Wachache hawajui kuwa damu ya mtu inapita kwenye mishipa na mishipa. Wote wawili hutawanywa kwa kiasi cha mwili, wengine kwenye uso wa ngozi, wengine chini yake. Si rahisi kutambua matatizo na vyombo vya kina, kwani ishara za nje za ugonjwa huo ni dhaifu. Dalili nyingi huja kwa msaada wa madaktari - Homans na Moses, Lowenberg na Louvel, Opitz na Ramines. Kila mmoja wao ni ishara kwamba kuna kitu kibaya na mishipa ya damu. Ili kufafanua utambuzi, kuna utambuzi mgumu, lakini sahihi, hata hivyo, sababu ya kwenda kwa daktari, kama sheria, ni dalili za kwanza za mwanzo. Je, wao ni nini, wanajidhihirishaje na wana uzito gani? Hebu tufafanue.
Mabonge ya damu hatari ni yapi
Kabla hatujazungumza kuhusu dalili ya Musa na dalili nyinginezo, hebu tufafanue hali hiyo kwa kuganda kwa damu. Kwa kweli, haya ni vifungo vya damu vinavyoonekana kwenye mishipa ya damu kutokana na usumbufu katika mfumo wa hemostasis. Wanaweza kusonga kupitia chombo au kushikamanakwa ukuta wake. Mara ya kwanza, mabonge huwa madogo, lakini yanaweza kukua kwa sababu thrombosi hujilimbikiza baada ya muda.
Inakuja wakati ambapo thrombus iliyokua inaziba kabisa chombo, ambayo bila hatua ya haraka inaweza kusababisha kifo. Lakini kufungwa kwa chombo kwa 70-75% kunajaa shida kubwa, yaani, kupungua kwa mtiririko wa oksijeni kwa tishu kwa viwango muhimu na mkusanyiko wa bidhaa za kimetaboliki, ambayo husababisha ulevi. Wakati vifungo vya damu vinatokea kwa mtu aliye hai katika mishipa ya damu, uchunguzi ni thrombosis. Ugonjwa huu unajulikana kwa 1/5 ya idadi ya watu duniani, na kwa wanaume hutokea mara nyingi zaidi kuliko wanawake. Thrombosis inaweza kutokea katika mishipa na mishipa yoyote - katika mikono, katika viungo vya ndani, katika ubongo, lakini mara nyingi huzingatiwa katika mwisho wa chini. Usipozingatia ugonjwa huo, husababisha matatizo ambayo huchukua maelfu ya maisha kila mwaka.
Sababu za kuganda kwa damu kwenye mishipa ya sehemu za chini
Kwa nini watu wengine huganda na wengine hawapati? Kuna sababu nyingi za hatari hapa, na zote zimegawanywa katika vikundi vitatu - kuzaliwa, kupatikana na kuchanganywa. Dalili ya Musa inafaa kwa usawa katika kundi lolote la hatari. Sababu za kuzaliwa kwa mwanzo wa ugonjwa ni ukiukaji mmoja au mwingine wa hemostasis na mabadiliko katika kiwango cha maumbile.
Miongoni mwa zilizonunuliwa ni hizi zifuatazo:
- umri mkubwa;
- mimba;
- majeraha ya mguu (k.m. kuvunjika);
- unene;
- upasuaji wa mguu;
- matumizi ya baadhi ya vidhibiti mimba;
- kutofanya mazoezi ya mwili;
- matatizo ya homoni;
- uvimbe mbaya wa damu (polycythemia);
- uvimbe mbaya wa kongosho;
- baadhi ya dawa;
- plasta;
- uwepo wa katheta kwenye mshipa wa kati;
- maambukizi.
thrombophlebitis
Dalili ya Musa ni ishara ya si tu thrombosis, lakini pia thrombophlebitis - maradhi ambayo huchanganya malezi ya kuganda kwa damu na kuvimba kwa mshipa. Sababu za kutokea kwake ni:
- thrombophilia (tabia ya kutengeneza mabonge ya damu);
- idadi ya magonjwa ya kuambukiza;
- majeraha ya mshipa;
- ukiukaji wa mtiririko wa damu;
- mzio;
- mabadiliko katika muundo wa damu;
- uzito kupita kiasi;
- shinikizo la damu.
Thrombophlebitis inaweza kuwa ya papo hapo na sugu. Husababisha hatari kubwa zaidi wakati kipande cha damu kinapovunjika, huingia ndani ya moyo au ateri ya mapafu na mtiririko wa damu. Matokeo hutegemea ukubwa wa kipande na kasi ya kitendo.
Ishara za mishipa iliyoziba
Kushuku kwamba thrombosis imeanza katika mishipa ya kina ya miguu kusaidiwa sio tu na dalili ya Musa. Ugonjwa huu pia una dalili zifuatazo:
- uvimbe wa kiungo;
- hisia za usumbufu, kujaa, maumivu kwenye kiungo;
- halijoto ya juu (haionekani kila wakati).
Ikiwa mabonge ya damu yanaziba mishipa karibu na uso wa ngozi, mwanzo wa tatizo.bila shaka imedhamiriwa kuibua na mishipa ya kuvimba, mesh ya tabia katika eneo la tatizo, mabadiliko katika texture na rangi yake. Ikiwa vifungo vya damu vinaziba vyombo vya kina, ishara za nje sio tofauti sana, pamoja na zinaweza kuonyesha idadi ya magonjwa mengine, kwa mfano, uvimbe wa mwisho hutokea kwa kushindwa kwa moyo, maumivu yanaonekana na majeraha. Kwa hiyo, madaktari, wakifanya uchunguzi wa kliniki, huzingatia ishara maalum za thrombosis ya mishipa ya kina katika ndama na miguu ya chini.
Iwapo thrombosi itatokea kwenye mishipa ya theluthi ya juu ya paja, mgonjwa anaweza kuhisi maumivu kwenye mgongo wa chini, sakramu, katika eneo la inguinal. Moja ya ishara za patholojia inaweza kuwa ongezeko la joto. Wakati huo huo, dalili ya Musa na dalili nyingine za kliniki zinazozingatiwa katika makala hii hazipo. Wakati mwingine kuganda kwa damu kwenye mishipa ya paja hakusababishi dalili zozote, na ugonjwa hujulikana kuchelewa sana, wakati embolism ya mapafu tayari imetokea.
dalili ya Homans na Musa
Utambuzi kwa mujibu wa Homans unachukuliwa kuwa sifa kuu na ni kama ifuatavyo. Mgonjwa amelala juu ya kitanda nyuma yake. Kichwa kiko kwenye kiwango sawa na mwili (bila mto). Miguu ya mgonjwa inapaswa kuinama kidogo kwa magoti. Daktari hupiga mguu wa mguu wake kwenye kiungo cha kifundo cha mguu kutoka nyuma. Zaidi ya hayo, ikiwa kuna thrombosis katika mishipa ya miguu hadi goti, mgonjwa ana maumivu makali katika misuli ya ndama.
dalili ya Musa ni mbinu nyingine ya uchunguzi wa kimatibabu wa thrombosi ya mshipa wa kina na thrombophlebitis. Inajumuisha zifuatazo. Daktari hupiga mguu wa chini wa mgonjwa mbele na nyuma, na kisha kutoka pande mbili. Ikiwa katika kesi ya kwanza kuna maumivu makali, na katika pili haipo, kuna uwezekano mkubwa wa kufungwa kwa damu kwenye mishipa.
Dalili zingine za uchunguzi wa kimatibabu
Kwa imani zaidi katika usahihi wa uchunguzi wa awali, madaktari hutumia kipimo si tu kwa dalili ya Musa. Picha inaonyesha mchakato wa maandalizi kabla ya jaribio la Lowenberg. Daktari hupiga kwanza eneo lenye shida la kiungo kwa mgonjwa, kisha huweka cuff ya sphygmomanometer katikati ya mguu wa chini (ya tatu ya kati) na kuingiza hewa kwa shinikizo la karibu 150 mm Hg. Maumivu ya ndama yanaonyesha kuwepo kwa donge la damu.
Unaweza, kwa hakika, kuweka cuff kwenye paja (chini ya tatu), na sio kwenye mguu wa chini, na pia kusukuma hewa ndani yake. Ikiwa wakati huo huo maumivu yanaonekana kwenye ndama, hii itakuwa tayari kuwa dalili ya Opitz-Raminetz.
Wakati mwingine, wagonjwa hupata maumivu ya ndama wakati wa kukohoa au hata kupiga chafya. Hii pia ni ishara ya thrombosis, inayoitwa dalili ya Louvel, lakini kati ya yote ni tabia ndogo zaidi.
Utambuzi sahihi
Iwapo mgonjwa anashukiwa kuwa na thrombosis ya mshipa wa kina au thrombophlebitis, lakini dalili za Homans na Moses ni hasi, mgonjwa anashauriwa kufanyiwa uchunguzi wa ziada. Mbinu zake:
- Ultrasound (dopplerography, sonoelastography);
- MRI;
- vipimo vya damu (vipimo vya hemostasis).
Ikiwa mgonjwa ana uvimbe nauchungu wa kiungo cha chini, lakini hakuna dalili zilizo hapo juu, hii inaweza kuwa ishara ya ugonjwa mwingine, kwa mfano, matokeo ya kuumia, kushindwa kwa moyo, arthrosis na wengine. Utambuzi sahihi na unafanywa ili kubaini sababu inayotegemewa ya matatizo ya miguu.
Matibabu
Ni muhimu sana kugundua thrombosi ya mshipa wa kina katika hatua za mwanzo za ugonjwa, ambayo, bila shaka, husaidiwa na mbinu rahisi zaidi za uchunguzi wa kimatibabu, kama vile dalili za Homans na dalili ya Musa. Matibabu imeagizwa na daktari, akiongozwa na uchunguzi wa kliniki, pamoja na matokeo ya uchunguzi sahihi. Ikiwa mchakato haufanyiki, tiba inaweza kupunguzwa kwa mbinu za kihafidhina:
- upakaji wa marhamu kwenye eneo la tatizo ("Hepanol", "Heparin", "Nise" au "Indovazin"), ambayo huondoa maumivu, huondoa uvimbe, huzuia kuganda kwa damu;
- kumeza dawa za kuzuia damu kuganda na kuyeyusha mabonge ya damu na kusafisha mishipa ya damu;
- taratibu za physiotherapeutic (UHF na magnetotherapy ili kupunguza uvimbe, electrophoresis kwa dawa za kuyeyusha mabonge ya damu haraka iwezekanavyo);
- hirudotherapy (ruba huingiza dutu kwenye damu ambayo huizuia kuganda na hivyo kuboresha mtiririko wa damu);
- mgandamizo wa elastic (umevaa soksi maalum na nguo za kubana).
Sharti muhimu la matibabu ni kupumzika kwa kitanda.
Kulingana na dalili, upasuaji mdogo (kupasua mshipa chini ya anesthesia ya ndani) hufanyika kwenye ncha za chini ili kuondoa kuganda kwa damu.
Iwapo tishio la thromboembolism litatambuliwa(kuziba) kwa ateri ya mapafu, mgonjwa hufanyiwa upasuaji mara moja.
Kinga
Ukweli wa kawaida - ugonjwa wowote ni rahisi kuzuia kuliko kuuondoa. Ili kuzuia sababu zilizopatikana za hatari za thrombosis na dalili ya Musa, Homans na wengine kuonekana, unahitaji kuimarisha mishipa yako. Kuna njia nyingi za kufanya hivyo na zinafaa tu kwa mchanganyiko. Hii ni:
- mlo;
- kufanya ugumu (bafu tofauti, kutembea bila viatu, kuogelea);
- shughuli za kimwili zinazoridhisha;
- usafi wa miguu;
- kuvaa soksi za kubana (hasa wakati wa kuruka);
- kuepuka hypothermia ya miguu na uchovu wao kupita kiasi;
- dawa za kienyeji zinazosaidia kuondoa uvimbe na kuimarisha kuta za mishipa ya damu.
