Jaribio la calorimetric linahusiana na majaribio ya vestibuliometri, ambayo huruhusu uchunguzi wenye lengo zaidi wa kutofanya kazi kwa kifaa cha vestibulocochlear. Tunazungumza juu ya miundo ya sikio la ndani (kuhusu labyrinth na mifereji ya semicircular), ambayo inawajibika kwa kudumisha usawa, na kwa kuongeza, kwa uratibu wa harakati.
Athari kwenye sehemu ya nje ya sikio kwa sababu za kimwili (iwe baridi au joto) husababisha athari ya kifaa cha vestibuli. Huu ndio msingi wa mtihani unaoitwa calorimetric. Kulingana na nadharia ya wanasayansi wa Austria, mfiduo wa joto kwenye viowevu vya sikio la ndani kunaweza kuzifanya zisogee.
Ukweli ni kwamba endolymph iliyotiwa joto huenda juu, na kupozwa moja kwa moja. Hii inasababisha kuwasha kwa vipokezi vyote vya vestibular. Kwa upande wake, jibu ni kuonekana kwa kutetemeka kwa jicho bila hiari, yaani, nistagmasi ya joto.
Lengwa
Jaribio la kalori hufanywa kwa madhumuni ya kinauchunguzi wa wagonjwa walio na kazi ya vestibular iliyoharibika. Msingi wa uteuzi wa vile ni kizunguzungu pamoja na vestibulopathy, syndrome ya cochleovestibular (tunazungumzia juu ya mchanganyiko wa dysfunction ya vestibular na patholojia za kusikia), ugonjwa wa Meniere na kupoteza kusikia kwa sensorineural. Jaribio la kalori na maji limejumuishwa katika orodha ya tafiti zilizofanywa ndani ya mfumo wa tume ya kitaaluma.
Mapingamizi
Kwa kuwa kipimo cha kalori ni uchunguzi wa ulemavu wa kusikia, mtihani haufanyiki kwa magonjwa ya uchochezi ya sikio la kati, kwa mfano, mbele ya vyombo vya habari vya otitis kali, pamoja na utoboaji wa masikio. Wakati wa kutembelea mtaalamu, unapaswa kuonyesha patholojia zote na dalili zinazosumbua mgonjwa. Inawezekana kwamba uchunguzi wa mgonjwa utapingana.
Kujiandaa kwa mtihani
Kwa saa 48 kabla ya utafiti, kwa hali yoyote usinywe pombe na dawa zinazoathiri mfumo mkuu wa neva na vifaa vya vestibuli. Zingatia mwenendo wa utaratibu.
Teknolojia ya utaratibu
Jaribio la kalori hufanywa ili kubaini ugonjwa wa usikivu. Kwa utekelezaji wake, mgonjwa lazima achukue nafasi ya kupumzika. Katika kesi hii, kichwa kinapaswa kuwekwa kando ya mhimili wa mwili na mwelekeo wa digrii thelathini kwa usawa. Mgonjwa huwekwa kwenye kinyago maalum, ambacho kina vifaa vya kurekodi harakati za macho (kamera ndogo ya video inayofanya kazi katika wigo wa infrared). Kazi yake ni kujiandikishakiwango cha uhamishaji wa mboni za macho na upitishaji wa data kwa vituo vya kompyuta. Programu maalum huhesabu ukubwa wa mwendo wa viungo vya kuona.
Jaribio la maji
Kwa sekunde thelathini, masikio ya mgonjwa ya kulia na kushoto yanamwagiliwa kwa maji ya joto mfululizo. Joto lake, kama sheria, ni digrii arobaini. Kioevu hutiwa ndani ya sikio. Baada ya dakika tano, umwagiliaji na maji baridi hufanywa. Halijoto yake haipaswi kuwa chini ya nyuzi joto 30.
Kuamua matokeo
Kama sehemu ya tafsiri, viashirio vifuatavyo vinatathminiwa:
- Muda wa kipindi fiche. Kwa maneno mengine, inarejelea wakati kutoka mwanzo wa mchakato wa umwagiliaji hadi mwanzo wa nistagmasi.
- Jumla ya muda wa nistagmasi.
- Marudio ya harakati za nistagmasi.
- Thamani ya wastani na upeo wa juu wa safu ya mwendo.
- Kasi ya mwendo wa viungo vya kuona wakati wa awamu mbalimbali - polepole na haraka.
- Aidha, uwezo wa mtu wa kukandamiza mienendo ya hiari ya nistagmasi unaweza kutathminiwa.
Kulingana na kiwango, muda wa kusubiri, kama sheria, ni kutoka sekunde 25 hadi 30, nistagmasi huchukua kama dakika. Kufupisha kwa vipindi vya siri na nistagmasi kudumu zaidi ya sekunde 80 kunaonyesha uwepo wa msisimko wa vestibuli. Kuongezeka kwa kipindi kilichofichwa hadi sekunde 50 na kupunguzwa kwa nistagmasi kunaonyesha kupungua kwa msisimko wa vestibuli.
Mbali na viashirio rahisi kama hivyo, mpango maalum huunda ratiba ya trafikimboni za macho. Kwa kawaida, mchoro wa umbo la kipepeo kawaida hutoka. Juu yake, rangi tofauti huashiria maeneo ambayo asilimia 90-94 ya watu watakuwa na macho.
Utambuzi wa ulinganifu wa nistagmasi ya kalori ni muhimu zaidi. Kwa vestibulopathy ya pembeni (sababu ni uharibifu wa mishipa au vifaa vya kupokea), hyperreflexia na kizunguzungu wakati wa mtihani wa kalori ni kawaida. Dysrhythmicity yenye tonic (convulsive) nistagmasi inazungumza kwa kupendelea vestibulopathy ya kati, ambapo vidonda vinapatikana moja kwa moja kwenye cerebellum au katika eneo la ubongo wa kati.
Maelezo ya ziada
Matatizo kama matokeo ya mtihani wa kalori, kama sheria, hayajitokezi. Exophthalmos inaweza kuathiri uaminifu wa matokeo. Kwa maneno mengine, nistagmasi haiwezi kuitwa tu. Jinsi ya kuwa katika hali kama hiyo? Mbinu mbadala ya utafiti ni kipimo baridi cha joto moja pamoja na Blagoveshchenskaya.
Njia ya utaratibu
Kama sehemu ya kipimo cha kalori, yafuatayo hufanywa:
- Daktari anapaswa kujua kutoka kwa mgonjwa kama alikuwa na ugonjwa wowote katika sikio la kati. Ikiwa ndio, basi otoscopy inahitajika. Isipokuwa hakuna utoboaji katika sehemu za masikio, unaweza kuendelea na kipimo cha kalori.
- Ukaaji unaweza kufanywa kwa maji baridi kwa joto la nyuzi 19 hadi 24 au kwa kioevu chenye joto. Daktari huchota mililita 100 za maji kwenye bomba la sindano.
- Mgonjwa anakaa chini, na kichwa chake kinapotokanyuma digrii sitini. Katika nafasi hii, mfereji wa usawa wa semicircular iko moja kwa moja kwenye ndege ya mbele. Wakati huo huo, ampoule yake iko juu.
- Kwa sekunde kumi, mililita 100 za maji hutiwa kwenye nyama ya nje ya kulia ya kusikia, jeti inaelekezwa kwenye ukuta wa juu wa nyuma.
- Daktari huamua muda kutoka mwisho wa sindano ya maji kwenye sikio, hadi mwanzo wa nistagmasi. Kwa kawaida, kipindi hiki ni sekunde 25-30.
- Mgonjwa anaombwa kuelekeza macho yake kwenye kitu kisichohamishika (iwe kalamu pamoja na kidole cha daktari, na kadhalika), ambacho kimewekwa kwanza upande wa kushoto kwenye usawa wa macho, kwa umbali wa 50. Sentimita -60, na kisha mbele ya viungo vya kuona na kulia.
- Daktari huamua nistagmasi kando ya ndege, na pia kulingana na vigezo kama vile mwelekeo, nguvu, amplitude, frequency na muda. Kwa kawaida, muda wa nistagmasi ni hadi sekunde 70 (pamoja na upunguzaji wa kalori baridi).
- Baada ya dakika ishirini, kwa kawaida huanza kulainisha sikio la kushoto.
- Jaribio la kalori upande wa kushoto hufanywa kwa njia sawa na linafanywa upande wa kulia.
- Baada ya kiowevu kudungwa, mgonjwa huelekeza macho yake kulia.
- Dakika ishirini baadaye, madaktari wanaanza kufanya kipimo cha kalori kwa maji moto, nistagmasi inaelekezwa kwenye kiungo kinachofanyiwa utafiti, na ukali wa vigezo vyake kwa kawaida utakuwa mdogo.
Kawaida kwa mwasho wa vestibulianalyzer kwa kutumia maji baridi, nystagmus inaelekezwa kwa mwelekeo kinyume na kipengele kinachochunguzwa, na wakati wa kutumia kioevu cha moto, katika eneo moja. Kuongezeka kwa muda wa nystagmus ya kalori na kupunguzwa kwa sambamba katika hatua ya latent inaonyesha kuongezeka kwa msisimko wa labyrinth, yaani, hyperreflexia, na kupungua kwa muda kunaonyesha kupungua kwa msisimko. Hii tayari ni hyporeflexia.
