Mfumo wa hepatobiliary ni utaratibu changamano wa ngazi mbalimbali unaoruhusu michakato muhimu kama vile usagaji chakula na utolewaji (kuondoa bidhaa za kimetaboliki kutoka kwa mwili). Matokeo ya uharibifu wake ni ukiukaji wa michakato ya kimetaboliki, michakato ya kuondoa sumu, pamoja na mwitikio wa kinga na ulinzi wa antimicrobial.
Organs of the hepatobiliary system
Mfumo wa ini hujumuisha nyongo, ini na mirija ya nyongo. Kazi yake kuu ni malezi na usafirishaji wa bile, ambayo hutolewa na seli za ini. Kupitia ducts, huhamia kwenye gallbladder, ambayo ni hifadhi ya ziada. Bile ambayo hujilimbikiza ndani yake ni mara 5-10 zaidi ya kujilimbikizia kuliko ini. Baada ya kula, huingia kwenye lumen ya duodenum. Anatomy ya mfumo wa hepatobiliary, pamoja na ini na gallbladder, inajumuisha njia ya biliary ya intrahepatic, ambayo iko moja kwa moja ndani.ini. Wao, kuanzia kapilari za nyongo, hupita hatua kwa hatua kwenye mirija mikubwa ya nyongo inayoenea zaidi ya ini. Mirija ya nyongo iliyo nje ya ini inawakilishwa na mirija ya kawaida ya ini na ya kawaida ya sisiti, ambayo, ikiunganishwa, huunda mirija ya kawaida ya nyongo.
Bile, kazi zake katika mwili
Kazi za bile, ambazo ni pamoja na elektroliti zilizoyeyushwa katika maji, metali nzito (shaba) na dutu za kikaboni (chumvi ya bile na asidi, kolesteroli, bilirubini na vingine vingi), ni tofauti sana. Kwanza kabisa, inahusika katika emulsification ya mafuta, na pia huongeza hidrolisisi na ngozi ya protini na wanga. Bile ni kichocheo cha shughuli ya vimeng'enya vya utumbo na kongosho, na hivyo kuchochea mchakato wa usagaji chakula na unyonyaji wa mafuta na vitamini A, D, E, K.
Mbali na utendakazi wa usiri, nyongo pia ina jukumu la udhibiti katika mwili, kudhibiti utokeaji wa nyongo na utolewaji wa mirija ya njia ya mkojo, na kuathiri utendaji kazi wa mori na usiri wa utumbo mwembamba. Inashiriki katika inctivation ya peptini na asidi hidrokloriki, ambayo ni sehemu ya juisi ya tumbo, huchochea kuenea (ukuaji) na desquamation ya seli za epithelial ya matumbo, huathiri usiri wa kamasi. Zaidi ya hayo, inahusika katika upunguzaji wa vitu mbalimbali vya sumu na dawa.
ini
Anatomia ya mfumo wa ini huchukulia ini sio tu kama kiungo kikuu cha malezi ya nyongo, lakini pia kama kiungo muhimu zaidi cha binadamu. Ni hapa kwamba nguvu nyingi za mwili huundwa, kwa sababu 20% ya wingi wa seli,vipengele vya ini huchukuliwa na mitochondria ambayo huunganisha ATP. Ini ni tezi kubwa zaidi katika mwili wa binadamu, ambayo inahakikisha uthabiti wa mazingira ya ndani ya mwili. Inachukua jukumu kuu katika metaboli ya protini, mafuta na kaboni, na pia katika metaboli ya dawa. Ini ni moja ya viungo vichache ambavyo vinakabiliwa na mkazo mkubwa kila wakati, lakini wakati huo huo wanaweza kupona peke yao kwa muda mfupi. Katika mwili, hufanya kazi zifuatazo:
- uundaji wa mirija ya mirija ya mirija na utoaji wa mirija ya njia ya mkojo;
- metabolic - pamoja na usanisi wa vitu vingi (protini, cholesterol, glycogen, urea) muhimu kwa utendaji wa kawaida wa njia ya utumbo, ini hudhibiti kimetaboliki ya maji na kimetaboliki ya asidi ya amino na protini, wanga; mafuta na dutu amilifu kibayolojia;
- depositing - ini ni aina ya pantry ambapo protini, wanga, mafuta, vitamini, homoni, madini hujilimbikiza;
- kizuizi - misombo ya kigeni na yenye sumu ambayo huingia mwilini na chakula au iliyoundwa kwenye utumbo hupunguzwa hapa;
- excretory - ini linauwezo wa kutoa vitu vyenye sumu ambavyo vimeingia ndani ya nyongo, ambavyo kutokana na utungaji wake huviondoa mwilini;
- homeostatic - usanisi, mrundikano na mgawanyiko wa vipengele vya plazima ya damu, hasa, immunoglobulini, vipengele vya mfumo wa kuganda hutokea kwenye ini.
Sababu za uharibifu wa mfumo wa ini
Kuharibika kwa mfumo wa ini, haswa ini, mara nyingi husababishwa na athari ya misombo ya fujo. Hizi ni pamoja na yatokanayo na sumu, vidonda vya bakteria na virusi, radicals bure. Pia, mfumo wa hepatobiliary unaweza kuteseka kutokana na matatizo mbalimbali ya homoni na kimetaboliki, lishe duni, dawa zisizo na udhibiti, matumizi mabaya ya pombe. Mkazo pia unaweza kuchukua jukumu muhimu katika kutokea kwa patholojia mbalimbali.
Aina za vidonda vya mfumo wa hepatobiliary
Dawa ya kisasa hutofautisha aina zifuatazo za vidonda vinavyosababisha ukiukaji wa mfumo wa ini:
- Mitochondrial - vidonda hivi hukua katika kiwango cha seli na hujumuisha kuziba kwa sehemu ya vimeng'enya vya mnyororo wa upumuaji. Mara nyingi wao ni matokeo ya matumizi ya antibiotics (tetracyclines), mawakala wa antiretroviral, lishe ya parenteral. Maonyesho ya vidonda vile ni fibrosis, wakati mwingine kuenea kwa ducts bile kunawezekana.
- Upungufu wa protini hutokea kutokana na ukiukaji wa usanisi wa protini. Mara nyingi, vidonda kama hivyo ni matokeo ya athari za muda mrefu za sumu (pombe, dawa, vidonda vya virusi na bakteria, sumu).
- Fibrosis hukua kutokana na kuharibika kwa dawa. Mara nyingi husababishwa na dawa za cytotoxic. Inaonyeshwa na ukuaji wa tishu zenye nyuzi, ambazo, kuvuruga mtiririko wa damu, husababisha kuongezeka kwa shinikizo kwenye mshipa wa mlango na kuvuruga utendakazi wa seli za ini.
- Cholestasis -kupungua kwa kiasi cha bile inayoingia kwenye duodenum, au kutokuwepo kwake. Sababu ya hii inaweza kuwa kizuizi cha mitambo (mawe kwenye nyongo) au matatizo ambayo yamejitokeza katika kiwango cha seli za ini na mirija ya nyongo ya intrahepatic.
- Vidonda vya mishipa - vinaweza kujidhihirisha katika viwango tofauti vya mtandao wake wa mzunguko wa damu, kuanzia kapilari hadi uharibifu wa mishipa ya kitanda cha ateri na mfumo wa mlango wa mshipa.
- Bile thickening - ugonjwa huu wa mfumo wa ini mara nyingi hukua kama matokeo ya kuziba kwa mirija ya nyongo na plugs za mucous au bile. Mara nyingi hutokea kwa watoto wachanga na huhusishwa na mgongano katika kipengele cha Rh.
Dalili
Magonjwa ya mfumo wa ini, kama sheria, huwa na dalili mahususi na zisizo maalum. Dalili zisizo maalum ni pamoja na dalili za ulevi, zinazoonyeshwa na uchovu, uchovu, udhaifu na homa wakati wa kuongezeka kwa ugonjwa huo. Wanahusishwa na kupungua kwa kazi ya detoxification ya ini, uwezekano wa kurejesha bile au usumbufu katika protini, kabohaidreti au kimetaboliki ya vitamini. Dalili maalum ni pamoja na maonyesho hayo yanayotokea wakati mfumo wa hepatobiliary unaathiriwa moja kwa moja. Hizi ni pamoja na:
- matatizo mbalimbali ya usagaji chakula (kichefuchefu, uzito katika hypochondriamu sahihi, mara chache kutapika kunakosababishwa na kuchochewa na chakula, kuhara);
- maumivu ya tumbo "kwenye shimo la tumbo" au kuwekwa ndani upande wa kulia, kwa kawaida hutokea baada ya kumeza.vyakula vya mafuta au vya kuvuta sigara;
- madhihirisho ya ngozi (mishipa ya buibui, xanthoma, matatizo ya rangi, manjano);
- ascites - mrundikano wa maji kwenye patiti ya fumbatio;
- kuimarishwa kwa muundo wa vena kwenye fumbatio;
- uwepo wa ini harufu kutoka mdomoni.
Matatizo ya mfumo wa ini kwa watoto
Mfumo wa ini kwa watoto una uwezekano mdogo sana wa kuathiriwa na michakato ya uchochezi inayosababishwa na sababu za kuambukiza kuliko kwa watu wazima. Mara nyingi zaidi, patholojia zake zinahusishwa na matatizo ya kazi. Wanaweza kugunduliwa kwa watoto wa rika tofauti, lakini mara nyingi huathiri watoto wa shule. Hii ni kutokana na ongezeko la matatizo ya akili, kihisia na kimwili, pamoja na mabadiliko ya chakula. Muhimu katika tukio la matatizo ya kazi ni kuimarishwa ukuaji na mabadiliko ya homoni katika mwili wa mtoto. Mara nyingi katika kipindi hiki, dyskinesia ya biliary hugunduliwa, mara chache - cholecystocholangitis na cholecystitis.
Ni desturi kutofautisha kati ya vidonda vya msingi na vya upili vya mfumo wa ini. Vidonda vya msingi vinaweza kuhusishwa wote na patholojia za anatomiki za njia ya biliary, na kwa kasoro katika sphincters ambayo inasimamia harakati ya bile, hasa, sphincter ya Oddi. Dysfunctions ya sekondari inaweza kutokea na patholojia zifuatazo:
- gastroduodenal (kidonda cha peptic, duodenitis);
- patholojia ya kongosho;
- matatizo ya kimetaboliki;
- magonjwa ya vimelea.
Utambuzi
Licha yaJuu ya maendeleo makubwa ya hepatolojia ya kisasa, kuna ongezeko la vidonda mbalimbali vya njia ya biliary na tabia yao ya kudumu na kozi ndefu, ya muda mrefu, hivyo uchunguzi wa wakati unakuwa kazi kuu. Mbali na uchunguzi, kuchukua historia na vipimo vya maabara, taarifa zaidi ambayo inaweza kuzingatiwa biokemia ya damu, mbinu zifuatazo za kuchunguza mfumo wa hepatobiliary husaidia kuamua hali ya kazi.
- Tomografia ya kompyuta - mara nyingi zaidi hutekelezwa ili kudhibiti biopsy ya tishu za viungo vya fumbatio, ambayo ni taarifa zaidi kwa usimamizi wa mishipa ya mawakala wa utofautishaji.
- MRI - hukuruhusu kugundua kwa ufanisi vidonda mbalimbali vya tishu za ini na uvimbe, hukuruhusu kuchunguza na kugundua mabadiliko ya mishipa katika michakato ya onkolojia.
- Kuchanganua kwa radionuclide - hukuruhusu kutathmini utokaji wa bile na mabadiliko mbalimbali katika tishu za ini, kutambua michakato ya uvimbe, foci ya kuvimba na kutathmini uwezo wa mirija ya nyongo.
- Cholangiography inaweza kutambua mawe na uvimbe kwenye mirija ya nyongo, pamoja na kuwepo kwa fistula na magonjwa mengine ya njia ya biliary. Kwa kuongeza, uchunguzi huu unakuwezesha kuchukua sampuli za epithelium ya bile na bile, pamoja na kuingiza catheter na kukimbia bile, kupanua mirija ya nyongo na kusimamia madawa ya kulevya ambayo huyeyusha mawe (gallstones).
- Angiografia hupima mtiririko wa damu kwenye lango na mishipa ya ini. Ni muhimu sana katika utambuzi tofauti wa vidonda vya oncological kwenye ini.
- Ultrasound ya viungomfumo wa hepatobiliary ndio njia rahisi zaidi ya utafiti, inayoweza kufikiwa na yenye taarifa. Inakuruhusu kutambua mawe kwenye kibofu cha nyongo na mirija ya nyongo, bora zaidi kwa ajili ya kugundua ascites.
Ultrasound ya viungo vya mfumo wa hepatobiliary
Maandalizi yanayohitajika kwa utafiti huu ni rahisi sana, lakini ni muhimu ili kupata picha kamili. Lengo lake ni kupunguza kiasi cha gesi ndani ya matumbo ili loops za matumbo zisizuie mtazamo wa viungo vilivyo chini ya utafiti. Ili kufanya hivyo, katika usiku wa uchunguzi, unahitaji kufanya enema ya utakaso au kuchukua laxative. Ili utaratibu uwe na ufanisi iwezekanavyo, siku tatu kabla ni muhimu kufuata chakula ambacho kinapunguza mchakato wa malezi ya gesi. Uchunguzi unapaswa kufanywa juu ya tumbo tupu, angalau masaa 8 lazima yamepita tangu mlo wa mwisho.
Lishe kabla ya ultrasound
Wakati wa kufanya ultrasound ya viungo vya mfumo wa hepatobiliary, maandalizi lazima lazima yajumuishe, pamoja na taratibu za utakaso, chakula ambacho hupunguza malezi ya gesi. Hizi ndizo kanuni zake:
- Milo inapaswa kuwa ya sehemu - angalau mara nne kwa siku, na mlo wa mwisho uwe angalau saa 2 kabla ya kulala.
- Kiwango cha kioevu lazima kipunguzwe hadi lita moja na nusu.
- Ondoa kwenye vyakula vya mlo ambavyo ni pamoja na chachu, nyama ya mafuta au samaki, kunde, sukari, chai kali au kahawa, vinywaji vya kaboni au vileo.
Mfumo wa hepatobiliary hufanya kazi nyingi muhimu katika mwili wa binadamu, na ukiukwaji unaogunduliwa kwa wakati katika kazi yake utasaidia kuepuka matatizo mengi katika siku zijazo.
