Matatizo ya upumuaji ni hitilafu zozote muhimu katika sifa za mienendo ya kupumua (mdundo, kina, marudio) kutoka kwa kanuni zinazokubalika.
Kussmaul kupumua ni hali maalum ya kiafya inayoambatana na kupumua kwa shida na kwa kina, ambayo mara nyingi inategemea asidi kali ya kimetaboliki inayosababishwa na kushindwa kwa figo au ketoacidosis ya kisukari.
Kupumua kwa kawaida
Katika hali ya kawaida, kupumua kwa mtu mwenye afya njema kuna mdundo (yaani, vipindi kati ya pumzi ni sawa), wakati kuvuta pumzi kwa kawaida huwa ndefu kidogo kuliko kuvuta pumzi, na idadi ya harakati za kupumua (yaani marudio) ni 12-18 kwa dakika.
Wakati wa mazoezi ya viungo, kasi ya upumuaji huongezeka na inaweza kufikia 25 kwa dakika, na inaweza pia kuwa duni huku ukidumisha mdundo wa kawaida.
Matatizo tofauti yanaweza kuashiria eneo la uharibifu, kusaidia kufanya ubashiri na kubainisha ukali wa ugonjwa.
Aina za ugonjwa wa kupumua
Kussmaul kupumua kutaelezwa kwa undani zaidi hapa chini.
Matatizo ya mfumo wa upumuaji hudhihirishwa na mabadiliko ya mzunguko, mdundo na kina. Kwa mujibu wa hili, aina zifuatazo zinajulikana:
- Bradipnea - kupungua kwa kupumua. Ni sifa ya nadra (chini ya 12 kwa dakika) harakati za kupumua. Hutokea kama matokeo ya kuongezeka kwa shinikizo la damu, hypoxia, stenosis ya bronchi na trachea, ugonjwa wa mwinuko, kuathiriwa na madawa ya kulevya, uharibifu wa ubongo.
- Polypnea (tachypnea) - kupumua kwa haraka. Inaonyeshwa na harakati za kupumua za mara kwa mara (zaidi ya 24 kwa dakika) zinazotokana na nimonia, homa, matatizo ya akili, maumivu makali kwenye ukuta wa tumbo/kifua (kupumua taratibu).
- Hyperpnea - kupumua kwa kina mara kwa mara kunakotokea dhidi ya usuli wa kuongeza kasi ya kimetaboliki ya basal kutokana na bidii ya kimwili, homa, thyrotoxicosis.
- Apnea ni ukosefu wa kupumua kwa muda ambao hujitokeza kutokana na ongezeko la haraka la shinikizo la damu, ulevi mkubwa, hypoxia, kuathiriwa na madawa ya kulevya (barbiturates, etha, kloroform), kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kiasi cha oksijeni hewa.
Mitindo ya kupumua mara kwa mara
Mbali na zile zilizoelezewa hapo juu, aina zinazojulikana za kupumua zinajulikana, ambazo hujitokeza kama matokeo ya usumbufu katika mfumo wa msisimko-uzuiaji wa mfumo mkuu wa neva, ni pamoja na kupumua kwa Biot, Cheyne-Stokes, Kussmaul.
- Kupumua kwa Biota - kupumua kwa kina badala ya apnea (kusimama kwa muda mrefu). Hutokea dhidi ya usuli wa kukosa fahamu.
- Cheyne-Stokes anapumua - hudhihirishwa na harakati za nadra na za juu juu za kupumua polepolekuwa mara kwa mara zaidi na zaidi. Kufikia kiwango cha juu, hupunguza na kudhoofisha tena, na baada ya pause, mzunguko sawa unarudia tena. Hutokea kwa kukosa fahamu (uremia, kisukari), magonjwa ya ubongo, kiharusi, ulevi, matatizo ya mzunguko wa damu.
Mbali na hilo, tenga:
- Kupumua-kuhema ambayo huambatana na hatua ya mwisho ya kukosa hewa (kwa watoto wanaozaliwa kabla ya wakati, na pia katika patholojia za shina la ubongo). Inaonyeshwa na kupumua kwa nadra kudhoofisha, ambayo hupishana na apnea ya muda mrefu (hadi sekunde 20) wakati wa kuvuta pumzi.
- Kupumua kumetenganishwa, ikifuatana na asymmetry katika miondoko ya nusu ya kifua na miondoko ya kitendawili ya diaphragm. Huzingatiwa katika uvimbe wa ubongo, matatizo ya mzunguko wa damu na vidonda vikali vya mfumo wa neva.
Muhtasari (utaratibu wa ukuzaji)
Kussmaul breathing ni aina ya uingizaji hewa kupita kiasi, ambapo mwili hujaribu kupunguza kiwango cha kaboni dioksidi katika damu kwa kuongeza kina au kasi ya kupumua. Wakati huo huo, sio ya kina na ya haraka mwanzoni, lakini kadiri asidi inavyozidi kuwa mbaya, hatua kwa hatua inakuwa ngumu na ya kina. Hali hii inaitwa Kussmaul kupumua.
Sababu za mwonekano
Kupumua kwa Kussmaul hutokea kwa sababu ya patholojia zifuatazo:
- Diabetic ketoacidosis ni hali ambayo glukosi kwenye damu haitumiwi na mwili kama chanzo cha nishati kutokana na upungufu mkubwa wa insulini, matokeo yake mwili kushindwa kujikwamua kutoka kwa ziada iliyokusanywa.sukari ya damu. Mara nyingi, hali hii huzingatiwa katika aina ya 1 ya kisukari.
- Metabolic acidosis ni hali inayotokea kwa ongezeko kubwa la kiasi cha asidi ya lactic kwenye damu, ambayo husababisha kuharibika kwa figo, ikidhihirika kwa kushindwa kwao kudumisha usawa wa kutosha wa asidi-msingi wa mwili. kutokana na ukiukaji wa kitendakazi cha uchujaji.
-
kupumua kussmaul biota - Nimonia. Ugonjwa huu pia unaweza kusababisha kupumua kwa Kussmaul. Kwa ugonjwa huu, umajimaji hujaa alveoli, ambayo huzuia utaratibu wa kawaida wa kupumua.
- Kushindwa kwa figo. Kama ilivyoelezwa hapo juu, dysfunction ya figo husababisha ziada ya asidi ya lactic, ambayo ziada yake haijatolewa kutoka kwa mwili na husababisha usawa wa asidi na alkali. Ni vyema kutambua kwamba kabla ya mgonjwa kupata Kussmaul kupumua, dalili nyingine zinazoambatana na kushindwa kwa figo huja mbele: kutapika, uvimbe kwenye miguu, kichefuchefu, kupungua kwa mkojo.
- Peritonitisi ni kuvimba kwa peritoneum, sababu yake ambayo mara nyingi iko katika patholojia ya ini na kuvimba kwa njia ya utumbo. Kuharibika kwa peritonitis kunaweza kusababisha aina hii ya kupumua kusiko kawaida.
Tiba
Matibabu ya matatizo hayo ya upumuaji huanza na matibabu ya ugonjwa wa msingi (ugonjwa wa kisukari usiorekebishwa, kushindwa kwa figo, na kadhalika), ambayo itaondoa moja kwa moja madhara ya hyperventilation.
Kama sababu ya kupumuaIkiwa asidi ya kimetaboliki hufanya kama ukiukaji, basi lengo kuu la tiba ni kurejesha usawa wa pH na uimarishaji unaofuata wa hali ya jumla, na kisha uondoaji wa ugonjwa wa msingi.
Unapopumua Kussmaul (Biot au matatizo mengine ya kupumua), hakikisha kuwa njia za hewa za mgonjwa ziko safi na hazina vizuizi vyovyote. Hii ndiyo sababu ya wazi zaidi ya ukiukwaji. Kuamua wakati mgonjwa anaingia kwenye pumzi ya Kussmaul (Cheyne-Stokes, n.k.) ni vigumu.
Iwapo kuna uwezekano kwamba mgonjwa atakua na usawa katika usawa wa pH, anapaswa kulazwa hospitalini ili kufuatilia kwa uangalifu mabadiliko katika hesabu za damu na kuzuia kutokea kwa aina za kupumua za patholojia, uteuzi wa sahihi. tiba ya ugonjwa msingi.
