Mojawapo ya vitengo muhimu katika mfumo wa taarifa za afya ni rekodi ya matibabu ya kielektroniki. Karibu kila taasisi ya matibabu inakabiliwa na hati hii, madaktari, wauguzi na ziada hutumia katika shughuli zao. Kwa mujibu wa GOST, historia ya matibabu ya kielektroniki inarejelea aina ya hati za matibabu ambazo ubora wa huduma hutegemea.
Kwa nini tunahitaji hati za kielektroniki katika hospitali
Sehemu kuu ya mifumo ya habari katika sekta ya huduma ya afya inahusisha hamu ya utendakazi otomatiki wa utendakazi wa kihasibu (uhasibu wa huduma na matumizi), na kuunda rekodi ya matibabu ya hali ya juu ya kielektroniki na uchunguzi wa ubora wa matibabu. huduma kwa wagonjwa ni kweli masuala ya pili. Haishangazi kwamba taarifa kama hizo hutatiza kazi ya wafanyikazi wa matibabu na kusababisha ugumu katika utekelezaji.
Kuweka historia ya matibabu kwa njia ya kielektroniki na utekelezaji unaofaa ni mengirahisi zaidi kuliko kumbukumbu za kawaida za matibabu kwenye karatasi katika ufahamu wa madaktari wengi wa Kirusi. Aina hii ya uhifadhi wa nyaraka ina faida kadhaa:
- inawanyima madaktari hitaji la kufanya kazi za kawaida za "karatasi";
- hupunguza uwezekano wa makosa ya matibabu;
- husaidia kuboresha ubora wa matunzo kupitia utaalam na uchanganuzi mbali mbali;
- huongeza kiwango cha imani ya mgonjwa katika kituo cha matibabu.
Daktari daima ana fursa ya kuchapisha matokeo ya utafiti, uchunguzi, kufahamiana na mapendekezo ya wataalam wengine, maagizo yao ya dawa. Mgonjwa pia ana haki ya kupokea dondoo na habari yoyote muhimu mikononi mwake. Kwa kufanya hivyo, anahitaji kuwasiliana na Usajili wa taasisi ya matibabu. Kwa kuongeza, inawezekana kutoa taarifa muhimu kwa uhasibu kutoka kwa rekodi ya matibabu ya elektroniki (GOST R 52636-2006), wakati ni muhimu kwamba hakuna kutofautiana na kutofautiana katika nyaraka za taarifa. Kwa mfano, huduma inapolipwa na kutajwa katika idara ya uhasibu, lakini hakuna chochote kuhusu hilo kinachoonyeshwa kwenye rekodi ya matibabu ya mgonjwa.
Viwango vya habari za afya nchini Urusi na nje ya nchi
Matatizo katika uwanja wa uarifu wa dawa hujadiliwa mara kwa mara katika nchi yetu. Kwa kuwa waungaji mkono wa kuanzishwa kwa mifumo ya kielektroniki, wataalam wengi huzingatia viwango vya kimataifa na vya Ulaya kuwa vya mfano. Mifumo ya kielektroniki ya historia ya matibabu inategemea uzoefu na mazoezi ya madaktari wa kigeni. Wakati huo huo, ni vigumu kutaja nchi ambayo masuala ya mpito kutokarekodi za karatasi kwa kielektroniki zinaweza kuzingatiwa kuwa zimetatuliwa kabisa.
Sababu kuu ya kutokamilika kwa uhabarishaji katika nchi tofauti za ulimwengu ni anuwai ya viwango na mifumo ya habari ambayo inashindana kila wakati katika kiwango cha maendeleo, na vile vile kushindwa kwa miradi muhimu na ya kuahidi sana ya Uropa.. Ndio maana itakuwa mbaya kuainisha Urusi kama mgeni katika eneo hili. Taasisi za taarifa za nchi zilizoendelea bado ziko katika nafasi ya kuanzia, ikiwa ni pamoja na Marekani: hapa, miradi husika ya utekelezaji na matengenezo ya hati za matibabu kiotomatiki iko katika kiwango sawa na cha ndani.
Utekelezaji wa programu kama hizo kwa kiasi kikubwa unategemea sifa za kitaifa za mfumo wa huduma ya afya, kwa hivyo ni mbali na kila mara kupitisha uzoefu wa mamlaka nyingine ni suluhu mwafaka na muhimu.
"BARS" ni nini?
Rekodi ya matibabu ya kielektroniki haipo yenyewe. Unaweza kuunda hati kama hiyo ndani ya mfumo wa mfumo maalum wa habari. Moja ya haya ni Kundi la BARS. Hiki ni zana ya ulimwengu kwa ajili ya kufanya kazi ya taasisi za matibabu kiotomatiki, bila kujali wasifu na utaalam, idadi ya matawi, vituo vya matibabu, n.k.
Bidhaa hii ya maelezo inahusisha uundaji wa utendakazi wa kuhesabu kiotomatiki hatua zote za mchakato wa uchunguzi na matibabu, kuanzia kufanya miadi na daktari na kutoa rekodi ya matibabu ya kielektroniki, nakumalizia na usimamizi wa hati, taarifa za fedha. Mifumo ya taarifa ya Kikundi cha BARS pia inakusudiwa kuunda miradi ya mtu binafsi, kwa kuzingatia mahitaji ya taasisi fulani.
Kiini cha rekodi ya matibabu ya kielektroniki ya mgonjwa iliyoundwa ndani ya mfumo huu ni programu rahisi ya kompyuta inayokuruhusu kupanga kazi ya kliniki kwa ufanisi na kwa ufanisi kwa kugeuza mizunguko yote ya huduma na michakato ya biashara kiotomatiki.
Faida za mfumo wa taarifa za matibabu wa BARS ni pamoja na:
- dhamana ya kazi yenye tija ya wafanyikazi wa matibabu;
- kuongeza uaminifu kwa wageni;
- kuwahudumia wateja waliopo na uwezekano wa kuvutia wapya;
- usimamizi wa ubora wa rasilimali na udhibiti wa mtiririko wa mgonjwa ili kuchanganua ushindani;
- uwezo wa kutathmini kwa ukamilifu ubora wa huduma zinazotolewa na kufanya kazi ili kuziboresha.
Mfumo una kiolesura rahisi na kisicho changamano, ambacho ni rahisi sana kwa watumiaji ambao wana ujuzi wa msingi pekee wa kompyuta. Watumiaji wanaweza kupata ufikiaji wa rekodi za matibabu za kielektroniki sio tu hospitalini, lakini pia popote ulimwenguni kupitia Mtandao.
Mfumo una hifadhidata ya kati iliyo na ufikiaji salama wa mbali kwa watumiaji. Kwa madaktari, wafanyakazi wa uuguzi na wagonjwa, kuna hali ya mteja kupitia kivinjari cha Wavuti kinachofanya kazi katika mazingira yoyote ya uendeshaji (Microsoft Windows, Mac OS, Linux, nk). Mfumo wa habari yenyewe umejengwa juu ya kile ambacho wataalamu wa IT huita kanuni ya msingi ya usanifu wa ngazi tatu. Inajumuisha seva ya hifadhidata ya Oracle na seva ya Wavuti, na vile vile kivinjari cha Wavuti. Mchanganyiko huu hutoa uaminifu mkubwa wa data iliyohifadhiwa na hutoa fursa nzuri za ujumuishaji wa habari.
Watumiaji wa rekodi za afya za kielektroniki
Akizungumzia rekodi za kielektroniki za wagonjwa, mtu anapaswa kuelewa seti ya mbinu za programu na maunzi na zana zinazokuruhusu kuepuka kabisa matumizi ya vibeba taarifa za karatasi katika mchakato wa uchunguzi na matibabu yao. Aidha, matumizi ya neno hili hailazimu kuachwa halisi kwa nyaraka za karatasi na eksirei, ambayo, kutokana na hali mbalimbali, itatumika wakati huo huo na rekodi ya matibabu ya kielektroniki kwa muda mrefu.
Masharti ya kutumia mifumo ya taarifa hayapingani na utendakazi wa karatasi, kwa hivyo hakuna vizuizi kwa kuwepo kwake sawia. Katika muktadha huu, swali linatokea ikiwa watengenezaji wanapaswa kuongoza mchakato wa kutekeleza mifumo ya habari kwa njia ya kufikia mpito kamili kwa teknolojia zisizo na karatasi. Katika siku za usoni, imepangwa kukamilisha utekelezaji wa mradi huo, ambayo itawawezesha idara nyingi za taasisi ya matibabu kutatua matatizo mengi. Rekodi ya matibabu ya kielektroniki imekusudiwa kwa vikundi kadhaa vya watumiaji walio na malengo tofauti.
Kwa hivyo, kwa mfano, kwa usimamizi wa taasisi, rekodi za matibabu za kielektroniki hutumika kama zana ya kufanya kazi.udhibiti wa mchakato wa matibabu. Shukrani kwa kuanzishwa kwa msingi wa habari, daktari mkuu, wakuu wa idara, wafanyakazi wa idara ya takwimu za matibabu na sajili wana fursa ya kupokea taarifa za jumla zinazotegemewa wakati wowote.
Historia ya matibabu ya kielektroniki hutoa ufikiaji wa mara kwa mara kwa wafanyakazi wa kawaida wa matibabu kwa maelezo ya kina kuhusu wagonjwa, historia yao ya matibabu, rufaa za awali. Kwa wanasayansi, rekodi za matibabu ni vitu vya kukusanya data mara kwa mara na uchambuzi unaotumiwa katika maendeleo na utafiti. Historia ya matibabu ya elektroniki pia ina jukumu kwa wafanyikazi wa miundo ya upangaji na kiuchumi ya taasisi. Kadi ya matibabu husaidia kufuatilia miamala ya kifedha wakati wa mchakato wa matibabu na uchunguzi.
Vikundi vyote vya watumiaji vilivyo hapo juu vina maono yao wenyewe ya jukumu la historia ya matibabu ya kielektroniki, na kwa hivyo mchakato wa utekelezaji wa mfumo una mahitaji yake, ambayo mara nyingi hubadilika kuwa kinzani. Kwa maana hii, kazi ya wasimamizi wa mradi wa kuanzishwa kwa rekodi za matibabu ya kielektroniki ni kupata maelewano ya kuridhisha kati ya watumiaji katika hatua zote za maendeleo na uboreshaji wa mfumo.
Maudhui ya ndani
Ni hati gani inayodhibiti muundo wa rekodi ya matibabu ya kielektroniki? Malengo na kanuni za viwango katika Shirikisho la Urusi zinafafanuliwa wazi na Sheria ya Shirikisho ya Desemba 27, 2002 "Kwenye Udhibiti wa Kiufundi", na sheria za matumizi ya vitendo ya viwango vya kitaifa vya Shirikisho la Urusi ni GOST R 1.0-2004 "Standardization. katika Shirikisho la Urusi. Masharti ya Msingi". MsingiKitendo cha kisheria kinachodhibiti eneo hili la taarifa za afya ni kiwango cha kitaifa cha Shirikisho la Urusi "GOST R 52636-2006 Rekodi ya matibabu ya kielektroniki".
Rekodi za matibabu otomatiki zinaweza kuainishwa kulingana na aina ya maelezo yaliyomo. Taarifa zote katika rekodi ya kielektroniki ya mgonjwa ina sehemu kadhaa:
- sehemu rasmi, ikijumuisha data ya pasipoti, fomu ya nosolojia, maelezo ya jumla ya upotoshaji, hitimisho la washauri, wataalamu wa uchunguzi, n.k.;
- taarifa iliyorasimishwa kwa sehemu (maelezo ya malalamiko na dalili, tathmini ya hali ya jumla ya mgonjwa baada ya kulazwa kwenye kituo cha matibabu, matokeo ya vipimo vya maabara);
- habari ambayo haiwezi kurasimishwa.
Aina ya mwisho inajumuisha historia yenyewe, maoni ya daktari anayehudhuria au wataalamu wengine waliobobea sana kuhusu uchunguzi, shajara za uchunguzi wa mgonjwa na sehemu nyinginezo zinazohitaji maelezo ya kina, lakini si mara zote zinazohusiana na viwango vyovyote, maelezo. Aidha, mgawanyiko katika makundi kadhaa husababishwa sio sana na kiasi cha habari, kwa kuwa jambo hili sio umuhimu wa msingi kwa michakato ya automatiska, lakini kwa uwezekano wa uimarishaji wao. Kiolezo cha rekodi ya matibabu ya kielektroniki kina data ifuatayo:
- maelezo ya kuingia (tarehe na saa, utambuzi wa awali, hali wakati wa kuwasili);
- misimbo ya idara wakati wa kulazwa (ikiwa mgonjwa anatumia huduma za kulipia);
- utambuzi wa kiafya kulingana na uchunguzi;
- tarehe ya kutokwa;
- takwimu;
- data kuhusu matembezi na huduma zinazotolewa;
- nyaraka za ukaguzi wa msingi na ufuatiliaji;
- matokeo ya uchunguzi;
- aina za laha za ulemavu wa muda;
- itifaki za uingiliaji wa upasuaji, utunzaji wa ganzi;
- kadi ya kukaa katika chumba cha wagonjwa mahututi.
Ni mahitaji gani ya rekodi ya matibabu ya kielektroniki
Kwa mujibu wa GOST 52636-2006, rekodi ya matibabu ya kielektroniki hairuhusiwi kutumiwa kama hati ya msingi ya matibabu. Kadi hiyo ya matibabu ina kumbukumbu za uchunguzi wa mara kwa mara wa mgonjwa, mlo ulioagizwa, karatasi za dawa, vipimo vya maabara na matokeo, maelezo juu ya uendeshaji, physiotherapy, vikao vya massage, tiba ya mazoezi, nk Ripoti za kutokwa katika kliniki nyingi za kisasa pia zinakusanywa kwa njia ya kielektroniki. Unaweza kupata dondoo au cheti kutoka kwa kadi ya matibabu kwa haraka zaidi.
Rekodi ya matibabu katika mfumo wa kielektroniki hupitia hatua ya lazima ya usimbaji - hii ni operesheni ya kusasisha kiotomatiki katika mfumo wa taarifa kuhusu maagizo ya matibabu na uchunguzi wa mgonjwa. Kwa kuongeza, katika hali sawa, kuponi ya takwimu imejaa moja kwa moja. Matumizi ya rekodi ya matibabu ya kielektroniki na programu zinazohusiana, mifumo ndogo ya ziada huchangia mpito wa mwisho kwa usimamizi wa hati za kielektroniki ndani ya kliniki nyingi, wagonjwa wa ndani au idara zingine za taasisi ya matibabu.
Kwa mujibu wa GOST,Rekodi ya matibabu ya kielektroniki lazima ikidhi idadi ya mahitaji. Ya umuhimu mahususi ni:
- uwepo wa taarifa zote zinazohusiana na maelezo ya hali ya afya ya mgonjwa, uchunguzi wa awali au matibabu;
- kuhakikisha utumiaji wa mfumo kwa wagonjwa na wafanyikazi wa matibabu wa taasisi ya matibabu kwa usawa;
- kutowezekana kubadilisha maingizo yaliyokwishaundwa ili kulinda taarifa dhidi ya uwongo;
- ufikiaji wa mbali;
- kupokea data kwa ajili ya kutoa ripoti za uhasibu;
- upatikanaji wa maelezo ambayo yanaweza kuhitajika kwa uchunguzi maalum.
Tatizo kuu linalozuia utunzwaji wa rekodi ya matibabu ya kielektroniki ni kukosekana kwa utaratibu uliowekwa wazi wa kuzuia ufikiaji na kuzuia mabadiliko ya urejeshaji wa rekodi, pamoja na ukosefu wa maelezo ya kina kuhusu kila rekodi (nani aliiunda na lini), ulinzi dhaifu dhidi ya uvujaji.
Rekodi za kielektroniki za wagonjwa katika kliniki nyingi
Leo, tunajua kuhusu miundo kadhaa ya rekodi za matibabu za kielektroniki na idadi ya programu zinazotumika katika taasisi za matibabu, zikiwemo hospitali za umma. Polyclinic ni mahali kuu ambapo rekodi za wagonjwa zinazalishwa. Katika taasisi zingine, mfano wa usimamizi wa hati za elektroniki hutumiwa kwa kutumia saini za kibinafsi za dijiti za elektroniki za wagonjwa, kawaida ni ngumu kwa njia ya kati (ufunguo wa USB, kadi ya kijamii, nk). Inaweza pia kuhifadhi data ya bima ya afya.
Nakala ya pili ya sahihi ya kielektroniki imehifadhiwa kielektroniki. Funguo hutumwa kwa kuba iliyosimbwa kwa taasisi. Wataalamu wote na wafanyakazi wa uuguzi wana ufunguo wao wa kibinafsi kwenye kati inayoonekana, ambayo huwapa upatikanaji wa baraza la mawaziri la kufungua faili za elektroniki. Kila ingizo kwenye hifadhidata hurekodiwa, na rekodi ya vipindi vyote vya ufikiaji hutolewa kiotomatiki. Baada ya kila ziara ya mgonjwa, faili mpya ya XML huundwa, ambayo imetiwa saini na ufunguo wa daktari na kusimbwa kwa saini ya dijiti ya mgonjwa. Vitendo hivi vinathibitisha utambulisho wa mtaalamu na mgonjwa, mwishoni tarehe ya kurekodi imeonyeshwa.
Ili kupata ufikiaji wa mbali au kuunda nakala rudufu ya rekodi ya matibabu ya kielektroniki, unahitaji kusawazisha hifadhidata ya taasisi ya matibabu na seva ya shirikisho, ambayo pia hutoa ulinzi dhidi ya upotoshaji na ughushi wa maelezo ya zamani. Wakati huo huo, haiwezekani kusoma rekodi kwenye seva ya shirikisho yenyewe, kwani hii inahitaji funguo za kibinafsi za madaktari na wagonjwa.
Ikiwa mgonjwa anataka kwenda katika kituo kingine cha matibabu au anahitaji kulazwa hospitalini, anahitaji kuchukua ufunguo wake na kuupa hifadhi ya muda ya wafanyakazi wa hospitali hii. Hii itaruhusu ufikiaji wa mbali kwa ramani kuu na maingizo mapya. Ili kufanya hivyo, lazima kwanza uombe habari kutoka kwa seva ya ndani. Ikiwa haipatikani, basi ombi linatumwa kwa hifadhidata za shirikisho. Ikiwa mgonjwa hawana ufunguo halali wakati wa hospitali, ufunguo wa muda hutolewa kwa ajili yake, ambao utatumika kudumisha rekodi ya matibabu. Wakati huo huo, kila sikudata imesawazishwa na msingi wa taarifa wa shirikisho.
Hatari ya kuvuja kwa taarifa
Katika mfano wowote wa rekodi ya matibabu ya kielektroniki, maelezo ya ripoti hayamo kwenye rekodi ya matibabu yenyewe, bali pia katika hifadhidata tofauti ya taasisi ya matibabu. Sehemu ya data juu ya ziara ya mgonjwa na uteuzi ni moja kwa moja kuhamishwa katika mfumo wa taarifa depersonalized, ambayo inaweza kutumika kwa urahisi kuamua idadi ya ulichukua na bure vitanda, na kuhesabu asilimia ya kesi maradhi. Vichochezi vilivyosakinishwa hutoa ujazo otomatiki wa nyuga za utambuzi na utoaji wa dondoo.
Kujua tu kuhusu masharti ya jumla ya rekodi ya matibabu ya kielektroniki, ni rahisi kuhitimisha jinsi inavyofaa kutumia. Daktari anayehudhuria na mtaalamu yeyote mwenye maelezo mafupi ambaye mgonjwa hugeuka kuhusu ugonjwa wake atakuwa na upatikanaji wa historia nzima ya matibabu, na sio vipande vyake vya kibinafsi, dondoo. Wakati wowote, mgonjwa ana haki ya kudai utoaji wa hii au habari hiyo kwenye karatasi. Kwa kuongezea, usalama wa mfumo unahakikishwa hata ikiwa aina fulani ya kutofaulu itatokea kwenye programu: katika kesi hii, nakala za nakala za nyenzo huundwa kiatomati. Pia hutoa ulinzi dhidi ya urekebishaji haramu wa rekodi na uvujaji wa taarifa.
Wakati huo huo, kuna udhaifu katika rekodi ya matibabu ya kielektroniki. Katika Agizo la Rostekhregulirovanie tarehe 27 Desemba 2006 N 407-st., Ed. tarehe 2009-01-06), ambayo iliidhinisha GOST R 52636-2006, hakuna kikomo wazi juu ya idadi ya iwezekanavyo.uchunguzi kabla ya uamuzi wa mahakama. Leo, chini ya hali ya kawaida, uchunguzi kadhaa unaweza kufanywa kwa msingi wa rekodi ya matibabu ya kielektroniki, na ikiwa ufikiaji utatolewa kwa kila mtu anayeiomba kabla ya uamuzi wa mahakama, hatari ya uvujaji wa habari za siri itaongezeka.
Manufaa muhimu ya rekodi za matibabu za kielektroniki
Kuingiza taarifa zinazohusiana na uchunguzi na matokeo ya uchunguzi, taarifa nyingine za matibabu hufanywa moja kwa moja wakati wa kuunda rekodi na madaktari wa taaluma mbalimbali (tabibu, madaktari wa upasuaji, otolaryngologists, ophthalmologists, cardiologists, pulmonologists, wataalam wa magonjwa ya kuambukiza, n.k.). Moduli za rekodi za afya za kielektroniki zinakuja na fomu zilizokamilishwa za kuingiza data. Zinatengenezwa kwa ushiriki wa madaktari kwa kutumia mifumo ambayo imetatuliwa kwa miaka mingi na inatumika katika taasisi za matibabu katika sekta za umma na za kibiashara.
Mfumo wa taarifa huchukua matumizi ya zana zilizoundwa kwa ajili ya kuandika maandishi kwa haraka zaidi. Saraka za muktadha zimepewa sehemu za ingizo na kutoa misemo na istilahi ambazo zinajulikana zaidi. Shukrani kwa muundo wa hierarkia wa vitabu vya kumbukumbu, inawezekana kujenga misemo ndefu. Kufunga moduli ya kawaida ya historia ya matibabu ya elektroniki hutoa kuingizwa kwa saraka nyingi mara moja, inapatikana kwa kujiongeza, na hali ya sasa ya utafutaji inakuwezesha kupata haraka maneno muhimu katika saraka. Kwa hivyo, kwa mfano, shukrani kwa vitabu vya kumbukumbu vya dawa, daktari anaweza kuagiza dawa kulingana na templeti iliyotengenezwa tayari, inayoonyesha mtu binafsi tu.vigezo (kipimo, muda wa matibabu, n.k.).
Kulingana na masharti ya jumla, rekodi ya matibabu ya kielektroniki ni zana iliyopangwa kwa urahisi ambayo humruhusu mtumiaji yeyote kuandika kwa haraka taarifa kuhusu mgonjwa. Mfumo wa habari huhakikisha usalama wa juu wa ufikiaji wa rekodi ya matibabu mbele ya haki za ufikiaji na funguo katika muundo wa saini ya dijiti ya elektroniki. MIS maarufu zaidi "BARS Group" inakuwezesha kuona rekodi za wagonjwa na haraka kupata data muhimu kwa kiasi chochote. Wakati wa kutumia kitendakazi cha uingizwaji wa jumla, inawezekana kunakili taarifa kutoka kwa rekodi za awali za rekodi ya matibabu na kuwezesha uingizaji wa aina sawa ya taarifa rasmi (itifaki za uendeshaji, shajara za uchunguzi, mitihani ya matibabu ya kuzuia, n.k.).
Kwa msingi wa rekodi ya matibabu ya kielektroniki, mtumiaji anaweza kutoa taarifa, vyeti, kuvichapisha au kuhifadhi nakala za hati hizi, na pia kuona maelezo kuhusu mgonjwa, matukio ya awali ya ugonjwa wake, kufahamiana. maoni ya wataalam juu ya utambuzi, orodha za maagizo.
Katika mfumo wa kielektroniki wa historia ya matibabu, ni rahisi kuunda itifaki kwa ajili ya wataalamu wa wasifu wowote. Madaktari wana uwezo wa kuambatisha hati na hata ujumbe wa sauti kwenye kadi. Umbizo la rekodi ya matibabu ya elektroniki hukuruhusu kuihamisha kwenye media yoyote ambayo inaweza kushikamana na kompyuta au vifaa vingine vya kutazama au kufanya mabadiliko. Katika mfumo wa taarifa za matibabu wa BARS, moduli ya rekodi ya matibabu ya kielektroniki ya mgonjwa imeunganishwa kwa karibu na moduli za mfumo kama vile za kifedhataasisi ya uhasibu, hazina ya kitanda, duka la dawa, n.k.
Inamaliza
Rekodi ya matibabu ya kielektroniki imekoma kwa muda mrefu kuzingatiwa kuwa kitu cha kushangaza na cha kushangaza. Leo, chombo hiki cha habari kinatumiwa na taasisi nyingi za matibabu, taasisi nyingi za matibabu zinaonyesha nia ndani yake na tayari zinajiandaa kutekeleza mfumo huu. Ili rekodi ya matibabu ya kielektroniki iwe kipengele cha lazima cha mtiririko wa hati ya hospitali, usimamizi wa taasisi lazima uweke malengo ya hatua kwa hatua na mara kwa mara kutatua masuala yanayohusiana na utumiaji wa kizuizi cha habari kiotomatiki.
Kitendo cha kisheria cha udhibiti ambacho huweka sheria za kudumisha rekodi ya matibabu ya kielektroniki ni agizo la Rostekhregulirovanie. Uchapishaji wake ulifanya iwezekane kuwezesha kazi ya wafanyikazi kwa kiasi kikubwa na kuelekeza mchakato huo, na kuondoa hitaji la karatasi zisizo na mwisho. Mpango huu huwasaidia madaktari kuunda rekodi, kuchanganua historia ya matibabu, masharti ya matibabu na kuzingatia maelezo mengine yaliyomo katika rekodi za awali kuhusu uchunguzi, tiba iliyowekwa, malalamiko, taratibu.
