo ni pamoja na misombo hai ya polima ambayo huathiri eneo lililoathiriwa.
Utibabu wa mtoto wa jicho kwa laser hufanywa kwa watu wazima walio katika umri unaokubalika kisheria ambao wana giza kwenye mwili wa lenzi tangu kuzaliwa. Mbinu ya leza inaweza kuyeyusha sehemu zisizo za ncha za jicho za katarati za kando na za mbele na kupunguza uwazi usio kamili.
Utabiri
Njia za upasuaji za matibabu kwa sasa katika hali nyingi hutoa ubashiri unaofaa. Inapaswa kusemwa kuwa mtoto wa jicho la kuzaliwa hutibiwa vibaya zaidi na bado hutoa shida nyingi zinazosababishwa na ugonjwa huu. Kwa kuongeza, cataracts huzingatiwa mara chache sana kwa kutengwa, na kwa hiyo ugonjwa huo pia hugunduliwa na magonjwa yanayofanana: pathologies ya chromosomal, matatizo ya kimetaboliki, maambukizi, nk (picha za mtoto wa jicho katika mtoto zinawasilishwa katikamakala).
Kinga
Kutokana na congenital cataract prophylaxis hufanywa wakati wa ujauzito. Inahitajika kuwatenga mawasiliano ya mwanamke na wagonjwa walio na maambukizo, kupunguza ushawishi wa mambo ya teratogenic (njia za uchunguzi wa radiolojia na matibabu, sigara, pombe, nk). Wanawake ambao wanakabiliwa na ugonjwa wa kisukari hupewa usimamizi wa endocrinologist wakati wote wa ujauzito. Pathologies ya chromosomal katika hali nyingi hugunduliwa hata kabla ya kuzaa, na kisha mwanamke anaweza kuamua kumaliza mimba au kubeba mtoto kwa uangalifu. Hakuna prophylaxis maalum kwa cataracts ya kuzaliwa.
Hatupaswi kusahau pia kuhusu kuzingatia lishe bora. Unahitaji kula mboga mboga na matunda, wiki, dagaa, karanga, bidhaa za maziwa. Ni matunda gani ya cataract yatasaidia mtoto? Blueberries ni nzuri sana kwa maono. Inashauriwa kutojumuisha vyakula vyote vya kukaanga na mafuta, sahani za viungo, nyama ya kuvuta sigara na kachumbari.
Ulemavu kutokana na mtoto wa jicho la kuzaliwa kwa watoto
Ikiwa jicho la pili la mtoto ni lenye afya, hapewi ulemavu.
Ugonjwa huo unahitaji matibabu ya wakati, kwa sababu kwa maendeleo yake, upotezaji mkubwa wa kuona unawezekana, hadi upotezaji wake kamili. Hii inamaanisha ulemavu, kuzorota sana kwa ubora wa maisha katika siku zijazo, kupoteza uwezo wa kufanya kazi.
Maoni
Watumiaji wanatambua kuwa kuondolewa kwa mtoto wa jicho kamili wa kuzaliwa kwa watoto ni operesheni ambayo sio kati ya ile ngumu. Uingiliaji kati uliofanikiwa kama huukufanyika katika kliniki kubwa. Kwanza, jicho moja linaendeshwa, na miezi mitatu baadaye, la pili. Katika kesi hiyo, maono hayarudi mara moja, kwa sababu jicho linahitaji kujifunza kuona, lakini baada ya miezi miwili mtoto huanza kutofautisha vitu na kuzunguka katika nafasi. Macho hakika yataanza kuona, jambo muhimu zaidi ni kukuza maono ya mtoto, ambayo ni, kuvaa glasi zilizo na lensi laini ambazo hulipa fidia kwa kutokuwepo kwa lensi, na kufanya mazoezi maalum.
Wazazi kumbuka kuwa jambo muhimu zaidi ni kuchunguzwa na wataalamu kwa wakati ufaao na kutibiwa kwa wakati. Kwa kuongeza, wanaona umuhimu wa kuchagua daktari mwenye uwezo. Ni bora kufanya upasuaji katika kliniki inayoaminika.
