Jaribio la damu: kanuni na tafsiri ya matokeo

2024 Mwandishi: Curtis Blomfield | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-01-02 06:03

Njia kuu ya kugundua magonjwa mengi ni kipimo cha damu kwenye maabara. Kulingana na kupotoka kutoka kwa kawaida ya mtihani wa damu, daktari anayehudhuria hufanya au kuthibitisha utambuzi na kuagiza matibabu ya lazima. Inakuwezesha kutambua kupotoka katika hatua za mwanzo, ambayo itawawezesha daktari kuagiza matibabu mwanzoni mwa malezi ya ugonjwa huo. Kawaida na tafsiri ya kipimo cha jumla cha damu ni hatua muhimu sana katika kufuatilia hali ya jumla ya mwili.

Uchambuzi Mkuu wa Kliniki

Jaribio la kawaida na la lazima, bila shaka, ni CBC. Inakuruhusu kubaini kwa haraka ikiwa matokeo ya uchunguzi wa jumla wa damu ni wa kawaida au la, na hivyo kufanya hitimisho la msingi kuhusu hali ya afya ya mgonjwa.

Damu kwa uchunguzi kama huo kwenye maabara huchukuliwa kutoka kwa kidole au mshipa kama ilivyoagizwa na daktari.

Sababu za kuagiza uchanganuzi wa jumla

Uchambuzi wa aina hii umewekwa kwa kila mgonjwa anayetafuta usaidizi kutoka kwa taasisi maalum ya matibabu. Uchanganuzi kama huo hufanya iwezekane kuzingatia kwa kina hali ya afya ya mgonjwa, kutambua dalili za aina fulani ya ugonjwa au shida mwanzoni mwa ukuaji wao.

Uchambuzi huu umekabidhiwa kubainisha:

Hali ya kinga ya mgonjwa.
Tabia ya homoni na vimeng'enya mwilini.
Kuwepo kwa vijidudu hasimu.
Hali ya kimwili na kemikali ya damu.

Jinsi ya kujiandaa kwa mtihani

Pima sampuli ya damu mara nyingi asubuhi. Kabla ya utaratibu huu, matumizi yoyote ya chakula na maji ni marufuku kwa angalau saa nne.

Viashiria

Kwa sasa, si zaidi ya vigezo 24 vinaweza kuchunguzwa wakati wa uchanganuzi. Viashirio vikuu ni:

HGB ni rangi ya seli nyekundu ya damu inayoitwa himoglobini.
RBC - idadi ya RBC.
PLT - hesabu ya platelet.
WBC - idadi ya seli nyeupe za damu.
LYM - lymphocytes.
MID - monocytes.
HCT - kiwango cha hematokriti.
CPU ndio faharasa ya rangi.
ESR - kiwango cha mchanga wa erithrositi.
Basophils - granulocytes (lukosaiti) ni basophilic.
Neutrophils - granulocyte neutrophilic.
Eosinofili - granulocyte eosinofili.
Reticulocytes ni vitangulizi vya chembe nyekundu za damu.
Jinsi ilivyokolezwa kwa wastanihemoglobini katika seli nyekundu za damu.
Ni kiasi gani cha hemoglobini kilichomo katika seli nyekundu kwa wastani.
Wastani wa sauti ya RBC.
Usambazaji wa RBC kwa ukubwa.

Rangi ya seli nyekundu ya damu iitwayo "hemoglobin"

Hemoglobini hupeleka oksijeni kwenye tishu na viungo, na huchukua kaboni dioksidi na kuipeleka kwenye mapafu. Kanuni za viashirio hutofautiana kulingana na umri na hutegemea jinsia, huhesabiwa katika g/l:

Kaida ya kipimo cha damu kwa watoto tangu kuzaliwa hadi siku kumi na nne ikijumlisha ni kutoka 134 hadi 198.
Kutoka siku kumi na nne hadi miezi miwili - kutoka 107 hadi 130.
Kutoka wiki nane na nusu hadi miezi sita - kutoka 103 hadi 141.
Kutoka miezi sita hadi kumi na mbili - kutoka 114 hadi 141.
Kutoka miezi kumi na miwili hadi miaka mitano - kutoka 100 hadi 150.
Kutoka miaka mitano hadi kumi na miwili - kutoka 115 hadi 150.
Ikiwa kijana ana umri wa miaka 12, basi kawaida ya kipimo cha damu pia hutofautiana na jinsia. Kuanzia umri wa miaka kumi na mbili hadi utu uzima, viashiria vya wasichana hutofautiana kutoka 115 hadi 153, kwa wavulana - kutoka 120 hadi 166.
Kipimo cha kawaida cha damu kwa wanawake wenye umri wa miaka kumi na nane hadi sitini na tano ni 117 hadi 160, kwa wanaume ni 132 hadi 172.
Baada ya umri wa miaka sitini na tano, wanawake ni 120 hadi 161, wanaume ni 126 hadi 174.

Matokeo yaliyopatikana yanaweza kuonyesha tofauti kutoka kwa kawaida ya kipimo cha damu, na tafsiri ya matokeo inaweza kuonyesha tatizo ambalo limetokea katika mwili.

Kiwango cha chinihemoglobini inaonyesha ukosefu wa chuma muhimu kwa usanisi wa himoglobini na vitamini B_{12. Hii ni dalili ya kwanza ya upungufu wa damu.}

Hemoglobini kuongezeka mara kadhaa kunaweza kuonyesha kuwepo kwa kushindwa kwa mapafu au moyo, saratani ya damu. Hata hivyo, hizi ni tuhuma pekee - vipimo vya ziada vinahitajika ili kuthibitisha utambuzi.

Chembe nyekundu za damu - erithrositi

Kwa vile himoglobini ni sehemu ya erithrositi, utume wa erithrositi ni sawa na utendakazi wa himoglobini. Kawaida ya mtihani wa damu kwa watu wazima na watoto ni tofauti. Matokeo hutofautishwa na jinsia kutoka kwa umri wa miaka kumi na mbili:

Wakati wa kuzaliwa, kiashirio kinachofaa ni kutoka 3.9 hadi 5.5 x 1012.
Katika siku tatu za kwanza za maisha, kawaida ya kipimo cha damu ni kutoka 4 hadi 6.6 x 1012..
Wiki mbili za kwanza - kutoka 3.6 hadi 6.3 x 1012.
Kutoka wiki tatu hadi miezi mitatu - 3 hadi 5, 4 x 1012.
Kutoka miezi mitatu hadi miaka miwili - kutoka 3, 1 hadi 5, 3 x 1012.
Kutoka miaka miwili hadi kumi na miwili - kutoka 3, 9 hadi 5, 3 x 1012.
Kuanzia kumi na mbili hadi utu uzima kwa wavulana kawaida ni kutoka 4.5 hadi 5.3 x 10¹², kwa wasichana kutoka 4.1 hadi 5.1 x 10 ^12.
Kwa wanaume wazima - kutoka 4 hadi 5 x 10¹², kwa wanawake - kutoka 3.5 hadi 4.7 x 10^12.

Kupungua kwa chembechembe nyekundu za damu kunaonyesha upungufu wa vitamin B_{12, na ongezeko linaonyesha matatizo katika mfumo wa kutengeneza damu, upumuaji au moyo na mishipa ya damu.}

Mkengeuko kutoka kwa kawaida iliyowekwa siolazima inaonyesha kuonekana kwa ugonjwa huo. Viwango vinavyokubalika kwa ujumla vimeorodheshwa hapo juu, lakini mtaalamu pekee anapaswa kuanzisha kawaida ya erythrocyte ya mtihani wa jumla wa damu na kuamua matokeo ya uchambuzi, kwa sababu mambo mengi yanaathiri uzalishaji na kupoteza erythrocytes. Kwa mfano, wakati wa hedhi, mwanamke hupata hasara ya asili ya damu, hivyo katika kipindi hiki, kiwango cha seli nyekundu za damu katika formula ni chini. Au mtu amekuwa kwenye urefu wa juu katika milima na hewa isiyo na hewa kwa muda fulani, hivyo kuongezeka kwa kiwango cha chembe nyekundu za damu itakuwa kawaida kwake.

hesabu ya platelet

Platelets ni sahani za maji ya damu ambazo hazina kiini. Wanawajibika kwa mchakato wa kuganda. Wanaweza kutengeneza donge la damu, jambo ambalo litasababisha kukoma kwa mzunguko wa damu.

Katika sampuli ya jumla, viwango vya upimaji wa damu kwa watu wazima na watoto (mkusanyiko wa platelet) ni sawa: kutoka 180 hadi 320 x 109 seli/l au kutoka 1.4 hadi 3.4 g/l.

Kiwango cha juu cha platelet huonyesha kiwewe, ugonjwa mbaya, thrombocytopenia na magonjwa mengine yanayohusiana na utendakazi wa kuganda. Hata hivyo, kwa ajili ya vipimo vya damu, kawaida na tafsiri hubadilika ikiwa mtu hivi karibuni amepata upasuaji. Katika hali hii, ongezeko la chembe za seli ni jambo la kawaida.

Kiwango cha chini cha chembe chembe za damu huonyesha sumu ya kemikali, maambukizi katika mwili, au leukemia (papo hapo au sugu).

Mgonjwa akitumia dawa yoyote wakati wa kupima, ni lazimamjulishe daktari wako kuhusu hili. Kisha daktari ataweza kuzingatia ushawishi wa dawa, kutabiri mabadiliko yanayotarajiwa katika usomaji wa mtihani wa jumla wa damu na kufafanua matokeo kwa usahihi.

kawaida ya leukocyte

Leukocyte ni chembechembe nyeupe za damu. Wanawajibika kwa kinga.

Kaida ya viashirio moja kwa moja inategemea kategoria ya umri:

Hadi mwaka wa kawaida kutoka 6 hadi 17, 5 x 109 seli/L.
miaka 1 hadi 4 - 5, 5 hadi 17 x 109 seli/l.
Kutoka nne hadi kumi, hesabu ya seli nyeupe za damu ni 4.5 hadi 14.5 x 109 seli/l.
Kumi hadi kumi na sita - 4, 5 hadi 13 x 109 seli/l.
Baada ya kumi na sita - 4 hadi 9 x 109 seli/l.

Hesabu ya chini ya chembe nyeupe za damu huonyesha ugonjwa wa damu, maambukizi ya virusi, homa ya ini au kinga iliyopungua baada ya kozi ya dawa.

Kuongezeka kwa idadi ya seli nyeupe za damu kunaonyesha maambukizi ya bakteria au kuvuja damu kwa ndani au nje.

Nyenzo kuu ya ujenzi wa mfumo wa kinga ni lymphocyte

Limphocyte ni aina ya lukosaiti inayohusika na maendeleo ya kinga na udhibiti wa antimicrobial na antiviral.

Kanuni za matokeo ya mtihani wa damu kwa lymphocyte kama asilimia:

Katika watoto wachanga - kutoka 15 hadi 35%.
Hadi mwaka - kutoka 22 hadi 70%.
Kutoka mwaka mmoja hadi mitano - kutoka 33 hadi 60%.
Kutoka sita hadimiaka tisa - kutoka 30 hadi 50%.
Kutoka tisa hadi kumi na tano - kutoka 30 hadi 46%.
Kutoka kumi na sita - kutoka 20 hadi 40%.

Ikiwa idadi ya lymphocytes katika damu ni kubwa kuliko kawaida, basi hii inaonyesha kuwepo kwa maambukizi ya wigo mpana.

Limphocyte za chini - kushindwa kwa figo au kinga, ugonjwa sugu, kugunduliwa kwa kotikosteroidi mbaya kiafya.

monocyte ni nini

Monocyte ndio chembechembe nyeupe kubwa zaidi za damu zenye uwezo wa "kusonga" hadi kwenye tishu na kusaidia kunyonya seli zilizokufa na bakteria.

Wakati wa kuchukua kipimo cha jumla cha damu, kawaida ya monocytes ni:

Katika watoto wachanga - kutoka 3 hadi 12%.
Kwa watoto chini ya mwaka mmoja - kutoka 4 hadi 15%.
Kutoka mwaka mmoja hadi mitano - kutoka 3 hadi 10%.
Sita na zaidi - kutoka 3 hadi 9%.

Ikiwa monocytes mwilini ni zaidi ya kawaida, hii inaonyesha ugonjwa wa baridi yabisi, kaswende, mononucleosis, kifua kikuu na maambukizi mengine.

Viwango vya chini huzingatiwa wakati wa kutumia dawa za corticosteroid au baada ya upasuaji.

Hematocrit

Hematocrit huakisi kiasi cha seli nyekundu za damu. Imehesabiwa kama asilimia:

Kutoka kuzaliwa hadi wiki mbili - 41 hadi 65%.
Kutoka kwa umri wa wiki mbili hadi miezi minne, kawaida huanzia 28 hadi 55%.
Kutoka miezi minne hadi mwaka - kutoka 31 hadi 41%.
Kutoka mwaka mmoja hadi tisa - kutoka 32 hadi 42%.
Kuanzia umri wa miaka tisa hadi kumi na mbili - kutoka 34 hadi 43%.
Kutoka umri wa miaka kumi na mbili, kawaidaimedhamiriwa, pamoja na umri, pia na jinsia. Kuanzia umri wa miaka kumi na mbili hadi kumi na minane, wavulana wana kawaida kutoka 35 hadi 48%, kwa wasichana - kutoka 34 hadi 44%.
Kutoka miaka kumi na nane hadi sitini na tano kwa wanaume, kawaida ni kutoka 39 hadi 50%, kwa wanawake - kutoka 35 hadi 47%.
Baada ya kufikia kategoria ya umri wa miaka sitini kwa wanaume - kutoka 37 hadi 51%, kwa wanawake - kutoka 35 hadi 47%.

Hematokriti iliyoinuliwa inaonyesha uwepo wa erithrositi (erythremia, hypoxia, uvimbe wa figo, polycystic au hidronephrosis), kupungua kwa ujazo wa plasma (ugonjwa wa kuchoma, peritonitis, nk), upungufu wa maji mwilini, leukemia.

Hematokriti ya chini huashiria upungufu wa damu, kuongezeka kwa kiwango cha plasma (kawaida katika ujauzito, hasa baada ya miezi 4), upungufu wa maji mwilini.

Faharisi ya rangi

Kiashirio cha rangi huamua ukolezi wa himoglobini katika seli nyekundu, huonyesha kiasi kijacho cha himoglobini kwa erithrositi 1.

Kaida ni sawa kwa kila mtu: kutoka 0.9 hadi 1.1 vitengo vya nje ya mfumo.

ESR

Uwiano kati ya sehemu za protini za plasma huitwa kiwango cha mchanga wa erithrositi au mmenyuko wa mchanga wa erithrositi. Njia ya mtihani inategemea uwezo, chini ya hali ya kunyimwa kwa uwezo wa damu kuganda, kutulia chini ya ushawishi wa mvuto katika erithrositi.

Kanuni:

Kwa nusu ya wanawake ya idadi ya watu - kutoka 2 hadi 15 mm/saa.
Kwa wanaume - kutoka 1 hadi 10 mm/saa.

Kuongeza kasi ya kutulia kunaweza kuwa matokeo ya sababu zifuatazo: maambukizi ya papo hapo na sugu,magonjwa ya kinga, mshtuko wa moyo, uvimbe mbaya, ujauzito, kuchukua dawa fulani (kwa mfano, salicylates), anemia, hypoproteinemia, hedhi kwa wanawake, septicemia, leukemia, magonjwa ya autoimmune.

Kupungua kwa mchanga kunaonyesha patholojia zifuatazo zinazowezekana: hyperproteinemia, mabadiliko katika fomu ya erithrositi, erithrositi, leukocytosis, dalili za DIC, hepatitis.

Basophiles

Segmentonuclear basophil ni aina ndogo ya leukocyte granulocytic. Kushiriki kikamilifu katika mmenyuko wa mzio wa haraka (kwa mfano, mshtuko wa anaphylactic). Pia huzuia sumu na kuzuia kuenea kwa mwili wote. Shukrani kwa heparini, wanahusika katika mchakato wa kuchanganya damu. Lengo lao kuu ni kuhamasisha granulocytes zilizobaki kwenye tovuti ya lengo la mchakato wa uchochezi.

Neutrophils

Neutrofili zilizogawanywa ni spishi ndogo za lukosaiti ya granulocytic. Wana uwezo wa phagocytosis (kukamata na digestion ya chembe imara). Baada ya mchakato huu, granulocyte za neutrophilic hufa, ikitoa kiasi kikubwa cha vitu vya kibayolojia vinavyosababisha madhara yasiyoweza kurekebika kwa bakteria, virusi, vimelea na fangasi, ambayo kwa upande huongeza uvimbe, na kusababisha kemotaksi.

Kulingana na kanuni, neutrofili zilizokomaa zinapaswa kuwa takriban 47-72% ya jumla ya idadi ya lukosaiti, na changa - takriban 1-5%.

Eosinophils

Eyosinofili zilizogawanywa ni aina nyingine ndogo ya lukosaiti ya granulocytic. Wana uwezo wa kupenya mbali zaidi ya damuvyombo na harakati zao huelekezwa hasa kwa lengo la kuvimba au tishu zilizoharibiwa (chemotaxis). uwezo wa phagocytosis. Kazi yao kuu ni kujieleza kwa wapokeaji wa Fc, kujidhihirisha katika mali ya cytotoxic na uanzishaji wa kinga ya antiparasite. Lakini pia kuna "upande wa nyuma wa sarafu" - ongezeko la antibodies za darasa la E husababisha mmenyuko wa mzio wa haraka (mshtuko wa anaphylactic). Lakini wakati huo huo, granulocytes eosinophilic ina uwezo wa kunyonya na kumfunga histamine na idadi ya wapatanishi wengine wa michakato ya mzio na ya uchochezi. Inabadilika kuwa jukumu la eosinofili linaweza kufafanuliwa kama anti-mzio na kinga dhidi ya mzio.

Kaida inachukuliwa kuwa kutoka 120 hadi 350 ya spishi ndogo za granulocytes kwa mikrolita 1.

Sababu ya kuongezeka kwa eosinofili katika damu inaweza kuwa:

Mzio (ugonjwa wa ngozi, rhinitis, mzio wa dawa, pumu, n.k.).
Kuambukizwa na vimelea (mdudu duara, giardia, trichinella, n.k.).
Uvimbe (lymphoma, leukemia ya papo hapo na sugu, erithremia), haswa ikiwa metastases na nekrosisi tayari zimetokea.
Upungufu wa Kinga Mwilini (huenda unatokana na ugonjwa wa Wiskott-Aldrich).
Magonjwa ya tishu (arthritis, periarteritis).

Maudhui yaliyopunguzwa ya eosinofili kutokana na kipimo cha damu huonyesha mwanzo wa mchakato wa kuambukiza na wa sumu. Ikiwa matokeo kama haya yatapatikana baada ya upasuaji, hali ya mgonjwa ni mbaya sana.

Reticulocytes

Reticulocytes ni vitangulizi vya seli nyekundu za damu - erithrositi. Kazi ya reticulocytes ni sawa na ile ya erithrositi, lakini ikilinganishwa na ya mwisho, haina ufanisi.

Viashiria vya udhibiti:

Katika watoto wachanga - hadi 10%.
Watoto wana 2-6%.
Watu wazima - 0.5-2%.

Ikiwa tutazingatia kawaida na tafsiri ya matokeo ya mtihani wa jumla wa damu, basi asilimia kubwa inaonyesha uwezekano wa upungufu wa damu au kupoteza damu. Kiasi kilicho chini ya kawaida kinaonyesha madhara ya chemotherapy, anemia ya aplastic, upungufu wa vitamini B_{12, magonjwa mabaya ya uboho, uzalishaji mdogo wa erythropoietin, asidi ya foliki au upungufu wa madini ya chuma, n.k.}