Njia ya majaribio inayohusika imepewa jina la daktari wa macho aliyeitengeneza, Otto Schirmer. Kipimo hiki huamua kiwango cha kiowevu cha machozi, kiwango cha utunzaji wa unyevu wa uso wa konea.
Dalili na vikwazo
Jaribio la Schirmer hutumika inaposhukiwa kuwepo:
- kuvimba kwa konea ya kiwambo cha sikio;
- ugonjwa wa jicho kavu;
- Sjögren's syndrome (kidonda sugu kinachoendelea cha tishu-unganishi ambacho huathiri tezi zinazotoa ute wa nje - mate na lacrimal);
- matatizo ya machozi kutokana na dawa.
Ugonjwa wa jicho kavu unaweza kutokea kwa sababu kadhaa:
- Upungufu wa maji mwilini.
- Uzee wa mgonjwa.
- Conjunctivitis au maambukizi mengine ya macho.
- Hypovitaminosis A (ukosefu wa vitamini A mwilini).
- Macho meupe.
- Matatizo ya baada ya upasuaji au ya kudumu baada ya kurekebisha maono ya leza.
- Kinachojulikana dalili za upili, ambayo hujidhihirisha katika ugonjwa wa yabisi-kavu, leukemia, limfoma.
Jaribio la Schirmer limekatazwa katika:
- utoboaji (kubadilika kwa umbo)mboni ya jicho;
- fistula;
- kutengeneza kidonda kwenye corneal layer;
- mmomonyoko mkubwa wa stratum corneum.
Njia za majaribio
Vipande vya majaribio ya Schirmer ni karatasi maalum iliyochujwa ya ukubwa wa kawaida: upana wa 5 mm na urefu wa 35 mm. Kurudi nyuma 5 mm kutoka kwa makali yaliyowekwa alama ya ukanda, mtaalamu wa ophthalmologist huigeuza kwa pembe ya digrii 45 na kuipunguza nyuma ya kope la chini la mgonjwa, akizingatia eneo kati ya sehemu za nje na za kati. Ni muhimu kutogusa konea wakati wa utaratibu.
Kulingana na baadhi ya mbinu, mgonjwa anapaswa kufunga macho yake wakati wa utaratibu, kulingana na wengine - kuangalia mbele na juu kidogo. Mwangaza katika ofisi unapaswa kuwa wa kustarehesha - usiwe hafifu na usiwe mkali sana.
Jaribio la Schirmer hudumu takriban dakika tano. Wakati huu, vipande vya karatasi hunyonya filamu ya machozi na unyevu kutoka kwa ziwa la machozi.
Aina za mbinu za majaribio
Jaribio la Schirmer hufanywa kwa njia mbili:
- Kwa kutumia ganzi ya ndani. Dawa ya anesthetic huondoa uwekaji wa machozi ya reflex kwenye giligili ya msingi kwa kukabiliana na kuwasha kwa karatasi. Baada ya kuingizwa kwa ganzi, fornix ya chini ya kiwambo cha sikio hutolewa ili matone ya ziada ya dawa yasichanganywe na maji ya machozi, na hivyo kuongeza kiasi chake.
- Bila kutumia ganzi. Uchunguzi huo unachukuliwa na idadi ya ophthalmologists kuwa sahihi zaidi, kwani huondoa kabisa kuchanganya kwa machozi na madawa ya kulevya yaliyosimamiwa, na inaonyesha tu matokeo "safi". Aina hii ya mtihani ni ya kawaida kwakugundua dalili za "jicho kavu".
Pia, jaribio la Schirmer limegawanywa katika I na II. Ya kwanza inafanywa kwa kutumia vipande vya mtihani kulingana na njia iliyoonyeshwa na sisi. Aina ya pili husaidia kuchunguza kiasi cha reflex (mmenyuko kwa hasira) secretions lacrimal. Inafanywa kwa njia sawa, lakini wakati huo huo, ophthalmologist huchochea kutolewa kwa usiri wa lacrimal kwa kuwasha vifungu vya pua vya kuchunguzwa na pamba ya pamba.
Jaribio la Schirmer: kawaida na mikengeuko
Katika hali mbaya ya ugonjwa wa jicho kavu, usomaji kwenye ukanda wa majaribio unaweza kuwa katika kiwango cha sifuri. Kawaida kwa kikundi cha vijana cha wagonjwa ni viashiria vinavyozidi 15 mm. Ikiwa viashiria viko chini, basi mhusika anaugua moja ya aina za ugonjwa wa "jicho kavu":
- 14-9 mm - tofauti kidogo ya kizuizi cha utoaji wa machozi;
- 8-4 mm - kiwango cha wastani cha ukuaji wa dalili;
- chini ya 4 mm - aina kali za ugonjwa wa cornea ukavu.
Utendaji bora zaidi: 10-30 mm. Iwapo mgonjwa ana umri wa zaidi ya miaka 60, basi kipande cha mtihani kikisomeka chini ya mm 10 kitachukuliwa kuwa kawaida kwake, lakini hatakiwi kuwa na sifuri pia.
Kawaida ya sampuli II, ambayo hubainisha kiasi cha kutoa machozi ya reflex, si chini ya 15 mm. Tofauti katika matokeo ya mtihani kwa jozi ya macho kwa zaidi ya 27% inachukuliwa kuwa muhimu kwa aina zote mbili za sampuli.
Ugunduzi wa ufuatiliaji baada ya mtihani wa Schirmer:
- uchunguzi wa taa;
- iliyopakwa rangi na bengali ya waridi au mbwa wa fluores;
- utafiti ili kupata muda wa kupasuka kwa filamu ya machozi.
Jaribio la Schirmer ni njia rahisi na ya haraka, na yenye ufanisi katika utambuzi wa awali wa dalili za jicho kavu na udhihirisho sawa, magonjwa yanayoathiri utoaji wa ute wa macho. Kipimo hiki humsaidia daktari wa macho kutambua kwa haraka kiwango cha maji ya machozi (basal, reflex) na viashirio vyake vya jumla katika mgonjwa aliyechunguzwa.
