Misuli ya moyo, kama unavyojua, hufanya kazi ya aina ya pampu katika miili yetu. Ikiwa kifaa hiki kwa sababu fulani hakikabiliani na kazi yake ya moja kwa moja, kuna kushindwa kwa moyo. Kila mwaka ugonjwa huu unazidi kuwa mdogo, na hivi karibuni umezidi kuwa mbaya.
Mapigo ya moyo makali. Ni nini?
Kushindwa kwa moyo kwa papo hapo ni kupungua kusikotarajiwa kwa utendakazi wa moyo wa kubana, na kusababisha kuzidiwa kwake na kuharibika kwa mzunguko wa mapafu. Ugonjwa huo unaweza kuonekana wote dhidi ya historia ya patholojia zilizopo tayari za moyo, na bila magonjwa ya awali ya moyo. Mara nyingi, hugunduliwa na infarction ya myocardial, wakati kifo cha seli kinapotokea kutokana na kuzorota kwa kasi kwa mzunguko wa damu katika eneo hili.
Kulingana na mzigo mkubwa wa misuli kuu ya mwili wa binadamu, kuna njia mbili kuu za ugonjwa: ventrikali ya kulia na ventrikali ya kushoto.kushindwa. Tutazungumza juu ya mwisho kwa undani zaidi katika makala hii.
Pathogenesis ya ugonjwa
Mojawapo ya nyakati kuu za pathojeni katika ukuzaji wa kutofaulu kwa ventrikali ya kushoto ni kuongezeka kwa shinikizo la hidrostatic katika sehemu za kapilari na vena za mzunguko wa mapafu. Katika interstitium ya pulmona, maji hujilimbikiza hatua kwa hatua kwa ziada, ambayo husababisha kupungua kwa elasticity ya viungo. Mapafu huwa zaidi "imara", matatizo ya kizuizi hutokea. Kisha maji ya edema huingia kwenye alveoli, kwa sababu hiyo wanaacha kushiriki katika kubadilishana gesi.
Inaendelea kuenea kwenye vishina vya serasi ya mapafu na kikoromeo. Kuna kupenya kwa nafasi za perivascular na peribronchi kwa maji ya serasi, ambayo yanaonyeshwa katika upinzani wao wa moja kwa moja, kuzorota kwa hali ya kimetaboliki.
Katika atiria ya kushoto, damu kutoka kwa alveoli isiyo na hewa huchanganyika na dutu yenye oksijeni. Hii inahusisha kupungua kwa jumla ya mvutano wa sehemu ya ateri ya oksijeni, maendeleo ya hypoxemia. Katika hatua ya awali, asili ya mwisho ni ya mzunguko wa damu.
Kushindwa kwa ventrikali ya kushoto kwa kawaida husababishwa na kuzidiwa sana au uharibifu wa sehemu zinazolingana za moyo. Ugonjwa kama huo unaambatana na kuzorota kwa mzunguko wa damu. Inahitaji sio tu utambuzi wa wakati, lakini pia matibabu yenye uwezo. Pamoja na mchanganyiko wa ugonjwa na kushindwa kwa moyo kwa upande wa kulia, uwezekano wa kifo cha mgonjwa huongezeka.
Sababu kuu za ugonjwa
- Cardiomyopathy.
- IHD.
- Myocardial infarction.
- Edema ya mapafu ya moyo.
- Dalili ya shinikizo la damu ya ateri.
- Mitral stenosis.
- Upasuaji mkubwa.
- jeraha la ubongo.
- Magonjwa ya asili ya kuambukiza.
- Madhara ya sumu kwenye myocardiamu (madawa ya kulevya, pombe).
Kushindwa kwa ventrikali ya kushoto kwa papo hapo na infarction ya myocardial
Ugonjwa huu mara nyingi sana hukua dhidi ya asili ya infarction ya myocardial. Kawaida ni kutokana na kazi ya diastoli iliyoharibika na inaweza kutokea kwa sehemu ya kawaida ya ejection. Regurgitation ya Mitral ina jukumu muhimu katika maendeleo ya kushindwa kwa moyo katika kesi hii. Ni kutokana na iskemia ya misuli ya papilari au kupoteza uzito mkubwa wa myocardial.
Ugonjwa katika saa za kwanza kwa wagonjwa walio na infarction ya myocardial unaonyeshwa na kupungua kwa kasi kwa kiasi cha damu inayozunguka, mabadiliko ya pato la moyo na uhifadhi mdogo wa sodiamu mwilini.
Picha ya kliniki
Kama unavyojua, karibu magonjwa yote ya asili ya moyo yana dalili za kawaida, yaani, yanaonyeshwa na maumivu katika eneo la moyo. Inaweza kutoa kwa kiwiko, shingo au bega. Jambo hili kawaida huzingatiwa katika ugonjwa kama vile kushindwa kwa ventrikali ya kushoto. Dalili zinafuatana na homa, upungufu wa pumzi, mkalikupanda kwa shinikizo na ukiukaji wa halijoto.
Asili na ukubwa wa dalili za ugonjwa hutegemea moja kwa moja ni sehemu gani ya misuli ya moyo imeharibika. Kwa fomu ya ventrikali ya kushoto, pamoja na dalili kuu, kuonekana kwa kukata tamaa, mashambulizi ya arrhythmia, kizunguzungu, uvimbe wa viungo, na kuongezeka kwa mishipa ya jugular ni tabia.
Taratibu, ishara zote za upungufu wa ventrikali ya kushoto huongezeka, sasa huonekana sio tu katika hatua ya kazi, lakini pia katika kupumzika. Ikiwa hutajibu tatizo hili kwa wakati ufaao, matokeo mabaya hayatafutwa.
fomu za ugonjwa
Patholojia inaweza kutokea kwa aina kadhaa.
- Na aina ya msongamano wa hemodynamics. Inaonyeshwa kwa njia ya pumu ya moyo (mashambulizi ya kukosa hewa) na uvimbe wa mapafu.
- Aina ya Hypokinetic ya hemodynamics:
- Mshtuko wa Arrhythmic. Hukua kama jibu kwa ukiukaji wa mapigo ya moyo.
- Mshtuko wa Reflex. Inaonekana kama majibu ya maumivu.
- Mshtuko wa kweli wa moyo. Hutokea kwa uharibifu mkubwa (zaidi ya 50% ya wingi wa myocardiamu ya ventrikali ya kushoto).
Kuzorota kwa kasi kwa kushindwa kwa moyo tayari kutambuliwa (misuli haitoi ugavi wa kutosha wa damu kwa mahitaji ya mifumo ya viungo)
Utambuzi
Pathologies nyingi za asili ya moyo ni sifa ya maendeleo ya haraka, na kushindwa kwa ventrikali ya kushoto ya papo hapo sio ubaguzi katika suala hili. Ikiwa daktari anashuku uchunguzi huu, jambo la kwanza kufanya nikumchunguza mgonjwa. Hata hivyo, uchunguzi wa kimwili haitoshi kutathmini picha kamili ya kliniki. Kwa hiyo, mgonjwa ameagizwa idadi ya taratibu za uchunguzi, ikiwa ni pamoja na ECG, ultrasound ya moyo, X-ray ya sternum, ventrikali ya radioisotopu na PET.
Kulingana na matokeo yaliyopatikana, daktari anaweza kuthibitisha utambuzi na kuagiza matibabu madhubuti.
Kushindwa kwa ventrikali ya kushoto papo hapo: huduma ya dharura
Wakati wa shambulio, ni muhimu sana kwa mgonjwa kutoa usaidizi uliohitimu kwa wakati ufaao kabla ya timu ya madaktari kuwasili. Kwanza kabisa, anapaswa kuwekwa kwenye kitanda (ni marufuku kabisa kulala), kutoa mtiririko wa hewa, kuanza tiba ya oksijeni.
Mgonjwa anahitaji kutoa "Nitroglycerin" chini ya ulimi, weka chini ya ngozi 1% "Morphine". Pamoja na maendeleo ya edema kali ya mapafu kutokana na kupungua kwa shinikizo la damu, "Prednisolone" inasimamiwa kwa njia ya mishipa (3-5 ml).
Kwa kukosekana kwa dawa zinazohitajika, mgonjwa anapaswa kupaka vionjo kwenye nyonga na mabega ili kupunguza kwa kiasi kikubwa kiasi cha damu inayozunguka. Unaweza pia kuingiza mchanganyiko maalum kwa njia ya mishipa. Ili kufanya hivyo, chora 3 ml ya 96% ya pombe ya ethyl kwenye sindano ya 10 ml, na kisha ongeza maji kwa sindano. Ni muhimu kwamba kiasi kizima kimejaa. Suluhisho hili lina athari ya kufuta. Mgonjwa anapaswa kupiga simu timu ya matibabu ya moyo. Baada ya kuondolewa kwa edema ya mapafu, wagonjwa wote wanaopatikana na kushindwa kwa moyo wa ventrikali ya kushoto ya papo hapo wanapaswa kulazwa hospitalini bila kushindwa. Usafiri kawaidakutekelezwa kwa machela katika nafasi ya kukaa.
Kanuni za kimsingi za matibabu
Patholojia hii inatishia maisha ya mgonjwa na inahitaji matibabu ya dharura kila wakati.
- Ikiwa sababu ya ugonjwa huo ni mabadiliko ya kiwango cha moyo, ili kuleta utulivu wa hemodynamics na hali ya mgonjwa, ni muhimu kurejesha mapigo ya moyo.
- Ikiwa sababu ni infarction ya awali ya myocardial, ili kukabiliana na ugonjwa huo, ni muhimu kurekebisha mtiririko wa damu ya moyo haraka iwezekanavyo. Katika utunzaji wa wagonjwa wa kabla ya hospitali, hii inawezekana kupitia thrombolysis ya kimfumo, ambayo ni, utawala wa ndani wa dawa maalum za kuyeyusha mabonge ya damu.
- Iwapo kushindwa kwa ventrikali ya kushoto ni matokeo ya mvurugiko wa awali wa kuvuja damu ndani ya moyo kutokana na kupasuka kwa myocardial au majeraha, kulazwa hospitalini mara moja kunaonyeshwa.
Tiba ya madawa ya kulevya
Matibabu ya ugonjwa huo, kwa ujumla, humaanisha mbinu jumuishi (kupumzika kabisa, hakuna jitihada kubwa za kimwili, kuzingatia lishe ya matibabu). Hata hivyo, hizi ni hatua za kuzuia zaidi, ambazo wakati mwingine haziwezi hata kuacha ugonjwa wa maumivu unaoongozana na ugonjwa - kushindwa kwa ventrikali ya kushoto ya papo hapo. Matibabu ya madawa ya kulevya ni katika kesi hii inasaidia.
Malengo makuu ya tiba ya dawa yameorodheshwa hapa chini:
- Urekebishaji wa myocardial contractility.
- Kuondoa dalili za sinus tachycardia.
- Kuzuia kuganda kwa damu na kuziba kwa mishipa ya damu.
- Urekebishaji wa mchakatokuondoa umajimaji mwilini.
- Kuongeza muda wa msamaha.
Kwanza kabisa, wagonjwa wote, bila ubaguzi, wanaagizwa matibabu ya oksijeni. Ili kupambana na maji ya ziada katika mwili, inashauriwa kuchukua diuretics ("Furosemide", "Uregit") na kizuizi kikubwa cha regimen ya kunywa. Ili kupunguza upinzani wa mishipa na wakati huo huo kuboresha mzunguko wa damu, vasodilators na mawakala wa antiplatelet (Tiklid, Plavix) wanaagizwa. Ili kuimarisha mkazo wa myocardial, glycosides ya moyo na dawa za moyo huwekwa.
Daktari huagiza dawa zote kibinafsi kwa kila mgonjwa. Kwa hivyo, ni muhimu kuelewa kwamba matibabu ya juu juu ya kibinafsi yanaweza tu kuongeza picha ya kliniki na sio kuleta matokeo unayotaka.
Upasuaji unahitajika lini?
Iwapo matibabu ya dawa hayatapunguza hali ya mgonjwa, kushindwa kwa moyo kwa ventrikali ya kushoto huongezeka tu katika udhihirisho wake, uingiliaji wa upasuaji unapendekezwa. Hivi sasa, aina mbili za shughuli hutumiwa katika mazoezi ya matibabu: cardiomyoplasty na implantation ya kifaa maalum ili kuboresha mzunguko wa damu. Chaguzi zote mbili ni hatari kwa maisha, kwa hivyo hutumiwa tu katika hali mbaya. Kwa kuongeza, athari ya baada ya kazi inaonekana miezi 3-4 tu baada ya kipindi kirefu cha kupona. Kabla ya kwenda kwa operesheni kama hiyo, inafaa kushauriana na daktari wako na kulinganisha faida zake zote na iwezekanavyomapungufu.
Matatizo
Mgonjwa ikigundulika kuwa na ventrikali ya kushoto, anapuuza afya yake na kuchelewesha matibabu, kuna uwezekano mkubwa wa kifo cha mapema.
Hatua za kuzuia
Katika uwepo wa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa ya asili ya muda mrefu, ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari wa moyo na kufuata kali kwa maagizo yake yote huonyeshwa. Ni muhimu sana kupunguza ushawishi wa mambo hasi kwenye kazi ya kiumbe chote. Haya ni pamoja na uraibu (uvutaji sigara, unywaji pombe na dawa za kulevya), kulemewa kiakili na kihisia na mfadhaiko wa mara kwa mara, pamoja na uzito uliopitiliza.
Kama hatua ya kuzuia ugonjwa kama vile kutofaulu kwa ventrikali ya kushoto ya papo hapo, sababu zake ambazo mara nyingi hufichwa katika kutofanya mazoezi ya mwili, mazoezi ya mwili ya kipimo inapendekezwa. Hii inaweza kuwa kuogelea, kutembea nje, skiing, kwenda kwenye mazoezi au yoga. Shinikizo la damu linapaswa kufuatiliwa kila wakati. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa lishe. Chakula kinapaswa kuwa na usawa iwezekanavyo, juu ya fiber. Ni bora kuacha vyakula vya mafuta na kukaanga, pamoja na vyakula vyenye viungo kupita kiasi.
Hatua hizo rahisi za kuzuia haziwezi tu kuzuia ukuaji wa ugonjwa kama huo hatari kwa afya, lakini pia kuboresha hali ya maisha kwa ujumla.
Hitimisho
Katika makala haya, tulizungumza kuhusu ugonjwa unaojumuishainayoitwa kushindwa kwa ventrikali ya kushoto. Sababu za maendeleo ya ugonjwa huu inaweza kuwa tofauti sana, kuanzia infarction ya myocardial na kuishia na athari ya sumu kwenye mwili wa madawa ya kulevya. Uchunguzi wa wakati na matibabu ya uwezo inaweza kupunguza hatari ya matatizo, hatari zaidi ambayo ni kifo. Kuwa na afya njema!
