Anorexia ni ugonjwa mbaya wa akili unaoambatana na shida ya ulaji. Inasukumwa na hamu ya kupoteza uzito, na pia kuzuia kupata uzito. Matokeo yake, shauku ya patholojia, ikifuatana na hofu kubwa ya fetma, husababisha kupoteza kwa 30 hadi 60% ya uzito wa mwili.
Vipengele
Wagonjwa wengi walio na anorexia nervosa hukoma kutathmini kwa kina tabia zao, hawazingatii dystrophy dhahiri. Wanaanza shida ya homoni, lakini kumshawishi mgonjwa juu ya hitaji la matibabu ni kazi ngumu sana. Huenda wengine wanajua uchovu wao wenyewe, lakini wana hofu kubwa ya kula chakula hivi kwamba hawawezi tena kurejesha hamu yao bila msaada wa nje.
Isipotibiwa, anorexia nervosa inaweza kusababisha kifo katika 10-20% ya visa vyote. Hali hii inachukuliwa kuwa ugonjwa wa stereotypes. Mara nyingi inakua kati ya wale ambao ni wa sehemu tajiri za idadi ya watu. Takwimu zinasema kwamba kila mwaka idadi ya wagonjwa wenye anorexiahuongezeka. Anorexia nervosa ni nadra sana kwa wanaume. Takriban 95% ya wagonjwa wote ni wasichana na wanawake. Wakati huo huo, umri wa takriban 80% ya wagonjwa wote ni umri wa miaka 12-26, na ni 20% pekee walio katika jamii ya watu wazima zaidi.
Katika ICD, anorexia nervosa ina msimbo F 50.0. Dalili zake kuu ni kukosa hedhi, hofu kubwa ya kunenepa kupita kiasi, kupungua uzito sana.
Vipengele vya hatari
Anorexia kila mara huambatana na hamu kubwa ya kupunguza uzito. Ni aina ya ugonjwa wakati mtu hana hamu kabisa. Sababu za hatari za kupata anorexia nervosa ni:
- Mwelekeo wa kibayolojia kwa matatizo ya kisaikolojia.
- Migogoro ya ndani ya mtu, ambayo inaweza kutatanishwa na matatizo ya kifamilia.
- Maadili ya kijamii ambayo yanasawazisha ubora wa urembo na wembamba.
Nini husababisha ugonjwa?
Mambo kadhaa hupelekea kutokea kwa ugonjwa huu. Sababu za anorexia nervosa kwa kawaida zimegawanywa katika makundi matatu - ya kibayolojia, kisaikolojia na kijamii.
- Mwelekeo wa maumbile. Hali mbaya ya mazingira inapotokea, watu walio na jeni fulani huanza kusumbuliwa na matatizo ya kiakili.
- Kibaolojia. Aina hii ya mambo ni pamoja na uzito kupita kiasi, kuanza mapema kwa hedhi ya kwanza, kutofanya kazi kwa baadhi ya mishipa ya fahamu (dopamine, serotonini).
- Binafsi. Uwezekano wa kupata ugonjwa wa anorexia ni mkubwa zaidi kwa wale ambao ni wa aina ya ukamilifu-uchunguzi,anasumbuliwa na hali ya kujistahi, kutojiamini.
- Shida za kifamilia pia zinaweza kuwa sababu ya anorexia nervosa. Hatari ya kupata ugonjwa huongezeka kati ya watu ambao katika familia yao mtu ana msongo wa mawazo, ulevi, bulimia, uraibu wa dawa za kulevya.
- Umri. Vijana na wanaume vijana huathirika zaidi na tamaa ya kufurahisha watu wa jinsia tofauti, tamaa ya kuiga sanamu.
- Utamaduni. Watu wanaoishi katika maeneo makubwa ya jiji mara nyingi huwa tayari zaidi kufuata kanuni zinazokubalika kwa ujumla za kuvutia na mafanikio, ambazo zinaonyeshwa kwa sura nyembamba.
- Ya mafadhaiko. Inaweza kuwa unyanyasaji wa kimwili, kisaikolojia au kijinsia. Pia, anorexia inaweza kusababishwa na matukio ya kiwewe - kifo cha mpendwa, talaka.
- Kisaikolojia. Kuna matatizo mengi ambayo yanaambatana na usumbufu wa tabia ya ulaji - kwa mfano, skizofrenia.
Ishara
Kama sheria, anorexia nervosa huanza na ukweli kwamba mgonjwa ana ugonjwa wa kupindukia: inadaiwa kuwa uzito kupita kiasi ndio sababu ya shida zake zote (ukosefu wa mvuto wa nje, kutengana na mpenzi, ukosefu wa ukuaji wa kazi). Kisha mgonjwa huanza unyogovu, na kusababisha kizuizi kikubwa cha kujitegemea katika lishe. Mara nyingi, wagonjwa huwa na tabia ya kuficha matatizo yao kutoka kwa wengine (wanaweza kumpa mnyama kipenzi chakula, kurudisha sehemu ya chakula cha jioni kwenye sufuria, n.k.).
Utapiamlo wa kudumu husababisha dalili nyingine. Mtu wakati mwingine "huvunja" nahuanza kula kila kitu. Wakati huo huo, anajidharau na kubuni njia za kupunguza unyonyaji wa chakula. Kwa mfano, kuchochea kutapika, tumia laxatives, enema.
Kinyume na historia ya mabadiliko yanayotokea katika mwili kutokana na utapiamlo, mtu hupoteza uwezo wa kuikosoa hali yake. Hata baada ya kufikia matokeo yaliyohitajika katika kuondokana na paundi za ziada, huanza kuonekana kuwa haifai. Mgonjwa wa anorexia aweka "malengo" mapya.
Matatizo ya akili
Kutoka upande wa psyche, dalili zifuatazo za anorexia zinaweza kuzingatiwa:
- Sio muhimu kwa dalili za uchovu.
- Hisia ya mara kwa mara ya "kushiba", hamu ya kupunguza uzito zaidi na zaidi.
- Kubadilisha jinsi unavyokula (kula milo midogo au kusimama).
- Mada nyingi za vyakula - kukusanya mapishi tofauti, lishe.
- Hofu ya hofu ya kupata pauni za ziada.
- Mfadhaiko, kuwashwa, shughuli iliyopunguzwa.
- Kupunguza idadi ya watu unaowasiliana nao, kutengwa. Shughuli nyingi za michezo. Kusitasita kuhudhuria hafla zinazojumuisha milo (kama vile sherehe za siku ya kuzaliwa).
Mawazo ya kiafya
Moja ya ishara kuu za anorexia ni kufikiria kama: “Urefu wangu sasa ni 167, na uzani wangu ni kilo 44. Hata hivyo, nataka kuwa na uzito wa kilo 35.” Katika siku zijazo, nambari zinakuwa ndogo zaidi. Matokeo yoyote yanakuwa ya kuhitajikamafanikio, na kupata hata pauni chache kunaweza kuonekana kama ukosefu wa kujidhibiti.
Si kawaida kwa watu wenye anorexia kuvaa nguo zenye mvuto ili mwonekano wao usisababishe maswali yasiyo ya lazima kutoka kwa wengine ambao hawashiriki mawazo yao kuhusu "kiwango cha uzuri".
Anorexia nervosa kwa vijana
Kama sheria, wagonjwa katika idara ya magonjwa ya akili ya watoto ni wasichana ambao, kwa urefu wa takriban 1.5 m, wanaweza kupima kilo 30. Wanaonekana wamedhoofika sana. Kupunguza uzito kunaweza kufikia 30-40%. Wazazi wanapaswa kuzingatia dalili zifuatazo za anorexia nervosa kwa vijana.
- Hakuna chakula mara kwa mara.
- Hofu kwa mtoto kunenepa hata kwa ukosefu wake, utegemezi wa kujithamini kwenye uzito.
- Kunyimwa tatizo ("Ondoka kwangu! Sijambo!").
- Kutoweka kwa hedhi kwa wasichana.
- Mandharinyuma ya kihisia yaliyopunguzwa.
Ikiwa una dalili hizi, unahitaji kuonana na daktari - inawezekana mtoto atagundulika kuwa na Anorexia Nervosa.
Matatizo ya kimwili
Baada ya muda, utapiamlo wa mara kwa mara husababisha matatizo makubwa ya kimetaboliki, magonjwa ya viungo vya ndani. Hapo awali, haya ni mabadiliko ya homoni ambayo husababishwa na kupungua kwa uzalishaji wa homoni za tezi, homoni za ngono, na kuongezeka kwa viwango vya cortisol. Matokeo ya anorexia nervosa yanaweza kuwa:
- udhaifu wa mara kwa mara;
- kwa wanawake -ukiukwaji wa hedhi;
- kupunguza hamu ya ngono.
Kisha kunakuwa na usumbufu katika utendaji kazi wa mifumo mbalimbali ya mwili:
- kizunguzungu, kuzirai, kuhisi baridi, arrhythmia (inaweza kusababisha kifo cha ghafla);
- kinga hupungua, uwezekano wa kupata magonjwa ya kuambukiza huongezeka;
- kutoka kwa njia ya utumbo kuna dyspepsia, maumivu, kidonda cha peptic, gastritis, kuvimbiwa, kichefuchefu;
- ngozi kavu hutokea, nywele zinakatika, kucha kunyonyoka;
- mfumo wa musculoskeletal unaweza kupata osteoporosis, ongezeko la hatari ya kuvunjika, kudhoofika kwa misuli;
- kuna tabia ya urolithiasis, figo kushindwa kufanya kazi.
Baadhi ya dalili zilizoelezwa zinaweza kudhibitiwa kwa matibabu ya wakati na ya kutosha, lakini matokeo mengi yanaweza kuwa yasiyoweza kutenduliwa.
Kusafisha kupita kiasi kunasababisha nini?
Kutapika kupita kiasi kwa njia isiyo halali au unywaji wa laxative pia kumejaa madhara:
- ugumu kumeza chakula;
- kupasuka kwa umio;
- kudhoofika kwa kuta za puru;
- prolapse rectal.
Afya ya wanawake na anorexia
Mara nyingi, mimba yenye tatizo hili inaweza kuwa ngumu sana. Hata hivyo, baada ya matibabu, kiwango cha estrojeni katika mwili kinarejeshwa, na mimba inawezekana kabisa.
Hata hivyo, hata baada yamatibabu, mwanamke anaweza kupata matatizo na asili ya homoni:
- ugumu wa kushika mimba;
- hatari kubwa ya utapiamlo wa fetasi, uwepo wa kasoro za kuzaliwa kwa mtoto ambaye hajazaliwa;
- hatari kubwa ya matatizo wakati wa ujauzito na kujifungua;
- hatari kubwa ya anorexia nervosa kujirudia kwenye habari za ujauzito;
- pamoja na aina ngumu za ugonjwa, urejesho wa afya ya uzazi haujitokezi peke yake, na hata baada ya matibabu, mwanamke hawezi kupata mjamzito.
Hatua
Hatua zifuatazo zinajulikana wakati wa ugonjwa.
- Dysmorphomanic. Mgonjwa ana mawazo maumivu kwamba yeye ni duni. Mawazo haya yanaunganishwa na utimilifu wa kimawazo. Hali ya kihisia inakuwa ya wasiwasi, huzuni. Mgonjwa anaweza kusimama mbele ya kioo kwa muda mrefu, akichunguza muhtasari wa takwimu yake, akipimwa kila wakati. Katika hatua hii, kwa mara ya kwanza, anajaribu kujizuia katika chakula, anaanza kutafuta mlo "bora".
- Anorectic. Mgonjwa huanza kujaribu kufunga na kwa sababu hii hupoteza hadi 30% ya uzito wa mwili. "Mafanikio" kama haya yanaonekana kwa hisia ya furaha. Kuna hamu ya kupoteza uzito hata zaidi. Mgonjwa huanza kujitesa kwa bidii ya juu sana ya mwili, na, kinyume chake, anakula hata kidogo. Anajaribu kujihakikishia mwenyewe na wapendwa wake kwamba hana hamu ya kula. Katika hatua hii, yeye sio mkosoaji wa uchovu na anadharau matokeo ya matendo yake. Njaa na ukosefu wa virutubisho katika mwili husababisha kuonekana kwa somatic ya kwanzadalili: hypotension, kukata tamaa, ngozi kavu, kupoteza nywele. Kimetaboliki inasumbuliwa. Kushindwa katika utendaji kazi wa kisaikolojia wa viungo huambatana na kuvunjika kwa tishu, ambayo husababisha kukandamiza hata zaidi hamu ya kula.
- Cachectic. Katika hatua hii, matokeo yasiyoweza kurekebishwa hutokea, ambayo husababishwa na dystrophy ya viungo vya ndani. Kama sheria, hatua hii huanza miaka 1.5-2 baada ya dalili za kwanza za anorexia nervosa. Matokeo katika hatua hii ni ya kusikitisha zaidi: mgonjwa hupoteza karibu 50% ya uzito wa mwili. Ikiwa hakuna matibabu, dystrophy ya viungo husababisha kifo cha mgonjwa.
Utambuzi
Kwa wale wanaofuatilia afya zao za kisaikolojia, swali la jinsi ya kutibu anorexia nervosa huenda lisiwe muhimu. Kwa hivyo, inaweza kusemwa kwamba njia bora ya kutibu ugonjwa huu ni kuzuia ukuaji wake.
Iwapo utambuzi kama huo tayari umefanywa, matibabu yanaweza kufanywa na madaktari wa utaalam kadhaa. Nani wa kuwasiliana na anorexia nervosa? Inaweza kuwa mtaalamu wa kisaikolojia, mtaalamu wa akili, na pia endocrinologist. Mara nyingi, mtaalamu wa lishe pia anahusika katika matibabu. Matibabu hufanywa hospitalini au nyumbani.
Kulazwa hospitalini kunahitajika katika hali zifuatazo:
- Kupunguza index ya uzito wa mwili kwa theluthi chini ya kawaida.
- Kupungua uzito.
- Mapungufu katika kazi ya moyo.
- Hypotension.
- Mfadhaiko mkubwa.
- Mielekeo ya kutaka kujiua.
Sifa za tiba
Lengo kuu la matibabu ni kurudisha uzani wa awali. Inastahili kuwa mgonjwa aliongeza kuhusu kilo 1 kwa wiki. Tiba inayolenga kuondoa shida za kiakili na za mwili pia hufanywa. Ni muhimu sana kwamba mgonjwa anafahamu umuhimu wa matibabu na kuonyesha ushiriki katika hatima yake mwenyewe. Mambo yafuatayo yanaweza kutatiza mchakato wa tiba:
- Ongea na marafiki, jamaa, makocha ambao wamefurahishwa na wembamba.
- Kukosa usaidizi wa kihisia kutoka kwa wapendwa.
- Kutoweza kuondokana na imani kuwa wembamba kupita kiasi ndio njia pekee ya kupambana na uzito kupita kiasi. Matibabu kwa kawaida hujumuisha mbinu kadhaa tofauti.
Mabadiliko ya mtindo wa maisha
Ili kuondokana na anorexia, mgonjwa anahitaji mabadiliko yafuatayo:
- Kula kwa afya mara kwa mara.
- Matengenezo ya kutosha ya mlo wa kila siku, utayarishaji wa menyu kwa usaidizi wa mtaalamu wa lishe.
- Kuondoa uraibu wa kupima uzani mara kwa mara.
- Kutengwa kwa mazoezi makali ya mwili (tu baada ya hali kuwa sawa, daktari anaweza kujumuisha mazoezi ya tiba ya mwili kwenye ratiba).
- Usaidizi wa kisaikolojia kutoka kwa wapendwa.
Inarejesha nguvu
Kipengele hiki cha matibabu ni mojawapo ya msingi katika mapambano dhidi ya ugonjwa huo. Ili uzito kuongezeka, mgonjwa ameagizwa chakula maalum. Kanuni yakeni kwamba kila siku maudhui ya kaloriki ya chakula yanapaswa kuongezeka. Mara ya kwanza, ni 1000-1600 kcal kwa siku. Kisha hatua kwa hatua huongezeka hadi 2000-3500 kcal. Mgonjwa anapaswa kula mara 6-7 kwa siku kwa sehemu ndogo.
Katika hatua za awali, mgonjwa anaweza kuhisi wasiwasi, mfadhaiko. Baada ya muda, dalili hizi hupotea.
Kama sheria, lishe ya mishipa haitumiki katika matibabu ya anorexia, kwa sababu katika siku zijazo njia hizo zinaweza kusababisha matatizo katika lishe ya kawaida. Pia, wagonjwa wanaweza kuona njia hizi kama matibabu ya lazima. Walakini, katika hali zingine, hatua kama hizo ni sawa. Kwa mfano, ikiwa mgonjwa anakataa kabisa kula kwa muda mrefu, ana usumbufu katika utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa, kutokwa na damu kutoka kwa cavity ya mdomo, nk.
Virutubisho vya chakula
Wagonjwa wanakabiliwa na ukosefu mkubwa wa vitamini, madini, virutubisho mbalimbali. Matibabu ya anorexia nervosa nyumbani lazima lazima ifanyike chini ya usimamizi wa daktari. Watu wa karibu wanapaswa kuelewa kwamba kuboresha chakula na kuchukua vitamini ni moja ya mambo ya msingi ya kupona. Ikiwa ukosefu wa virutubisho hujazwa tena, hali ya akili na kimwili inakuwa bora zaidi. Ikiwa ni lazima, tiba ya chakula huongezewa na matumizi ya viongeza maalum, virutubisho vya chakula. Hizi zinaweza kuwa:
- maandalizi ya multivitamin;
- Omega-3 mafuta ya samaki;
- coenzyme Q-10;
- probiotics.
Mapendekezo mengine
Ili kuboresha ufyonzwaji wa virutubisho, yafuatayo yanafaa pia kuzingatiwa:
- kunywa kioevu cha kutosha kila siku (takriban glasi 6-8 kwa siku);
- ni pamoja na vyanzo vya protini katika lishe - nyama na bidhaa za maziwa, mayai, vitetemeshi vya protini;
- kuacha kuvuta sigara na kunywa pombe;
- hakuna vinywaji vyenye kafeini;
- bidhaa za kuzuia ambazo zina sukari iliyosafishwa - peremende, soda, n.k.
Njia za kufanya kazi na mwanasaikolojia
Kama kanuni, matibabu ya kisaikolojia kwa anorexia nervosa hufanywa katika moja ya pande tatu: inaweza kuwa ya kitabia, utambuzi au matibabu ya familia. Tabia hupelekea mgonjwa hitaji la kupata uzito. Utambuzi unalenga kubadilisha mawazo yaliyopotoka ya kufikiri ambayo yalisababisha ugonjwa huo. Tiba ya familia huwa na ufanisi zaidi kwa wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 18. Katika baadhi ya matukio, kazi na mwanasaikolojia inaweza kuongezwa kwa kuchukua dawa za dawa - Chlorpromazine, Fluosxetine, Cyproheptadine. Walakini, dawa huwekwa tu katika hali ambapo kufanya kazi na mwanasaikolojia haitoshi.
Hypnosis
Katika baadhi ya matukio, tiba ya mdororo inaweza kuwa sehemu ya matibabu. Vikao huruhusu mgonjwa kurejesha kujiamini, kuongeza upinzani dhidi ya matatizo. Hypnosis inakuwezesha kurejesha uhusiano sahihi na mwili wako. Matokeo yake, mbinu hii inaruhusukurudi kwenye lishe bora na maisha ya kawaida kwa ujumla.
Kutoka
Kama sheria, ahueni huzingatiwa baada ya matibabu. Kozi ya ugonjwa huo ni mara kwa mara. Kifo kinaweza kutokea bila matibabu katika 5-10% ya visa kama matokeo ya mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa katika utendakazi wa viungo vya ndani.
Anorexia ni ugonjwa mbaya sana wa akili. Ikiwa hupatikana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Matibabu ya wakati itasaidia kuzuia matokeo mabaya. Taarifa zote zimetolewa kwa ajili ya kumbukumbu, kabla ya kutumia dawa na mbinu zozote, mashauriano ya kitaalam ni muhimu.
