Uharibifu mbaya wa epithelium ya mucosa ya tumbo huitwa saratani ya kiungo hiki cha usagaji chakula. Inaaminika kuwa katika hali nyingi sababu kuu ya ugonjwa huo ni bakteria Helicobacter pylori. Hata hivyo, maendeleo ya ugonjwa huu ina hatua kadhaa. Je, saratani ya tumbo inaweza kuponywa bila upasuaji? Soma zaidi kuhusu hili.
saratani ya hatua ya kwanza
Wataalamu wa fani ya tiba wanasema sababu nyingi tofauti huathiri kuenea kwa saratani ya tumbo katika mwili wa binadamu. Kwa hivyo, mabadiliko hutokea kwa sababu ya kansa. Katika hali ya jumla, oncology katika swali inaweza kuendeleza dhidi ya historia ya malezi ya benign ya aina fulani, kidonda cha peptic au gastritis. Inawezekana pia kukuza ugonjwa kwa sababu ya kumeza kwa kansa ndani ya tumbo na chakula (baada ya yote,nitrati na glutamates mara nyingi huongezwa kwa vyakula ili kuboresha mwonekano). Uvutaji wa tumbaku na vileo pia mara nyingi huhusishwa na saratani ya tumbo.
Ukosefu wa kiasi cha kutosha cha vitamini C na E mara nyingi huchangia kuanza kwa ugonjwa husika, kwani misombo hii hai hulinda epithelium ya tumbo.
Kati ya kansa za ndani, urithi, maambukizi na ukosefu wa immunoglobulini hutofautishwa.
Hatua ya pili ya ugonjwa huu
Ikiwa magonjwa kama vile gastritis, vidonda vya tumbo au uwepo wa dysplasia ya kuta za chombo hiki yanakua chini ya ushawishi wa kansa, basi kozi mbaya ya ugonjwa inapaswa kuzingatiwa. Mbali na sababu zilizo hapo juu, sababu za ziada ambazo bado hazijulikani kwa sayansi zinapaswa kutajwa. Baada ya yote, utaratibu wa kuzorota kwa seli mbaya haujasomwa kabisa. Ingawa inaweza kusemwa kwa uhakika kwamba kuambukizwa na bakteria H. Pylori, kuvuruga kwa ukuta wa kuta za tumbo na kansa husababisha kuonekana kwa saratani ya chombo cha usagaji chakula.
Dalili
Saratani ya tumbo ni mabadiliko mabaya ya seli za epithelial. Mara nyingi ugonjwa huu huathiri watu kutoka miaka 50 hadi 70. Bakteria ya Helicobacter pylori huambukiza kuta za tumbo, ambayo husababisha neoplasms. Huu ndio ugonjwa wa kawaida wa oncological, wanaume huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wanawake. Katika Urusi, saratani ya tumbo inachukua nafasi ya kuongoza kati ya oncologists, wakati ni lazima kusema kwamba viungo vingine havisimama kando. Utumbo mkubwa, tezi ya matiti na mapafu huathirika vibaya.
Ugonjwa haukuaharaka, wakati mwingine kipindi cha ukuaji wake hufikia miaka 6.
Matukio ya chini kwa kiasi katika Ulaya Magharibi, na ya juu zaidi nchini Urusi na katika baadhi ya nchi nyingine. Saratani ya tumbo inahusishwa moja kwa moja na H. Pylori, hutanguliwa hasa na magonjwa kama vile gastritis, polyps kwenye kuta za tumbo, kidonda cha peptic na dysplasia ya mucosal. Maendeleo ya ugonjwa huu huathiriwa moja kwa moja na matumizi ya pombe, uvutaji sigara, matumizi ya viboresha ladha, rangi za chakula, vionjo.
Katika baadhi ya nchi zilizoendelea, kama vile Japani, saratani hugunduliwa katika hatua ya awali ya maendeleo, na kwa hivyo kiwango cha maisha cha wagonjwa ni takriban 70%. Wanaume walio na saratani huishi takriban miaka 12 na wanawake takriban miaka 15.
Kwa sasa, majaribio yanafanywa ili kutambua saratani katika hatua ya awali ya ukuaji wake. Wataalamu wa oncologists hutumia alama za immunohistochemical MMP-9. Zimeundwa ili kufanya upasuaji wa mapema na kuondoa ukuaji wa seli za saratani mwilini.
Hatua
Uteuzi wa uvimbe msingi - T kwa kujumlisha nambari kutoka 1 hadi 4 na herufi kubwa ndogo (a, b) ili kuonyesha vipengele vya saratani inayotokea kwenye neoplasm msingi. Uteuzi wa kushindwa kwa miundo ya lymphoid ya kikanda ni N na kuongeza ya nambari kutoka 0 hadi 3 na herufi kubwa ndogo (a, b). Ili kuteua metastases za mbali, herufi ya Kilatini - M na nambari - 0, 1 hutumiwa kuonyesha kutokuwepo au kuwepo.metastases za mbali.
Je, saratani ya tumbo ya hatua ya 1 inaweza kuponywa? Hatua ya 1 imesimbwa katika matoleo matatu:
- Hatua ya 1A (T1 N0 M0) - hatua ya 1 ya uvimbe msingi, hukua hadi kwenye tabaka la mucous na submucosal, hakuna uharibifu kwa nodi za lymph na metastases za mbali.
- Hatua ya 1B, andika 1 (T1 N1 M0) - msingi uvimbe hukua hadi kwenye tabaka la mucous na submucosal, metastases katika nodi za limfu za kikanda 1-6, hakuna metastasi za mbali.
- Hatua ya 1B, andika 2 (T2a/b N0 M0) - uvimbe wa msingi umekua hadi kwenye tabaka za misuli na chini ya damu, hakuna vidonda vya nodi za limfu na metastases za mbali vinaweza kufuatiliwa.
Je, saratani ya tumbo ya hatua ya 2 inaweza kuponywa? Inahitajika kuzingatia uainishaji kwa undani zaidi. Hatua ya 2 inaweza kusimbwa kwa njia tatu mbadala:
- (T1 N2 M0) - uvimbe mkuu hukua hadi kwenye tabaka la mucous na submucosal, nodi za limfu za kikanda 7-15 zinahusika, hakuna metastases za mbali.
- (T2a/b N1 M0) - uvimbe asilia kwenye safu ya misuli na ndogo, kuhusika kwa nodi za limfu za kikanda 1-6 na kutokuwepo kwa metastases za mbali hugunduliwa.
- (T3 N0 M0) - uvimbe wa msingi unapatikana serosa na ukuta wa visceral, hakuna ushiriki wa viungo vya karibu, nodi za limfu za kikanda na metastases za mbali hazifuatiliwi.
Kabla ya kujua kama saratani ya tumbo inaweza kutibika 3hatua, ni muhimu kuelewa uainishaji wake. Hatua ya 3 imesimbwa kwa njia kadhaa:
- Hatua IIIA, aina 1 (T2a/b N2 M0), inamaanisha nini kuhusisha safu ya misuli na ya chini ya ukuta wa tumbo katika pathogenesis, kushindwa kwa nodi za limfu 7-15 za mkoa na kutokuwepo kwa metastases za mbali.
- Hatua IIIA, andika 2 (T3 N1 M0), kisha ukiukaji wa tabaka zote za membrane ya serous ya tumbo, hakuna ushiriki wa viungo vya karibu, uharibifu wa nodi za lymph za mkoa 1-6, hakuna metastases ya mbali inayozingatiwa.
Kabla ya kujua kama inawezekana kutibu saratani ya tumbo ya hatua ya 4, unahitaji kujifahamisha na uainishaji wake. Hatua ya 4 inaweza kusimbwa kwa njia tatu kuu:
- (T4 N1, N2, N 3, M0), ukuaji wa uvimbe kwenye viungo vinavyozunguka, uharibifu wa nodi za limfu za eneo (1-6) – N1, au (7-15) – N2, au (zaidi ya 15) – N3, hakuna metastasi za mbali.
- (T1, T2, T3, N 3 M0), uharibifu wa tabaka la mucous na submucosal - T1 au uharibifu wa misuli na sehemu ya chini ya damu - T 2, au kushindwa kwa tabaka zote, kushindwa kwa zaidi ya nodi 15 za limfu za kikanda, kutokuwepo kwa metastases za mbali.
- (Tyoyote, Nyoyote, M1), uvimbe msingi wa tofauti lahaja za ukuaji, kwa kuongeza, kila aina ya vidonda vya nodi za limfu za kikanda, uwepo wa asili wa metastasi za mbali.
saratani isiyoweza kufanya kazi
Kwa hivyo, hatua ya ugonjwa imedhamiriwa, ambayo sio kweli au haina maana kutumia njia za upasuaji za kuondoa lobe ya tumbo na lymph nodes ili kuondokana na ugonjwa huo. Kesi ambazo hazifanyiki kazi hazijumuishi upotoshaji suluhu ili kupunguza hali ya mgonjwa.
Saratani isiyoweza kutumika inaweza kuwa:
- Imeendelea katika eneo lako, ikiwa sehemu kubwa ya tumbo imeharibika au vidonda vingi vimewekwa kwa njia ya mosai na kuathiri sehemu muhimu za mwili (mishipa mikubwa, maeneo ya neva), seli zinazoenezwa na lymphogenous, kugusa au kupandikizwa.
- Metastatic ikiwa viungo vya mbali vitapatikana, kwa kawaida ini, mapafu, tezi za adrenal, mifupa na tishu ndogo. Seli za saratani huenea kwenye mzunguko wa damu.
Jinsi ya kutibu saratani ya tumbo hatua ya 4?
Matokeo chanya zaidi huzingatiwa kwa tiba ya mionzi kali ya michakato ya juu ya ndani. Kwa mujibu wa habari fulani, muda wa kuishi baada ya utekelezaji wa mwelekeo wa matibabu ya pamoja unaweza kuongezeka hadi miezi 20-24. Wakati huo huo, matatizo kutokana na ushawishi wa mionzi ya ionizing ni kwa kiasi kikubwa chini ya matokeo ya matibabu, na mgonjwa hupata fursa ya kuendelea na maisha kwa kutokuwepo kwa maumivu. Kwa bahati mbaya, kutoa zaidi katika hali ya dawa ya leo sio kweli. Kama unaweza kuona, njia za kutibu saratani ya tumbo na metastases sio hivyokupita kiasi.
Njia kuu za metastasis hutiririka kupitia mfumo wa limfoidi, kwa sababu hii, neoplasms ndogo na metastases muhimu zaidi huonekana hasa kwenye nodi za limfu.
Metastases ya saratani ya tumbo:
- kwenye tishu za parektamu au karibu na puru;
- kwenye kitovu;
- katika eneo la kushoto la supraklavicular;
- katika eneo la ovari.
Vivimbe hivi vya pili huchukuliwa kuwa uthibitisho wa hatua za juu za ugonjwa, ambapo mbinu ya matibabu huchaguliwa kibinafsi na zaidi ya yote ni ya kutuliza, ambayo ni, inayolenga kuboresha ubora wa maisha ya mgonjwa.
Utambuzi
Kwa kuwa uvimbe wa saratani unaweza kukua kwa ukubwa, uchunguzi wa wakati na kutambua tatizo unaweza kuwa muhimu sana. Utambuzi unafanywa katika hatua kadhaa, ambazo ni pamoja na njia kadhaa. Hatua ya kwanza ni uchunguzi wa mara kwa mara na daktari. Katika hatua ya awali, inawezekana kuamua uwepo wa saratani ya tumbo kwa ishara fulani. Hizi ni pamoja na, kwa mfano, maumivu ya tumbo na hali ya ngozi.
Hatua inayofuata ni uchunguzi muhimu. Njia za uchunguzi tofauti za X-ray hutumiwa sana. Walakini, hii ni njia isiyo ya moja kwa moja ya kuamua saratani ya tumbo. Baadhi tu ya patholojia zitaonekana kutoka kwenye picha. Katika kesi hii, daktari atazingatia idadi ya vipengele. Kwanza kabisa, atazingatia sifa za fomutumbo. Je, kuna mihuri yoyote kwenye kuta zake? Pia inafaa kulipa kipaumbele kwa kupungua kwa elasticity ya tishu za chombo. Walakini, hii ni njia isiyo ya moja kwa moja ya kuamua saratani ya tumbo. Lakini wakati huo huo kuna nafasi ya kutambuliwa.
Njia sahihi zaidi ni endoscope. Tayari kuna sababu zaidi za kuamua ugonjwa huo. Kupitia matumizi ya biopsy, taswira ya rangi inawezekana. Ubunifu katika mwelekeo huu ni kapsuli ya video isiyodhibitiwa. Inakuruhusu kuona picha ya tumbo katika muda halisi kwenye skrini ya kufuatilia.
Hata hivyo, gastroendoscopy pia ina hasara kadhaa. Wagonjwa wengine wanaweza kupata gag reflex wakati wa kumeza bomba. Pia ni vigumu sana kutofautisha ugonjwa mbaya na uvimbe mbaya.
Njia nyingine ya uchunguzi ni ya kimofolojia. Kulingana na uchunguzi wa cytological na histological, aina ya uvimbe inaweza kubainishwa.
Uteuzi wa Matibabu
Uteuzi wa mkakati wa matibabu hubainishwa na hatua ya saratani na hujadiliwa kwa mashauriano na wataalamu kutoka kwa wataalamu kadhaa wa matibabu. Njia kuu ya matibabu ya hatua za awali ni kuondolewa kwa upasuaji pamoja na chemotherapy. Matibabu ya hatua ya marehemu huchukuliwa kuwa ya kutuliza na yenye dalili.
Wagonjwa wote kwa masharti wamegawanywa katika kategoria 3:
- Kwanza - wagonjwa wana hatua za awali.
- Pili - wagonjwa walio na kiwango cha juu cha uendeshaji.
- Tatu - wagonjwa wenye hatua isiyoweza kufanya kazi.
Wakati mwingine hata wagonjwa walio na hatua za awali hutambuliwa kuwa hawawezi kufanya kazi, kwa mfano, wakati uvimbe wa viungo muhimu umeathiriwa au upasuaji haufanyiki kwa sababu nyinginezo.
Uwezekano mkubwa zaidi wa tiba kamili bila madhara makubwa kwa mwili katika jamii ya kwanza ya wagonjwa. Utabiri ndani ya jamii ya pili ina tofauti kubwa kutokana na vipengele vingi vya hatua hii ya ugonjwa huo. Utabiri mzuri zaidi kwa wagonjwa wa jamii ya mwisho, ya tatu. Katika kesi hii, ni muhimu kusema juu ya upanuzi na uboreshaji wa ubora wa maisha ya wagonjwa katika kipindi cha ugonjwa huo.
Saratani ya tumbo inapaswa kutibiwa vipi?
Kuingilia upasuaji kwa matibabu kamili, kama sheria, haitoshi. Mgonjwa anazingatiwa kwa muda mrefu ili kuanzisha mienendo ya kliniki. Katika kipindi hiki, saratani ya tumbo inaweza kutibiwa kwa chemotherapy ili kuondoa vyanzo vya siri vya ndani vya saratani ya pili.
Chemotherapy ina athari hasi kwa jumla kwenye mwili. Matumizi yake yanapendekezwa iwapo tu kuna uwezekano wa kweli wa kuongeza nafasi za tiba, au angalau kuboresha ubora wa maisha ya mgonjwa.
Mara nyingi matibabu ya adjuvant hutumiwa. Neno ''kisaidizi'' linamaanisha ongezeko au nyongeza. Hiyo ni, aina hii ya chemotherapy hutumiwa baada ya upasuaji, tofauti na chemotherapy isiyo ya adjuvant, ambayo hutumiwa kabla ya upasuaji ili kupunguza kiasi cha tumor kabla ya upasuaji. Katika miaka ya hivi karibuni, mbinu ya mfiduo wa adjuvant imebadilika. Iliyotolewa hapo awalimbinu hiyo ilichukuliwa kuwa haifai.
Tiba hii hufanywa kwa njia ya polychemotherapy (kukaribia dutu kadhaa) katika kozi mbili au tatu kwa vipindi tofauti. Cytostatics ya dawa hutumiwa katika mchanganyiko mbalimbali: Doxorubicin, Etoposide, Cisplatin, Fluorouracil, Mitomycin na wengine.
Utunzaji wa palliative ni aina nyingine ya tiba ambayo hutumiwa ikiwa kuondolewa kwa sehemu au kamili ya tumbo na lymph nodes zilizoathirika haziwezekani.
Matatizo baada ya matibabu ya kemikali hayaepukiki. Cytostatics huharibu ukuaji na ukuaji wa seli mbaya.
Juisi
Ugonjwa huu huambatana na mwili kupoteza ujazo mkubwa wa maji baada ya kutapika mara kwa mara na kutokwa na damu tumboni. Kwa saratani, wagonjwa wanaweza kulalamika kwa hamu ya kupungua kwa sababu ya kupoteza ladha na harufu, maumivu, na mambo mengine. Kuna njia nyingi za kutibu saratani ya tumbo na tiba za watu. Lakini unapaswa kuzingatia hili.
Juisi, hasa zile zilizo na majimaji, zinaweza kuwa na manufaa kwa wagonjwa kila wakati, hasa kama hakuna uvimbe. Kiwango kilichopendekezwa cha maji ni hadi lita 2 kwa siku. Mbali na juisi, inaruhusiwa kutumia maziwa, vyakula vya asidi ya lactic, chai, compotes, vinywaji vya matunda.
Jinsi ya kutibu saratani ya tumbo kwa tiba asilia kwa kutumia juisi? Ni busara kuzitumia zikiwa zimebanwa na kunde kutoka:
- mboga (karoti, beets, nyanya, kabichi, celery, pilipili hoho, saladimajani);
- matunda (tufaha, peari);
- beri (currants, cherries, cranberries).
Lishe
Ugonjwa mbaya unahitaji matibabu ya muda mrefu na uangalizi ufaao. Tiba inaweza kudumu zaidi ya mwaka mmoja, kuongeza maisha ya mgonjwa kwa miaka kadhaa. Pamoja na njia za ufanisi za kupambana na neoplasm mbaya, ni muhimu pia kuzingatia chakula kilichochaguliwa vizuri. Mlo wa mgonjwa unapaswa kurekebishwa kwa njia ya kupunguza hatari ya kuendeleza ugonjwa huo. Mbinu iliyojumuishwa, ikiwa ni pamoja na taratibu za matibabu na upasuaji, uwepo wa lishe fulani, itaongeza uwezekano wa kupona kabisa.
Mapendekezo ya menyu ya lishe:
- Punguza ulaji wa mafuta.
- Kula vyakula vingi vya mimea, kula matunda zaidi.
- Jaribu kula milo midogo, lakini mara nyingi.
- Zuia chumvi, sukari na bidhaa za unga.
- Tenga pombe na kahawa kwenye lishe yako.
Bidhaa zinazowasha mucosa ya tumbo zitachochea tu kurudi tena kwa ugonjwa huo. Mgonjwa anapaswa kula sahani tu kutoka kwa bidhaa safi na za asili. Unahitaji tu kujiandaa kwa siku moja. Kwa kufuata mapendekezo yote ya lishe bora kwa saratani, itakuwa rahisi kukabiliana na ugonjwa huo.
Kinga
Kwa ajili ya kujikinga na saratani ya tumbo katika hatua mbalimbali, kazi maalum inafanywa ili kuongeza uelewa kwa wananchi. Ambapo,kuhusu matukio ya jumla, kuna nadharia kuu kadhaa:
- Maelezo ya kina ya kiwango cha hatari ya ugonjwa huu, yanayohimiza idadi ya watu kuchukua tahadhari fulani katika maisha ya kila siku.
- Cha kufanya ikiwa mtu tayari ni mgonjwa.
- Kuhamasisha idadi ya watu kuwa na maisha yenye afya.
Kuhusu hatua za matibabu, kazi inafanywa na watu walio katika hatari. Kazi hii inajumuisha kuzuia na matibabu ya patholojia zinazotangulia saratani. Aidha, jitihada kuu katika kesi hii zinalenga kupambana na bakteria Helicobacter pylori, ambayo ni sababu ya ugonjwa mara nyingi.
Watu walio hatarini wana historia ya:
- predisposition;
- uwepo wa bakteria wabebaji;
- upasuaji tumbo;
- uzoefu mkubwa katika tasnia ya kemikali;
- upungufu sugu wa uzalishaji wa asidi hidrokloriki;
- anemia mbaya;
- autoimmune atrophic gastritis;
- kuvimba kwa tumbo.
Uwezekano wa takwimu za kupona na vifo
Kwa wastani, umri wa kuishi kwa wanaume walio na saratani ya tumbo hupunguzwa kwa miaka 12. Kwa wanawake, takwimu hii ni miaka 15. Kulingana na takwimu za Kirusi, maisha ya wagonjwa ni kama ifuatavyo:
- Katika hatua ya kwanza, kama sheria, inawezekana kugundua ugonjwa katika takriban 10-20% ya wagonjwa. Na katika hali nyingi, 60-80% yao huishi ndani ya miaka 5.
- Katika hatua ya pili na ya tatunodi za lymph za mkoa huathiriwa. Na ishara hii, kama sheria, imedhamiriwa katika 30% ya wagonjwa, kati ya ambayo karibu 15-45% huishi kwa miaka 5
- Katika hatua ya nne, tayari kuna metastases katika viungo vya jirani, hivyo katika hatua hii patholojia ni rahisi sana kugundua, na hugunduliwa katika nusu ya wagonjwa. Ndani ya miaka 5 ni 5-7% pekee kati yao wanaosalia
Kuna kliniki nyingi zinazotibu saratani ya tumbo ya hatua ya 4 nchini Urusi. Lakini bado, wataalam wanashauri kupokea kozi ya matibabu nchini Israeli au Ujerumani. Mbinu zao ni mpya na bora zaidi.
Katika mchakato wa kutafiti ugonjwa huu, mbinu mpya za matibabu bora ya ugonjwa huu na mbinu za kuugundua katika hatua mbalimbali zinaundwa.
