Magonjwa ya oncological ni tatizo halisi la dawa za kisasa. Hadi sasa, hakuna dawa iliyopatikana ambayo inaweza kuzuia ukuaji wa seli mbaya kwa ufanisi wa 100%. Katika hospitali, madaktari wanaendelea kufanya uchunguzi wa kutisha kwa wagonjwa wao.
Kuna magonjwa mengi sana ya saratani. Kiungo chochote na tishu yoyote ya mwili wa binadamu inaweza kufunikwa ghafla na mchakato wa pathological. Mojawapo ya maeneo yanayowezekana ya ujanibishaji ni chuchu kwenye matiti ya kike. Ugonjwa huo wa oncological katika dawa huitwa ugonjwa wa Paget.
Taarifa ya jumla kuhusu ugonjwa
Taarifa ya kwanza kuhusu ugonjwa wa Paget ilionekana katika karne ya 19. Inajulikana kuwa mwaka wa 1856 mwana anatomist wa Kifaransa na upasuaji S. Velpeau aligundua mabadiliko ya pathological katika tata ya nipple-areolar. Mnamo 1874, J. Paget, ambaye ni daktari wa upasuaji wa Uingereza na mtaalamu wa magonjwa, alichunguza ugonjwa huo kwa undani zaidi. Ndio maana ugonjwa ukaitwa kwa jina lake.
J. Paget katika uchunguzi wa ugonjwa huo alifunua uhusiano kati ya mabadiliko ya pathological katika tata ya chuchu-areolar na saratani ya matiti. Alifanya hitimisho hili kwa kuzingatia matokeo ya uchunguzi 15. Mtaalam aliona mabadiliko ya juu juu ya uchochezi kwa wanawake. Katika mwaka huo, wagonjwa wote walipata saratani ya matiti. J. Paget pia alipendekeza kuwa uvimbe wa juu juu huathiri tishu zilizo karibu, na mabadiliko ya kuzorota ndani yake hatimaye husababisha ukuaji wa neoplasia.
Takwimu za kisasa za ugonjwa na dalili za ugonjwa
Taarifa kuhusu ugonjwa huo mwaka 2011 zilikusanywa na Kliniki ya Mayo (Marekani). Wataalam wameamua kuwa awali, karibu na matukio yote, nipple hupitia mabadiliko ya pathological. Kwa maendeleo zaidi ya ugonjwa huo, ngozi inayozunguka inahusika katika mchakato huo. Pia, kwa mujibu wa takwimu zilizotolewa na kliniki, inaweza kuzingatiwa kuwa kukusanya historia ya saratani ya matiti ya Paget kabla ya kufanya uchunguzi sahihi kunaweza kuchukua kutoka miezi 6 hadi 8.
Dalili za saratani hii ni zipi? Wanawake walio na saratani ya chuchu wanaona mabadiliko katika unyeti wa eneo hili. Katika hali nyingi, wagonjwa wanalalamika kwa kuwasha, hisia inayowaka. Kutokana na mavazi, uwekundu hutokea kwenye chuchu na areola. Uso ulioathiriwa unaweza hata kuanza kutokwa na damu. Katika hatua za baadaye, kutokwa kwa damu nyingi kutoka kwa chuchu huonekana (hili ni tukio la kawaida la saratani). Chuchu inajirudi. Mara nyingi, kujaa kwake huzingatiwa kutokana na ukuaji wa uvimbe mbaya.
Maambukizi na sababu za ugonjwa
Katika muundo wa neoplasia yote ya matiti iliyopo, saratani ya Paget ina sehemu ya 0.5-5%. Kwa bahati nzuri, hii ni ugonjwa wa nadra. Vijanawatu, kwa kawaida haitokei. Mara nyingi, ugonjwa wa ugonjwa hugunduliwa kwa wanawake wazima wa postmenopausal (katika umri wa miaka 50-60). Umri wa wastani wa wagonjwa ni 54.
Sababu za saratani ya Paget haziwezi kutajwa. Kama ilivyo kwa magonjwa mengine ya oncological, bado hayajasomwa. Hata hivyo, kuna mawazo. Hapo awali, nadharia ilitolewa kwamba saratani iliibuka kutokana na kuhama kwa seli zisizo za kawaida kando ya utando wa chini wa mirija hadi kwenye sehemu ya ngozi ya chuchu.
Mabadiliko ya kiafya
Saratani ya chuchu inaweza kuendelea katika mojawapo ya njia zifuatazo:
- Katika lahaja ya kwanza, mwendo wa michakato ya kiafya huzingatiwa tu katika eneo la chuchu na areola. Mabadiliko mengine hayajatambuliwa.
- Katika lahaja ya pili ya ukuaji wa ugonjwa wa onkolojia, dalili za kutiliwa shaka hupatikana katika eneo la changamano la nipple-areolar. Ni ishara gani zinazoonekana zinaweza kuonyesha saratani ya chuchu? Picha za ugonjwa huo, ambazo zinaweza kuonekana katika vitabu mbalimbali vya kiada na nakala za matibabu, zinaonyesha uwekundu, ngozi, kidonda. Mbali na dalili hizi, uvimbe huhisiwa, neoplasm kwenye kifua.
- Katika lahaja ya tatu, mabadiliko ya ngozi hayazingatiwi. Uchunguzi wa kimatibabu unaonyesha uvimbe kwenye titi, na uchunguzi wa kihistoria unaonyesha saratani ya Paget (kama matokeo ya kubahatisha).
saratani ya chuchu: dalili kulingana na aina ya ugonjwa
Saratani inaweza kujitokeza ikiwa na dalili mbalimbali. Kulingana na klinikipicha za uchoraji, saratani ya Paget inaweza kuainishwa kama ifuatavyo:
- eczematid sugu;
- eczematid papo hapo;
- fomu ya psoriatic;
- fomu ya rangi.
Chuchu inaonekanaje katika saratani ya matiti? Jibu la swali hili inategemea aina ya ugonjwa huo. Katika eczematitis ya muda mrefu, mwanamke ana eczema ya chuchu kwa muda mrefu. Ukoko huunda juu na kuzunguka. Wanapoanguka, uso wa kilio unaonekana mahali pao. Katika eczematitis ya papo hapo, hyperemia inajulikana. Granularity nzuri juu ya uso, kulia, vidonda pia ni tabia ya ugonjwa kama ugonjwa wa Paget (au saratani ya chuchu). Dalili katika umbo la psoriatic kwenye ngozi huonekana kwa namna ya mizani iliyofifia, na katika umbo la rangi - kwa namna ya madoa yanayoenea zaidi ya areola.
Uchunguzi wa Saratani
Wakati michakato mbaya katika tezi ya matiti inashukiwa, madaktari huagiza mammografia. Huu ni uchunguzi usio na uvamizi wa matiti, ambayo X-ray, ultrasound inaweza kutumika. Wakati huo huo, neoplasms zinaweza kugunduliwa. Njia nyingine ya uchunguzi ni imaging resonance magnetic. Shukrani kwa hilo, wataalamu hutambua mabadiliko katika chuchu ambayo kliniki hayawezi kugunduliwa.
Wale wanawake ambao wanashukiwa kuwa na saratani ya chuchu ya matiti, wana picha ya kliniki ya ugonjwa wa Paget, wameagizwa uchunguzi wa unene wa unene wa chuchu na areola. Utafiti huu utakuwezesha kufanya uchunguzi sahihi, kuthibitisha au kukataauwepo wa saratani.
Sifa za matibabu ya saratani ya chuchu
Matibabu huamuliwa na mtaalamu kulingana na matokeo ya uchunguzi yaliyopatikana. Wakati biopsy ni hasi, ufuatiliaji wa nguvu wa mgonjwa unafanywa. Ugonjwa ukijidhihirisha, unajidhihirisha na dalili, uchunguzi wa pili wa biopsy unafanywa.
Ugonjwa wa Paget unapothibitishwa, upasuaji hufanywa ili kuondoa uvimbe na tishu zinazozunguka au titi zima. Baadaye, matibabu ya ziada yamewekwa ili hatimaye kuharibu seli zisizo za kawaida.
Mengi zaidi kuhusu matibabu ya upasuaji
Upasuaji ni hatua muhimu na muhimu katika matibabu ya pamoja ya ugonjwa wa saratani kama saratani ya chuchu ya matiti. Wataalam kwa muda mrefu hawakuweza kufikia hitimisho moja kuhusu ni njia gani za matibabu zinafaa zaidi. Tafiti mbalimbali zimefanyika. Chuo Kikuu cha Michigan kilichambua matokeo ya matibabu ya wagonjwa 36. Wote walifanyiwa upasuaji wa kuhifadhi viungo. Wagonjwa walifuatiliwa kwa wastani wa miezi 113. 11% ya wanawake walirudi tena.
Pia kulikuwa na utafiti wa Korea Kusini. Matokeo ya matibabu ya wanawake 104 wenye saratani ya chuchu yalichambuliwa. Wataalamu waliagiza mastectomy kwa wagonjwa 92, watu 12 walifanyiwa upasuaji wa kuhifadhi viungo. Baadaye, kurudi tena 3 kuligunduliwa baada ya mastectomy na 1 baada ya chaguo la pili la matibabu. Uchunguzi umeonyesha kuwa uhifadhi wa viungoupasuaji hauongezi uwezekano wa kurudi tena kwa wanawake. Njia hii ya matibabu imeagizwa kwa wagonjwa walio na resection ya chuchu-areolar complex.
Tiba ya mionzi
Njia nzuri ya kutibu saratani ni tiba ya mionzi. Kazi yake ni kuharibu seli zinazounda lengo la pathological. Tiba ya mionzi inakabiliana nayo, lakini kama matokeo ya matibabu, sio tu tumor inakabiliwa, lakini pia seli zenye afya. Kwa sababu ya athari mbaya kwa mwili, athari huonekana:
- ndani - michomo ya mionzi huundwa, uvujaji damu kidogo wa msingi huonekana kwa sababu ya udhaifu ulioongezeka wa mishipa ya damu;
- utaratibu - wagonjwa wanalalamika kichefuchefu, kutapika, udhaifu, uchovu.
Chemotherapy kwa saratani ya chuchu
Chemotherapy inahusisha kuanzishwa kwa mwili wa dawa maalum za kuzuia tumor ambazo huzuia ukuaji wa seli mbaya na kuwa na athari mbaya kwao. Tiba hii ya saratani ya chuchu inalenga:
- kuzuia ugonjwa wa metastatic;
- athari faafu kwenye uvimbe kwa matumizi ya baadaye ya chaguo za matibabu ya ndani (upasuaji au mionzi).
Tiba ya kemikali, kama vile tiba ya mionzi, huja na madhara. Katika 80% ya kesi, kichefuchefu na kutapika huzingatiwa. Pia, kutokana na tiba ya kemikali, nywele huanza kukatika, kucha kuwa brittle zaidi, hamu ya kula huzidi, na mazoea ya ladha hubadilika.
Tiba ya Homoni
Tiba hii husaidia kuwepo kwa dawa zinazotegemea homonitumors katika mwili. Walakini, saratani ya Paget haikuwa ya neoplasms kama hizo kwa muda mrefu. Mnamo 1949, ilipendekezwa kwanza kuwa ugonjwa huo unaweza kukabiliana na tiba ya homoni, lakini chini ya hali fulani. Masomo yaliyofuata yamethibitisha hili. Tiba ya homoni kwa ugonjwa kama vile saratani ya chuchu imekuwa nzuri kwa uwepo wa progesterone na vipokezi vya estrojeni kwenye neoplasm mbaya.
Kwa sasa, ikiwa tiba ya homoni inahitajika, wagonjwa wanaagizwa Tamoxifen, Zitazonium, Nolvadex. Wanachukuliwa kuwa "kiwango cha dhahabu" kwa matibabu hayo. Hata hivyo, kuna hali moja ambayo madawa haya yanaweza kutumika: tumor lazima iwe na vipokezi vya homoni za steroid (> 10 fmol/mg ya protini). Haja ya matibabu kwa kutumia dawa za homoni huamuliwa na wataalamu.
Utabiri wa saratani ya chuchu
Magonjwa ya Oncological ni magonjwa hatari sana na hatari. Saratani ya matiti sio ubaguzi. Je, matokeo ya matibabu yatakuwa nini? Ubashiri unategemea mchanganyiko wa mambo:
- hatua ya ugonjwa;
- umri wa mgonjwa;
- idadi ya mishipa ya limfu iliyoathirika;
- daraja la ugonjwa mbaya;
- uwepo wa vipengele visivyofaa vya kimofolojia.
Madaktari wanajua visa vingi wakati watu walikufa kutokana na saratani ya chuchu. Matokeo mabaya, kama sheria, yanawezekana katika hatua za baadaye, katika hali ya juu na kwa ukali wa kibaolojia wa neoplasm mbaya. Kwa hivyo, juu ya kuonekanadalili za tuhuma hazipaswi kuchelewa kwa ziara ya daktari. Kadiri mtaalamu atakavyokuchunguza, ndivyo atakavyofanya utambuzi sahihi na kuagiza matibabu yanayofaa.
