Kudumu kwa corpus luteum iliyokomaa - mzunguko wa awamu mbili na awamu nzuri ya follikulini na awamu ya luteal ndefu hadi siku 20-25. Hatua ya pili inaambatana na uzalishaji mkubwa wa progesterone. Kila wakati, mwili wa njano, baada ya kufikia siku yake ya maendeleo, hupitia kuendelea. Katika endometriamu, hatua ya siri ya muda mrefu inaonekana, inakua hadi tukio la kutokwa damu. Inafanana na hedhi, lakini wakati huo huo, endometriamu imefungwa katika maeneo tofauti, edema, diapedesis ya erythrocytes na foci ndogo ya necrosis hupatikana huko. Asili katika kuendelea kwa corpus luteum ni atresia. Inawakilisha kupunguzwa kwa saizi ya follicle.
Patholojia huonyeshwa kwa kutokwa na damu kama hedhi kwa wiki 4-6. Joto la basal haliacha kwa muda mrefu, upungufu wake wa tabia kabla ya hedhi haufuatwi. Ngazi ya secretion ya progesterone ni ya juu kabisa, hakuna kupungua kwa kawaida kabla ya hedhi katika gestagens. Kiasi kikubwa kinachelewesha malezi ya follicle mpya, urejesho wa endometriamu umepungua. Katikawakati wa kusoma kukwangua kwa mucosa ya uterine, mabadiliko ya maamuzi mara nyingi hugunduliwa. Ugonjwa huu husababisha mashaka ya kushika mimba au kutoa mimba mapema.
Awamu ya pili ya kawaida
Kuelekea katikati ya mzunguko wa kila mwezi, follicle kuu huundwa. Katika kipindi cha ovulation, yai huacha mahali pa kuishi, na katika eneo hili utaratibu wa luteinization huanza. Kuweka tu, follicle inachukuliwa kuwa msingi wa mwili wa njano na mwendelezo wa asili wa mchakato wa uzazi. Kutoka ndani, imefungwa na seli za homoni ambazo ziko kwenye cavity baada ya kuwasili kwa ovulation. Mwili wa lutea huundwa moja kwa moja kutoka kwa miundo hii ya seli, ambayo hupitia vipindi 3:
- maundo;
- operesheni;
- regression.
Pathologies zinazowezekana
Utendaji kazi kawaida unahitajika ili kuendeleza ujauzito. Wakati hakuna mimba, basi ukosefu wa mwili wa njano unaonyeshwa kwa kupunguzwa kwa muda wa mzunguko wa kila mwezi. Walakini, ikiwa mwanamke huyo aliweza kupata mimba, basi kiwango cha progesterone katika damu ya mama anayetarajia ni muhimu sana kwa yai ya fetasi. Testosterone inahitajika mara kwa mara na kwa uwiano unaohitajika ili kuhakikisha uhifadhi wa ujauzito na maendeleo ya mtoto ambaye hajazaliwa. Mbali na upungufu wa kazi nyingi, kuna uwezekano wa aina zifuatazo za ugonjwa wa kuendelea kwa mwili wa njano kwenye ovari ya kushoto:
- uhifadhi wa luteal mwili kama hakuna mimba;
- luteal atheroma.
Kila mtukesi - hii ni nafasi ya ovari, ambayo kazi ya endocrine inasumbuliwa na hakuna ugavi wa mwili wa kike na homoni muhimu za uzazi, ambayo ni muhimu sana kwa kuokoa yai ya fetasi baada ya mbolea na kiinitete baada ya kuchelewa kwa mimba. hedhi.
Alama za kila aina ya ugonjwa huacha alama wakati wa hedhi. Kwa wasichana walio na upungufu wa kazi nyingi, hakuna kitu kinachoumiza, na kigezo kuu ni ugumu wa mwanzo wa ujauzito.
Upungufu wa kiutendaji
Ukosefu wa progesterone huathiri uwezekano wa mimba na muda wa mzunguko wa kila mwezi. Ishara zitategemea sana ikiwa ujauzito umekuja au la. Katika kesi ya kwanza, kigezo kuu ni kuchelewa kwa hedhi. Msichana hufanya mtihani na, baada ya kuona matokeo mazuri, anaridhika na mimba inayokuja.
Walakini, moja kwa moja katika kipindi hiki, shughuli ya mwili wa njano ni muhimu sana: wakati hakuna kiasi kinacholingana cha progesterone, basi dawa "Dufaston" inapaswa kutumika. Katika hatua ya maandalizi ya pregravid, inawezekana kutabiri tofauti hii ya patholojia mapema na kusaidia kuokoa shughuli muhimu ya yai ya fetasi kwa wakati.
Mimba inaweza isije
Katika hali hii, viwango vya chini vya progesterone vinaweza kuwa sababu ya kufupisha mzunguko na kusababisha usawa wa homoni. Ikiwa testosterone ya awamu ya luteal iko katika upungufu wa kawaida, basi magonjwa yafuatayo yanaweza kuonekana:
- uvimbe kwenye uterasi;
- imezinduliwaendometriosis;
- haipaplasia ya endometriamu isiyotibiwa;
- polyp ya uterasi au mfereji wa kizazi;
- vivimbe kwenye ovari.
Jinsi ya kutambua?
Kunapokuwa na upungufu wa luteal body, dalili zifuatazo huonekana:
- wanawake hawawezi kupata mimba;
- kuharibika kwa mimba mapema;
- kushindwa mara kwa mara katika mzunguko wa hedhi.
Wakati corpus luteum inapoendelea kwenye ovari sahihi, hakuna maumivu, hedhi ni ya kawaida, lakini kuna matatizo ya kupata mimba na kuzaa mtoto ambaye hajazaliwa katika hatua za mwanzo. Aina bora ya uchunguzi ni ultrasound.
Kwa kutumia njia hii, inawezekana kutathmini hatua za folliculogenesis: jinsi follicle ilitokea, ovulation ilitokea lini na ni kiasi gani cha corpus luteum. Uchunguzi huo utatathmini wiani wa endometriamu, basi inawezekana kuzungumza juu ya upungufu wa progesterone.
Katika baadhi ya matukio, kuna haja ya kutathmini hali ya endometriamu kwa usaidizi wa aspirate au biopsy. Histolojia itaonyesha kutokuwa tayari kwa endometriamu kushikilia kiinitete. Katika hali hii, aina mojawapo ya tiba ni dawa "Duphaston" kulingana na mpango uliopendekezwa na daktari.
Uhifadhi wa mwili wa luteal
Ikiwa msichana ana kuchelewa na mtihani na bendi mbili ni nzuri, lakini kunaweza kuwa na hali wakati ni mbaya. Sababu inayowezekana ya jambo hili ni kuendelea kwa mwili wa njano. Katika kesi hiyo, progesterone ya homoni haina kuacha kuunda, kupanua awamu ya pili. Hakuna chochote kinachoumiza, mtihani hauonyeshi, kwenye ultrasoundhakuna yai ya mbolea katika uterasi, na endometriamu haina kuacha kukua. Labda subiri ishara zaidi:
- kurefusha mzunguko wa kila mwezi;
- kuvuja damu kwenye uterasi.
Kipengele kisichopendeza cha hali hii ni ukosefu wa utendaji wa kawaida katika ovari: follicle kubwa haijaundwa, ambayo inakuwa sababu ya utasa. Juu ya ultrasound, daktari atafunua malezi katika ovari, ambayo ni mwili wa njano uliohifadhiwa. Ukitathmini hali ya endometriamu, basi matokeo ya histolojia yataonyesha urekebishaji mwingi wa mucosa ya uterasi.
Kinyume na msingi wa kuendelea, haupaswi kutumia dawa "Dufaston": daktari ataagiza tiba maalum ili kurejesha kazi ya homoni ya ovari. Pengine, katika siku zijazo, itakuwa muhimu kutathmini upya hali ya endometriamu kwa kutumia histolojia.
Luteal body cyst
Mara nyingi, kunaweza kuwa na mrundikano wa maji kutoka ndani ya kaviti ya cystic, iliyoko mahali follicle ilikuwa. Katika kesi hii, cyst ya mwili wa luteal inaonekana na ugonjwa wa kazi ya homoni: katika damu ya mwanamke, kiwango cha progesterone kitapungua. Shida isiyofurahi pia ni ya kawaida. Hii ni cyst iliyopasuka ya corpus luteum. Pamoja nayo, tumbo la chini litaumiza na ukiukaji wa mzunguko wa kila mwezi utaonekana.
Kwa uchunguzi wa ultrasound, daktari ataona malezi ya cystic, homoni ya progesterone itapunguzwa, kipimo cha ovulation kitakuwa chanya, na hedhi itafika kabla ya wakati. Tiba inahusisha kuchukua vidonge, daktari ataagiza madawa ya kulevya "Duphaston" au "Utrozhestan" kwakuimarisha awamu ya pili na uwezekano wa mimba inayotakiwa.
Ikitokea mpasuko, upasuaji unaweza kuhitajika: maumivu mengi na kutokwa na damu ndani havitampa daktari chaguo.
Wakati wa uingiliaji wa upasuaji, ni muhimu kushona jeraha kwenye chombo na kuchukua uchambuzi kwa biopsy. Matokeo ya histolojia yataonyesha ni aina gani ya cyst ilikuwa. Baada ya hapo, utahitaji ultrasound kwa udhibiti.
Jinsi ya kudhibiti homoni?
Kigezo cha kwanza cha ugonjwa ni kwamba homoni iko chini ya kawaida. Ili kuanza tena awamu ya pili, daktari ataagiza dawa ya Duphaston kulingana na mpango uliopendekezwa. Tiba inaweza kudumu kwa muda mrefu. Kwa udhibiti kamili itahitajika kufanya:
- ultrasound;
- mtihani wa ovulation;
- kipimo cha testosterone kwenye damu.
Dawa "Duphaston" hutumiwa katika hatua ya maandalizi ya mimba au wakati kigezo cha kwanza cha ujauzito kilijitokeza - kuchelewa kwa mzunguko wa hedhi. Mwanamke anahitaji kufanya uchambuzi na, akiona kwamba kuna mimba, kuanza kutumia dawa ya Duphaston kwa kipimo kilichoonyeshwa na daktari. Hii ni muhimu hasa wakati tayari kuna ukweli wa kuharibika kwa mimba katika siku za nyuma au ikiwa baada ya utaratibu matokeo ya histolojia yalionyesha kutokuwepo kwa mwili wa luteal.
Ikiwa kuna aina yoyote ya ugonjwa wa corpus luteum, basi haiwezekani kuchelewesha uchunguzi na matibabu. Ni vyema kufanya kila kitu kinachohitajika kwa ajili ya ujauzito.
Kuona mtihani uliotamaniwa na viboko 2, mwanamke atafurahiya, lakini hiiukweli unakuwa mwanzo wa safari ndefu yenye vikwazo. Ni bora kumeza tembe kwa madhumuni yaliyokusudiwa kuliko kutofikia lengo la mwisho.
Matibabu ya ovarian corpus luteum kuendelea
Baada ya kuanzisha ugonjwa kama huo, kozi ya matibabu imewekwa, ambapo homoni huletwa. Ni muhimu kutumia vitu hivyo vya dawa ambavyo vitaweza kuzuia kazi ya estrogens. Kama kanuni, zinahitajika kutoka siku 5 hadi 9 za mzunguko kwa miezi mingi.
Mara nyingi sana huchoma sindano. Kwa mfano, ni progesterone, pregin au madawa mengine. Sindano hufanywa siku 9 kabla ya tarehe ambayo hedhi ina uwezekano mkubwa wa kutokea, kozi inaendelea kutoka siku 5 hadi 7.
Njia za ziada
Mbali na matibabu ya dawa, pia hutumika:
- masaji;
- tiba ya laser;
- ultrasound;
- kuweka kichocheo cha umeme.
Matibabu lazima yafanyike chini ya uangalizi wa daktari ili aweze kudhibiti utolewaji wa homoni. Inawezekana kujua kuihusu kutokana na tafiti za uchunguzi wa utendaji kazi.
Tiba ya ugonjwa huanza kwa operesheni ya kukwangua utando wa mucous. Inapowekwa ndani ya ovari ya kushoto na hutoa homoni, hitimisho hufanywa - kuendelea kwa mwili wa njano. Kwa maneno rahisi, sauti ya uterasi imepunguzwa, mgawanyiko wa mstari wa uzazi hutokea. Kwa sababu hii, vipindi vingi huanza na kudumu kwa muda mrefu. Katika kesi hii, ni muhimu pia kuangalia hali ya ovari.
