Wakati mwingine, akina mama wenye afya njema huzaa watoto wenye kasoro za kimaumbile: kutokuwepo kwa phalanges ya vidole, miguu na mikono na hata kichwa. Akina mama wanakuja kukata tamaa, kujilaumu wenyewe au madaktari kwa kile kilichotokea kwa mtoto wao. Wakati mwingine inakuja kwa madai. Lakini ni nini hasa husababisha kasoro hizi za uzazi?
Ufafanuzi
Mikanda ya amniotiki, kwa jina lingine huitwa "amniotic adhesions" au "mikanda ya Simonard", ni nakala ya tishu za amnioni ambazo zimetandazwa kati ya kuta za uterasi. Kama sheria, haidhuru kiinitete na haitoi shida wakati wa kuzaa. Lakini katika hali nadra, matokeo mabaya yanawezekana.
Mikanda ya amniotiki ni nyuzi nyuzi ambazo huanzia kwenye mfuko wa amniotiki. Wanaweza kukandamiza au kufunga kitovu, kushikamana na sehemu za mwili wa fetasi, na kusababisha ulemavu (kukatwa kwa mikono, miguu, vidole au phalanges yao, wakati mwingine kukata kichwa).
Sababu
Kuna nadharia mbili kwa ninivikwazo vya amniotic vinaonekana. Sababu za jambo hili zinaelezewa na kupasuka kwa mara kwa mara kwa kibofu cha amniotic katika ujauzito wa mapema. Kwa kuwa chorion inabakia intact, hakuna tishio la usumbufu katika ukuaji wa kiinitete, lakini nyuzi zinazotokea kwa sababu ya kupasuka huelea kwa uhuru kwenye maji ya amniotic. Wanaweza kushikamana na sehemu za mwili wa fetusi. Katika kipindi cha ujauzito, mtoto hukua, lakini nyuzi zinabaki sawa na zilivyokuwa, kwa hiyo kuna compression ya tishu, ischemia na necrosis.
Muda fulani baadaye, nadharia ya pili ilitokea, kwani ya kwanza haikufaa wakosoaji, ambao waligundua kuwa bendi za amniotic (nyuzi nyuzi kwenye tumbo la mwanamke mjamzito) huonekana wakati huo huo na ulemavu mwingine wa kuzaliwa, kama vile mpasuko. mdomo au palate iliyopasuka. Madaktari hawa walikisia kuwa mikanda hiyo ilitokana na matatizo ya mzunguko wa damu ya mishipa au ya fetasi.
Chaguo lingine la ukuzaji wa matukio ni maambukizo ya intrauterine, na vile vile kiwewe wakati wa ujauzito, hitilafu ya viungo vya uzazi (kuongezeka kwa uterasi, uterasi ya bicornuate, nk), CSI (kutotosheleza kwa kizazi). kuvimba kwa amnion, endometritis, oligohydramnios. Lakini hakuna nadharia yoyote kati ya hizi ambayo imethibitishwa kwa ukamilifu.
Utambuzi
Katika hali nyingi, matokeo ya kimatibabu na kimaabara hayatambui mfinyo wa amniotiki. Picha kutoka kwa uchunguzi wa ultrasound sio habari, kwani nyuzi hizi ni nyembamba sana. Kwa njia isiyo ya moja kwa moja, unaweza kuamua miguu iliyopanuliwa na iliyovimba katika maeneo ya kushinikiza. Imeenea kwa kiasi kikubwaoverdiagnosis ya patholojia hii. Kwa hiyo, ikiwa daktari anashuku kuwepo kwa kamba za amniotiki, mwanamke mjamzito anatumwa kwa MRI au 3D ultrasound.
Zaidi ya nusu ya mbano za amniotiki zilizogunduliwa kwenye upimaji wa sauti unaorudiwa hazitambuliki kwa sababu ya mpasuko wake.
Takwimu
Kutegemeana na vifaa vya kiufundi vya kliniki ya wajawazito, mara kwa mara ambapo mikwaruzo ya amniotiki hugunduliwa inaweza kuanzia 1:1200 hadi 1:15,000 waliozaliwa. Inaaminika kuwa mimba mia mbili kati ya elfu kumi hutokea kwa sababu hii. Katika asilimia themanini ya matukio, bendi za Simonard huharibika vidole na mikono, na asilimia nyingine kumi ni mgandamizo wa kitovu. Ni kutengenezwa kwa mafundo kwenye kitovu ambako husababisha hypoxia na kifo cha fetasi katika ujauzito.
Kwa bahati nzuri, utambuzi mwingi wa "amniotic band syndrome" haujathibitishwa kimatibabu, au suture za nyuzi hazisababishi madhara makubwa kwa fetasi.
Urithi
Uwezekano wa bendi za amniotiki kuonekana wakati wa ujauzito ni mdogo sana. Huu sio ugonjwa wa kurithi. Kama sheria, mabadiliko ya genomic au chromosomal yanaonekana kwa ulinganifu, lakini katika kesi hii, nyuzi zimeunganishwa kwa nasibu kabisa. Ikiwa wakati wa ujauzito wa kwanza mtoto alikuwa na kamba za Simonard, hii haimaanishi kuwa watoto wa baadaye watakuwa na majeraha. Pia, hii haimaanishi kuwa mtoto aliye na kasoro atazaliwa kutoka kwa wazazi ambao wamepatwa na ugonjwa wa mkazo wa amniotic katika utero.
Matokeo
Ingawa kubanwa kwa amniotiki sio ugonjwa mbaya, matokeo yake yanaweza kuhuzunisha sana. Kwa sababu ya ukweli kwamba nyuzi zinaweza kushikilia sehemu za mwili wa fetasi, vilio vya limfu hukua. Hii inasababisha edema na necrosis. Baada ya kuzaliwa, miguu kama hiyo lazima ikatwe, vinginevyo ugonjwa wa CRUSH utakua: sumu ambayo imejilimbikiza kwenye sehemu ya anesthetized ya kiungo itaingia kwenye mzunguko wa utaratibu na kuanza kuumiza viungo vya mtoto. Hii inaweza kusababisha kifo chake. Kwa hiyo, ni muhimu kuondoa kiungo ikiwa haifai tena. Na haraka iwezekanavyo.
Aidha, pamoja na dalili za kubanwa kwa amniotiki, unyogovu wa miguu na vidole kwenye sehemu ya karibu ya kiungo inawezekana. Sio kawaida kati ya watoto hawa kuwa na fusions ya vidole au phalanges ya vidole na vidole. Wakati mwingine, pamoja na vikwazo, mtoto ana unyanyapaa mwingine wa disembryogenesis: nyufa za palate ngumu na mdomo wa juu. Katika matukio machache sana, kuna ukiukwaji mkubwa wa maendeleo ya mgongo na fuvu la uso, tukio la viungo vya tumbo, atresia ya kitovu.
Ikiwa kubanwa kunaathiri vyombo vilivyo karibu na ngozi, basi hemangioma huundwa mahali hapa. Uvimbe utahitaji kuondolewa baada ya kuzaliwa.
Baadhi ya wanasayansi hupata kiungo kati ya bendi za Simonard na mguu wa mguu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba miguu ya fetusi imewekwa na nyuzi za nyuzi, hivyo kuta za uterasi zinaweza kufinya miguu ya fetusi. Katika asilimia ishirini ya kesi, ugonjwa huu ni wa nchi mbili. Hatari nyingine ambayo daktari wa uzazi-gynecologist lazima azingatie ni kuzaliwa mapema. Imetolewamatatizo ni tukio la kawaida kwa mimba zilizo na ugonjwa wa kubanwa kwa amniotiki.
Matibabu
Kama sheria, ugonjwa huu hautibiwi kwenye tumbo la uzazi. Katika mazoezi ya matibabu, kuna matukio ya casuistic wakati shughuli za transvaginal au laparoscopic zilifanyika. Lakini hii ilikuwa kipimo cha kupita kiasi, kwani viungo muhimu vilibanwa. Lakini hizi ni vikwazo vya nadra sana vya amniotic. Matibabu kwa kawaida hutolewa baada ya mtoto kuzaliwa.
nyuzi hupasuliwa na, ikihitajika, sehemu ya kiungo hukatwa. Ili kuboresha hali ya maisha, unaweza kupandikiza vidole kutoka miguu hadi mikononi.
Utabiri
Ubashiri wa maisha na afya kwa kawaida huwa mzuri. Watoto katika hali nyingi hukua na kukua kulingana na umri. Kila mwaka, viungo vya viungo vinaboreshwa, hivyo ikiwa unapoteza forearm, mkono, mguu wa chini au mguu, inawezekana kuweka uingizwaji wa bandia. Watoto wanahimizwa kubadili meno yao ya bandia wanapokua. Ikiwa kupunguzwa kunasababisha kasoro kidogo ya kazi, basi kasoro ya vipodozi inaweza kuondolewa kwa kupandikiza vidole, pamoja na phalanges zao.
Watu wenye ugonjwa wa kubanwa kwa amniotic wanaweza kupata watoto wenye afya kabisa, kwani ugonjwa huu haurithiwi.
Watu mashuhuri waliokuwa na bendi za Simonard
Siku zimepita ambapo waliokatwa viungo walijificha majumbani mwao na kutengwa na jamii. Sasawanaweza kuishi bila vikwazo vyovyote, kushikilia nyadhifa muhimu za umma, kucheza michezo, kuonekana kwenye televisheni na kushiriki katika mashindano ya urembo.
Baadhi ya watu maarufu hawaoni aibu kuzaliwa na viungo vya kuzaliwa, lakini ikiwa hii ilitokana na kubanwa kwa amniotic ni swali lililo wazi.
- Carrie Burnell ni mwigizaji aliyezaliwa bila mkono wake wa kulia. Anafanya kazi kwenye kituo cha TV cha watoto. Hili lilizua hisia tofauti miongoni mwa watazamaji wachanga na wazazi wao na likawa chachu ya kuibuka kwa mfululizo wa programu za jinsi ya kuwafundisha watoto kuhusu ulemavu na sura za kipekee za maisha ya watu hao.
- Jim Abbott anafahamika na mashabiki wote wa besiboli. Yeye ni mtungi wa hadithi, yaani, mtungi, bila mkono wa kulia. Alistaafu kutoka kwa mchezo mkubwa mwishoni mwa karne ya ishirini, lakini mfano wake unaendelea kuwatia moyo watu wengi wenye ulemavu na Wanariadha wa Paralimpiki.
- Teresa Yukatil - mrembo wa Miss America, alizaliwa bila mkono wa kushoto. Wakati wa mashindano, hakuvaa bandia ili kuonyesha kwamba inawezekana kuwa mrembo bila maelezo ya bandia.
- Kelly Knox ni mwanamitindo bora asiye na mkono wa kushoto. Mnamo 2008, alikua mshindi wa kipindi cha uhalisia kwenye BBC 3. Mbali na yeye, wasichana wengine saba waliokuwa na majeraha mbalimbali walishiriki katika shindano hili.
- Nicholas McCarthy ni mpiga kinanda maarufu ambaye alizaliwa bila mkono wa kulia.
- Nikolas Vujicic ni mhubiri Mkristo kutoka Australia. Inajulikana kwa kuzaliwa bila viungo vyote. Anachapisha vitabu vyake na husafiri na semina ulimwenguni kote kama mfano wa ukweli kwamba haupaswi kukata tamaa hata katika magumu zaidi.hali.
- Mark Goffeny ni mpiga gitaa aliyezaliwa na mikono iliyokatwa. Alijifunza kucheza na vidole vyake vya miguu.
