Upasuaji wa tundu la uterasi ndiyo operesheni inayofanywa mara nyingi katika magonjwa ya wanawake. Utaratibu huu pia huitwa curettage. Kwa msaada wa curette (chombo maalum cha upasuaji), safu ya mucous ya uterasi imeondolewa. Katika kesi hii, safu ya juu tu (ya kazi) ya mucosa huondolewa.
Ufafanuzi
Uponyaji wa tundu la uterasi ni utaratibu wa uzazi ambapo daktari huondoa tabaka la juu la ukuta wa uterasi kwa kutumia mfumo wa utupu au chombo maalum.
Mara nyingi, utaratibu unahitaji upanuzi wa seviksi, unaofanywa kwa kutumia vyombo au madawa ya kulevya.
Leo, utaratibu huo ni wa kawaida na mara nyingi hufanywa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya uzazi au kama utambuzi.
Mara nyingi, uponyaji wa cavity ya uterine hujumuishwa na hysteroscopy, ambayo inafanya uwezekano wa "kuchunguza" ndani ya uterasi baada ya.mchakato wa utakaso na, ikihitajika, fanya udanganyifu zaidi kwenye maeneo ambayo hayajaathiriwa.
Aina za utaratibu
Kuna mbinu kadhaa za kimsingi za kufanya usafishaji huu:
- Kawaida - utaratibu huu unajumuisha kutoa tu sehemu ya ndani ya mucosa. Mara nyingi hufanyika katika kesi za matibabu, kwa mfano, baada ya kutoa mimba, kuzaa ngumu au magonjwa mengine ya uzazi. Hasara kubwa ni kwamba utaratibu unafanywa kwa upofu na baada yake baadhi ya matatizo yanawezekana, kwa mfano, uharibifu wa uterasi.
- Uponyaji tofauti wa tundu la uterasi ni utaratibu muhimu wa uchunguzi na matibabu ambao hufanywa ili kupata sampuli zinazohitajika kwa uchunguzi wa kihistoria au kwa matibabu. Mchakato huo unaitwa "kujitenga", kwani kufutwa kwa kizazi na mfereji wa kizazi hufanyika katika hatua kadhaa. Kufanya utaratibu, anesthesia ya ndani ya jumla hutumiwa, kutokana na ambayo mgonjwa lazima awe katika hospitali. Wakati wa operesheni, kutengana huletwa ndani ya mfereji wa kizazi na ndani ya kizazi kando, ambayo hutumiwa kukwangua kutoka kwa membrane ya mucous kupata nyenzo za utambuzi. Madhumuni ya utaratibu ni kupata vifaa muhimu kwa ajili ya utafiti unaofuata na maabara. Uponyaji tofauti wa cavity ya uterine na mfereji wa kizazi hufanyika siku chache kabla ya mwanzo wa mzunguko wa hedhi au wakati wa kutokwa damu. Wakati wa kuingizwa kwa matibabu, mabaki ya yai ya fetasi au maeneo yaliyobadilishwa ya mucosa huondolewa kwenye cavity ya uterine.shell.
- Kuna aina nyingine ya utaratibu - hii ni tiba na upunguzaji wa wakati huo huo wa hysteroscopy. Kutumia kifaa maalum cha macho (hysteroscope), inawezekana kuangaza uterasi kutoka ndani, na picha kutoka kwa uso wake imeongezeka sana. Hii inachangia ukweli kwamba daktari hafanyi kwa upofu. Shukrani kwa tiba iliyowasilishwa ya cavity ya uterine, hatari ya chembe za endometriamu iliyobaki hapo imepunguzwa kwa kiasi kikubwa, pamoja na matatizo mbalimbali baada ya utaratibu.
Kwa nini urekebishaji unafanywa
Uponyaji wa kidijitali unafanywa kama utaratibu wa matibabu na uchunguzi, na tiba ya uzazi inaweza pia kuwekwa katika kategoria tofauti.
Haya ndiyo mazingira ambayo uwekaji wa matibabu hutokea:
- Kuvuja damu kwenye uterasi - zinaweza kuwa tofauti katika etiolojia na asili. Katika kesi hiyo, sababu ya kweli ya kuonekana kwao haiwezi kuwa wazi kabisa. Utaratibu unafanywa ili kuacha damu.
- Endometritis ni kuvimba kwa kuta za uterasi. Kwa matibabu kamili ya matibabu, ni muhimu kwanza kufanya tiba ya endometriamu ya cavity ya uterine.
- Synechia ni matundu ya uterasi yaliyounganishwa pamoja. Utaratibu uliowasilishwa unafanywa ili kutenganisha adhesions zilizopo. Inafanywa tu kwa kutumia hysteroscope na vyombo vingine vya uendeshaji.
- Uponyaji wa tundu la uterasi kwa haipaplasia ya endometriamu hufanywa iwapo kuna uchungu mwingi.unene wa mucosa. Utaratibu kama huo ndio njia pekee ya kutibu na kugundua hali kama hiyo ya ugonjwa. Baada ya ghiliba zote kufanyika, mgonjwa anaagizwa dawa zinazosaidia kuunganisha matokeo.
- Polyps kwenye membrane ya mucous. Kwa kuwa haiwezekani kuondokana na tatizo hilo kwa msaada wa madawa ya kulevya, tiba hufanywa.
Uponyaji wa uchunguzi wa paviti ya uterasi hufanywa wakati:
- shaka ya mabadiliko katika mlango wa uzazi na ute wa uzazi;
- hedhi nzito na ndefu yenye kuganda;
- utasa;
- kutokwa na damu kati ya hedhi kwa etiolojia isiyojulikana;
- kujiandaa kwa ajili ya afua ya uterine fibroids.
Utibabu wa uzazi hufanyika katika hali zifuatazo:
- kwa kuavya mimba (kutoa mimba kwa njia ya bandia, inayofanywa kwa muda usiozidi wiki 12);
- baada ya kuharibika kwa mimba, wakati kuna haja ya kuondoa kondo la nyuma na mabaki ya yai la fetasi;
- na kutokwa na damu nyingi katika kipindi cha baada ya kuzaa, kuashiria uondoaji usio kamili wa placenta;
- wakati wa ujauzito uliotoka, inapobidi kuondoa kabisa kijusi kilichokufa na kusafisha uterasi ili kuzuia uvimbe.
Mapingamizi
Uponyaji wa matibabu na uchunguzi wa patiti ya uterine ni marufuku katika hali zifuatazo:
- pathologies ya papo hapo na ndogo ya mfumo wa genitourinary;
- matatizo ya figo, ini na moyo katika hatua ya papo hapo;
- magonjwa ya kuambukiza;
- uwepo wa tuhuma za mabadiliko katika uadilifu wa kuta za uterasi.
Kama kuna kesi ngumu sana, basi vikwazo hivi vyote vinaweza kupuuzwa, kwa mfano, kwa kutokwa na damu nyingi baada ya kuzaa.
Maandalizi
Ili kufanya tiba ya matibabu au tofauti ya uchunguzi wa patiti ya uterine, ni muhimu kufanya maandalizi fulani:
- Kukataa kula usiku kabla na siku ya utaratibu.
- Oga.
- Tengeneza enema ya utakaso.
- Ondoa kabisa safu ya nywele kutoka sehemu ya siri ya nje.
- Kwa mashauriano na daktari wa ganzi.
- Fanya uchunguzi wa jumla wa speculum katika OB/GYN.
Majaribio
Ili kuepusha matatizo baada ya kuganda kwa paviti ya uterasi, inatakiwa kupita vipimo vyote vinavyoonyesha hali ya afya ya binadamu:
- Uchambuzi wa VVU (virusi vya upungufu wa kinga ya binadamu).
- Viashiria vya hepatitis B na C.
- Vipimo vya RW (kaswende ni ugonjwa sugu wa zinaa wa aina ya kuambukiza, unaoambatana na uharibifu wa ngozi, kiwamboute, viungo vya ndani, mifupa na mfumo wa neva).
- Swabu ukeni ili kuzuia uvimbe.
- Jaribio la damu kwa kusimbua.
- Coagulogram - kugundua kiashirio cha kuganda kwa damu.
Hatua za utaratibu
Ili kutekeleza upunguzaji tofauti wa patio la uterasi na aina nyingine za taratibu, lazima upitie hatua zifuatazo:
- kutoa kibofu;
- matibabu ya uke na sehemu za siri za nje;
- kugundua (kwa kutumia kioo) ya shingo ya kizazi;
- kufunga kwa nguvu za risasi (chombo cha upasuaji kinachofanana na klipu ya kauri yenye ndoano) ya shingo ya kizazi;
- kupanuka kwa mfereji wa kizazi;
- kukwangua kwa utando wa mucous;
- matibabu ya uterasi na tincture ya iodini;
- kufuta vyombo.
Jinsi upasuaji unafanywa
Baada ya kibofu kuwa tupu kabisa, mgonjwa huwekwa kwenye kiti cha uzazi kwa ajili ya uchunguzi wa uke kwa mikono miwili. Ni muhimu kuanzisha ukubwa na eneo la uterasi. Ifuatayo, uke na viungo vya nje vya uzazi vinatibiwa na tincture ya pombe na iodini. Kisha daktari anahusika katika kugundua kizazi kwa kutumia vioo vya umbo la kijiko. Uchunguzi wa uterine (chombo nyembamba, kilichopigwa vizuri cha chuma) husaidia kuamua urefu na mwelekeo wa cavity ya uterine. Mara nyingi uterasi iko katika nafasi ya anteflexio-versio, yaani, katika nafasi ambayo ni ya kawaida ya anatomiki. Katika kesi hii, vyombo vyote vinaletwa ndani ya chombo na concavity mbele. Wakati uterasi iko katika hali ya retroflexio uteri, yaani, wakati mwili wake katika eneo la os ya ndani umeinama nyuma, basi vyombo vinasonga nyuma kwa nyuma, kwa sababu ambayo inawezekana kuepuka.majeraha.
Wakati mwingine madaktari hawawezi kufanya bila dilators za chuma za Heger (vijiti vya chuma), shukrani ambayo inawezekana kupanua mfereji wa seviksi hadi saizi inayohitajika kwa curette kubwa zaidi. Vipanuzi huletwa polepole bila juhudi, na dilata ndogo pekee ndiyo huingizwa mwanzoni.
Baada ya mfereji wa seviksi kupanuliwa vya kutosha, daktari wa upasuaji huwa amejizatiti kwa kutumia curette. Ni muhimu kuanzisha chombo hicho cha uendeshaji kwa makini sana. Kila wakati inapaswa kufikia chini ya uterasi. Kuhusu harakati za kurudi, zinapaswa kuwa na nguvu zaidi, kwa kutumia nguvu, kukamata utando wa mucous.
Mchakato huu lazima ufanywe kwa kufuatana. Hapo awali, mbele hupigwa, na kisha kuta za nyuma na za upande. Kwa kumalizia, inahitajika kutekeleza taratibu katika pembe za uterasi. Udanganyifu unafanywa hadi kuta za uterasi ziwe laini kabisa kwa kugusa. Mara nyingi, uponyaji wa cavity ya uterine wakati wa kutokwa na damu na patholojia nyingine huchukua dakika 15-25. Maalum ya operesheni imedhamiriwa na asili ya magonjwa. Kwa mfano, na submucosal myoma ya cavity ya uterine kuna uso wa bumpy, ni kwa sababu hii kwamba taratibu zote zinafanywa kwa uangalifu wa kutosha ili usiharibu capsule ya node ya myomatous.
Wakati wa ujauzito, ghiliba kama hizo hufanywa kwa tahadhari kali ili kutoharibu kifaa cha neva.
Mwishoni mwa utaratibu, nguvu za risasi huondolewa, kisha kizazi hutibiwa tena na iodini na vioo hutolewa kabisa. Kufuta hukusanywa kwenye chombo kilichoandaliwa na ufumbuzi wa 10% wa farmazalin, na baada ya hayo nyenzo hutumwa na madaktari kwa uchunguzi wa histological. Katika kesi ya mashaka ya kuwepo kwa neoplasm mbaya, kufuta kunachukuliwa kutoka kwenye membrane ya mucous ya cavity ya uterine na mfereji wa kizazi. Kila moja ya uchanganuzi huwekwa kwenye chombo tofauti.
Ahueni
Ikiwa hatua iliyopangwa imekamilika, mchakato wa ukarabati huchukua wiki 4-5. Imependekezwa kwa siku 14-15 za kwanza:
- kukataa kutumia visodo vya uke, mishumaa, kuchuja na upotoshaji mwingine ndani ya uke;
- jiepushe na tendo la ndoa;
- punguza kazi na shughuli za kimwili katika nafasi iliyoelekezwa ya mwili;
- epuka halijoto kali (saunas, bafu, hypothermia);
- kukataa kuogelea kwenye madimbwi, madimbwi na bafu.
Katika siku za kwanza za kutokwa baada ya kuponya kwa patiti ya uterine kwa njia ya kuganda kwa damu ni kawaida kabisa na inaweza kusimamishwa kwa siku kadhaa. Kutokwa na damu kidogo kunaweza kudumu hadi siku 10. Ili kuzuia malezi ya hematomas (mkusanyiko wa damu kwenye cavity ya uterine) na spasms ya kizazi, inahitajika kutumia dawa za antispasmodic, ambazo huwekwa kibinafsi na daktari.
Kila mwezi baada ya utaratibu
Hedhi ya kwanza baada ya kupandikizwa kama hiyo mara nyingi huja na kuchelewa kidogo, baada ya kama wiki 4-5, wakati mwingine baadaye sana. Ucheleweshaji kama huo haupaswi kusababisha wasiwasi. Tu katika kesi wakatihudumu zaidi ya miezi mitatu, unahitaji kumuona daktari.
Usalama wa utaratibu
Wanawake wengi wanavutiwa na hatari zinazowezekana za utaratibu kama huo. Mara nyingi, wanajinakolojia wa kisasa hujaribu kutumia kifaa kama vile gyroscope kwa udhibiti wa ziada katika kazi zao. Shukrani kwake, inawezekana kufuatilia hali ya uterasi, na pia kuona maeneo hayo ambayo yameepuka mfiduo. Udhibiti kama huo ni muhimu sana na umbo lisilo la kawaida la uterasi. Hisroscope hutumiwa mara nyingi wakati uterasi haijapata wakati wa kusinyaa kabisa baada ya kuzaa.
Ikumbukwe kwamba wagonjwa wengi wanapendelea kufanyiwa upasuaji kwa daktari wa magonjwa ya wanawake anayewachunguza au kwa mtaalamu wanayemfahamu. Lakini hii sio sahihi kila wakati, na ikiwa daktari anataja mtaalamu fulani, basi ni bora kusikiliza maoni yake. Wataalam wa ushauri sio kila wakati wanaweza kufanya ujanja unaohitajika vizuri kutoka kwa maoni ya kiufundi. Mtaalamu ndiye hakikisho bora zaidi la usalama.
Matatizo baada ya upasuaji
Hizi ni pamoja na:
- Maendeleo ya magonjwa ya uchochezi. Tatizo kama hilo hutokea wakati utaratibu unafanywa dhidi ya historia ya mchakato wa uchochezi au wakati madaktari hawafuati sheria zote za disinfection. Dawa za viua vijasumu ni lazima kwa matibabu.
- Ukiukaji wa uadilifu wa uterasi (kutoboa) kwa chombo chochote cha upasuaji. Sababu kuu za ukiukwaji ni upanuzi mbaya na friability kali ya tishu za kizazi. Tiba siokuteuliwa, kwani kila kitu hupona chenyewe.
- Ikiwa, baada ya kuponya kwa cavity ya uterine, kutokwa hakumalizi kwa miezi mitatu, basi hii inaonyesha uwepo wa maambukizi. Dawa za kuzuia bakteria hutumika kwa matibabu.
- Majeraha kwenye utando wa mucous. Inatokea kwa sababu ya uporaji mwingi, kwa sababu ambayo safu ya ukuaji wa endometriamu inaguswa. Katika kesi hiyo, mucosa haijarejeshwa. Tiba zote hazifanyi kazi.
- Asherman's syndrome, katika hali hii, mzunguko wa hedhi na kazi ya uzazi huvurugika. Mara nyingi husababisha malezi ya synechia. Kwa matibabu, dawa za homoni na antibacterial, pamoja na taratibu za physiotherapy hutumiwa.
- Hematometra ni mrundikano wa damu kwenye tundu la uterasi. Kwa matibabu, dawa za kupunguza mkazo hutumiwa.
Mimba zaidi
Curettage, ambayo ilipita bila matatizo, kwa kawaida haiathiri mwendo wa kuzaa na ujauzito. Uwezekano wa mimba mara nyingi hurudi kwa wanawake wiki chache baada ya utaratibu. Hata hivyo, madaktari hawapendekezi kuipanga kabla ya mwisho wa miezi mitatu.
Maoni
Uponyaji wa matundu ya uterasi, kulingana na wataalamu, ndicho kinachoitwa kusafisha. Na kwa kweli, maana ya utaratibu ni kusafisha uterasi kwa kuondoa safu ya juu ya mucosa. Kulingana na madaktari wa upasuaji, ikiwa inafanywa kwa usahihi, utaratibu huo ni salama kabisa na haujumuishi malezi yamatatizo.
Kulingana na hakiki za wagonjwa, wanapotajwa kwa mara ya kwanza hitaji la matibabu, wanapata hofu na woga. Kwa hili, madaktari wanajibu kwamba utaratibu hutumiwa kwa sababu kubwa za matibabu, lakini ni lazima ikumbukwe kwamba inafanywa ili kuhifadhi afya ya wanawake.
